箱庭療法拓展智障兒童觀察力的個(gè)案研究

1、箱庭療法拓展智障兒童觀察力的案例研究陳蓓琛閘北區(qū)啟慧學(xué)?！菊客卣怪钦蟽和祻?fù)訓(xùn)練的新的途徑，利用用箱庭游戲的優(yōu)勢，結(jié)合智障學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行觀察力的訓(xùn)練，選用器材是孩子們喜歡的箱庭玩具和白沙，操作簡單，觀察內(nèi)容取材來源于學(xué)生生活的實(shí)際，訓(xùn)練方法可以靈活掌控。在訓(xùn)練中，以學(xué)生為中心，教師作為合作者和伙伴出現(xiàn)，讓訓(xùn)練更為人本。讓智障兒童愉快中進(jìn)行訓(xùn)練達(dá)到在觀察中能有目標(biāo)，有序、細(xì)致和理解的目標(biāo)。關(guān)鍵字智障兒童 箱庭游戲 觀察力 拓展一、問題提出1.智障兒童觀察力的問題所謂觀察就是人們主動(dòng)的、有目的、有計(jì)劃的，比較持久的知覺，是知覺的高級(jí)形態(tài)。智障兒童由于身心方面存在缺陷，導(dǎo)致了其感知覺速度緩慢，

2、范圍狹窄，從而使視知覺容量些他們在同一時(shí)間內(nèi)能清楚的把握對象的數(shù)量要比同齡正常兒童少得多。從主觀上來看，智障兒童的大腦神經(jīng)系統(tǒng)存在惰性，其高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的惰性特別嚴(yán)重，因此，在心理上缺乏需要、追求和期待，也沒有正常兒童所具有的理想和志向，對認(rèn)識(shí)、探索周圍環(huán)境、世界，缺乏濃厚的興趣和積極性、主動(dòng)性，學(xué)習(xí)生活也沒有明確的目標(biāo)，往往是毫無目的地接受或者盲目地一概否定。例如：讓他們觀察圖畫、卡片，即使觀察很久，也說不出圖畫中的任何事物形象，只知道好看，而不是積極主動(dòng)地去了解圖畫中的事物形象，因此，也就無法形成對周圍客觀事物比較清晰完整的感知覺。針對上述情況，怎樣才能較有成效地提高智障兒童的觀察力呢？2.

3、箱庭游戲帶來的問題箱庭療法（國內(nèi)又稱為沙盤療法或沙箱療法）是具有投射意義的療法之一，特別適合于兒童和語言表達(dá)欠佳的來訪者的咨詢和治療使用。在智障學(xué)校中，箱庭療法被作為箱庭游戲的方式對智障兒童進(jìn)行心理輔導(dǎo)，其非語言的特點(diǎn)，只需要智障兒童通過物件的擺放讓教師了解其無法表達(dá)的內(nèi)心語言。在實(shí)踐的過程中發(fā)現(xiàn)，智障兒童對箱庭游戲的熱衷，幾乎每位來做箱庭游戲的兒童都會(huì)在沙盤前久久駐留不愿離開，然而智障兒童在游戲中所要表達(dá)的內(nèi)容是蒼白無力的，由于他們觀察力的欠缺，是箱庭游戲無法充分發(fā)揮其作用。二、研究意義1. 拓展觀察力，挖掘智力發(fā)展?jié)撃?。智障兒童觀察特點(diǎn)從心理學(xué)的角度講他的目的性不強(qiáng)；順序性較差；細(xì)致性從粗

4、略逐漸過渡到全面和細(xì)致；理解性差，概括性低，不善于將對象各方面聯(lián)系起來觀察。他們不會(huì)運(yùn)用觀察的方法，所以也無法表述清楚所遇到的具體的事和物。觀察力是智力的一個(gè)重要組成部分。抓好觀察力的培養(yǎng)，有利于智障兒童智力的增長和智力水平的提高。2.結(jié)合箱庭治療非言語特點(diǎn)，符合智障學(xué)生特點(diǎn)的訓(xùn)練需要。箱庭療法中非語言的特點(diǎn)，只需要學(xué)生通過物件的擺放來反饋?zhàn)约河^察的結(jié)果，充分的讓教師了解其觀察能力的欠缺，再通過箱庭的訓(xùn)練，拓展學(xué)生的觀察力。解決了通常觀察力訓(xùn)練中需要的觀察表述和觀察記錄的問題，被訓(xùn)練者通過箱庭的擺放來表達(dá)對觀察事物的觀察結(jié)果，并且對觀察進(jìn)行了內(nèi)化。從而讓指導(dǎo)者評估被訓(xùn)練者的觀察效果。3.通過心

5、理治療的方法，進(jìn)行智障學(xué)生觀察力的補(bǔ)償，拓展了智障兒童的康復(fù)訓(xùn)練的途徑采用箱庭療法的優(yōu)勢，結(jié)合智障學(xué)生的特點(diǎn)，進(jìn)行觀察力的訓(xùn)練，需要的器材是孩子們喜歡的箱庭玩具和白沙，操作簡單，觀察內(nèi)容取材來源于學(xué)生生活的實(shí)際，訓(xùn)練方法可以靈活掌控。在訓(xùn)練中，以學(xué)生為中心，教師作為合作者和伙伴出現(xiàn)，讓訓(xùn)練更為人本，是其他康復(fù)訓(xùn)練無法做到的。三、研究內(nèi)容針對智障兒童不同的特點(diǎn)，研究對象分為三大類：自閉癥兒童、因疾病導(dǎo)致的智障兒童、伴有智障的多重殘疾兒童。通過個(gè)訓(xùn)的方式進(jìn)行案例的研究。1.通過對箱庭的熟悉，培養(yǎng)智障兒童在觀察中進(jìn)行確立主題的習(xí)慣。在接觸箱庭的初期，讓學(xué)生熟悉箱庭的各個(gè)組件。通過對沙盤、各類組件（人

6、物類、動(dòng)物類、交通工具類等）觸摸和觀察，初步對觀察內(nèi)容進(jìn)行分類。能知道在同一個(gè)地點(diǎn)中，能進(jìn)行不同主題的觀察。通過學(xué)生自己設(shè)置主題，動(dòng)手制作相應(yīng)的簡單箱庭，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的觀察與主題相結(jié)合。2.幫助智障兒童養(yǎng)成有序觀察的習(xí)慣。從學(xué)生所熟悉的主題入手，進(jìn)行觀察方法的訓(xùn)練。采用“看一看、擺一擺”方法，讓學(xué)生先觀察后擺放。從“看一層，擺一層”到“全看完，再擺放”，學(xué)習(xí)由遠(yuǎn)及近、由上至下、由外至內(nèi)的觀察方法。進(jìn)行不同地點(diǎn)、不同主題的觀察，形成有序觀察的習(xí)慣。3.逐步細(xì)化智障兒童觀察內(nèi)容。教師進(jìn)行有目的的參與，交流觀察內(nèi)容，通過合作活動(dòng)，達(dá)到觀察內(nèi)容的細(xì)化。對公園等學(xué)生喜歡的主題進(jìn)行箱庭制作，教師進(jìn)行積極參與，

7、在不斷地交流合作中，啟發(fā)學(xué)生對觀察主題內(nèi)容的細(xì)化，豐富制作箱庭作品的內(nèi)容。讓學(xué)生觀察到自己所喜歡的內(nèi)容和與之相關(guān)的景物或人，打破智障兒童在觀察中出現(xiàn)的局限。4.初步形成智障兒童的觀察內(nèi)化。觀察的內(nèi)化是學(xué)生對觀察主題的理解。在相應(yīng)的主題中，自由發(fā)揮自己的想法。這些想法的來自于平時(shí)觀察的積累。由教師進(jìn)行一個(gè)初步的箱庭制作，讓學(xué)生在此基礎(chǔ)上，根據(jù)自己以往的觀察經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行補(bǔ)充，豐富其內(nèi)容。此時(shí)表象的觀察通過思維的轉(zhuǎn)化，賦予明顯的個(gè)人理解，真正成為學(xué)生自己的觀察經(jīng)驗(yàn)，使觀察從感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)化為學(xué)生的理性認(rèn)識(shí)。四、研究方法本課題研究方法有：行動(dòng)研究、案例研究等。五、研究過程1.概念界定箱庭游戲作為一個(gè)心理療法

8、被引進(jìn)，主要是針對人們內(nèi)心世界的探索，而在此箱庭游戲作為觀察力訓(xùn)練的橋梁，箱庭用具作為訓(xùn)練的工具，為智障學(xué)生的康復(fù)訓(xùn)練提供一個(gè)全新的途徑。在本次課題中，學(xué)生箱庭一般看做是觀察的結(jié)果，需要指導(dǎo)者的幫助和引導(dǎo)，而不是被訓(xùn)者完全放任的內(nèi)心表露。2.實(shí)踐操作在課題研究中我們選擇了本校三種類型的智障兒童：自閉癥兒童、因疾病導(dǎo)致的智障兒童、伴有智障的多重殘疾兒童。第一階段：通過對箱庭的熟悉，培養(yǎng)智障兒童在觀察中進(jìn)行確立主題的習(xí)慣。在接觸箱庭的初期，讓智障兒童熟悉箱庭的各個(gè)組件。通過對沙盤、各類組件（人物類、動(dòng)物類、交通工具類等）觸摸和觀察，初步對觀察內(nèi)容進(jìn)行分類。能知道在同一個(gè)地點(diǎn)中，能進(jìn)行不同主題的觀察

9、。通過學(xué)生自己設(shè)置主題，動(dòng)手制作相應(yīng)的簡單箱庭，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的觀察與主題相結(jié)合。第二階段：.幫助智障兒童養(yǎng)成有序觀察的習(xí)慣。從學(xué)生所熟悉的主題入手，進(jìn)行觀察方法的訓(xùn)練。采用“看一看、擺一擺”方法，讓學(xué)生先觀察后擺放。從“看一層，擺一層”到“全看完，再擺放”，學(xué)習(xí)由遠(yuǎn)及近、由上至下、由外至內(nèi)的觀察方法。進(jìn)行不同地點(diǎn)、不同主題的觀察，形成有序觀察的習(xí)慣。第三階段：逐步細(xì)化智障兒童觀察內(nèi)容。教師進(jìn)行有目的的參與，交流觀察內(nèi)容，通過合作活動(dòng)，達(dá)到觀察內(nèi)容的細(xì)化。對公園等學(xué)生喜歡的主題進(jìn)行箱庭制作，教師進(jìn)行積極參與，在不斷地交流合作中，啟發(fā)學(xué)生對觀察主題內(nèi)容的細(xì)化，豐富制作箱庭作品的內(nèi)容。讓學(xué)生觀察到自己所

10、喜歡的內(nèi)容和與之相關(guān)的景物或人，打破智障兒童在觀察中出現(xiàn)的局限。第四階段：初步形成智障兒童的觀察內(nèi)化。觀察的內(nèi)化是學(xué)生對觀察主題的理解。在相應(yīng)的主題中，自由發(fā)揮自己的想法。這些想法的來自于平時(shí)觀察的積累。3.主要結(jié)論1.智障兒童的觀察在箱庭游戲中復(fù)現(xiàn)。一般以為智障兒童因?yàn)榭谑瞿芰Σ粡?qiáng)，所以不能把自己所觀察的內(nèi)容表達(dá)清楚，或者是無法理解所觀察的內(nèi)容。但是在課題研究初期，我們發(fā)現(xiàn)智障兒童的觀察沒有我們想象的那么多。最初的游戲中，自閉癥兒童、因疾病導(dǎo)致的智障兒童、伴有智障的多重殘疾兒童都表現(xiàn)出空白的箱庭，只有極少的內(nèi)容出現(xiàn)在箱庭的布置中，并且都是躲在了沙盤的某個(gè)角落。擺放的模式刻板基本都是呈現(xiàn)直線的

11、排列，似乎是排一個(gè)隊(duì)列。初次箱庭（如圖）自閉癥兒童伴有智障的多重殘疾兒童 因疾病導(dǎo)致的智障兒童他們對這樣的游戲樂此不疲，表現(xiàn)出少有的興趣，這種現(xiàn)象也能解釋為在他們的眼中世界就是這樣空白和簡單，所有他們不能看到的都不存在，也證明智障兒童的觀察是十分有限的。在觀察的訓(xùn)練中，我們著重于讓智障兒童去觀察現(xiàn)實(shí)生活，身邊的事物，即使進(jìn)行反饋，并在游戲中作為一個(gè)游戲同伴不斷提醒他重新觀察，指出他觀察中所遺漏的內(nèi)容，這樣的情景即時(shí)復(fù)制，有利于智障兒童在具體的環(huán)境中進(jìn)行觀察訓(xùn)練，進(jìn)行觀察的反饋，讓指導(dǎo)者清楚了解到他們的觀察缺陷，有效的幫助他們提高在同一時(shí)間內(nèi)對事物的感知程度。在三個(gè)月的訓(xùn)練中，所有被訓(xùn)兒童都在原

12、有的觀察中有所提高，特別是自閉癥兒童能把逐一列出所看的內(nèi)容，雖然他表現(xiàn)出依然是刻板的行為。三個(gè)月后箱庭如圖：自閉癥兒童伴有智障的多重殘疾兒童因疾病導(dǎo)致的智障兒童2.智障兒童觀察的傾向在箱庭游戲中清晰地反應(yīng)。由于智障兒童的智力低下，他們都有情緒障礙問題，直接影響了他們對客觀事物的認(rèn)識(shí)和觀察，在箱庭中往往會(huì)表現(xiàn)出同一類事物被反復(fù)擺出，甚至于他們可以把箱庭柜子中所有同類東西都全部一一擺入沙盤?？此苾?nèi)容豐富的箱庭其實(shí)是雜亂無章的，箱庭中出現(xiàn)的并不是他們所觀察到的，而是他們喜歡看到的。他們內(nèi)心感受是如此混沌，他們的觀察是這樣狹隘。箱庭游戲讓指導(dǎo)者直接發(fā)現(xiàn)這些兒童的觀察體驗(yàn)。如圖觀察需要有序，需要客觀。在

13、游戲中，指導(dǎo)者可以在共同游戲中調(diào)整被訓(xùn)者的觀察范圍，作為一個(gè)意見或建議或放松來阻隔被訓(xùn)者因情緒問題而帶來的問題，有效的調(diào)整了被訓(xùn)者的觀察。在不斷的重復(fù)調(diào)整之后，被訓(xùn)者的觀察能逐步做到相對的客觀有序。經(jīng)情緒調(diào)整后的觀察力訓(xùn)練箱庭自閉癥兒童伴有智障的多重殘疾兒童在這些箱庭中，智障兒童的觀察中不知是一種類型的事物無規(guī)則的出現(xiàn)，而是對自己所感興趣的事物做了了一個(gè)認(rèn)真的觀察，發(fā)現(xiàn)了它們周圍的東西，及其之間關(guān)系。雖然是一個(gè)簡單的發(fā)現(xiàn)，這對于智障兒童來說是非常大的進(jìn)步，他們能跳出觀察的局限，開始對周邊進(jìn)行有聯(lián)系的觀察，特別是對于自閉癥兒童來說，他們的全封閉的世界在觀察這個(gè)點(diǎn)上開始有了空隙。3.智障兒童觀察訓(xùn)

14、練在箱庭游戲中可以進(jìn)行愉快的實(shí)施。箱庭游戲是一種游戲的形式，它源于一個(gè)兒童的“地板游戲”，后經(jīng)過日本盆景裝飾的啟發(fā)，形成了現(xiàn)在的箱庭游戲。在一個(gè)內(nèi)壁為水藍(lán)色的箱子里盛有細(xì)膩、潔白的細(xì)沙，柜子里有各種的玩具人、動(dòng)物、樹木、花草、各種車船、飛行物、建筑物、橋、欄桿、石頭怪獸等。這一切都會(huì)讓智障兒童產(chǎn)生濃厚的興趣，特別是自閉癥兒童，他們對感觸覺有特殊的需求，然而白沙這種既似固態(tài)又似液態(tài)的特殊形式讓自閉癥學(xué)生得到觸覺上的滿足，所以他們對細(xì)沙的喜歡遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過同齡的孩子。在箱庭游戲中，指導(dǎo)者會(huì)讓被訓(xùn)者先通過觸摸，撫弄白沙來平穩(wěn)情緒，為后面的觀察力訓(xùn)練做好前期的鋪墊。在箱庭游戲中的觀察力訓(xùn)練往往是愉快的體驗(yàn)，

15、智障兒童在愉悅的情緒中完成觀察。4.中度智障兒童的觀察力能在箱庭游戲中得到一定的提高。通過箱庭游戲的觀察力訓(xùn)練有效的提高了中度智障兒童的觀察力，他們原先的觀察只集中于物體較為大，顏色較為鮮明的動(dòng)物，人物或卡通形象。在最初的箱庭游戲中幾乎都是這樣的類型：動(dòng)物，人物和卡通形象（如圖）在指導(dǎo)者的合作式游戲和比對實(shí)際景物的訓(xùn)練中漸漸學(xué)會(huì)有序觀察事物，在觀察主要事物同時(shí)注意觀察周邊事物的聯(lián)系。于是在訓(xùn)練中期，他們往往會(huì)只觀察少量的事物并注重周圍靜態(tài)和細(xì)節(jié)之間的聯(lián)系。在他們的箱庭中漸漸出現(xiàn)了有關(guān)聯(lián)的一組事物觀察。（如圖）雖然只有簡單的幾樣事物，卻表現(xiàn)出他們觀察到的一個(gè)場景：大姐姐的家，小弟弟的家和蕩秋千的

16、我。這里的房子和人物產(chǎn)生了一定的聯(lián)系，每幢房子前都站著房子的主人。這是他們在觀察中的一個(gè)進(jìn)步，沒有孤單分裂他們所觀察的事物。指導(dǎo)者根據(jù)他們所觀察擺放的內(nèi)容不斷給以豐富，提示他們有更多的發(fā)現(xiàn)。在訓(xùn)練中，他們觀察的范圍不斷地被擴(kuò)大。這兩幅箱庭表現(xiàn)的大海和社區(qū)都有了人和物之間的相互關(guān)系。他們的觀察不是局限于僅僅是人。5.自閉癥兒童的觀察也能在箱庭游戲中體現(xiàn)并得到提高。由于自閉癥兒童的自我封閉，他們只關(guān)注于自己所愿意關(guān)注的世界，他們在箱庭游戲初期往往是去關(guān)注白沙，不斷地用手去揉搓，緊握，堆放，拋灑對身后的玩具柜視而不見。指導(dǎo)者通過耐心地等待和引導(dǎo)之后，他們的觀察重點(diǎn)慢慢轉(zhuǎn)移，關(guān)注身后的玩具柜，并單一地

17、選擇物品，隨意放在沙盤的某一部位，觀察反饋對他們而言不知何物。指導(dǎo)者在其中簡單重復(fù)指導(dǎo)自閉癥兒童的觀察，“看一個(gè)，擺一個(gè)”通過機(jī)械的重復(fù)讓自閉癥兒童進(jìn)行簡單的觀察，并在箱庭中進(jìn)行簡單的反饋。自閉癥兒童在觀察力的訓(xùn)練中觀察的范圍有所擴(kuò)大。這兩幅箱庭是一位自閉癥兒童在觀察完玩具柜后，對公園和小區(qū)的再現(xiàn)。樹木和建筑的擺放有了一定的規(guī)律，不是機(jī)械的堆放。6.在復(fù)現(xiàn)觀察的同時(shí)，智障兒童內(nèi)心變化也在箱庭游戲中表現(xiàn)。在觀察力訓(xùn)練的同時(shí)，箱庭游戲同時(shí)也表現(xiàn)出兒童內(nèi)心的世界，同樣是湖泊的主題，兩位學(xué)生的觀察是不盡相同的。智障兒童的觀察是帶有自己主觀思想，同是大海，前一幅湖泊顯得小而淺，后一幅湖泊比較寬廣，同時(shí)湖

18、泊的小路，前一幅是通向遠(yuǎn)方，后一幅是圍繞這湖泊，就連湖泊胖的小橋也各在不同位置，前一幅被放置到遠(yuǎn)離湖泊的陸地上，后一幅在湖泊的右邊沿岸。這樣的箱庭不是照搬他們所觀察的內(nèi)容，而是帶有自己內(nèi)心的思考的箱庭，也流露出他們內(nèi)心的世界。在箱庭游戲中他們得到不僅僅是觀察力的訓(xùn)練，同樣也得到了內(nèi)心世界的豐富。六、問題和建議在課題研究中發(fā)現(xiàn)智障兒童因?yàn)橹橇Φ木窒蓿耆謴?fù)其觀察力是難以做到的，特別是自閉癥兒童對于他們的訓(xùn)練僅僅是在原有觀察基礎(chǔ)上擴(kuò)大一點(diǎn)觀察的范圍。箱庭游戲?qū)χ卸戎钦蟽和挠^察力的訓(xùn)練有一定功效，對重度智障兒童和中重度自閉癥兒童是很難起到效果的。對智障兒童的觀察力訓(xùn)練不能局限于箱庭游戲，更要延伸到他們的生活中，在平時(shí)要潛移默化對他們進(jìn)行觀察的訓(xùn)練。由于智障兒童遷移知識(shí)、能力有限，指導(dǎo)者不僅僅只在個(gè)訓(xùn)中培養(yǎng)他們的觀察力，更要組織他們各科的老師對他們進(jìn)行觀察方法上的重復(fù)訓(xùn)練。七、前景和展望箱庭游戲作為心理療法在1998年被引進(jìn)中國，其心理治療的功效被大家認(rèn)可和運(yùn)用。但是作為一個(gè)新穎的訓(xùn)練工具，它的功效是無法估量的。箱庭游戲的非語言性，使它成為適合智障兒童學(xué)習(xí)能力的用具。在本次課題中，我們僅僅運(yùn)用了箱庭游戲的趣味性和形象反饋的特點(diǎn)對智障兒童的觀察力進(jìn)行訓(xùn)練，隨著更多的培智學(xué)校引進(jìn)箱庭游戲，會(huì)