上肢截肢肢體使用假肢前的訓(xùn)練

1、上肢截肢肢體使用假肢前的訓(xùn)練安裝假肢前的訓(xùn)練：一般來講，術(shù)后第二天應(yīng)在床 上進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)和健肢運(yùn)動(dòng)，術(shù)后第35d開始進(jìn)行全身適應(yīng)性訓(xùn)練，包括增強(qiáng)體能訓(xùn)練、心理上準(zhǔn)備、假肢 的制作等。一、全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練：尤其是截肢水平較高，或雙下 肢截肢，患者年老體弱、多病、體質(zhì)較差時(shí)，加強(qiáng)體能 訓(xùn)練就更加重要?？梢赃x擇各種適合患者的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練項(xiàng) 目，如輪椅籃球、坐地排球、引體向上、上肢抗阻訓(xùn)練、 腰背肌訓(xùn)練等。二、殘肢訓(xùn)練1、殘端負(fù)重訓(xùn)練2、維持和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練3、增強(qiáng)肌力訓(xùn)練：肌肉收縮后維持 10s,間隔休息10s, 30min/次，每日數(shù)次。為增強(qiáng)訓(xùn)練，2 3周后可以在殘肢遠(yuǎn)端捆綁沙袋增加負(fù)荷。(1)上臂

2、截肢：分別完成屈曲、伸直、外展、內(nèi)收 方向的全力肌肉收縮。肩90度屈曲(前舉)肌群訓(xùn)練:第一步：取坐位，上肢自然下垂；第二步：將殘肢盡量前屈到90度，并堅(jiān)持10s。肩關(guān)節(jié)伸展（后伸）肌群訓(xùn)練：第一步：取坐位或俯臥，上肢內(nèi)收; 第一步：取坐位，上肢自然下垂;第二步：將殘肢盡量后伸并堅(jiān)持10s。10s。肩關(guān)節(jié)外展肌群訓(xùn)練:第二步：將殘肢盡量外展到90度，并堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)水平外展肌群訓(xùn)練:第一步：俯臥，肩關(guān)節(jié) 90度外展，上臂平放于床上;第一步：仰臥，肩關(guān)節(jié)外展 90度;第二步：殘肢盡力上抬做水平內(nèi)收，并堅(jiān)持10s。第二步：殘肢盡力上抬做水平位外展，并堅(jiān)持10s。肩關(guān)節(jié)水平內(nèi)收肌群訓(xùn)練:UfjJ肘屈肌群訓(xùn)練：第一步：取坐位，兩上肢自然下垂于體側(cè)；第二步：將殘肢的肘關(guān)節(jié)盡力屈曲，并堅(jiān)持10s。肘伸肌群訓(xùn)練:屈曲,第一步：俯臥，殘肢肩關(guān)節(jié)外展90度，殘肢的肘關(guān)節(jié)(2)前臂截肢：除肩關(guān)節(jié)屈曲、伸直、外展、內(nèi)收 方向全力肌肉收縮訓(xùn)練和 ADL訓(xùn)練(訓(xùn)練患者用餐、化 妝、更衣等動(dòng)作)之外，主要是肘屈、伸肌群的訓(xùn)練。第二步：訓(xùn)練者固定其上臂，令患者盡力伸直肘關(guān)節(jié),并堅(jiān)持10s。4、殘肢纏繞繃帶：穿戴假肢前就要給殘肢繃帶加壓 治療。當(dāng)應(yīng)用假肢后，只要脫掉假肢就要將殘肢纏上繃 帶。其目的是預(yù)防殘肢腫脹、傷口疼痛