轉(zhuǎn)科交接時(shí)患者身份識(shí)別的制度與流程

1、轉(zhuǎn)科交接時(shí)患者身份識(shí)別的制度與流程為確?；颊哚t(yī)療安全，完善關(guān)鍵流程，急診、臨床科室、手術(shù)室、ICU 、產(chǎn)婦等的患者身份識(shí)別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。特制訂患者身份識(shí)別、轉(zhuǎn)接與登記的相關(guān)制度。1、醫(yī)護(hù)人員在各類診療活動(dòng)中， 必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度， 應(yīng)至少同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)3 種方法確認(rèn)患者身份；2、檢查 ICU 、病情危重、意識(shí)障礙、新生兒、圍手術(shù)期、輸血、不同語(yǔ)種或語(yǔ)言交流障礙等患者必須按規(guī)定使用腕帶標(biāo)識(shí)；3、 護(hù)士在為患者使用腕帶標(biāo)識(shí)時(shí)， 實(shí)行雙核對(duì)， 腕帶記載信息包括：患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、科別、診斷、過敏史等，由病房責(zé)任護(hù)士填寫；4、 護(hù)士在使用腕帶作為標(biāo)識(shí)時(shí)， 必

2、須雙人核對(duì)后方可使用， 若損壞需更新時(shí)同樣須經(jīng)雙人核對(duì)。佩戴腕帶標(biāo)識(shí)應(yīng)準(zhǔn)確無誤，注意觀察佩戴部位皮膚無擦傷，血運(yùn)良好；5、在診療活動(dòng)前， 實(shí)施者必須親自與患者或其家屬進(jìn)行溝通，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，保證對(duì)患者實(shí)施正確的操作；6、 急診、病房、產(chǎn)房、新生兒室、手術(shù)室、 ICU 之間患者識(shí)別，必須有患者身份識(shí)別的如下具體流程：（ 1）急診科危重患者轉(zhuǎn)科：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，確保搬運(yùn)安全，出示患者在急診就診的復(fù)寫病例，認(rèn)真與科室醫(yī)護(hù)人員交接，內(nèi)容包括患者一般資料 病情 置管情況 特殊情況等，并填寫急診科危重患者轉(zhuǎn)接記錄單，無誤后方可離開。（ 2）門診急診患者與 ICU、手術(shù)室、病房轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送，

3、確保搬運(yùn)安全。認(rèn)真與科室醫(yī)護(hù)人員交接，內(nèi)容包括患者自然情況 生命體征 意識(shí)狀態(tài) 皮膚完整情況 出血情況 引流情況等，并填寫門診急診患者與 ICU 、手術(shù)室、病房對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（ 3）病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真核對(duì)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，認(rèn)真與手術(shù)室進(jìn)行交接， 內(nèi)容包括：床號(hào) 姓名 手術(shù)名稱 生命體征 手術(shù)前準(zhǔn)備 用藥情況 等，并填寫病房與手術(shù)是患者對(duì)接記錄單。（ 4）手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者：手術(shù)后，手術(shù)室護(hù)士仍應(yīng)該按識(shí)別卡與病區(qū)做好病情 藥品及物品交接，填寫手術(shù)室與病房對(duì)接記錄單，無誤后方可離開。（ 5）病房與 ICU 轉(zhuǎn)接患者：由醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送，保證搬運(yùn)安全，病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括，意識(shí) 瞳孔 生命體征 輸液 各種引流 皮膚完整情況等，填寫對(duì)接記錄單，無誤后離開。（ 6）病房與產(chǎn)房轉(zhuǎn)接患者：病房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括，患者一般資料，生育史情況 子宮收縮情況，會(huì)陰準(zhǔn)備情況，胎心音，藥品，并發(fā)癥等填寫對(duì)接記錄單，無誤后離開。（ 7）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括：分娩情況 出血情況 會(huì)陰及子宮收縮情況 藥品應(yīng)用情況 新生兒情況等，填寫交接記錄，無誤后離開。（ 8）產(chǎn)房與新生兒室轉(zhuǎn)接患者：產(chǎn)房護(hù)士認(rèn)真交接，內(nèi)容包括，分娩過程情況羊水情況飲食與二便情況出生后評(píng)分情況