血常規(guī)各項參考值及臨床意義

1、血常規(guī)各項參考值及臨床意義白細胞計數(shù)（ WBC）（參考值：410），（單位： 109/L ）淋巴細胞計數(shù)（ LY）（參考值：0.84.0 ），（單位： 109/L ）中間細胞數(shù)目（ Mid）（參考值：0.10.9 ），（單位： 109/L ）中性粒細胞計數(shù)（ NEUT）（參考值：2.07.0 ），（單位： 109/L ）淋巴細胞百分百（ LY%）（參考值：2040），（單位： %）中間細胞百分比（ Mid%）（參考值：3.09.0 ），（單位： %）中性粒細胞比例（ NEUT）%（參考值：5070），（單位： %）血紅蛋白濃度（ HB）（參考值：110160），（單位： g/L ）紅細胞計數(shù)（

2、 RBC）（參考值：3.55.5 ），（單位： 1012/L ）紅細胞壓積（ HCT）（參考值：3750），（單位： %）平均紅細胞體積（ MCV）（參考值：8095），（單位： fL ）平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH)（參考值： 27.031.0 ），（單位： pg）平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCH)C（參考值： 320360），（單位： g/L ）紅細胞分布寬度（ RDW-C）V（參考值： 11.514.5 ），（單位： %）紅細胞分布寬度標準差（ RDW-S）D（參考值： 35.056.0 ），（單位： fL ）血小板計數(shù)（ PLT）（參考值： 100300），（單位： 109/L ）平均

3、血小板體積（ MPV）（參考值： 7011.0），（單位： fL ）血小板體積分布寬度（ PDW）（參考值： 1517），（單位： %）血小板壓積（ PCT）（參考值： 0.1080.282 ），（單位： %）白細胞 （WBC）計數(shù)增多：（1）生理性增多：新生兒白細胞最高，兒童略高于成年人；妊娠 5 個月至分娩后 45 天， 經(jīng)期，飯后，劇烈運動后，寒冷及情緒激動時等白細胞數(shù)都可增高。一個人的白細胞總是下 午比上午高一些，因此對白細胞處于臨界值者，應注意定時檢查，尤其是正在接受放療、化 療等治療觀察中的病人。(2) 急性細菌性感染和化膿性炎癥：如大葉性肺炎、猩紅熱、丹毒、敗血癥、闌尾炎、膿 腫

4、、腦膜炎、化膿性扁桃體炎等。(3) 急性中毒：如尿毒癥、糖尿病酸中毒、妊娠中毒癥、急性鉛中毒及安眠藥中毒等。(4) 嚴重的組織損傷及大量的血細胞破壞：如大手術(shù)后、燒傷、急性心肌梗塞等。(5) 急性失血、出血和溶血：如外傷大出血，肝、脾等破裂，腦出血，血型不合輸血等。(6) 白血病及某些腫瘤。(7) 腎移植后的排斥反應。(8) 原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血的急性發(fā)作等。(9) 少數(shù)病毒感染性傳染?。喝鐐魅拘詥魏思毎龆喟Y、傳染性淋巴細胞增多癥。(10) 應用激素(如地塞米松、強的松)的幾天內(nèi)，白細胞常超過正常范圍。減少：(1) 某些感染：某些革蘭陰性桿菌(如傷寒、副傷寒桿菌、結(jié)核桿菌)感染、病毒(

5、如流 感、麻疹病毒)感染、原蟲(如瘧原蟲、黑熱病原蟲)感染等。(2) 某些血液病：如粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血、骨髓異常增生綜合征(MDS)、非白血性白血病等。(3) 過敏性休克、重癥惡病質(zhì)。(4) 脾功能亢進和自身免疫性疾?。喝绨咛媸暇C合征、門脈性肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 (SLE)。(5) 化學藥品及放射損害：如 X 線和鐳照射，抗癌藥物，嚴重砷、鎂、汞、苯中毒等。(6) 其他：如營養(yǎng)不良、極度腎衰竭等。淋巴細胞 (Lym) 增多：常見于淋巴性白血病、白血性淋巴肉瘤、百日咳、傳染性淋巴細胞增多癥、傳染 性單核細胞增多癥、流行性出血熱、水痘、麻疹、風疹、流行性腮腺炎、傳染性肝病、器官 移植排

6、斥反應前期、傳染病恢復期等。減少：見于免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥、淋巴細胞減少癥、應用腎上腺皮質(zhì)激素后、 放射病等。中性粒細胞計數(shù) 增多：見于急性化膿性細菌感染、粒細胞白血病、急性出血、嚴重組織損傷或血細胞破 壞、敗血癥、心肌梗死、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒及等。減低：見于傷寒、副傷寒、病毒性感染、瘧疾、粒細胞缺乏癥、化學藥物中毒、X 線和放射線照射、抗癌藥物治療、自身免疫性疾病和脾功能亢進等。血紅蛋白 (Hb) ：正常男性為 120160g/L ，女性為 110150g/L ，新生兒 170-200g/L 。生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒，劇烈活動、恐懼、冷水浴等； 病理性增多：見于

7、嚴重的先天性及后天性心肺疾患和血管畸形，如法氏四聯(lián)癥、發(fā)紺型先天 性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動脈瘺或肺靜脈瘺及攜氧能力低 的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病，如腎癌、肝細胞癌、腎胚 胎瘤及腎盂積水、多囊腎等。生理性減少： 3 個月的嬰兒至 15歲以前的兒童，主要因生長發(fā)育迅速而致的造血系統(tǒng)造血的 相對不足，一般可較正常人的低 10%-20%。妊娠中期和后期由于妊娠血容量增 加而使血液被稀釋，老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導致紅細胞和血紅 蛋白含量減少。病理性減少：骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血； 因造血物質(zhì)缺乏或利用障礙所致的貧血，如缺鐵

8、性貧血、葉酸及維生素B12 缺乏所致的巨幼細胞性貧血；因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細 胞破壞過多而導致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、海洋性貧血、陣發(fā)性 睡眠性血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大 手術(shù)或某些生物性和化學性等因素所致的溶血性貧血以及某些急性或慢性失血 所致的貧血。紅細胞 (RBC)減少：多見于各種貧血，如急性、慢性再生障礙性貧血、缺鐵性貧血等。增多：常見于身體缺氧、血液濃縮、真性紅細胞增多癥、肺氣腫高山地區(qū)的居民 , 嚴重燒 傷 , 休克等。紅細胞壓積( HCT)紅細胞壓積是指紅細胞在血液中所占的容積比值。增高：各種原因所致血液濃縮如大

9、量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等， 測定紅細胞壓積以了解血液濃縮程度， 可作為補液量的依據(jù)。 真性紅細胞增多癥有 時可高達 80%左右。繼發(fā)性紅細胞增多癥系體內(nèi)氧供應不足引起的代償反應如新生 兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。減少：各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細胞計數(shù)與紅細胞比積的降低不一 定成比例，故可以根據(jù)紅細胞比積和紅細胞計數(shù)血紅蛋白的量計算紅細胞三種平均 值，以有助于貧血的鑒別和分類。平均紅細胞體積、平均紅細胞血紅蛋白含量、平均紅細胞血紅蛋白濃度項目MCV（fl ）MCH（pg）MCH（C g/L ）病因舉例參考值82-9527-31320-360大細胞性貧血&g

10、t;95>31320-360維生素 B12、葉酸缺乏正常細胞性貧血正常正常320-350失血、急性溶血、 白血病、血型不合 的輸血，自身免疫性溶血性貧血， 化 學物質(zhì)或藥物中毒。造血組織疾病， 如再生障礙性貧血，白血病。單純小細胞性貧血<82<27320-350感染，中毒，急慢性炎癥，尿毒癥等疾病導致的貧血小細胞低色素性貧血<82<27<320缺鐵性貧血、 慢性失血性貧血， 如消 化性潰瘍，鉤蟲病因素造成的失血。血小板（ PLT）正常人血小板計數(shù)一天內(nèi)可有 610%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬 季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細血管

11、血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運動后升高，休息時恢復。病理性血小板增多：當 >400x109/L 時為血小板增多，常見于骨髓增生性疾病，例如原發(fā)性血小 板增多癥、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性大出血、急性溶血、惡性腫瘤、感 染、缺氧、創(chuàng)傷、骨折等。 反應性血小板增多癥常見于急慢性炎癥， 缺鐵性貧血及癌癥患者， 脾切除術(shù)后血小板會有明顯升高，常高于 600x109/L, ，隨后會緩慢下降到正常范圍。4血小板減少：當 <100x109/L 即為血小板減少， 血小板生成減少（見于急性白血病、再生障礙性貧血和急性放射病等） 血小板破壞過多（見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進等疾?。?血小板消耗增加（見于彌散性血管內(nèi)凝血、血栓性血小板減少性紫癜等；家族性血小板減少如巨大血小板綜合征等）平均血小板體積 MPV血小板正常 MPV正常正常人，骨髓增殖狀態(tài)，原發(fā)性高血壓，代償性血小板減少癥PLT降低 MPV正常狼瘡，骨髓一直恢復期，特異性血小板減少性紫癜PLT降低 MPV升高子癇前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨關(guān)節(jié)病，免疫性血小板減少紫 癜，糖尿病PLT升高 MPV正常骨髓增生性疾病，反應性血小板增生與大面積的炎癥，感染，及營養(yǎng)性