檢驗科應急預案02042

1、檢驗科應急預案處理1. 核心儀器設備故障應急預案：1.1 實驗室突發(fā)儀器故障， 立即報告科室主任并確認異常情況的性質(zhì)， 觀察有無錯誤操作。1.2 偶發(fā)現(xiàn)象或確屬不能立即排除的故障。用明顯標示牌標示故障儀 器，以防被錯誤使用。1.3 小型儀器填寫 【儀器設備故障和維修記錄】 ，維修記錄存放于儀器 檔案盒內(nèi)。1.4 有滿足要求的替用設備的，啟用替用設備【準用儀器】 。1.5 大型貴重儀器關(guān)閉電源開關(guān)，取下電源插頭，用相應防塵罩遮蔽 儀器，和時與供應商或廠商會同解決。 填寫【儀器設備故障和維 修記 錄】1.6 儀器維修好后取下故障標示。1.7 維修的儀器必須經(jīng)驗收合格并供需雙方簽字后才能重新啟用。當

2、 儀器故障無法修復時， 由科主任聯(lián)系醫(yī)院器械科， 負責儀器善后處理， 并上報醫(yī)院主管部門。1.8 實驗室該儀器負責人需定期檢查并隨時跟蹤儀器運作狀態(tài)。1.9 對未能和時排除故障時，必須和時上報科主任，批準后，應積極 聯(lián)系附近醫(yī)院的其他實驗室，以滿足病人和臨床需求。2. 檢驗科危重病人處理應急預案：2.1 對在檢驗科內(nèi)即將抽血檢驗的危重病人，檢驗人員要提供便捷通 道，優(yōu)先采血。2.2 血樣采集過程中，病人病情突發(fā)加重，負責抽血的檢驗人員應立 即停止血樣采集，輔助病人陪同人員盡快將病人送遞對應科室。2.3 對已不方便移動的病人， 檢驗科應立即與相關(guān)科室值班醫(yī)師聯(lián)系， 并疏通病人周圍的人群，為搶救營

3、造足夠的場地和時間。2.4 接受危重病人標本時，應優(yōu)先檢測，出現(xiàn)危急值時應第一時間將 檢測結(jié)果通知病人經(jīng)治醫(yī)師，檢測結(jié)果審核無誤后須盡快發(fā)出。2.5 科室人員交接班時，應該全面了解危重患者的檢驗結(jié)果情況，做 好交接工作。2.6 值班人員遇有疑難問題時，應請主任或副主任協(xié)助處理。3. 醫(yī)療糾紛應急預案：3.1 在有發(fā)生醫(yī)療糾紛的征兆或已發(fā)生醫(yī)療糾紛時 ,工作人員要耐心 聽取患者和其家屬的意見和要求，保持克制，避免多言，同時做好記 錄。3.2 情況緊急時工作人員要迅速報告科室主任，必要時直接向醫(yī)教科 匯報。3.3 科室主任聽取工作人員與患者各自陳述糾紛性質(zhì)和程度同時，做 好醫(yī)患雙方損失評估與事件后

4、果的預測， 為糾紛處理掌握好第一手資 料。3.4 科室方面有錯，主動安撫患者，對于患者提出不過分的要求科室能辦到的盡可能解決3.5 對個別無理取鬧的患者，由主任向醫(yī)院醫(yī)教科和主管院長匯報， 使其在第一時間獲取全面準確的信息，并取得支持。3.6 醫(yī)療糾紛處理結(jié)束后，科室內(nèi)部以事實為依據(jù)，對導致本次醫(yī)療 糾紛的直接責任人按照科室規(guī)章制度進行處理， 并對工作中發(fā)現(xiàn)的不 足和時改進，做好防范措施。4. 科室人員缺員應急預案：4.1 如因工作繁忙而人員不足 ,或當班人員因意外情況不能堅持完成 工作時 ,由科主任協(xié)調(diào)其他有資質(zhì)的操作人員替代完成。4.2 若替換操作人員沒有能力或經(jīng)驗完成該設備操作，需和時向

5、科主 任報告，并請求派相應的熟練操作人員替代。4.3 節(jié)假日：當遇到人員不足， 或當班人員因故不能堅持完成工作時， 由當班人員負責聯(lián)系并報告科主任。如主任認定有必要增加工作人 員，由主任負責聯(lián)系其他人員緊急到崗，做好人員分派。4.4 如科室人員全員尚不能滿足工作所需，可由主任報告醫(yī)院總值班 或院領導，請求予以協(xié)調(diào)解決。5. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案：5.1 發(fā)生以下情況者，可視為疑似突發(fā)公共衛(wèi)生事件：5.1.1 發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的 ;5.1.2 發(fā)生傳染病菌種 ,毒種丟失的 ;5.1.3 發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的5.1.4 發(fā)生重大火災 ,水災,特大爆炸 ,車禍

6、和其它重大傷害事件；5.2 突發(fā)事件發(fā)生后， 科室主任應該迅速初步判斷事件的類型 ,并立即 向醫(yī)院醫(yī)教科、院感科、預防保健科和分管院長、院長和時匯報。5.3 突發(fā)事件發(fā)生時，尤其是疑似疫情突發(fā)，立即對科室其他病人進 行疏散。5.4 在未得到醫(yī)院準許情況下，不公布涉和該突發(fā)事件的所有檢測結(jié) 果。5.5 通知參加應急事件處理的所有人員做好個人防護措施，并在醫(yī)院 直接領導下進行工作。6. 檢驗科職業(yè)暴露應急預案：6.1 化學污染職業(yè)暴露：6.1.1 立即用流動清水沖洗被污染部位。6.1.2 立即到急診室就診， 根據(jù)造成污染的化學物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。6.1.3 在發(fā)生事件后的 48 小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科

7、匯報，并報告院感科。6.2 針刺傷6.2.1 被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用力捏住 受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來回擠壓，同時用流動 水沖洗傷口；6.2.2 用 75% 酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；6.2.3 意外受傷后必須在 48 小時內(nèi)報告醫(yī)院醫(yī)教科，并報告院感科、 領取并填寫醫(yī)療銳器傷登記表 ，須在 72 小時內(nèi)作 HIV 、HBV 等 的基礎水平檢查；6.2.4 可疑被 HBV 感染的銳器刺傷時， 應盡快注射抗乙肝病毒高效價 抗體和乙肝疫苗；6.2.5 可疑被 HCV 感染的銳器刺傷時，應盡快于被刺傷后做 HCV 抗 體檢查，并于 46 周后檢

8、測 HCV 的 RNA ；6.2.6 可疑被 HIV 感染的銳器刺傷時，應和時找相關(guān)專家就診，根據(jù) 專家意見預防性用藥，并盡快檢測 HIV 抗體，然后根據(jù)專科醫(yī)生建 議行周期性復查（如 6 周、 12 周、 6 個月等）。6.3 皮膚、粘膜、角膜被污染6.3.1 皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質(zhì)時，應立即用肥 皂和流動水沖洗；6.3.2 若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或 生理鹽水沖洗；6.3.3 和時到急診室就診， 請?？漆t(yī)生診治； 48 小時內(nèi)向醫(yī)院醫(yī)教科 報告，并報告院感科領取并填寫相關(guān)登記表。6.4 灼傷6.4.1 堿類灼傷：皮膚：應立即用大量水沖洗至堿性物

9、質(zhì)基本消失為止，再用1%2%醋酸或 3%硼酸溶液進一步?jīng)_洗。眼睛：被堿灼傷時應先用大量流水沖洗，再選擇適當?shù)闹泻退幬锶?2%3%硼酸溶液大量沖洗，特別要注意穹窿部要沖洗徹底。6.4.2 酸類灼傷：一般酸灼傷： 皮膚被一般酸灼傷后立即用大量流動清水沖洗。 徹底沖 洗后可用25%的碳酸氫鈉溶液、淡石灰水或肥皂水進行中和，切 忌未經(jīng)大量流水徹底沖洗就用堿性藥物在皮膚上直接中和， 這樣會加 重皮膚的損傷。濃硫酸灼傷： 皮膚被濃硫酸沾污時切忌先用水沖洗， 以免硫酸水合時 強烈放熱而加重傷勢， 應先用干抹布吸去濃硫酸， 然后再用清水沖洗。 強酸灼傷：強酸濺入眼內(nèi)， 用眼噴淋器沖洗時應，沖洗時應拉開上下 眼瞼，使酸不至于留存眼內(nèi)和下穹窿中，立即送眼科治療。6.5 標本污染6.5.1 棉質(zhì)工作服、衣物有明顯污染時，可隨時用有效氯 500mg/l 的消毒液，浸泡 30-60 分鐘，然