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文檔簡介

1、 ( (一一) )相關(guān)概念相關(guān)概念 ( (一一) )相關(guān)概念相關(guān)概念n全球約有全球約有1.61.6億病人億病人 ( (二二) )流行病學(xué)流行病學(xué)（一）病因（一）病因（二）發(fā)病機(jī)制（二）發(fā)病機(jī)制 哮喘的炎癥：炎癥細(xì)胞哮喘的炎癥：炎癥細(xì)胞 炎癥介質(zhì)炎癥介質(zhì) 細(xì)胞因子細(xì)胞因子 哮喘的類型：速發(fā)性哮喘反應(yīng)哮喘的類型：速發(fā)性哮喘反應(yīng) 遲發(fā)性哮喘反應(yīng)遲發(fā)性哮喘反應(yīng)-腎上腺素能神經(jīng)反應(yīng)性腎上腺素能神經(jīng)反應(yīng)性增加增加 ，M膽堿能受體功能膽堿能受體功能失調(diào)失調(diào)-腎上腺素能受體功能低腎上腺素能受體功能低下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn)下和迷走神經(jīng)張力亢進(jìn) 環(huán)境因素環(huán)境因素遺傳易感個(gè)體遺傳易感個(gè)體炎細(xì)胞、細(xì)胞因子以炎細(xì)胞、細(xì)胞

2、因子以及炎癥介質(zhì)相互作用及炎癥介質(zhì)相互作用氣道炎癥氣道炎癥氣道高反應(yīng)性氣道高反應(yīng)性環(huán)境激發(fā)因子環(huán)境激發(fā)因子癥狀性哮喘癥狀性哮喘神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡上皮細(xì)胞及氣道平滑肌上皮細(xì)胞及氣道平滑肌結(jié)構(gòu)功能異常結(jié)構(gòu)功能異常n發(fā)作時(shí)胸部呈發(fā)作時(shí)胸部呈過度充氣征象。過度充氣征象。n雙肺可聞及廣泛的雙肺可聞及廣泛的哮鳴音哮鳴音，呼氣音延長。，呼氣音延長。 n嚴(yán)重者出現(xiàn)心率嚴(yán)重者出現(xiàn)心率、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和、奇脈、胸腹反常運(yùn)動(dòng)和發(fā)紺。發(fā)紺。 n 完全控制完全控制n 部分控制部分控制n 未控制未控制1.1.糖皮質(zhì)激素糖皮質(zhì)激素 控制氣道炎癥最有效控制氣道炎癥最有效2.2.1.1.病病 史：（史：（1 1）患病與治療經(jīng)過）患病與治療經(jīng)過 （2 2）與哮喘有關(guān)的病因和誘因）與哮喘有關(guān)的病因和誘因 （3 3）心理社會(huì)資料）心理社會(huì)資料2.2.身體評(píng)估：（身體評(píng)估：（1 1）一般狀態(tài)）一般狀態(tài) （2 2）皮膚和黏膜）皮膚和黏膜 （3 3）胸部體征）胸部體征3.3.實(shí)驗(yàn)室及其他檢查實(shí)驗(yàn)室及其他檢

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