居民健康檔案建立(老年人、高血壓、糖尿病)管理制度

1、居民健康檔案管理方法、檔案建立管理等制度公共衛(wèi)生效勞工程管理方法1、公共衛(wèi)生效勞管理工作人員在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的 責(zé)任心，按照分工，認(rèn)真抓好各項(xiàng)根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的落實(shí)。2、全體工作人員必須遵守規(guī)章制度，按照工作安排對(duì)各村進(jìn)行 下鄉(xiāng)工作，有事需向院長(zhǎng)請(qǐng)假。3、每月召開(kāi)一次工作匯報(bào)會(huì)與公共衛(wèi)生信息會(huì)議，對(duì)當(dāng)月的工 作進(jìn)行講評(píng)，安排下一個(gè)月的工作，并對(duì)村級(jí)公共衛(wèi)生管理員進(jìn)行業(yè) 務(wù)培訓(xùn)。4、積極真實(shí)上報(bào)各種資料報(bào)表，凡上級(jí)有關(guān)部門(mén)要求上報(bào)的各 種資料、報(bào)表填好后，經(jīng)院長(zhǎng)審核簽字前方可上報(bào)，必須在規(guī)定的時(shí) 限上報(bào)，不得延誤。5、轄區(qū)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排， 統(tǒng)一調(diào)

2、配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，并與時(shí)上報(bào)上級(jí)有 關(guān)部門(mén)。6、堅(jiān)持學(xué)習(xí)，組織全體人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，做好筆記，定期進(jìn) 行考核，并納入年終考核容。7、實(shí)行考核制度，對(duì)各組或個(gè)人的工作，實(shí)行定期抽查、檢查， 對(duì)其結(jié)果作為平時(shí)考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn) 獎(jiǎng)金和補(bǔ)助。居民健康檔案管理制度1、加強(qiáng)檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護(hù)和利用檔案。 健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在容上要具備真實(shí)性、完整性、邏輯性、 準(zhǔn)確性、嚴(yán)肅性和規(guī)化。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)要建立專(zhuān)人、專(zhuān)室、專(zhuān)柜保存居民 健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律， 確保居民健康檔 案平安。居民健康檔案要按編號(hào)順序擺

3、放，指定專(zhuān)人保管，轉(zhuǎn)診、借 用必須登記，用后與時(shí)收回放于原處，逐步實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準(zhǔn)許不得隨意查閱和外借。在病 人轉(zhuǎn)診時(shí)，只寫(xiě)轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時(shí)，才 把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會(huì)診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動(dòng)態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)， 要科學(xué)地運(yùn)用健康檔案，每月進(jìn)行一次更新、增補(bǔ)容與檔案分析，對(duì) 轄區(qū)衛(wèi)生狀況進(jìn)行全面評(píng)估，并總結(jié)、報(bào)告、保存。5、檔案柜應(yīng)存放在適宜的地方，便于醫(yī)護(hù)人員取閱使用；要做 到“十防即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲(chóng)、防高 溫、防強(qiáng)光、防泄密。6、到達(dá)保管期限的居民健康檔案，銷(xiāo)毀時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)程序

4、和方法，禁止擅自銷(xiāo)毀。居民健康檔案建檔制度1、設(shè)立健康檔案資料室，以村為單位，一人一檔的原那么為居民建立 健康檔案。2、健康檔案要集中檔案室保管，按建檔編號(hào)順序存放，檔案專(zhuān) 室專(zhuān)柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)有序，逐漸實(shí)行計(jì)算機(jī)化管理。3、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫(xiě)， 責(zé)任醫(yī)生要以村為單 位戶(hù)籍人口、居住半年以上的非戶(hù)籍人口建立統(tǒng)計(jì)花名冊(cè)和全人群建 檔花名冊(cè)，并對(duì)健康檔案按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病 人與重性精神病人等進(jìn)行分類(lèi)專(zhuān)冊(cè)登記和信息更新登記，檔案盒要設(shè) 目錄、檔案盒面、棱要統(tǒng)一標(biāo)識(shí)清楚村名和盒的檔案號(hào)段。4、定期開(kāi)展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育

5、齡已婚婦女每年一次的健康體檢， 以與兒童預(yù)防接種 和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見(jiàn)婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體 檢和健康隨訪效勞等資料容，與時(shí)記錄在健康檔案中，對(duì)體檢和隨訪 發(fā)現(xiàn)的健康問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康指導(dǎo)和干 預(yù)。5、資料管理人員與責(zé)任醫(yī)師，應(yīng)與時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并 進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，與時(shí)反響。居民健康檔案信息管理制度1、加強(qiáng)信息化建設(shè)。與時(shí)準(zhǔn)確收集、整理、統(tǒng)計(jì)、分析管理相 關(guān)信息。鼓勵(lì)利用計(jì)算機(jī)管理健康檔案。2、公共衛(wèi)生科信息員每個(gè)月定期向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告新增建檔 花名冊(cè)、報(bào)表與其他相關(guān)資料。按要求認(rèn)真上報(bào)的各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和信 息，不得拒報(bào)、遲報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)、偽造

6、或篡改。3、建立健全居民健康檔案信息登記、 統(tǒng)計(jì)制度，做好統(tǒng)計(jì)匯編, 遵守各種信息資料的制度。計(jì)算機(jī)化健康檔案，要在技術(shù)上加強(qiáng)用戶(hù) 權(quán)限和密碼管理設(shè)計(jì)，使所有操作和使用者在獲得認(rèn)可后，才能登陸C4、根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，與時(shí)總結(jié)經(jīng) 驗(yàn)、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、改良工作。5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入與整理工作。6、嚴(yán)格執(zhí)行計(jì)算機(jī)操作規(guī)，定期對(duì)計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)、維護(hù)與數(shù) 據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責(zé)任制度1、負(fù)責(zé)健康檔案文本保管，資料微機(jī)輸入，保持微機(jī)的記錄與 文本記錄一致，并做到同步更新與動(dòng)態(tài)變更，管理有序。2、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心站保管，應(yīng)保證居民信 息資料的完整性與可

7、利用性。3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資 料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)與時(shí)反響給轄區(qū)責(zé)任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院住院時(shí)應(yīng)隨 帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生保管并與時(shí)將本次住院概 況記入檔案。4 、責(zé)任醫(yī)生是轄區(qū)居民健康檔案建檔的第一責(zé)任人。對(duì)填寫(xiě)健康檔案的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)來(lái)描述記錄，容要真實(shí)可 靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動(dòng)，責(zé)任醫(yī)生必須簽字，以示 負(fù)責(zé)。做到字跡清晰，格式規(guī)統(tǒng)一。5、對(duì)各科室站查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級(jí)的使 用權(quán)限，

8、保證信息平安。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。6、熟練運(yùn)用各種衛(wèi)生效勞管理軟件，保證信息渠道通暢，每月 有資料匯總、統(tǒng)計(jì)、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開(kāi)發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度1、設(shè)有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的專(zhuān)兼職人員管理慢性病工作，建立 轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作方案。2、對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病 情況，建立信息檔案庫(kù)。3、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類(lèi)監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查， 了解慢性病發(fā)生開(kāi)展趨勢(shì)。4、針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢(xún)與危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性 病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳材料。5、對(duì)本轄區(qū)已確診的二種慢性病高血壓、糖尿病患者進(jìn)行 控制管理。為慢性病患者建

9、立健康檔案，實(shí)行規(guī)管理，跟蹤隨訪，詳 細(xì)記錄。6、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連 續(xù)性效勞。老年健康管理工作制度1設(shè)專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作 方案。2、對(duì)轄區(qū)老年人的根本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建 立健康檔案。3、對(duì)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行效勞需求 評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健效勞與精神慰籍、舒緩治療效勞。4、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、 合理就醫(yī)指導(dǎo)。5、對(duì)于高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。6、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我 保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指

10、導(dǎo)。老年效勞隨訪制度1. 要定期走訪村居委會(huì)老年人，至少每 3個(gè)月入戶(hù)走訪一次 轄區(qū)登記在卡的老年人，與時(shí)掌握老年人變化情況，見(jiàn)面率達(dá) 90%以 上。2. 對(duì)新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對(duì)患者與 家屬進(jìn)行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫(xiě)相關(guān)隨訪記錄。3. 對(duì)疾病期、波動(dòng)期、人在戶(hù)不在、戶(hù)在人不在的老年病人進(jìn)行 隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫(xiě)隨訪記錄。4. 指導(dǎo)老年患者按時(shí)服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反響，動(dòng) 員老年人參加村社區(qū)組織的健康活動(dòng)。5. 隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費(fèi)服藥治療標(biāo)準(zhǔn)的老年患者， 與有關(guān)部門(mén)協(xié)商，使患者享受免費(fèi)藥物治療。公共衛(wèi)生效勞工程日常監(jiān)督檢查

11、制度第一條 為了進(jìn)一步加強(qiáng)根本公共衛(wèi)生效勞工程的管理，為了 嚴(yán)格公共衛(wèi)生操作，規(guī)監(jiān)督工作行為，扎實(shí)推進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞， 有效保障居民健康水平。根據(jù)省、市?關(guān)于省根本公共衛(wèi)生效勞工程 工作要求的通知?精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，制定本根本公共衛(wèi)生效勞項(xiàng) 目管理方法。第二條 本制度所稱(chēng)監(jiān)督檢查，是指我院派出的檢查人員，對(duì) 院各職能科室的管理、執(zhí)行制度落實(shí)等情況進(jìn)行的監(jiān)督檢查。第三條 監(jiān)督檢查定期開(kāi)展，并按本院制定的公共衛(wèi)生管理方 法。檢查時(shí)限一般以上年度和本年度為主，必要時(shí)可追溯到以前年度。 檢查方法為全面檢查或重點(diǎn)抽查。第四條 具體監(jiān)督檢查由公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)實(shí)施，檢查組由 院各科室抽調(diào)人員組成。第

12、五條監(jiān)督檢查的容是各職能科室在根本公共衛(wèi)生效勞和日 常管理等工作中，執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和部管理制度的情 況。具體包括：一居民健康檔案建檔、使用與管理情況；二健康教育工作進(jìn)度；三專(zhuān)項(xiàng)資金的分配、使用情況，需清算的是否按規(guī)定與時(shí)進(jìn) 行清算；四預(yù)防接種情況；五傳染病防治開(kāi)展情況；六婦女、兒童健康管理、隨訪情況；七慢性病人登記、隨訪情況；八重性精神病登記管理情況；九工程實(shí)施效果；十對(duì)上級(jí)與以往檢查提出問(wèn)題的整改落實(shí)情況；制度的制定和執(zhí)行情況；十二其他需要檢查的事項(xiàng)。第六條 在實(shí)施檢查時(shí)采取不通知，隨機(jī)抽查，、入戶(hù)隨訪等 形式。第七條 檢查組要在全面了解情況的根底上確定檢查重點(diǎn)。第八條 被查科

13、室要積極配合檢查工作，按檢查組要求與時(shí)、 全面、客觀地提供有關(guān)檔案、文件、登記冊(cè)、報(bào)表、賬簿與其他相關(guān) 材料、并對(duì)所提供資料的完整性和真實(shí)性負(fù)責(zé)。第九條 實(shí)施監(jiān)督檢查，應(yīng)依照國(guó)家現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章的 規(guī)定與省市文件要求進(jìn)行。第十條 檢查人員應(yīng)根據(jù)檢查情況進(jìn)行匯報(bào)。第十一條 檢查組組長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)對(duì)檢查組成員的工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，并對(duì)有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行必要的審查和復(fù)核。第十二條 檢查組在實(shí)施檢查過(guò)程中，遇到重大問(wèn)題應(yīng)當(dāng)與時(shí) 向院長(zhǎng)請(qǐng)示匯報(bào)；如發(fā)現(xiàn)被查單位或個(gè)人有重大違紀(jì)行為， 應(yīng)當(dāng)立即 向院長(zhǎng)報(bào)告。第十三條 檢查組檢查完畢后3個(gè)工作日特殊情況可延長(zhǎng)到7 個(gè)工作日，形成部檢查報(bào)告。檢查報(bào)告應(yīng)當(dāng)包括以下容：一查的

14、圍、容、方式和時(shí)間；二被查科室的根本情況，存在問(wèn)題的主要容；三認(rèn)定被查科室違規(guī)行為的根本領(lǐng)實(shí)、以與認(rèn)定依據(jù)、證據(jù) 和處理建議；四檢查組認(rèn)為應(yīng)當(dāng)報(bào)告的其他事項(xiàng)；五檢查組組長(zhǎng)簽字與報(bào)告日期。第十四條 檢查組在提交檢查報(bào)告前，要征求被查者意見(jiàn)。被 查者收到報(bào)告之日起5個(gè)工作日，提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明；在規(guī)定期限 沒(méi)有提出書(shū)面意見(jiàn)或說(shuō)明的，視為無(wú)異議。檢查組對(duì)有異議的問(wèn)題應(yīng) 進(jìn)一步核實(shí)，如有必要應(yīng)當(dāng)修改檢查報(bào)告。第十五條 被查科室應(yīng)按檢查結(jié)論通知的要求，積極進(jìn)行整改 落實(shí)，認(rèn)真研究檢查報(bào)告提出的管理建議，并于1個(gè)月將整改情況上 報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核。第十六條 對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，要堅(jiān)持原那

15、么，依法處理。該建 立完善的管理制度要與時(shí)研究制定，該對(duì)有關(guān)科室和責(zé)任人進(jìn)行處理 的要依法進(jìn)行處理。第十七條 檢查人員要堅(jiān)持原那么，秉公辦事，不得徇私舞弊、 玩忽職守。檢查組人員在執(zhí)行檢查中應(yīng)當(dāng)遵守國(guó)家有關(guān)規(guī)定， 在執(zhí)行 公務(wù)中取得的與被檢查科室有關(guān)的資料不得用于與檢查工作無(wú)關(guān)的 事項(xiàng)。第十八條 被查者有關(guān)人員要積極配合檢查工作，不得瞞情不 報(bào)，不得提供虛假情況，不得以任何方式阻撓檢查。資料管理制度一、各種文件、方案、宣傳資料等是工作的重要組成局部，必須 嚴(yán)格管理好，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理，專(zhuān)室存放。二、資料主要包括四大局部：即計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多 媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類(lèi)存放分類(lèi)管理。三、文字資料中的教材、參考書(shū)、工具書(shū)等應(yīng)按圖書(shū)分類(lèi)統(tǒng)一 編目注冊(cè)登記，期刊雜志、報(bào)紙、合訂本、宣傳折頁(yè)、海報(bào)等均須統(tǒng) 一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤(pán)、光盤(pán)等必須分類(lèi)登 記編目，分類(lèi)存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計(jì)算機(jī)資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工 具軟件等分類(lèi)管理，注意用時(shí)升級(jí)、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。六、資料必須始終為衛(wèi)生工作效勞，其他人員均可借閱有關(guān) 資料，但必須履行以下手續(xù)：1、每借閱一次登記一次，每次限借 5盤(pán)或5本或5盒，如遇多 集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。2、每次借閱期限不得超過(guò)