現(xiàn)場應急救援預案

1、市南水北調配套工程-縣城區(qū) 水廠與配水管網(wǎng)工程現(xiàn)場應急救援預案市政設工程XX公司縣城區(qū)水廠與配水管網(wǎng)工程項目經(jīng)理部2015年3月1日為進一步落實項目部現(xiàn)場急救方案，更加規(guī)、有效地對可能發(fā)生的工傷事故和急性中毒事故予以應急、急救，挽救職工的生命和健康，制定本急救預案。應急急救必須確保以下幾點：一、急救組織到位：依據(jù)項目部現(xiàn)場急救方案，急救領導小組是急救活動的領導、組織和協(xié)調者，急救小分隊是急救活動的具體執(zhí)行者。二、急救信息渠道暢通：為達到應急急救效果，確保信息傳遞快速、準確，現(xiàn)場急救領導小組的、對外呼救（如120/999）應當使相關人員知曉，現(xiàn)場急救隊員的通訊渠道（如手機/呼機）應配備齊全、確保

2、暢通。三、基本的急救器械、物資預備到位：現(xiàn)場急救隊應備用基本的急救器械、物資，如包扎用的繃帶、三角巾，止血用的橡皮止血帶、布料止血帶，骨折固定用的夾板，解毒用的解毒藥等。只有這樣，才能更好地實施現(xiàn)場急救。四、急救啟動正確：職業(yè)健康安全事故的應急啟動包括兩個主要方面：1 報告或對外呼救：發(fā)生各類事故，現(xiàn)場有關人員必須立即報告急救領導和組織機構。根據(jù)實際需要，在現(xiàn)場急救的同時，還應向專門急救中心呼救。報告或對外呼救時，語言必須精練、準確，主要表明以下幾點容： 事故類別與發(fā)生地點、部位； 受傷人員目前最危急的狀況：如埋在土中、觸電昏倒在地、大出血、急性中毒的毒物類別等； 受傷人員、性別、年齡等； 呼

3、救人與聯(lián)系方式 迎救標志或方式。2 采取緊急措施，使傷員脫離危險區(qū)域，如使傷員脫離電源、從土中挖出傷員、使傷員立即脫離中毒環(huán)境等。實施緊急措施時，應做到有組織、方確，以免引起傷員傷勢加重或造成其他人員的傷害。3 現(xiàn)場急救報告程序如下事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人項目急救員施工現(xiàn)場值班室項目應急救援組織項目負責人項目部安全員公司安全部公司主管領導120/999呼叫中心4 現(xiàn)場急救應急救援程序如下：現(xiàn)場發(fā)生事故立即組織現(xiàn)場搶救控制事態(tài)疏導人員保護現(xiàn)場呼叫急救中心調查了解事故情況與傷亡人員情況向上級有關部門報告。發(fā)生事故項目應急救援組織與兼職應急救援人員控制事態(tài)保護現(xiàn)場組織搶救疏導人員通道暢通車輛保證現(xiàn)場急救送

4、往最佳醫(yī)院醫(yī)院）了解事故與傷亡人員情況報告事故情況項目部應急救援領導小組項目部事故調查組項目部善后工作組公司安全部五、與時、正確、熟練、有序地實施急救程序：通過正確的急救啟動，使傷員脫離危險區(qū)域后，應與時、正確、熟練、有序地實施急救程序。急救一般按照以下程序進行：1 判斷意識或狀況：輕拍傷者肩部或面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，你怎么啦！”，以試其發(fā)應?；蛘咧庇^地判斷傷者的狀況，如，是大量出血還是嚴重骨折？或是急性中毒？2 高聲呼救：傷員喪失意識或有其他嚴重傷情，立即高聲呼救：“快來人，救命呀！”（在此種情況發(fā)生時，應對外呼救120）3 急救體位：應使傷員仰臥在堅硬、平坦部位，搶救者雙腿跪于（或

5、立于）傷員一側，進而實施下一步救護。4 打開氣道：暢通呼吸是急救的重要環(huán)節(jié)。迅速清除傷員口鼻的污泥、土塊、嘔吐物等，以利于呼吸道暢通。對于喪失意識的傷員，還應采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞問題。對于呼吸停止的傷員，應立即實施口對口（鼻）吹氣法。吹氣頻率為1820次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）8001000毫升、持續(xù)11.5秒。（每做2次吹氣，需做心臟擠壓15次）5 促進血液循環(huán)：采取觸摸頸動血脈（56秒）判斷傷員有無心臟跳動。傷員心臟停止跳動時，搶救者應立即實施胸外心臟擠壓救治。擠壓部位在胸骨下1/3處，擠壓深度35厘米，擠壓頻率為6080次/分鐘。（每做15次擠壓，需做人工

6、呼吸2次）6 緊急止血：傷員有嚴重外傷時，若出現(xiàn)大量出血，應采取緊急止血措施，以免因大出血引起休克而致死亡。通?？稍诖蟪鲅獋诳拷呐K一側約35厘米處用止血帶止血。此外，為防止出現(xiàn)傷員止血帶以下部位因長時間缺血而發(fā)生壞死，每隔1小時應放松5分鐘左右。為此，搶救者應將止血時間以與必要的放松時間詳細記錄。7 保護脊柱：傷員有嚴重外傷時，還應注意保護脊柱。尤其出現(xiàn)脊柱骨折或受傷時，嚴禁隨意搬動轉運傷員；必須搬運時，應在醫(yī)療監(jiān)護、搬運人員動作協(xié)調一致、細致輕捷的條件下進行。8 急性中毒處置：在判斷中毒途徑后，應立即采取相應的排毒方法，如毒物經(jīng)口攝入，應與時催吐、洗胃、導瀉、灌腸等。在判明毒物類別后，采

7、用對癥解毒劑進行救治。應當說明的是，以上是現(xiàn)場急救的一般程序，也是針對相對嚴重后果的主要程序；現(xiàn)場急救時，應結合實際情況實施。另外，對于一般傷勢，應結合實際情況實施止血、骨折固定等急救措施，做到簡易、實用。六、應急救援培訓與演練：1 培訓對象：項目經(jīng)理部與外施隊應急救援小組所有成員。2 培訓容：本應急預案處理程序與現(xiàn)場處理措施。窒息、燒傷、中毒、觸電等急救知識。3 應急演練：在正常施工狀態(tài)下，由作業(yè)面領工員報告模擬事件信號，啟動處理程序，驗證各類物資、工具、人員到位情況，是否能夠滿足處理要求。案例假設：某工地因土方坍塌造成某民工被埋沒。急救程序：1 現(xiàn)場班組長立即用手機撥打項目部急救領導小組或

8、項目值班室，說明事故基本情況。2 項目部急救領導小組立即呼叫（利用呼機）現(xiàn)場急救隊，立即攜帶夾板、止血帶等到事故現(xiàn)場開展急救。3 急救領導小組成員、急救隊員來到現(xiàn)場，協(xié)同作業(yè)班組人員，確定傷員位置與埋深后，以最快速度將傷員挖出，并放置在安全部位。4 一名急救隊員立即輕拍傷者面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，你怎么啦！”，發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)應，確定傷員喪失意識。同時，依據(jù)現(xiàn)場狀況直觀判定，傷員沒有其他嚴重外傷。5 這名急救隊員立即呼叫另外兩名隊員，要求一名立即撥打120呼救，另一名和自己合作，開展進一步急救。6 二人使傷員仰臥在堅硬、平坦部位，二人分別雙腿跪于傷員兩側。迅速清除傷員口鼻的土塊，使傷員呼吸道暢

9、通。一名隊員把耳貼近傷員鼻孔，判斷傷員停止呼吸；另一名隊員觸摸傷員頸動血脈（56秒），判斷傷員已停止心跳。7 二人立即開始實施心肺復急救：一人實施口對口吹氣，一人實施心臟擠壓。由于傷員喪失意識，吹氣時還采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞。吹氣頻率為1820次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）8001000毫升、持續(xù)11.5秒。擠壓部位在胸骨下1/3處，擠壓深度35厘米，擠壓頻率為6080次/分鐘。（每做15次擠壓，需做人工呼吸2次）8 在實施心肺復救治的同時，呼救120的工作也在進行： 呼救隊員將（1）傷員、性別、年齡，（2）事故為土方坍塌，導致人窒息，心跳、呼吸停止，（3）事故發(fā)生的地點交通路線，（4）呼救隊