居民健康檔案建立(老年人、高血壓、糖尿病)管理制度

1、居民健康檔案管理方法、檔案建立管理等制度公共衛(wèi)生效勞工程管理方法1、公共衛(wèi)生效勞管理工作人員在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，必須以高度的 責任心，按照分工，認真抓好各項根本公共衛(wèi)生效勞工程工作的落實。2、全體工作人員必須遵守規(guī)章制度，按照工作安排對各村進行 下鄉(xiāng)工作，有事需向院長請假。3、每月召開一次工作匯報會與公共衛(wèi)生信息會議，對當月的工 作進行講評，安排下一個月的工作，并對村級公共衛(wèi)生管理員進行業(yè) 務(wù)培訓(xùn)。4、積極真實上報各種資料報表，凡上級有關(guān)部門要求上報的各 種資料、報表填好后，經(jīng)院長審核簽字前方可上報，必須在規(guī)定的時 限上報，不得延誤。5、轄區(qū)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，所有人員必須服從安排， 統(tǒng)一調(diào)

2、配，隨叫隨到，配合做好調(diào)查處理等工作，并與時上報上級有 關(guān)部門。6、堅持學(xué)習，組織全體人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習，做好筆記，定期進 行考核，并納入年終考核容。7、實行考核制度，對各組或個人的工作，實行定期抽查、檢查， 對其結(jié)果作為平時考核，納入年終考核分值，根據(jù)工作完成情況兌現(xiàn) 獎金和補助。居民健康檔案管理制度1、加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。 健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在容上要具備真實性、完整性、邏輯性、 準確性、嚴肅性和規(guī)化。2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生效勞機構(gòu)要建立專人、專室、專柜保存居民 健康檔案，居民健康檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守紀律， 確保居民健康檔 案平安。居民健康檔案要按編號順序擺

3、放，指定專人保管，轉(zhuǎn)診、借 用必須登記，用后與時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。3、為保證居民的隱私權(quán)，未經(jīng)準許不得隨意查閱和外借。在病 人轉(zhuǎn)診時，只寫轉(zhuǎn)診單，提供有關(guān)數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才 把原始的健康檔案轉(zhuǎn)交給會診醫(yī)生。4、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)， 要科學(xué)地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補容與檔案分析，對 轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結(jié)、報告、保存。5、檔案柜應(yīng)存放在適宜的地方，便于醫(yī)護人員取閱使用；要做 到“十防即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高 溫、防強光、防泄密。6、到達保管期限的居民健康檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序

4、和方法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度1、設(shè)立健康檔案資料室，以村為單位，一人一檔的原那么為居民建立 健康檔案。2、健康檔案要集中檔案室保管，按建檔編號順序存放，檔案專 室專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)有序，逐漸實行計算機化管理。3、居民健康檔案應(yīng)由全科醫(yī)師負責填寫， 責任醫(yī)生要以村為單 位戶籍人口、居住半年以上的非戶籍人口建立統(tǒng)計花名冊和全人群建 檔花名冊，并對健康檔案按照65歲以老人、兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病 人與重性精神病人等進行分類專冊登記和信息更新登記，檔案盒要設(shè) 目錄、檔案盒面、棱要統(tǒng)一標識清楚村名和盒的檔案號段。4、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結(jié)合參加合作醫(yī)療農(nóng)村居民和育

5、齡已婚婦女每年一次的健康體檢， 以與兒童預(yù)防接種 和體檢、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體 檢和健康隨訪效勞等資料容，與時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪 發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康指導(dǎo)和干 預(yù)。5、資料管理人員與責任醫(yī)師，應(yīng)與時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并 進行分析統(tǒng)計，與時反響。居民健康檔案信息管理制度1、加強信息化建設(shè)。與時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相 關(guān)信息。鼓勵利用計算機管理健康檔案。2、公共衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔 花名冊、報表與其他相關(guān)資料。按要求認真上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信 息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造

6、或篡改。3、建立健全居民健康檔案信息登記、 統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編, 遵守各種信息資料的制度。計算機化健康檔案，要在技術(shù)上加強用戶 權(quán)限和密碼管理設(shè)計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸C4、根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，與時總結(jié)經(jīng) 驗、發(fā)現(xiàn)問題、改良工作。5、逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入與整理工作。6、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護與數(shù) 據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責任制度1、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機的記錄與 文本記錄一致，并做到同步更新與動態(tài)變更，管理有序。2、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心站保管，應(yīng)保證居民信 息資料的完整性與可

7、利用性。3、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建好的各種檔案資料。未經(jīng)檔案資料管理人員同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資 料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應(yīng)與時反響給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉(zhuǎn)上級醫(yī)院住院時應(yīng)隨 帶健康檔案，出院后繼續(xù)交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并與時將本次住院概 況記入檔案。4 、責任醫(yī)生是轄區(qū)居民健康檔案建檔的第一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應(yīng)進行培訓(xùn)。按統(tǒng)一的規(guī)來描述記錄，容要真實可 靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示 負責。做到字跡清晰，格式規(guī)統(tǒng)一。5、對各科室站查閱、使用電子版健康檔案設(shè)置不同層級的使 用權(quán)限，

8、保證信息平安。調(diào)閱或更新檔案必須有登記。6、熟練運用各種衛(wèi)生效勞管理軟件，保證信息渠道通暢，每月 有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度1、設(shè)有醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)的專兼職人員管理慢性病工作，建立 轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作方案。2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病 情況，建立信息檔案庫。3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查， 了解慢性病發(fā)生開展趨勢。4、針對不同人群開展健康咨詢與危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性 病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。5、對本轄區(qū)已確診的二種慢性病高血壓、糖尿病患者進行 控制管理。為慢性病患者建

9、立健康檔案，實行規(guī)管理，跟蹤隨訪，詳 細記錄。6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連 續(xù)性效勞。老年健康管理工作制度1設(shè)專兼職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作 方案。2、對轄區(qū)老年人的根本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建 立健康檔案。3、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行效勞需求 評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健效勞與精神慰籍、舒緩治療效勞。4、對患有慢性病的老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、 合理就醫(yī)指導(dǎo)。5、對于高危行為老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我 保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指

10、導(dǎo)。老年效勞隨訪制度1. 要定期走訪村居委會老年人，至少每 3個月入戶走訪一次 轄區(qū)登記在卡的老年人，與時掌握老年人變化情況，見面率達 90%以 上。2. 對新出院老年患者的第一次隨訪，根據(jù)疾病的分期，對患者與 家屬進行康復(fù)治療指導(dǎo)，完整填寫相關(guān)隨訪記錄。3. 對疾病期、波動期、人在戶不在、戶在人不在的老年病人進行 隨訪，了解病人的病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄。4. 指導(dǎo)老年患者按時服藥，觀察患者可能出現(xiàn)的藥物副反響，動 員老年人參加村社區(qū)組織的健康活動。5. 隨訪期間發(fā)現(xiàn)生活困難，符合免費服藥治療標準的老年患者， 與有關(guān)部門協(xié)商，使患者享受免費藥物治療。公共衛(wèi)生效勞工程日常監(jiān)督檢查

11、制度第一條 為了進一步加強根本公共衛(wèi)生效勞工程的管理，為了 嚴格公共衛(wèi)生操作，規(guī)監(jiān)督工作行為，扎實推進根本公共衛(wèi)生效勞， 有效保障居民健康水平。根據(jù)省、市?關(guān)于省根本公共衛(wèi)生效勞工程 工作要求的通知?精神，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本根本公共衛(wèi)生效勞項 目管理方法。第二條 本制度所稱監(jiān)督檢查，是指我院派出的檢查人員，對 院各職能科室的管理、執(zhí)行制度落實等情況進行的監(jiān)督檢查。第三條 監(jiān)督檢查定期開展，并按本院制定的公共衛(wèi)生管理方 法。檢查時限一般以上年度和本年度為主，必要時可追溯到以前年度。 檢查方法為全面檢查或重點抽查。第四條 具體監(jiān)督檢查由公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組負責實施，檢查組由 院各科室抽調(diào)人員組成。第

12、五條監(jiān)督檢查的容是各職能科室在根本公共衛(wèi)生效勞和日 常管理等工作中，執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和部管理制度的情 況。具體包括：一居民健康檔案建檔、使用與管理情況；二健康教育工作進度；三專項資金的分配、使用情況，需清算的是否按規(guī)定與時進 行清算；四預(yù)防接種情況；五傳染病防治開展情況；六婦女、兒童健康管理、隨訪情況；七慢性病人登記、隨訪情況；八重性精神病登記管理情況；九工程實施效果；十對上級與以往檢查提出問題的整改落實情況；制度的制定和執(zhí)行情況；十二其他需要檢查的事項。第六條 在實施檢查時采取不通知，隨機抽查，、入戶隨訪等 形式。第七條 檢查組要在全面了解情況的根底上確定檢查重點。第八條 被查科

13、室要積極配合檢查工作，按檢查組要求與時、 全面、客觀地提供有關(guān)檔案、文件、登記冊、報表、賬簿與其他相關(guān) 材料、并對所提供資料的完整性和真實性負責。第九條 實施監(jiān)督檢查，應(yīng)依照國家現(xiàn)行法律、法規(guī)和規(guī)章的 規(guī)定與省市文件要求進行。第十條 檢查人員應(yīng)根據(jù)檢查情況進行匯報。第十一條 檢查組組長應(yīng)當對檢查組成員的工作質(zhì)量進行監(jiān)督，并對有關(guān)事項進行必要的審查和復(fù)核。第十二條 檢查組在實施檢查過程中，遇到重大問題應(yīng)當與時 向院長請示匯報；如發(fā)現(xiàn)被查單位或個人有重大違紀行為， 應(yīng)當立即 向院長報告。第十三條 檢查組檢查完畢后3個工作日特殊情況可延長到7 個工作日，形成部檢查報告。檢查報告應(yīng)當包括以下容：一查的

14、圍、容、方式和時間；二被查科室的根本情況，存在問題的主要容；三認定被查科室違規(guī)行為的根本領(lǐng)實、以與認定依據(jù)、證據(jù) 和處理建議；四檢查組認為應(yīng)當報告的其他事項；五檢查組組長簽字與報告日期。第十四條 檢查組在提交檢查報告前，要征求被查者意見。被 查者收到報告之日起5個工作日，提出書面意見或說明；在規(guī)定期限 沒有提出書面意見或說明的，視為無異議。檢查組對有異議的問題應(yīng) 進一步核實，如有必要應(yīng)當修改檢查報告。第十五條 被查科室應(yīng)按檢查結(jié)論通知的要求，積極進行整改 落實，認真研究檢查報告提出的管理建議，并于1個月將整改情況上 報分管領(lǐng)導(dǎo)，由分管領(lǐng)導(dǎo)報院領(lǐng)導(dǎo)班子審核。第十六條 對檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要堅持原那

15、么，依法處理。該建 立完善的管理制度要與時研究制定，該對有關(guān)科室和責任人進行處理 的要依法進行處理。第十七條 檢查人員要堅持原那么，秉公辦事，不得徇私舞弊、 玩忽職守。檢查組人員在執(zhí)行檢查中應(yīng)當遵守國家有關(guān)規(guī)定， 在執(zhí)行 公務(wù)中取得的與被檢查科室有關(guān)的資料不得用于與檢查工作無關(guān)的 事項。第十八條 被查者有關(guān)人員要積極配合檢查工作，不得瞞情不 報，不得提供虛假情況，不得以任何方式阻撓檢查。資料管理制度一、各種文件、方案、宣傳資料等是工作的重要組成局部，必須 嚴格管理好，由專人負責管理，專室存放。二、資料主要包括四大局部：即計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料、多 媒體、音像資料和文字資料等，應(yīng)分類存放分類管理。三、文字資料中的教材、參考書、工具書等應(yīng)按圖書分類統(tǒng)一 編目注冊登記，期刊雜志、報紙、合訂本、宣傳折頁、海報等均須統(tǒng) 一登記編目。四、音像資料中的錄音帶、錄象帶、軟盤、光盤等必須分類登 記編目，分類存放，并定期檢查其質(zhì)量變化情況。五、計算機資料、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)資料等應(yīng)按操作系統(tǒng)、應(yīng)用軟件、工 具軟件等分類管理，注意用時升級、更新等，并配備相應(yīng)的殺毒軟件。六、資料必須始終為衛(wèi)生工作效勞，其他人員均可借閱有關(guān) 資料，但必須履行以下手續(xù)：1、每借閱一次登記一次，每次限借 5盤或5本或5盒，如遇多 集多本連續(xù)資料也只能依次歸還后再續(xù)借。2、每次借閱期限不得超過