小兒氣道異物急救法ppt課件

1、1 喉部喉部氣道異物氣道異物 氣管氣管 支氣管異物支氣管異物 2 據(jù)調查，超過90%異物吸入兒童死亡發(fā)生于小于5歲的兒童；65%的患兒是嬰兒。液體是最常見的嬰兒窒息原因，反之小物體和食物是氣道異物堵塞（FABO)的最常見的原因。3+在進餐時，大笑、說話，或受驚嚇。在進餐時，大笑、說話，或受驚嚇。+大量飲酒時，咽喉部肌肉松弛吞咽失大量飲酒時，咽喉部肌肉松弛吞咽失靈。靈。+嬰幼兒口含異物，咳嗽反射機能遲鈍。嬰幼兒口含異物，咳嗽反射機能遲鈍。4 糖果、葵瓜子、桔瓣、藥片、鈕扣、糖果、葵瓜子、桔瓣、藥片、鈕扣、 花生米、果凍、泡泡糖等?；ㄉ?、果凍、泡泡糖等。 5氣道異物堵塞（FBAO）的跡象包括突發(fā)

2、的呼吸困難如咳嗽、惡心、喘鳴或哮鳴。突發(fā)的呼吸性窘迫但缺乏發(fā)熱或其他的呼吸道癥狀，更加暗示是FBAO，而不是感染導致的呼吸窘迫，如喉炎。6+部分呼吸道異物阻塞部分呼吸道異物阻塞 病人能有效咳嗽，或呼吸時可聞病人能有效咳嗽，或呼吸時可聞及喘鳴音。及喘鳴音。+完全性呼吸道異物阻塞完全性呼吸道異物阻塞 病人無法發(fā)音，臉色發(fā)紺，意識病人無法發(fā)音，臉色發(fā)紺，意識不清，無效咳嗽或無咳嗽。不清，無效咳嗽或無咳嗽。7+嬰幼兒氣道異物急救法嬰幼兒氣道異物急救法+成人及年長兒氣道異物急救法成人及年長兒氣道異物急救法 哈姆立克（哈姆立克（Heimlich）手法）手法+昏迷病人哈姆立克手法昏迷病人哈姆立克手法 腹部推

3、壓法腹部推壓法 手指清除法手指清除法89+立即將嬰幼兒兩腿分開，置于操作者一側手臂或 一側膝蓋上。頭部低于身體。用手掌根在肩胛間區(qū)快速拍背5次。+將病人翻轉身，仍保持頭低位。在胸骨中部給予5次快速胸部推壓。手法同胸外心臟按壓。10+上述方法循環(huán)操作，直到堵塞物排除或患兒變得沒有反應。+如果患兒變成沒有任何反應，先行胸外按壓（不要去檢查脈搏）。+30次的胸外按壓之后，開放氣道。11+如果發(fā)現(xiàn)異物，則移除異物，但是如果發(fā)現(xiàn)異物，則移除異物，但是，因為可能將堵塞物推向更遠，因為可能將堵塞物推向更遠至咽部。至咽部。12+可以嘗試給予兩次的呼吸通氣，繼續(xù)循環(huán)可以嘗試給予兩次的呼吸通氣，繼續(xù)循環(huán)的胸外按壓

4、和通氣直到堵塞物排除，并啟的胸外按壓和通氣直到堵塞物排除，并啟動緊急反應系統(tǒng)。動緊急反應系統(tǒng)。1314 異物排出體外異物排出體外 產生人工咳嗽產生人工咳嗽 胸內壓驟然升高胸內壓驟然升高 向上擠壓膈肌和肺向上擠壓膈肌和肺15 + 病人站立或取坐位。搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人腰部，一病人站立或取坐位。搶救者站在病人背后，雙臂環(huán)抱病人腰部，一手握拳，另一只手抓住握緊的拳頭置于病人的肚臍與劍突的中點，給予手握拳，另一只手抓住握緊的拳頭置于病人的肚臍與劍突的中點，給予迅速、有力、向內、向上的推壓。迅速、有力、向內、向上的推壓。+ 每次推壓都意在清理呼吸道。重復推壓直至異物排出或病人昏迷每次推壓都意

5、在清理呼吸道。重復推壓直至異物排出或病人昏迷。16+如果是肥胖病人，可改為胸部推如果是肥胖病人，可改為胸部推壓法。手法與腹部推壓法相同，壓法。手法與腹部推壓法相同，部位在胸骨中點。部位在胸骨中點。1718+打開呼吸道打開呼吸道 將病人仰臥，頭頸后仰，同時呼將病人仰臥，頭頸后仰，同時呼喚他人幫助。喚他人幫助。+ 將耳貼近病人，頭面向病人胸部，觀察有無呼將耳貼近病人，頭面向病人胸部，觀察有無呼吸（吸（3-5秒）。秒）。+嘗試進行人工呼吸。嘗試進行人工呼吸。 19+ 如果吹氣有阻力，搶救者應立即面向如果吹氣有阻力，搶救者應立即面向病人，叉腿跪于病人腿側。將一只手掌病人，叉腿跪于病人腿側。將一只手掌跟

6、置于病人臍部到劍突的中點，另一只跟置于病人臍部到劍突的中點，另一只手重疊，抓緊手指，快速向上推壓腹部。手重疊，抓緊手指，快速向上推壓腹部。+ 如果腹部推壓法無法打開呼吸道，可如果腹部推壓法無法打開呼吸道，可執(zhí)行執(zhí)行手指清除法手指清除法。202122+ 將病人將病人 頭向后仰，口張開。用一頭向后仰，口張開。用一只手指伸入病人口腔清除異物只手指伸入病人口腔清除異物 。手。手指清除異物后，嘗試人工呼吸指清除異物后，嘗試人工呼吸2次，次，檢測氣道是否已通暢。檢測氣道是否已通暢。+注意：該手法只能用于昏迷病人注意：該手法只能用于昏迷病人23+若仍堵住吹不進氣，則以快速方法若仍堵住吹不進氣，則以快速方法重

7、復以下動作，直至成功：重復以下動作，直至成功： 腹部推壓腹部推壓手指清除手指清除試試給給呼吸呼吸+與此同時，檢查病人脈搏。必要時與此同時，檢查病人脈搏。必要時給予胸外心臟按壓術。給予胸外心臟按壓術。 24+腹腔臟器損傷腹腔臟器損傷 肝臟損傷肝臟損傷 胃破裂胃破裂 繼發(fā)性膈疝繼發(fā)性膈疝 空腸破裂空腸破裂 25+胸部損傷：胸部損傷： 張力性氣胸張力性氣胸 縱隔積氣縱隔積氣 心包積氣心包積氣 主動脈瓣損傷主動脈瓣損傷 肋骨骨折肋骨骨折+鼻腔和鼻竇異物嵌頓鼻腔和鼻竇異物嵌頓26+搶救成功后，要全面檢查，發(fā)現(xiàn)并搶救成功后，要全面檢查，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，及時處理。發(fā)癥，及時處理。27+嬰幼兒嬰幼兒 食物盡量切小塊。食物盡量切小塊。 禁止幼禁止幼兒兒在口中有食物時奔跑在口中有食物時奔跑 或玩耍?；蛲嫠?。 避免幼避免幼兒兒將異物拿到放入口中。將異物拿到放入口中。 玩具和零食，應符合嬰幼兒的年玩具和零食，應符合嬰幼兒的年 齡齡28+年長兒和成人年長兒和成人 咀嚼或吞咽時勿談話大笑。咀嚼或吞咽時勿談話大笑。 帶帶假牙假牙時時尤