現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案

1、市南水北調(diào)配套工程-縣城區(qū) 水廠與配水管網(wǎng)工程現(xiàn)場應(yīng)急救援預(yù)案市政設(shè)工程XX公司縣城區(qū)水廠與配水管網(wǎng)工程項(xiàng)目經(jīng)理部2015年3月1日為進(jìn)一步落實(shí)項(xiàng)目部現(xiàn)場急救方案，更加規(guī)、有效地對(duì)可能發(fā)生的工傷事故和急性中毒事故予以應(yīng)急、急救，挽救職工的生命和健康，制定本急救預(yù)案。應(yīng)急急救必須確保以下幾點(diǎn)：一、急救組織到位：依據(jù)項(xiàng)目部現(xiàn)場急救方案，急救領(lǐng)導(dǎo)小組是急救活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)、組織和協(xié)調(diào)者，急救小分隊(duì)是急救活動(dòng)的具體執(zhí)行者。二、急救信息渠道暢通：為達(dá)到應(yīng)急急救效果，確保信息傳遞快速、準(zhǔn)確，現(xiàn)場急救領(lǐng)導(dǎo)小組的、對(duì)外呼救（如120/999）應(yīng)當(dāng)使相關(guān)人員知曉，現(xiàn)場急救隊(duì)員的通訊渠道（如手機(jī)/呼機(jī)）應(yīng)配備齊全、確保

2、暢通。三、基本的急救器械、物資預(yù)備到位：現(xiàn)場急救隊(duì)?wèi)?yīng)備用基本的急救器械、物資，如包扎用的繃帶、三角巾，止血用的橡皮止血帶、布料止血帶，骨折固定用的夾板，解毒用的解毒藥等。只有這樣，才能更好地實(shí)施現(xiàn)場急救。四、急救啟動(dòng)正確：職業(yè)健康安全事故的應(yīng)急啟動(dòng)包括兩個(gè)主要方面：1 報(bào)告或?qū)ν夂艟龋喊l(fā)生各類事故，現(xiàn)場有關(guān)人員必須立即報(bào)告急救領(lǐng)導(dǎo)和組織機(jī)構(gòu)。根據(jù)實(shí)際需要，在現(xiàn)場急救的同時(shí)，還應(yīng)向?qū)ｉT急救中心呼救。報(bào)告或?qū)ν夂艟葧r(shí)，語言必須精練、準(zhǔn)確，主要表明以下幾點(diǎn)容： 事故類別與發(fā)生地點(diǎn)、部位； 受傷人員目前最危急的狀況：如埋在土中、觸電昏倒在地、大出血、急性中毒的毒物類別等； 受傷人員、性別、年齡等； 呼

3、救人與聯(lián)系方式 迎救標(biāo)志或方式。2 采取緊急措施，使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，如使傷員脫離電源、從土中挖出傷員、使傷員立即脫離中毒環(huán)境等。實(shí)施緊急措施時(shí)，應(yīng)做到有組織、方確，以免引起傷員傷勢(shì)加重或造成其他人員的傷害。3 現(xiàn)場急救報(bào)告程序如下事故現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人項(xiàng)目急救員施工現(xiàn)場值班室項(xiàng)目應(yīng)急救援組織項(xiàng)目負(fù)責(zé)人項(xiàng)目部安全員公司安全部公司主管領(lǐng)導(dǎo)120/999呼叫中心4 現(xiàn)場急救應(yīng)急救援程序如下：現(xiàn)場發(fā)生事故立即組織現(xiàn)場搶救控制事態(tài)疏導(dǎo)人員保護(hù)現(xiàn)場呼叫急救中心調(diào)查了解事故情況與傷亡人員情況向上級(jí)有關(guān)部門報(bào)告。發(fā)生事故項(xiàng)目應(yīng)急救援組織與兼職應(yīng)急救援人員控制事態(tài)保護(hù)現(xiàn)場組織搶救疏導(dǎo)人員通道暢通車輛保證現(xiàn)場急救送

4、往最佳醫(yī)院醫(yī)院）了解事故與傷亡人員情況報(bào)告事故情況項(xiàng)目部應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組項(xiàng)目部事故調(diào)查組項(xiàng)目部善后工作組公司安全部五、與時(shí)、正確、熟練、有序地實(shí)施急救程序：通過正確的急救啟動(dòng)，使傷員脫離危險(xiǎn)區(qū)域后，應(yīng)與時(shí)、正確、熟練、有序地實(shí)施急救程序。急救一般按照以下程序進(jìn)行：1 判斷意識(shí)或狀況：輕拍傷者肩部或面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，你怎么啦！”，以試其發(fā)應(yīng)?；蛘咧庇^地判斷傷者的狀況，如，是大量出血還是嚴(yán)重骨折？或是急性中毒？2 高聲呼救：傷員喪失意識(shí)或有其他嚴(yán)重傷情，立即高聲呼救：“快來人，救命呀！”（在此種情況發(fā)生時(shí)，應(yīng)對(duì)外呼救120）3 急救體位：應(yīng)使傷員仰臥在堅(jiān)硬、平坦部位，搶救者雙腿跪于（或

5、立于）傷員一側(cè)，進(jìn)而實(shí)施下一步救護(hù)。4 打開氣道：暢通呼吸是急救的重要環(huán)節(jié)。迅速清除傷員口鼻的污泥、土塊、嘔吐物等，以利于呼吸道暢通。對(duì)于喪失意識(shí)的傷員，還應(yīng)采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞問題。對(duì)于呼吸停止的傷員，應(yīng)立即實(shí)施口對(duì)口（鼻）吹氣法。吹氣頻率為1820次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）8001000毫升、持續(xù)11.5秒。（每做2次吹氣，需做心臟擠壓15次）5 促進(jìn)血液循環(huán)：采取觸摸頸動(dòng)血脈（56秒）判斷傷員有無心臟跳動(dòng)。傷員心臟停止跳動(dòng)時(shí)，搶救者應(yīng)立即實(shí)施胸外心臟擠壓救治。擠壓部位在胸骨下1/3處，擠壓深度35厘米，擠壓頻率為6080次/分鐘。（每做15次擠壓，需做人工

6、呼吸2次）6 緊急止血：傷員有嚴(yán)重外傷時(shí)，若出現(xiàn)大量出血，應(yīng)采取緊急止血措施，以免因大出血引起休克而致死亡。通?？稍诖蟪鲅獋诳拷呐K一側(cè)約35厘米處用止血帶止血。此外，為防止出現(xiàn)傷員止血帶以下部位因長時(shí)間缺血而發(fā)生壞死，每隔1小時(shí)應(yīng)放松5分鐘左右。為此，搶救者應(yīng)將止血時(shí)間以與必要的放松時(shí)間詳細(xì)記錄。7 保護(hù)脊柱：傷員有嚴(yán)重外傷時(shí)，還應(yīng)注意保護(hù)脊柱。尤其出現(xiàn)脊柱骨折或受傷時(shí)，嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員；必須搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)在醫(yī)療監(jiān)護(hù)、搬運(yùn)人員動(dòng)作協(xié)調(diào)一致、細(xì)致輕捷的條件下進(jìn)行。8 急性中毒處置：在判斷中毒途徑后，應(yīng)立即采取相應(yīng)的排毒方法，如毒物經(jīng)口攝入，應(yīng)與時(shí)催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、灌腸等。在判明毒物類別后，采

7、用對(duì)癥解毒劑進(jìn)行救治。應(yīng)當(dāng)說明的是，以上是現(xiàn)場急救的一般程序，也是針對(duì)相對(duì)嚴(yán)重后果的主要程序；現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施。另外，對(duì)于一般傷勢(shì)，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況實(shí)施止血、骨折固定等急救措施，做到簡易、實(shí)用。六、應(yīng)急救援培訓(xùn)與演練：1 培訓(xùn)對(duì)象：項(xiàng)目經(jīng)理部與外施隊(duì)?wèi)?yīng)急救援小組所有成員。2 培訓(xùn)容：本應(yīng)急預(yù)案處理程序與現(xiàn)場處理措施。窒息、燒傷、中毒、觸電等急救知識(shí)。3 應(yīng)急演練：在正常施工狀態(tài)下，由作業(yè)面領(lǐng)工員報(bào)告模擬事件信號(hào)，啟動(dòng)處理程序，驗(yàn)證各類物資、工具、人員到位情況，是否能夠滿足處理要求。案例假設(shè)：某工地因土方坍塌造成某民工被埋沒。急救程序：1 現(xiàn)場班組長立即用手機(jī)撥打項(xiàng)目部急救領(lǐng)導(dǎo)小組或

8、項(xiàng)目值班室，說明事故基本情況。2 項(xiàng)目部急救領(lǐng)導(dǎo)小組立即呼叫（利用呼機(jī)）現(xiàn)場急救隊(duì)，立即攜帶夾板、止血帶等到事故現(xiàn)場開展急救。3 急救領(lǐng)導(dǎo)小組成員、急救隊(duì)員來到現(xiàn)場，協(xié)同作業(yè)班組人員，確定傷員位置與埋深后，以最快速度將傷員挖出，并放置在安全部位。4 一名急救隊(duì)員立即輕拍傷者面部，并在其耳旁大聲呼喚“喂，你怎么啦！”，發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)應(yīng)，確定傷員喪失意識(shí)。同時(shí)，依據(jù)現(xiàn)場狀況直觀判定，傷員沒有其他嚴(yán)重外傷。5 這名急救隊(duì)員立即呼叫另外兩名隊(duì)員，要求一名立即撥打120呼救，另一名和自己合作，開展進(jìn)一步急救。6 二人使傷員仰臥在堅(jiān)硬、平坦部位，二人分別雙腿跪于傷員兩側(cè)。迅速清除傷員口鼻的土塊，使傷員呼吸道暢

9、通。一名隊(duì)員把耳貼近傷員鼻孔，判斷傷員停止呼吸；另一名隊(duì)員觸摸傷員頸動(dòng)血脈（56秒），判斷傷員已停止心跳。7 二人立即開始實(shí)施心肺復(fù)急救：一人實(shí)施口對(duì)口吹氣，一人實(shí)施心臟擠壓。由于傷員喪失意識(shí)，吹氣時(shí)還采用仰頭舉頜法，以免因舌肌松弛造成的氣道堵塞。吹氣頻率為1820次/分鐘，每次吹氣（被救者的吸氣）8001000毫升、持續(xù)11.5秒。擠壓部位在胸骨下1/3處，擠壓深度35厘米，擠壓頻率為6080次/分鐘。（每做15次擠壓，需做人工呼吸2次）8 在實(shí)施心肺復(fù)救治的同時(shí)，呼救120的工作也在進(jìn)行： 呼救隊(duì)員將（1）傷員、性別、年齡，（2）事故為土方坍塌，導(dǎo)致人窒息，心跳、呼吸停止，（3）事故發(fā)生的地點(diǎn)交通路線，（4）呼救隊(duì)