市委手足口病救治安排的方案

1、市委手足口病救治安排的方案為規(guī)范和加強(qiáng)手足口病的醫(yī)療救治工作， 完善醫(yī)療救治工作 機(jī)制，暢通醫(yī)療救治渠道， 提高治療效果， 保證手足口病病人得 到及時(shí)、有效的治療，保障患者生命安全，根據(jù)衛(wèi)生部手足口 病診療指南和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)文件精神， 結(jié)合我市實(shí)際， 制 定本方案。指導(dǎo)原則 堅(jiān)持科學(xué)、可行、安全、高效的原則，實(shí)行屬地管理、集中 收治、分級(jí)治療。優(yōu)化醫(yī)療資源配置，合理布局收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 就近就地開(kāi)展診療工作。減少就診環(huán)節(jié)，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制， 防 止疫情傳播。堅(jiān)持科學(xué)防治、中西醫(yī)結(jié)合，提高治愈率，降低病 死率，保障患者生命安全。組織領(lǐng)導(dǎo)三河市衛(wèi)生局成立市級(jí)手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組， 下設(shè)三 河

2、市手足口病診斷治療專(zhuān)家指導(dǎo)組， 具體負(fù)責(zé)全市手足口病醫(yī)療 救治工作組織領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)調(diào)度， 督導(dǎo)檢查各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療 救治工作落實(shí)情況； 對(duì)全市救治工作提供技術(shù)咨詢(xún)和支持， 對(duì)重 癥病例進(jìn)行會(huì)診和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)； 對(duì)全市救治工作進(jìn)行綜合分析， 為 領(lǐng)導(dǎo)決策提供科學(xué)依據(jù)； 對(duì)全市手足口病醫(yī)院感染控制工作進(jìn)行 技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置與職責(zé)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)設(shè)置為預(yù)檢分診點(diǎn)、 留觀病例收治醫(yī)院、 住院 病例集中收治醫(yī)院和重癥病例集中收治醫(yī)院。（ 一 ） 預(yù)檢分診點(diǎn)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)檢分診點(diǎn)， 配備體溫計(jì)、 壓舌板、 檢查床等常用設(shè)備和從事過(guò)兒科工作的醫(yī)護(hù)人員， 負(fù)責(zé)對(duì)接診病 人進(jìn)行初步篩選和分診。（二

3、）留觀病例接收醫(yī)院確定三河市醫(yī)院、 三河市婦幼保健院、 三河市燕郊人民醫(yī)院、 三河市兒童醫(yī)院為我市留觀病例接受醫(yī)院， 留觀醫(yī)院要設(shè)置專(zhuān)用 具有隔離措施的留觀病房， 配備兒科普通醫(yī)療設(shè)備和兒科醫(yī)療護(hù) 理人員，負(fù)責(zé)符合留觀指征患者的觀察治療。（三）住院病例集中收治醫(yī)院確定三河市醫(yī)院、 燕郊人民醫(yī)院為定點(diǎn)醫(yī)院， 負(fù)責(zé)集中收治 住院病例。定點(diǎn)醫(yī)院要設(shè)置明顯診療區(qū)域， 包括門(mén)診、 住院病區(qū)， 要預(yù)留至少 6 張床位專(zhuān)門(mén)用于收治手足口病病人， 并根據(jù)發(fā)病情 況增加床位。 病區(qū)應(yīng)設(shè)置在感染性疾病科或封閉區(qū)域， 不得將病 人收治在其它病區(qū)。要配備兒童呼吸機(jī)（有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)） 、氣管插 管及復(fù)蘇設(shè)備、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵

4、、吸痰器、霧化泵、搶救車(chē)等設(shè) 備和小兒呼吸科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、 PICU 等專(zhuān)業(yè)高級(jí)資格3醫(yī)師和從事小兒急救護(hù)理人員 , 專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)接診和治療手足口病病 人。要立足于防大疫的思想， 做好藥品、器材以及其它物資設(shè)備 的儲(chǔ)備。（四）重癥病例集中收治醫(yī)院 市衛(wèi)生局已指定市人民醫(yī)院和中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中 心醫(yī)院為市級(jí)重癥患者集中收治醫(yī)院， 負(fù)責(zé)市轄區(qū)內(nèi)重癥患者和 市城區(qū)內(nèi)住院病例的集中救治工作。醫(yī)療救治流程（圖略）醫(yī)療救治程序（一）預(yù)檢分診各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)預(yù)檢分診制度、 首診負(fù)責(zé)制， 在門(mén)診醒目 位置設(shè)置手足口病分診點(diǎn)， 安排有臨床經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)分診， 有 條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開(kāi)辟專(zhuān)門(mén)診室接診疑似手

5、足口病病人， 防止手 足口病與其他常見(jiàn)病混合就診。 在接診疑似病人時(shí)， 一定要按照 衛(wèi)生部手足口病診療指南 的規(guī)定進(jìn)行對(duì)照檢查， 特別是兒科、 呼吸科、消化科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚科要明確鑒別診斷， 根據(jù)病情進(jìn)行分診。（二）分級(jí)治療依據(jù)衛(wèi)生部手足口病診療指南和 手足口病預(yù)防控制指 南診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情進(jìn)行分診，并確定收治方案。3 1、居家治療 患者病情較輕，依據(jù)手足口病診療指南可門(mén)診治療的， 由經(jīng)治醫(yī)院專(zhuān)家組會(huì)診明確診斷后， 可居家隔離治療。 居家治療 的病人，接診機(jī)構(gòu)必須詳細(xì)登記，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷， 及時(shí)報(bào)告 三河市疾控中心， 并告知消毒隔離等注意事項(xiàng)， 病情加重及時(shí)到 定點(diǎn)醫(yī)院檢查治

6、療。2、留觀治療 經(jīng)留觀收治醫(yī)院兩名醫(yī)師檢查，依據(jù)手足口病診療指南 診斷， 需要留觀的病例， 要及時(shí)轉(zhuǎn)診到留觀病例收治醫(yī)院進(jìn)行治 療。留觀醫(yī)院要密切觀察病情變化，根據(jù)病情給予針對(duì)性治療， 48 小時(shí)內(nèi)病情好轉(zhuǎn)的可解除留觀。經(jīng)院內(nèi)專(zhuān)家組會(huì)診，確定病 人出現(xiàn)符合住院病例條件的要立即轉(zhuǎn)往住院定點(diǎn)醫(yī)院治療。3、住院治療 具備住院指征的病例，由經(jīng)治醫(yī)院專(zhuān)家組會(huì)診明確診斷后， 立即將其轉(zhuǎn)至定點(diǎn)醫(yī)院住院治療， 出現(xiàn)重癥時(shí)要及時(shí)報(bào)告三河市 手足口病醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組， 協(xié)調(diào)市領(lǐng)導(dǎo)小組轉(zhuǎn)至重癥病例定點(diǎn) 醫(yī)院。4、重癥患者救治一旦出現(xiàn)重癥病例， 需要上級(jí)醫(yī)療救治專(zhuān)家組支援的， 及時(shí) 上報(bào)三河市衛(wèi)生局， 由三河市衛(wèi)生

7、局向衛(wèi)生局提出申請(qǐng)救治。 經(jīng) 市專(zhuān)家組會(huì)診明確診斷后， 收住到市人民醫(yī)院和中國(guó)石油天然氣 集團(tuán)公司中心醫(yī)院集中救治。（三）患者轉(zhuǎn)診各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本方案的要求， 實(shí)行分級(jí)救治。 本地發(fā) 生的手足口病病例均在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)收治，不得擅自跨市（縣、區(qū)） 轉(zhuǎn)診。對(duì)符合留觀指征和住院指征的患者由接診機(jī)構(gòu)立即轉(zhuǎn)至相 應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療， 確需轉(zhuǎn)至重癥收治醫(yī)院的， 由市醫(yī)療救治專(zhuān)家 組會(huì)診確認(rèn)， 重癥患者必須轉(zhuǎn)到重癥病例集中收治醫(yī)院。 轉(zhuǎn)診按 下列要求進(jìn)行。1、轉(zhuǎn)診前與相應(yīng)醫(yī)院取得聯(lián)系。2、由需要轉(zhuǎn)院患者所在醫(yī)院安排醫(yī)護(hù)人員與車(chē)輛并攜帶患 者相關(guān)材料護(hù)送至上級(jí)醫(yī)院。3、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛須配備一般的救治藥械。4、轉(zhuǎn)運(yùn)和接收

8、單位要做好患者交接登記，并及時(shí)上報(bào)三河 市衛(wèi)生局。5、轉(zhuǎn)運(yùn)患者的車(chē)輛和醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)格消毒。 治療措施參照衛(wèi)生部手足口病診療指南進(jìn)行臨床治療。 醫(yī)院感染控制各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依據(jù)衛(wèi)生部 醫(yī)院感染管理辦法 、消 毒技術(shù)規(guī)范 、手足口病預(yù)防控制指南和 省手足口病醫(yī)院感 染預(yù)防控制指導(dǎo)原則（試行） ，切實(shí)加強(qiáng)和規(guī)范消毒管理工作， 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)， 防止交叉感染。 要嚴(yán)格限定住院病人陪 護(hù)，實(shí)行一患兒一陪護(hù)制度，減少傳播機(jī)率。保障措施和要求（一）各單位要按照“屬地管理、集中收治”的原則，實(shí)行 就近就地開(kāi)展診療工作。 對(duì)符合留觀指征和住院條件的患者要立 即轉(zhuǎn)至相應(yīng)醫(yī)院進(jìn)行治療。 村衛(wèi)生室

9、、 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 個(gè)體診所和 門(mén)診部不得收治、 截留病人； 對(duì)接診的疑似患者立即轉(zhuǎn)至縣級(jí)醫(yī) 院，定點(diǎn)醫(yī)院不得拒收病人。 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診制度、 轉(zhuǎn)診制度和隔離消毒制度， 建立健全門(mén)診登記， 凡診斷為手足口 病的病人要進(jìn)行詳細(xì)登記， 認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷， 及時(shí)向疾病預(yù)防 控制部門(mén)報(bào)告。 根據(jù)病情可以進(jìn)行家庭治療的病人， 必須通知疾 病預(yù)防控制部門(mén)， 并告知消毒隔離等注意事項(xiàng)， 病情加重及時(shí)到 定點(diǎn)醫(yī)院檢查治療。（二）各留觀、指定醫(yī)院要按照要求完善診療必備設(shè)備設(shè)施， 配齊專(zhuān)用診療設(shè)備和急救藥品、 器材， 確保設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好。 加強(qiáng) 對(duì)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)， 特別是衛(wèi)生部 手足口病診療 指南、醫(yī)院感染管理辦法 、消毒技術(shù)規(guī)范和省手足口病 醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)原則 （試行），熟練掌握診療技術(shù)和設(shè)備操作