常見職業(yè)病禁忌癥

1、3.4. 1噪聲時間：2021.03. 04創(chuàng)作：歐陽地3. 4. 1. 1對人體的影響噪聲是由許多不同頻率與不同聲強無規(guī)則組合在一 起的聲音，它對人體的危害是多方面的，尤以內(nèi)耳損傷 為明顯，在長時間超過國家標準的噪聲環(huán)境中工作可從 暫時性聽閾位移逐漸發(fā)展為永久性聽閾位移，直至導致 噪聲性耳聾，噪聲聾是我國法定職業(yè)病。長期接觸高強 度的噪聲，不僅使聽覺器官受到損傷，同時對中樞神經(jīng) 系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有不良影 響。在噪聲干擾下工人會感覺煩躁，注意力不集中和反 應(yīng)遲鈍，生產(chǎn)場所由于噪聲影響掩蓋了異常信號和聲 音，容易發(fā)生各種工傷事故。3. 4. 1. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場

2、所有害因素職業(yè)接觸限值 第2部分： 物理因素(GBZ2. 2-2007)的規(guī)定，噪聲的職業(yè)接觸限 值見表3-3o表3-3工作場所噪聲職業(yè)接觸限值接觸時間接觸限值dB(A)備注5d/wf =8h/d85非穩(wěn)態(tài)噪聲計算8h等效聲級5d/w, H8h/d計算8h等效聲級H5d/w計算40h等效聲級3. 4. 1.3可能導致的職業(yè)病噪聲聾是我國法定職業(yè)病。結(jié)合本項目工藝特征 分析，噪聲是主要職業(yè)病危害因素之一，導致噪聲聾 可能性大，應(yīng)予以重視該危害因素。3. 4. 1.4職業(yè)禁忌癥(1) 各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力損失； (2 )中度以上傳導性耳聾；(3 )雙耳高頻 (3000Hz, 4000H

3、z, 6000Hz)平均聽閾三40 分貝； (4) II期及III期高血壓；(5)器質(zhì)性心臟病。3.4.2高溫3. 4. 2. 1對人體的危害高溫是指溫度超過35 °C或輻射熱強度超過 0. 5kcal (cm2/mim)的環(huán)境條件。在高溫作業(yè)環(huán)境下 可導致職業(yè)性中暑，中暑是由于人體熱平衡或水鹽代 謝紊亂而引起以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管障礙為主要表 現(xiàn)的急性疾病。中暑可分為：先兆中暑、輕癥中暑和 重癥中暑。先兆中暑時常出現(xiàn)有頭痛、頭暈、口渴、 多汗、乏力、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，如及時到蔭涼通風 處安靜休息，并補充鹽水，短時間可恢復；輕癥中暑 除上述癥狀加重外，出現(xiàn)大量出汗，體溫升高等，如 進

4、行及時有效的處理，可在數(shù)小時內(nèi)恢復；重癥中暑 是中暑最嚴重的一種，此時體溫不斷增高，病情危急， 可隨時出現(xiàn)昏迷、痙攣或手腳抽搐等，如處理不及時 甚至可危及生命。此外是對神經(jīng)系統(tǒng)的影響；在高溫 環(huán)境下作業(yè)，肌肉的工作能力、動作的準確性、協(xié)調(diào) 性和大腦反應(yīng)速度及注意力降低，易引發(fā)安全事故。3. 4. 2. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)GBZ2. 2-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素規(guī)定，高溫作業(yè)的衛(wèi)生要求見表3-4,常見職業(yè)體力勞動強度分級見表3-5。表3-4工作場所不同體力勞動強度WBGT限值(°C)接觸時間率體力勞動強度I （輕勞動n （中等勞動）m （重勞動）IV （極

5、重勞動）100%3028262575%3129282650%3230292825%:卅323130表3-5常見職業(yè)體力勞動孩度分級表體力勞動強度分級職業(yè)描述I （輕勞動）坐姿：手工作業(yè)或腿的輕度活動（正常情況下，如打字、縫紉、腳踏開關(guān)等）；立姿：操作儀器，控制、查看設(shè)備，上臂用力為主的裝配工作II （中等勞動）手和臂持續(xù)動作（如鋸木頭等）；臂和腿的工作（如卡車、拖拉機或建筑設(shè)備等非運輸操作等）；臂和軀干的工作（如鍛造、風動工具操作、粉刷、間斷搬運中等重物、除草、鋤田、摘水果和蔬菜等）III （重勞動）臂和軀干負荷工作（如搬重物、鏟、錘鍛、鋸刨或鑿硬木、割草、挖掘 等）IV （極重勞動）大強度的

6、挖掘、搬運，快到極限節(jié)律的極強活動3. 4. 2. 3可能導致的職業(yè)病職業(yè)性中暑。該項目生產(chǎn)工藝噴漆在室內(nèi)操作， 在夏季作業(yè)人員在作業(yè)時，室內(nèi)溫度高作業(yè)時可能接 觸到高溫，有可能發(fā)生中暑情況。3. 4. 2. 4職業(yè)禁忌癥（1 ） II期及III期高血壓；（2）活動性消化性潰 瘍；（3）慢性腎炎；（4）未控制的甲亢；（5）糖尿 病；（6）大面積皮膚疤痕。3.4.3粉塵3.4.3. 1對人體的影響勞動者長期接觸生產(chǎn)性粉塵可能引起職業(yè)病塵肺和 職業(yè)性肺病，如粉塵性支氣管炎、呼吸系統(tǒng)腫瘤、肺炎 等呼吸系統(tǒng)疾病。塵肺是法定職業(yè)病之一，其主要臨床 表現(xiàn)為：胸悶、氣短、胸痛、咳嗽、咯痰等，最終因呼 吸功能

7、衰竭而導致病人死亡。目前，世界上尚無根治塵 肺的藥物和方法，一旦患上塵肺，疾病將伴隨終生。含有游離二氧化硅的粉塵進入人的肺內(nèi)后，在二氧 化硅的毒作用下，引起肺巨噬細胞解壞死、導致肺組織 纖維化，形成膠原纖維結(jié)節(jié)，使肺組織彈性喪失，硬度 增大，造成通氣障礙，影響肺的呼吸活動，即吸入游離 二氧化硅的粉塵可引起矽肺。3.4. 3.2職業(yè)接觸限值為預防塵肺病，國家規(guī)定了工作場所環(huán)境中的各種 粉塵濃度接觸限值。該企業(yè)生產(chǎn)過程中工人接觸矽塵 （若游離二氧化硅含量在10%50%之間）和其他粉 塵，根據(jù)GBZ2. 1-2007工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部分：化學有害因素的規(guī)定，矽塵總塵和呼塵的 職業(yè)接

8、觸限值分別為：PC-TWA （時間加權(quán)平均容許濃 度）1mg/m 0. 7mg/m3;其他粉塵職業(yè)接觸限值為：PC- TWA 8mg/m3o粉塵未制定PC-STEL （短時間接觸容許濃度）,采用 超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符合PC- TWA的前提下，粉塵的超限倍數(shù)是PC-TWA的2倍。3. 4. 3. 3可能導致的職業(yè)病職業(yè)性塵肺病是我國法定職業(yè)病。結(jié)合本項目 工藝特征分析，粉塵是主要職業(yè)病危害因素之一， 導致矽肺可能性大，應(yīng)予以重視該危害因素的影 響。3. 4. 3. 4職業(yè)禁忌癥(1 )活動性肺結(jié)核；(2)慢性阻塞性肺病； (3)慢性間質(zhì)性肺?。?4)伴肺功能損害的疾 病。

9、3.4.4苯、甲苯、二甲苯3. 4. 4. 1對人體的危害苯是國際公認的致癌物質(zhì)，長時間過量接觸可引起 白血病。在職業(yè)活動中，短期內(nèi)吸入較大量苯系物氣 體，引起的以呼吸系統(tǒng)損害為主的全身性疾病，稱為職 業(yè)性急性氮氧化合物中毒。是法定職業(yè)病之一。臨床表 現(xiàn)主要為胸悶、咳嗽、咳痰等，伴有輕度頭痛、頭暈、 無力、心悸、惡心、發(fā)熱等，眼結(jié)膜及鼻咽部輕度充血 及肺部有散在干啰音。3. 4. 4. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分： 化學有害因素(GBZ2. 1-2007)的規(guī)定，苯的PC-TWA限 值均為6mg/m3, PC-STEL限值均為10mg/m3;二甲苯、甲 苯 的PC-

10、TWA限值 為50mg/m3 , PC-STEL限值均 為 100mg/m3o3.4. 4. 3可能導致的職業(yè)病職業(yè)性慢性苯中毒、職業(yè)性苯所致白血病。3. 4. 4. 4職業(yè)禁忌癥(1 )血常規(guī)檢出有如下異常者：白細胞計數(shù)低于4.5 X109/L;血小板計數(shù)低于8X1010/L;紅細胞計數(shù)男性低于4X 1012/L,女性低于3.5X1012/L或血紅蛋白定量男性低 于120g/L,女性低于110g/L:(2) 造血系統(tǒng)疾病如各種類型的貧血、白細胞減 少癥和粒細胞缺乏癥、血紅蛋白病、血液腫瘤以及凝 血障礙疾病等；(3) 脾功能亢進。3.4.5甲醛3. 4. 5. 1對人體的危害甲醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合

11、，易經(jīng)呼吸道和消化道吸收，對 皮膚和黏膜有強烈的刺激作用。甲醛對人體健康的影 響主要表現(xiàn)在導致嗅覺異常、刺激、過敏、肺功能異 常、肝功能異常和免疫功能異常等方面。高濃度甲醛 會導致急性中毒。若吸入甲醛蒸氣，輕者可致結(jié)膜 炎、角膜炎、上呼吸道炎和支氣管炎，表現(xiàn)為眼部燒 灼感、流淚、流涕、咽痛、煩渴、咳嗽、氣短，并可 有頭暈、頭痛、乏力等全身癥狀，嚴重者發(fā)生喉痙 攣、喉頭水腫，少數(shù)出現(xiàn)肺炎、偶見肺水腫。當吸入 甲醛濃度達到30mg/m3時，會立即致人死亡。3. 4. 5. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部 分：化學有害因素(GBZ2. 1-2007)的規(guī)定，甲醛的 職業(yè)接觸限

12、值為：PC-TWA (時間加權(quán)平均容許濃度)30. 5mg/m o甲醛未制定PC-STEL (短時間接觸容許濃度),采用 超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符合PC- TWA的前提下，甲醛的超限倍數(shù)是PC-TWA的3倍。3. 4. 5. 3可能導致的職業(yè)病低濃度甲醛會導致慢性中毒，長期接觸甲醛，還可 能導致基因突變和癌癥。3. 4. 5. 4職業(yè)禁忌癥(1)全身性皮膚??；(2)慢性眼病。3.4.6電焊弧光3. 4. 6. 1對人體的危害電焊弧光的光譜中，包含了紅外線，可見光線、紫 外線三個部分。氮弧焊所產(chǎn)生的紫外線強度是一般焊條 電弧焊的十幾倍到30倍，等離子弧焊的紫外線強度可比 焊條

13、電弧焊大30-50倍。焊接電弧的可見光線的光度， 比人眼能正常承受的光線光度可大一萬倍。這樣強烈的 可見光，將對視網(wǎng)膜產(chǎn)生燒灼，造成眩輝性視網(wǎng)膜炎， 將感覺眼睛疼痛，視覺膜糊，有中心暗點，一段時間后 才能恢復。如長期反復作用，將逐漸使視力減退。3. 4. 6. 2職業(yè)接觸限值3. 4. 6. 3可能導致的職業(yè)病強烈的紫外線對人體是有害的，即使短時間接觸 也會引起眼睛流淚，巨痛等。紫外線還會燒傷使皮 膚，引起紅仲、發(fā)癢、脫皮等。時間過長會引起內(nèi)障 眼疾，嚴重回失明。3. 4. 6. 4職業(yè)禁忌癥(1)心血管疾病者；(2)高血壓并患者；(3)有 癲癇或暈厥病史、色盲也不宜從事電焊工作。3.4.7猛

14、及其化合物3. 4. 7. 1對人體的危害可經(jīng)呼吸道進入人體。主要損害神經(jīng)系統(tǒng)，表現(xiàn) 為嗜睡、冷漠、注意了渙散、精神萎靡、情緒改變， 語言單調(diào)、不清，手、舌顫，重者四肢發(fā)僵，動作緩 慢、兩腿發(fā)沉、走路為前沖步態(tài)。閉目難站穩(wěn)。大量 吸入氧化鏈煙塵，可引起金屬煙塵熱。3. 4. 7. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部 分：化學有害因素(GBZ2. 1-2007)的規(guī)定，猛及其 化合物的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA (時間加權(quán)平均容 許濃度)0. 15mg/ m3o鎰及其化合物未制定PC-STEL (短時間接觸容許 濃度)，采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高 波動，在符合PC

15、-TWA的前提下，鏈及其化合物的超限 倍數(shù)是PC-TWA的3倍。3. 4. 7. 3可能導致的職業(yè)病職業(yè)性猛中毒。3. 4. 7. 4職業(yè)禁忌癥(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾?。?2)各類精神病;(3) 嚴重自主神經(jīng)功能絮亂性疾病。3.4.8溶劑汽油3. 4. 8. 1對人體的危害溶劑汽油是一種混合怪，對人體的危害較大，具有 強烈的揮發(fā)性、脂溶性，在生產(chǎn)環(huán)境中主要以蒸汽的形 式存在，對神精系統(tǒng)有較強的親和力和毒害作用，并對 皮膚有較強的去脂作用。溶劑汽油可經(jīng)過皮膚、呼吸 道，消化吸收進入人體，經(jīng)呼吸道吸入后，麻醉中樞神 經(jīng)系統(tǒng)，并對中樞和神經(jīng)末梢產(chǎn)生毒害作用，同時對骨 髓造血機能也可產(chǎn)生不良影響。

16、急性中毒時，表現(xiàn)癥狀 為麻醉癥狀，精神恍惚、步態(tài)不穩(wěn)，并伴有頭暈、惡 心、嘔吐、結(jié)膜充血、咳嗽等，吸入高濃度汽油后，重 者很快出現(xiàn)昏迷、抽搐、肌肉痙攣、瞳孔散大、對光反 應(yīng)遲鈍或消失等癥狀；慢性中毒時，輕者表現(xiàn)為神經(jīng)衰 弱綜合癥或植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂，頭暈、健忘、失眠、多 夢、食欲不振、情緒波動等，進一步發(fā)展可出現(xiàn)多發(fā)性 周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為四肢遠端麻木，感覺異常，出現(xiàn)手 套、襪套樣分布的痛、觸覺減退及腱發(fā)射的減退和消 失，嚴重出現(xiàn)肢體癱軟，神經(jīng)-肌電圖顯示為神經(jīng)源性 損害。皮膚接觸溶劑汽油可致干燥、皺裂，出現(xiàn)角化皮 炎。3. 4. 8. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部 分：

17、化學有害因素（GBZ2. 1-2007）的規(guī)定，溶劑汽 油的職業(yè)接觸限值為：PC-TWA （時間加權(quán)平均容許濃 度）300mg/m3o溶劑汽油未制定PC-STEL （短時間接觸容許濃度）, 采用超限倍數(shù)控制其短時間接觸水平的過高波動，在符 合PC-TWA的前提下，溶劑汽油的超限倍數(shù)是PC-TWA的 1.5 倍。3. 4. 8. 3可能導致的職業(yè)病急性中毒以神經(jīng)或精神癥狀為主；慢性中毒主要表現(xiàn) 為神經(jīng)衰弱綜合征、植物神經(jīng)功能紊亂和中毒性周圍神 經(jīng)病。具有頭痛、頭暈、記憶力減退、失眠、乏力、心 悸、多汗等神經(jīng)衰弱綜合征及植物神經(jīng)功能紊亂的癥 狀。3. 4. 8. 4職業(yè)禁忌癥（1）嚴重慢性皮膚疾患

18、；（2）多發(fā)性周圍神經(jīng)病。3.4. 1二氧化硫3. 4. 1. 1對人體的危害輕度中毒出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀，頭痛、惡 心、嘔吐、乏力等全身癥狀；眼結(jié)膜、鼻粘膜及咽喉部 充血水腫。中度中毒除輕度中毒臨床表現(xiàn)加重外，尚有 胸悶、劇咳、痰多、呼吸困難等；并有氣促、輕度紫纟甘 等；重度中毒可引起肺泡性肺水腫、突發(fā)呼吸急促、較 重程度氣胸、縱膈氣腫等并發(fā)癥、窒息或昏迷。3. 4. 8. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部 分：化學有害因素(GBZ2. 1-2007)的規(guī)定，二氧 化硫的PC-TWA限值為5mg/m3, PC-STEL限值為 1 0mg/m3o3. 4. 8. 3可能導致的職業(yè)病(1)急性二氧化硫中毒；(2)化學性眼部灼傷。3. 4. 8. 4職業(yè)禁忌癥(1)慢性阻塞性肺??；(2)支氣管哮喘；(3) 支氣管擴張；(4)慢性間質(zhì)性肺病。3.5. 1硫酸3. 5. 1. 1對人體的危害長期低濃度接觸可引起牙齒酸蝕??；對呼吸道具有強 烈的刺激作用，吸入后即會引起上呼吸道粘膜刺激癥 狀，出現(xiàn)流淚、咳嗽、胸悶、呼吸較快等，甚至引起 肺水腫。3. 5. 1. 2職業(yè)接觸限值根據(jù)工作場所有害因素職業(yè)接觸限值 第1部 分：化學有害因素(G