醫(yī)院管理-福建醫(yī)科大學(xué)

1、福建省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)體系（2016 版）單位名稱(chēng)評(píng)審日期助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)體系臨床培訓(xùn)基地一級(jí) 指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分 值內(nèi)涵評(píng)審方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分合計(jì)1.1醫(yī)院等級(jí) 與規(guī)模（16 分）醫(yī)院等級(jí)*4衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)檢查醫(yī)院醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許 可證、等級(jí)評(píng)審及復(fù)審證 明、教學(xué)醫(yī)院資質(zhì)證明材料A. 二級(jí)甲等醫(yī)院或二級(jí)乙等（教學(xué)醫(yī)院）及以上 醫(yī)院（4分）B. 不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者不予評(píng)審床位數(shù)4總床位數(shù)200張?zhí)峁┬l(wèi)計(jì)委核定的全院總床 位數(shù)相關(guān)文件A. 達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（4分）B. 未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)（0分）年門(mén)、急診 量4醫(yī)院門(mén)、急診規(guī)模提供上一年度門(mén)/急診量統(tǒng) 計(jì)報(bào)表（萬(wàn)人次）A. 年門(mén)診量20萬(wàn)人

2、次，年急診量10000人次， （4分）B. 年門(mén)診量v 20萬(wàn)人次，年急診量v 10000人次， （0分）年岀院病人 數(shù)4醫(yī)院收治病人規(guī)模提供上一年度岀院病人數(shù)統(tǒng) 計(jì)報(bào)表A. 年出院病人數(shù)6000人次（4分）B. 未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)（0分）一級(jí) 指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分 值內(nèi)涵評(píng)審方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分合計(jì)1.2培訓(xùn)組織 與管理（24 分）機(jī)構(gòu)設(shè)置*111. 有一名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)作為助理全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地的第一負(fù)責(zé)人2. 各級(jí)培訓(xùn)管理部門(mén)崗位職責(zé)明確并規(guī)范成文3. 院科兩級(jí)均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作4. 醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室（處室）負(fù)責(zé)人已經(jīng)參加省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)（不少于8學(xué)

3、時(shí)），已對(duì)全科醫(yī)學(xué)有較清晰和全面的認(rèn)識(shí)提供以醫(yī)院名義下發(fā)的各級(jí) 培訓(xùn)管理人員名單及各崗位 職責(zé)正式文件資料1. 尢止式文件顯示院領(lǐng)導(dǎo)作為助理全科醫(yī)生臨床培訓(xùn)基地的第一負(fù)責(zé)人，扣3分2. 各級(jí)培訓(xùn)管理部門(mén)崗位職責(zé)不明確或規(guī)范職責(zé) 未成文，扣3分3. 院科兩級(jí)未配備專(zhuān)人管理，扣3分4. 醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)和主管科室（處室）負(fù)責(zé)人未參 加省級(jí)及以上全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的全科醫(yī)學(xué) 相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)（不少于 8學(xué)時(shí)），扣2分 以上最多扣11分規(guī)章制度建 設(shè)情況81. 根據(jù)上級(jí)文件結(jié)合本院實(shí)際制定助理全科醫(yī)生培訓(xùn)管理規(guī) 定及配套的相關(guān)制度2. 有相關(guān)的帶教過(guò)程管理考核記錄1. 提供本院有關(guān)助理全科醫(yī) 生培訓(xùn)（教學(xué)管

4、理）的各項(xiàng) 規(guī)定和配套規(guī)章制度2. 查看相關(guān)日常管理有關(guān)資 料及進(jìn)行訪(fǎng)談1. 無(wú)制度扣5分；制度不完善或未及時(shí)更新扣2分2. 無(wú)相關(guān)的帶教過(guò)程管理考核記錄扣3分；相關(guān)考核記錄不規(guī)范扣1.5分以上最多扣8分領(lǐng)導(dǎo)重視51. 領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議中有助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專(zhuān)題內(nèi)容，有記錄2. 分管領(lǐng)導(dǎo)、專(zhuān)職管理人員、相關(guān)職能科室對(duì)培訓(xùn)制度了解查看相關(guān)文件，進(jìn)行訪(fǎng)談1. 無(wú)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)專(zhuān)題會(huì)議記錄扣1分2. 分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室之一對(duì)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)宏觀(guān)政策不熟悉或欠熟悉扣1-2分3. 專(zhuān)職管理人員對(duì)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)各項(xiàng)制度欠 熟悉扣2分以上最多扣5分1.3教學(xué)條件 （33 分）科室設(shè)置*81. 具有完成助理

5、全科醫(yī)生教學(xué)任務(wù)的門(mén)診、病房、教室、圖書(shū) 室（有一種以上全科醫(yī)學(xué)圖書(shū)資料）等，以及必要的教學(xué)設(shè)備2. 科室設(shè)置齊全，至少設(shè)置以下科室：內(nèi)、外、婦（含計(jì)劃生 育門(mén)診、婦女保健門(mén)診）、兒（含兒童保健門(mén)診）、急診科、 全科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、感染疾病科、中醫(yī) 科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)學(xué)科等3. 雖尚未設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科、精神科、感染疾病科、中醫(yī)科等， 但已與相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院簽訂協(xié)作關(guān)系（有協(xié)作醫(yī)院名稱(chēng)和合作協(xié) 議書(shū)）實(shí)地考查醫(yī)院科室設(shè)置情況1. 各輪轉(zhuǎn)科室均無(wú)設(shè)置門(mén)診、病房、教室、圖書(shū)室等，以及必要的教學(xué)設(shè)備，扣3分；部分基地?zé)o以上設(shè)備，扣1.5分2. 內(nèi)、外、婦（含計(jì)劃生育門(mén)診、

6、婦女保健門(mén)診）、 兒（含兒童保健門(mén)診）、急診科、全科缺一項(xiàng)，扣2分，其余科室缺一項(xiàng)，扣1分3. 醫(yī)院尚未設(shè)置婦產(chǎn)科、兒科、精神科、感染疾 病科、中醫(yī)科等，但未與相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)院簽訂協(xié)作 關(guān)系，扣2分以上最多扣8分科室規(guī)模91. 醫(yī)院每年收治的疾病種類(lèi)及例數(shù)、臨床操作技能種類(lèi)及例數(shù) 等符合助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求2. 各輪轉(zhuǎn)專(zhuān)科的總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、所收治的病種應(yīng)能 夠滿(mǎn)足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求3. 科室需配備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)符合助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）相關(guān)專(zhuān)業(yè)細(xì)則中的各項(xiàng)要求實(shí)地考查及訪(fǎng)談1. 醫(yī)院每年收治的疾病種類(lèi)及例數(shù)、臨床操作技 能種類(lèi)及例數(shù)等不符合助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求， 完成比例每下降5%扣

7、 0.5分，扣完3分為止2. 各輪轉(zhuǎn)專(zhuān)科的總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、所收 治的病種無(wú)法滿(mǎn)足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)要求，一項(xiàng) 不符合扣1分，扣完3分為止2.科室所配備的醫(yī)療設(shè)備不符合助理全科醫(yī)生 培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）相關(guān)專(zhuān)業(yè)細(xì)則中的各項(xiàng)要求， 扣3分以上最多扣9分一級(jí) 指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分 值內(nèi)涵評(píng)審方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分合計(jì)1.3教學(xué)條件 （33 分）臨床技能模 擬訓(xùn)練中心41. 設(shè)有臨床技能模擬訓(xùn)練中心，具備可滿(mǎn)足教學(xué)、實(shí)踐操作等 使用的臨床技能模擬訓(xùn)練設(shè)備2. 臨床技能模擬訓(xùn)練中心有專(zhuān)人進(jìn)行管理實(shí)地查看1. 無(wú)臨床技能模擬訓(xùn)練中心，扣2分2. 無(wú)專(zhuān)人進(jìn)行管理，扣2分師資隊(duì)伍*121. 有一名具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷

8、，并具有高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù) 的醫(yī)師負(fù)責(zé)助理全科醫(yī)生教學(xué)工作2. 各科授課或帶教教師均有大專(zhuān)及以上學(xué)歷，并具有中級(jí)及以 上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)，有帶教經(jīng)驗(yàn)；了解全科醫(yī)學(xué)知識(shí)3. 全體師資均已定期進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)基本理論培訓(xùn)，包括每年必 須獲得全科醫(yī)學(xué)類(lèi)繼續(xù)教育學(xué)分 2分，至少每三年參加一次全 科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)4. 內(nèi)科、外科、全科、婦科和兒科等主要培訓(xùn)科室，每名帶教師資在病房工作管理 5張病床以上，門(mén)診工作日平均接診20名及以上患者，急診工作日平均接診12名及以上患者實(shí)地查看帶教師資的學(xué)歷、 職稱(chēng)證書(shū)、臨床工作量的登 記資料及其參加培訓(xùn)的記錄1. 助理全科醫(yī)生培訓(xùn)工作負(fù)責(zé)人的資質(zhì)要求未符 合規(guī)定，扣3分2. 各

9、科授課或帶教教師的資質(zhì)要求未符合規(guī)定， 扣3分3. 全體師資未定期進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)基本理論培訓(xùn)，扣3分，部分師資未定期進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)基本理論 培訓(xùn)，扣1分4. 帶教師資的臨床工作量未達(dá)到要求，扣3分以上最多扣12分1.4培訓(xùn)措施 及人員配 備情況（18 分）培訓(xùn)措施*101. 有完善的培訓(xùn)制度和助理全科醫(yī)生培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃2. 有理論課學(xué)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃、課程表、授課教師、教學(xué)課時(shí)統(tǒng) 計(jì)；內(nèi)容結(jié)合實(shí)際，符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需要3. 已建立合理的教學(xué)評(píng)估與考核制度，各項(xiàng)教學(xué)記錄設(shè)計(jì)規(guī) 范、合理4. 已與相應(yīng)的社區(qū)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)建立雙向轉(zhuǎn)診體制；對(duì)社區(qū)培訓(xùn)專(zhuān) 業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)查看相關(guān)文件、輪轉(zhuǎn)安排表 等材

10、料，進(jìn)行訪(fǎng)談1. 無(wú)培訓(xùn)的相關(guān)制度文件，扣2分，無(wú)培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃扣2分2. 無(wú)理論課學(xué)習(xí)的教學(xué)計(jì)劃、課程表、授課教師、 教學(xué)課時(shí)統(tǒng)計(jì)，扣2分3. 未建立合理的教學(xué)評(píng)估與考核制度，扣2分4. 未對(duì)社區(qū)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行經(jīng)常性的業(yè)務(wù)指導(dǎo) 和培訓(xùn)，扣2分以上最多扣10分人員配備81. 師資與培訓(xùn)對(duì)象比例不超過(guò)1:42. 全院有不少于7名負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的骨干師資，其中，必 備科室（內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、全科、急診科和皮膚科） 每個(gè)科室至少1人3. 師資隊(duì)伍中副高級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)比例不少于1/6實(shí)地考查及訪(fǎng)談1. 師資與培訓(xùn)對(duì)象比例超過(guò) 1:4，扣3分2. 全院有少于7名負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)的骨干師資

11、， 扣2分3. 師資隊(duì)伍中副高級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)比例少 于1/6，扣3分以上最多扣8分一級(jí) 指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)分 值內(nèi)涵評(píng)審方法評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)得分合計(jì)1.5經(jīng)費(fèi)使用 （9分）經(jīng)費(fèi)使用情 況91. 有能滿(mǎn)足全科醫(yī)學(xué)或助理全科醫(yī)生教學(xué)的經(jīng)費(fèi)，專(zhuān)款專(zhuān)用2. 經(jīng)費(fèi)撥入與支出明細(xì)清晰，單據(jù)完整；3. 經(jīng)費(fèi)無(wú)超范圍使用，如確需超范圍使用，應(yīng)有合理的理由和 明確的用途說(shuō)明。查看經(jīng)費(fèi)使用記錄1. 未設(shè)置專(zhuān)項(xiàng)教學(xué)經(jīng)費(fèi)，扣 3分2. 經(jīng)費(fèi)撥入與支出明細(xì)混亂，單據(jù)缺失，扣3分；3. 經(jīng)費(fèi)超范圍使用，且無(wú)法提供合理的理由和明 確的用途說(shuō)明，扣3分注：如果是新申報(bào)的基地，則看財(cái)務(wù)管理制度， 有明確的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度即可得分。受評(píng)單位

12、名稱(chēng)： 得 分：評(píng)審專(zhuān)家簽名： 評(píng)審日期： 年 月 日助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)體系基層實(shí)踐基地一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)涵評(píng)審方法1.1社區(qū)基本條件社區(qū)資質(zhì)*1. 為轄區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)置的、在當(dāng)?shù)鼐哂惺痉蹲饔玫纳鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，設(shè)有全科和 預(yù)防保健科2. 能夠按照助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求完成實(shí)踐教學(xué)任務(wù)實(shí)地考查，檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí) 業(yè)許可證社區(qū)功能*1. 具有一定的服務(wù)范圍和相對(duì)固定的服務(wù)人口（轄區(qū)服務(wù)人口數(shù)原則上不應(yīng)小于3萬(wàn)，預(yù)防保健人口不少于1萬(wàn)人）；每名指導(dǎo)醫(yī)師簽約或經(jīng)常聯(lián)系的服務(wù)對(duì)象不少于200人2. 社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能完善3. 與上級(jí)醫(yī)院建立有定點(diǎn)協(xié)

13、作關(guān)系或雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系4. 在社區(qū)居民健康調(diào)查的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地開(kāi)展社區(qū)主要慢性病的篩查和規(guī)范管理，有社區(qū)診斷及 遠(yuǎn)、近社區(qū)干預(yù)計(jì)劃5. 負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息資料的收集、統(tǒng)計(jì)、分析與上報(bào)6. 有社區(qū)健康促進(jìn)網(wǎng)絡(luò)、能利用社區(qū)資源開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)7. 全科醫(yī)療典型案例10例實(shí)地考查，查看相關(guān)資料信息設(shè)施設(shè)備1. 社區(qū)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)所具備的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)能夠滿(mǎn)足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（試行）的要求：有教室（會(huì) 議室）、黑板、投影儀、計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)（主要用于遠(yuǎn)程教學(xué)）等必需教學(xué)設(shè)備條件2. 圖書(shū)室訂有全科/社區(qū)衛(wèi)生等相關(guān)領(lǐng)域刊物 10種以上；常用參考書(shū)或工具書(shū) 20種以上3. 醫(yī)療設(shè)備滿(mǎn)足助理全科醫(yī)生培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)

14、（試行）的要求實(shí)地考查，查看社區(qū)培訓(xùn)基地 的設(shè)施設(shè)備滿(mǎn)意度情況有良好的醫(yī)患關(guān)系，有較高的病人和服務(wù)人群滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度達(dá)到80%以上。實(shí)地考查經(jīng)費(fèi)使用經(jīng)費(fèi)撥入與支岀明細(xì)清晰，單據(jù)完整；經(jīng)費(fèi)無(wú)超范圍使用；如確需超范圍使用，應(yīng)有合理的理由和明 確的用途說(shuō)明（如為新申報(bào)的機(jī)構(gòu)，則主要看是否有相關(guān)的財(cái)務(wù)制度）查看經(jīng)費(fèi)使用記錄1.2師資條件帶教資質(zhì)*1.社區(qū)培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)師應(yīng)滿(mǎn)足以下條件：（1）具有醫(yī)學(xué)專(zhuān)科及以上學(xué)歷、主治醫(yī)師及以上職稱(chēng)，并有3年及以上基層醫(yī)療工作經(jīng)歷；或醫(yī)學(xué)本科及以上學(xué)歷并有 4年及以上基層醫(yī)療工作經(jīng)歷；或經(jīng)住院醫(yī) 師規(guī)范化培訓(xùn)合格并有 2年及以上基層醫(yī)療工作經(jīng)歷；（2 ）經(jīng)過(guò)市級(jí)及以上全

15、科醫(yī)師培訓(xùn)，并取得合查看帶教師資的學(xué)歷證書(shū)、職 稱(chēng)證書(shū)及參加培訓(xùn)的相關(guān)證 書(shū)、實(shí)地考查格證書(shū)2. 有5名及以上指導(dǎo)醫(yī)師接受過(guò)省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)認(rèn)可的機(jī)構(gòu)組織的師資培訓(xùn) 培訓(xùn)證書(shū)3. 每年必須獲取一定的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分，至少每三年參加一次全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)，不斷提升教學(xué) 平4. 指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)者比例不超過(guò)1:25. 每名師資每日平均門(mén)診量20人次,并獲得師資水帶教師資工作量1.師資給予學(xué)員的教學(xué)時(shí)間應(yīng)不少于每周2天實(shí)地考查，查看教學(xué)記錄助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地評(píng)審指標(biāo)體系專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)內(nèi)涵評(píng)審方法1.1機(jī)構(gòu)基本條件機(jī)構(gòu)資質(zhì)*1. 轄區(qū)政府設(shè)置的專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，應(yīng)具備開(kāi)展傳染病報(bào)告和處理、地方病預(yù)防、社區(qū)慢性病報(bào)告、 特殊人群保健、嚴(yán)重精神障礙管理、職業(yè)病監(jiān)測(cè)、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和健康教育等工作的能 力和條件2. 設(shè)有流行病與傳染病預(yù)防控制、免疫規(guī)劃、公共衛(wèi)生、艾滋病性病防治、職業(yè)病防治、健康教育與 健康促進(jìn)、理