醫(yī)療安全防范及事故應急預案(共5頁)

1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上醫(yī)療安全防范及事故應急預案為進一步貫徹落實國務院頒布的醫(yī)療事故處理條例，最大限度地減少醫(yī)療事故和差錯，提高醫(yī)療質量，保護患者和醫(yī)務人員的合法權益，維醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，特制定本預案。 一、醫(yī)療安全防范預案（一）總則1、各醫(yī)療、相關科室必須圍繞確保醫(yī)療質量建立健全和完善與落實各項規(guī)章制度；2、搶救醫(yī)療設施要處于完好備用狀態(tài)，做到隨時可以投入使用。3、全體醫(yī)務人員要有全局觀念，科室之間、醫(yī)護之間應積極互相配合；4、嚴禁在患者及其家屬面前談論同行之間對診療的不同意見，嚴禁誹謗他人，抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為；5、禁止手術中談論無關或不利于醫(yī)療過程的話題； 6、嚴格執(zhí)

2、行首診負責制，嚴禁推諉病人；任何情況下，對危、急、重病人，都要實行先救治的原則；7、任何情況下，未具備執(zhí)業(yè)資格的實習醫(yī)師均不得獨立處理病人和獨立參加各種會診。8、診所因限于技術和設備條件，對不能診治的病員， 由主治醫(yī)生提出，報請負責人批準，提前與轉入醫(yī)院聯(lián)系，征得患者同意后及時轉上級醫(yī)院治療。（二）加強對下列重點病人的關注與溝通1、自費和低收入階層的患者；2、孤寡老人或雖有子女但家庭不和睦者；3、在與醫(yī)務人員接觸中已有不滿情緒者；4、預計手術等治療效果不佳或預后難以預料者；5、本人對治療期望值過高者；6、交代病情過程中表示難以理解者或情緒偏激者；7、發(fā)生院內感染者；8、病情復雜、各種信息表明可

3、能產(chǎn)生糾紛者；9、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)藥費用欠費者；10、需使用貴重自費藥品或材料者；11、由于交通事故可能有推諉責任者；12、患者或家屬具有一定醫(yī)學知識者。（三）常規(guī)要求1、對于有出現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭的病員，負責人必須親自過問和參與決定下一步診治措施，安排專人接待病員其家屬，其他人員不得隨意解釋病情；2、所有“綠色通道”在開通的同時，必須向病員或其家屬講明預計醫(yī)療費用，要留有充分的余地，并且要履行知 情同意和有患者或其家屬的簽字認可；3、各項檢查必須具有嚴格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序，重視對于疾病的轉歸及預后有重要指導意義的各項檢查及化驗，包括陽性結果及有鑒別診斷意義的陰性結果，應認真分析，所

4、有資料需要妥善保管；4、合理使用藥物，注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴禁濫用抗菌藥物及激素，使用二線抗菌藥物時經(jīng)主治醫(yī)生、負責人簽字。5、重視院內感染的預防和控制工作，充分發(fā)揮院內感染監(jiān)控小組的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內感染要及時報告，不得隱瞞；6、藥房要保證藥品的正常進貨渠道及質量，保證搶救藥品及時到位。（四）病歷書寫要嚴格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范及醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定的要求進行書寫，嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷1、門診病歷的書寫必須嚴格按照規(guī)范要求去書寫，內容要包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體檢和輔助檢查結果，診斷及治療意見與醫(yī)師簽名等；2、為保證“三

5、次確診率”，對于就診兩次不能明確診斷的患者，必須請上級醫(yī)師或相關?？茖＜視\；3、處方必須符合衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的處方管理辦法（試行）相關規(guī)定，且需與病歷記載一致，抄方取藥不得超過三次；4、任何時間，醫(yī)師不得推諉病人或拒絕收治病人治療。（五）病人的知情同意內容1、疾病的診斷、實施的檢查、治療措施、預后，難以避免的治療矛盾；藥物的毒副作用；2醫(yī)療費用情況，或患者和家屬需了解的內容；3、檢查、治療有可能產(chǎn)生的不良后果，以及為矯正不良后果可能采取的進一步措施；4、手術、麻醉及其他非護理性侵襲性操作的實施醫(yī)務人員；5、手術過程中發(fā)現(xiàn)與術前診斷不一致的病灶；上述第3條至第5條，均應在病歷上有記

6、載和患者或其受托人有簽字同意書。二、醫(yī)療事故應急預案1、總則（1）發(fā)生醫(yī)療事故或爭議糾紛時，啟動本預案。（2）切實加強對醫(yī)療事故處理的組織領導，診所負責人總領，成員由有關科室主任、護士擔任。2、醫(yī)療事故及爭議糾紛的處理原則（1）一旦發(fā)生醫(yī)療事故或爭議糾紛，需立即通知報告負責人，由負責人向衛(wèi)生局和當?shù)厮痉ㄋ鶊蟾?，不得隱瞞，并積極采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的進一步損害，盡可能采取挽救患者生命。（2）由負責人組織共同查找原因。（3）負責人指定接待病人家屬的人員，由專人負責解釋病情。（4）由負責人或指定專人根據(jù)患者或親屬的要求，決定封存醫(yī)療事故處理條例所規(guī)定的病歷資料。（5）疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在衛(wèi)生局和患者或其家屬共同在場的情況下，立即對實物進行封存，由診所保管。（6）如患者死亡，應盡量動員患者家屬進行尸解，病歷上應有記錄，如患者家屬同意尸解的要其簽署尸檢同意書。（7）如患者需轉院治療，各醫(yī)務人員必須竭盡協(xié)作。（8）當事醫(yī)生須在24小時內就事實經(jīng)過書面報告負責人，并根據(jù)要求提出初步處理意見。（9）任何個人不