交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)管臺(tái)帳用表

1、*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)管臺(tái)帳（參考）用表目錄建設(shè)單位安全管理臺(tái)帳用表（目錄1）編號(hào)臺(tái)帳名稱(chēng)貝碼AQ-JS100安全管理規(guī)章制度匯編1AQ-JS101安全管理文件匯編2AQ-JS102會(huì)議記錄3AQ-JS103-1安全培訓(xùn)教育活動(dòng)記錄4AQ-JS103-2安全培訓(xùn)教育內(nèi)容記錄5AQ-JS104安全管理檢查記錄6AQ-JS105-1安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況匯總表7AQ-JS105-2安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況記錄8AQ-JS106-1安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批備案匯總表9AQ-JS106-2女全專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批備案記錄10AQ-JS107安全事故隱患檢查通知書(shū)11AQ-JS108安全事故情況記錄12AQ-JS

2、109公路水運(yùn)建設(shè)工程安全生產(chǎn)事故快報(bào)表13AQ-JS110-1安全事故報(bào)表記錄14AQ-JS110-2公路水運(yùn)建設(shè)工程安全生產(chǎn)情況月報(bào)表15AQ-JS111安全事故處理結(jié)果記錄16AQ-JS112安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)匯總表17監(jiān)理單位安全管理臺(tái)帳用表（目錄2）編號(hào)臺(tái)帳名稱(chēng)貝碼AQ-JL101安全監(jiān)理制度匯編19AQ-JL102安全管理文件登記臺(tái)帳20AQ-JL103施工二類(lèi)人員到包情況核查臺(tái)帳21AQ-JL104特種作業(yè)人員持證情況監(jiān)理核查臺(tái)帳22AQ-JL105施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收監(jiān)理核查臺(tái)帳23AQ-JL106安全生產(chǎn)費(fèi)用使用監(jiān)理審核臺(tái)帳24AQ-JL107專(zhuān)項(xiàng)施工方案監(jiān)理審查登記臺(tái)帳25AQ-J

3、L108危險(xiǎn)源、安全隱患監(jiān)理登記臺(tái)帳26AQ-JL109監(jiān)理安全檢查登記臺(tái)帳27AQ-JL110安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)匯總表28AQ-JL201安全會(huì)議記錄29AQ-JL202安全教育培訓(xùn)活動(dòng)記錄30AQ-JL203女全技術(shù)交底記錄31AQ-JL204安全會(huì)議（教育培訓(xùn)活動(dòng)）簽到單32AQ-JL205應(yīng)急預(yù)不演練情況記錄33AQ-JL301施工單位安全保證體系審查記錄34AQ-JL302施工單位“三類(lèi)人員”核查記錄35AQ-JL303施工組織設(shè)計(jì)、專(zhuān)項(xiàng)施工方案審查記錄36AQ-JL304特種作業(yè)人員核查記錄37AQ-JL305施工作業(yè)人員三級(jí)安全教育情況核查記錄38AQ-JL306監(jiān)理安全巡查記錄39

4、AQ-JL307危險(xiǎn)性較大工程監(jiān)理檢查記錄40AQ-JL308安全監(jiān)理日志41AQ-JL309安全監(jiān)理月報(bào)42AQ-JL310工程安全隱患整改監(jiān)理通知單43AQ-JL311工程安全隱患整改監(jiān)理通知單（回復(fù)）44施工單位安全管理臺(tái)帳用表（目錄3）編號(hào)臺(tái)帳名稱(chēng)貝碼AQ-SG001工程安全事故電話記錄45AQ-SG002工程安全事故報(bào)告46AQ-SG003工程安全事故處理結(jié)果47AQ-SG101安全管理規(guī)章制度匯編48AQ-SG102安全管理文件登記臺(tái)帳49AQ-SG103施工人員（三級(jí)安全教育）登記表50AQ-SG104施工現(xiàn)場(chǎng)“三類(lèi)人員”名冊(cè)51AQ-SG105特種作業(yè)人員名冊(cè)52AQ-SG10

5、6施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收登記臺(tái)帳53AQ-SG107施工設(shè)備定期檢查、維修、保養(yǎng)臺(tái)帳54AQ-SG108消防器材、危險(xiǎn)品使用管理臺(tái)帳55AQ-SG109勞動(dòng)防護(hù)用品使用管理臺(tái)帳56AQ-SG110安全生產(chǎn)費(fèi)用使用登記臺(tái)帳57AQ-SG111危險(xiǎn)源、安全隱患登記臺(tái)帳58AQ-SG112危險(xiǎn)性較大工程登記臺(tái)帳59AQ-SG113安全檢查、督查登記臺(tái)帳60AQ-SG114安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)匯總表61AQ-SG201安全會(huì)議記錄62AQ-SG202-1三級(jí)安全教育表63AQ-SG202-2安全教育培訓(xùn)活動(dòng)記錄64AQ-SG203-1女全技術(shù)交底通知書(shū)65AQ-SG203-2 .女全技術(shù)交底記錄66AQ-SG20

6、4安全會(huì)議（教育培訓(xùn)活動(dòng)）簽到單67AQ-SG205應(yīng)急預(yù)不演練情況記錄68AQ-SG301安全施工日記69AQ-SG302施工安全月報(bào)70AQ-SG303危險(xiǎn)性較大項(xiàng)目安全專(zhuān)項(xiàng)施工方某審查記錄71AQ-SG304施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收記錄72AQ-SG305大型設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄73AQ-SG306大型支架現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄74AQ-SG307施工安全巡查記錄75AQ-SG308電工定期檢查、維修、保養(yǎng)記錄76AQ-SG309危險(xiǎn)性較大工程現(xiàn)場(chǎng)檢查記錄77AQ-SG310安全隱患處理意見(jiàn)書(shū)78注：本目錄為*市交通運(yùn)輸工程施工安全臺(tái)帳管理工作指南*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制-4 -安全管理規(guī)章制度匯編項(xiàng)

7、目名稱(chēng)：建設(shè)單位： AQ-JS100序號(hào)規(guī)章制度名稱(chēng)責(zé)任部門(mén)責(zé)任人貞他安全管理文件匯編序號(hào)文件作者文件標(biāo)題文件日期收發(fā)文號(hào)頁(yè) 碼來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：項(xiàng)目名稱(chēng):AQ-JS101建設(shè)單位:第 頁(yè) 共 頁(yè)發(fā)：來(lái)：發(fā)：會(huì) 議 記 錄項(xiàng)目名稱(chēng)AQ-JS102建設(shè)單位：年 月 日 星期會(huì)議時(shí)間點(diǎn) 分開(kāi)會(huì)會(huì)議 地點(diǎn)主持人點(diǎn) 分閉會(huì)會(huì)議名稱(chēng) 或主要議題記錄人出席人會(huì)議主要內(nèi)谷記錄*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制-3 -最后形成意見(jiàn)或決定安全培訓(xùn)教育活動(dòng)記錄AQ-JS103-1項(xiàng)目名稱(chēng)：建設(shè)單位： 年 月 日 星期活動(dòng)名稱(chēng)參加對(duì)象地點(diǎn)主講人參加人數(shù)

8、記錄人教育培訓(xùn)內(nèi)容概述:參加活動(dòng)的人員名單單位（部門(mén)）姓名職務(wù)單位（部門(mén)）姓名職務(wù)安全培訓(xùn)教育內(nèi)容記錄項(xiàng)目名稱(chēng):建設(shè)單位:AQ-GS103-2*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制-8 -安全管理檢查記錄項(xiàng)目名稱(chēng):AQ-JS104建設(shè)單位:年 月 日 星期 受檢單位參加監(jiān)督檢查的部 門(mén)及人員監(jiān)督檢查 主要內(nèi)容監(jiān)督檢查 中查出的 問(wèn) 題檢查組處理意見(jiàn)檢查人員簽名：整改結(jié)果安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況匯總表項(xiàng)目名稱(chēng):建設(shè)單位AQ-JS105-1施工單位合同標(biāo)段計(jì)取月份金額（元）填寫(xiě)人填寫(xiě)時(shí)間合計(jì)：造價(jià)：比例：安全生產(chǎn)費(fèi)用使用情況記錄項(xiàng)目名稱(chēng):建設(shè)單位施工單位合同標(biāo)段計(jì)取月份金額（元）安全生產(chǎn)費(fèi)用的支取審批表復(fù)印

9、件粘帖處使用是否規(guī)范是口否口復(fù)核人：年 月日安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批備案匯總表項(xiàng)目名稱(chēng):建設(shè)單位*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制-10 -AQ-JS106-1施工單位合同標(biāo)段安全專(zhuān)項(xiàng)施工 方案名稱(chēng)編號(hào)安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批備案記錄項(xiàng)目名稱(chēng)： AQ-JS106-2建設(shè)單位：編號(hào)；施工單位合同標(biāo)段安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案名稱(chēng)安全專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批單縮印件粘帖處編制審查是否規(guī)范是口否口復(fù)核人：年 月日安全事故隱患檢查通知書(shū)AQ-JS107項(xiàng)目名稱(chēng)：第 號(hào)建設(shè)單位： 年 月 日 星期受檢查單位檢查意見(jiàn):檢查單位蓋章年 月 日限期整改時(shí)間受檢單位負(fù)責(zé)人簽 字檢查人員簽字 備注：1、 整改反饋意見(jiàn)粘附在存根后面。2、 本

10、表一式份：安全事故情況記錄項(xiàng)目名稱(chēng)：AQ-JS108建設(shè)單位：年 月 日 時(shí) 分星期事故單位：事故車(chē)（船）:發(fā)生時(shí)間： 月日 時(shí) 分事故發(fā)生地點(diǎn)：傷亡情況：死人，失蹤人，重傷人。報(bào)告單位：韭結(jié)人員姓名及電話：事 故 經(jīng) 過(guò) 及 原 因事 故 處 理 情 況趕 赴 現(xiàn) 場(chǎng) 人 員交通運(yùn)輸建設(shè)工程安全生產(chǎn)事故快報(bào)表AQ-JS109報(bào)告單位：（蓋章）單位負(fù)責(zé)人：填表人：聯(lián)系電話:填報(bào)時(shí)間：年 月 日 時(shí)分一、事故基本情況事故發(fā)生日期與時(shí)間年 月 日時(shí)分天氣氣候工程分類(lèi)及等級(jí)、 建設(shè)類(lèi)型工程名稱(chēng)及所在地事故發(fā)生部位及作業(yè) 環(huán)節(jié)事故類(lèi)別工程概況事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)和搶險(xiǎn) 救援情況事故原因初步分析預(yù)估直接經(jīng)濟(jì)損失

11、（萬(wàn) 元）二、從業(yè)單位基本信息建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位三、事故人員傷亡情況fh1單位合計(jì)管理人員人員企業(yè)聘用工人非本企業(yè)勞務(wù)人員其他人員甲乙123456死亡人數(shù)人其中：現(xiàn)場(chǎng)死亡人數(shù)人失蹤人數(shù)人受傷人數(shù)人其中：重傷人數(shù)人安全事故報(bào)表記錄AQ-JS110-1項(xiàng)目名稱(chēng)：建設(shè)單位：序 號(hào)報(bào)表名稱(chēng)貞他上報(bào)或 收到單位上報(bào)或 收到時(shí)間*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制-16 -* 市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制- 16 -交通運(yùn)輸建設(shè)工程安全生產(chǎn)情況（）月報(bào)表*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制-17 -項(xiàng)目名稱(chēng)：建設(shè)單位：AQ-JS110-2安全生產(chǎn)情況：交通運(yùn)輸建設(shè)工程安全生產(chǎn)事故統(tǒng)計(jì)表：事故發(fā)

12、生時(shí)間工程 名稱(chēng)工程分 類(lèi)及等 級(jí)、建設(shè) 類(lèi)型事故發(fā) 生部位 及作業(yè) 環(huán)節(jié)事故 類(lèi)別事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)初步 事故 原因事故直接 經(jīng)濟(jì)損失 （萬(wàn)元）死亡 人數(shù) （人）死亡 人員 類(lèi)型失蹤 人數(shù) （人）失蹤 人員 類(lèi)型受傷 人數(shù) （人）受傷 人員 類(lèi)型事故 單位 名稱(chēng)事故性質(zhì)01020304050607080910111213141516建設(shè)單位：（公章）年 月日填寫(xiě)說(shuō)明：建設(shè)單位應(yīng)每月25日前向所轄區(qū)安監(jiān)機(jī)構(gòu)和區(qū)交通局報(bào)送。*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制-18-安全事故處理結(jié)果記錄項(xiàng)目名稱(chēng):AQ-JS111建設(shè)單位:年 月 日 星期事故名稱(chēng)發(fā)生單位發(fā)生時(shí)間人員傷亡事故 責(zé)任 鑒定事故 處理 情況侶

13、大 責(zé)任 人處 理情 況整改 措施此件可后粘附事故處理終結(jié)報(bào)告。安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)匯總表項(xiàng)目名稱(chēng):AQ-JS112建設(shè)單位:安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū) 名稱(chēng)甲方名稱(chēng)乙方名稱(chēng)編號(hào)*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制-20 -*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制-21 -安全監(jiān)理制度匯編項(xiàng)目名稱(chēng)： AQ-JL101監(jiān)理單位：合同段：序號(hào)規(guī)章制度名稱(chēng)責(zé)任部門(mén)責(zé)任人貞他安全管理文件登記臺(tái)帳項(xiàng)目名稱(chēng)：AQ-JL102監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 序 號(hào)文件作者文件標(biāo)題文件 日期收發(fā)文號(hào)頁(yè)碼來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)：發(fā)：來(lái)： 發(fā)：來(lái)：發(fā)：*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制

14、-24 -施工三類(lèi)人員到位情況核查臺(tái)帳AQ-JL103項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位合同段登記人姓名序號(hào)核查日期現(xiàn)場(chǎng)施工負(fù)責(zé)人專(zhuān)職安全員評(píng)價(jià)核查人總監(jiān)理工程師 審查意見(jiàn)合同 人數(shù)實(shí)際人數(shù)到位率情況說(shuō)明應(yīng)配 人數(shù)實(shí)際人數(shù)持證情況情況說(shuō)明特種作業(yè)人員持證情況監(jiān)理核查臺(tái)帳AQ-JL104項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位施工合同段登記人姓名序號(hào)核查日期工程地點(diǎn)或(班組)核查工種抽查人數(shù)無(wú)證人數(shù)符合率(%)備注處理意見(jiàn)核查人總監(jiān)理工程師 審查意見(jiàn)施工設(shè)備進(jìn)場(chǎng)驗(yàn)收監(jiān)理核查臺(tái)帳AQ-JL105項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位施工

15、合同段登記人姓名序 號(hào)核查日期設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)使用地點(diǎn)監(jiān)理核查情況核查人總監(jiān)理工程師 審查意見(jiàn)檢驗(yàn)檢測(cè)單 位資格檢驗(yàn)檢測(cè)情況登記情況處理意見(jiàn)注1.特種設(shè)備包括：起重機(jī)械、掛藍(lán)、整體提升腳手架、滑模爬模、架橋機(jī)等；安全生產(chǎn)費(fèi)用使用監(jiān)理審核臺(tái)帳AQ-JL106項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位施工合同段登記人姓名序號(hào)審核日期用途付款對(duì)象（單位名稱(chēng)）審定金額（元）審核意見(jiàn)總監(jiān)理工程師 審查意見(jiàn)專(zhuān)項(xiàng)施工方案監(jiān)理審查登記臺(tái)帳AQ-JL107項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位施工合同段登記人姓名序 號(hào)工程（方案）名稱(chēng)工程地點(diǎn)上報(bào)日期有無(wú)安 全驗(yàn)算 結(jié)果監(jiān)理審

16、查批準(zhǔn)日期是否專(zhuān)家 組織論證監(jiān)理審查意見(jiàn)總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)危險(xiǎn)源、安全隱患監(jiān)理登記臺(tái)帳AQ-JL108項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位施工合同段登記人姓名序 號(hào)核查日期工程地點(diǎn)、部位危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)特征隱患 等級(jí)防范措施公示牌 設(shè)置情況施工 責(zé)任人監(jiān)理 責(zé)任人總監(jiān)理工程師 審查意見(jiàn)監(jiān)理安全檢查登記臺(tái)帳AQ-JL109項(xiàng)目名稱(chēng)： 第 頁(yè)共 頁(yè)監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位施工合同段登記人姓名序號(hào)日期通知單編號(hào)隱患或風(fēng)險(xiǎn)情況描述整改期限反饋情況復(fù)查日期整改情況復(fù)查意見(jiàn)復(fù)查人總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站監(jiān)制-31 -32 -*市交通運(yùn)輸工程施工安全

17、監(jiān)督站監(jiān)制安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)匯總表項(xiàng)目名稱(chēng):監(jiān)理合同段：*市交通運(yùn)輸工程施工安全監(jiān)督站制-45 -施工單位:安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū) 名稱(chēng)甲方名稱(chēng)乙方名稱(chēng)編號(hào)安全會(huì)議記錄AQ-JL201項(xiàng)目名稱(chēng)：編 號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 會(huì)議時(shí)間點(diǎn) 分開(kāi)會(huì)會(huì)議 地點(diǎn)主持人點(diǎn) 分閉會(huì)會(huì)議名稱(chēng) 或主要議題記錄人出席人會(huì)議主要內(nèi)谷記錄最后形成意見(jiàn)或決定安全教育培訓(xùn)活動(dòng)記錄AQ-JL202項(xiàng)目名稱(chēng)：編 號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 活動(dòng)名稱(chēng)活動(dòng)時(shí)間年 月日 午活動(dòng)類(lèi)別參加對(duì)象活動(dòng)地點(diǎn)參加人數(shù)1主講人記錄人沽動(dòng)內(nèi)容摘要：參加人員簽名:注：活動(dòng)類(lèi)別分：高空墜落、觸電、經(jīng)常性、季節(jié)性等。注：參加人員簽名可用簽到單作附件。安全技術(shù)

18、交底記錄AQ-JL203項(xiàng)目名稱(chēng)：編 號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 交底工序或 工程名稱(chēng)交底時(shí)間年 月 日午參加對(duì)象 及人數(shù)共 人交底人交底地點(diǎn)記錄人交底內(nèi)容摘要：主要危險(xiǎn)因素、危險(xiǎn)特征及防范措施:參加人員簽名:記錄人簽名：注：參加人員簽名可用簽到單作附件。安全會(huì)議（教育培訓(xùn)活動(dòng)）簽到單AQ-JL204項(xiàng)目名稱(chēng)：編 號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 會(huì)議名稱(chēng)會(huì)議時(shí)間年 月日 午會(huì)議地點(diǎn)組織部門(mén)序 號(hào)姓名所屬部門(mén)職務(wù)聯(lián)系電話備注簽到負(fù)責(zé)人簽名:應(yīng)急預(yù)案演練情況記錄AQ-JL205項(xiàng)目名稱(chēng)：編 號(hào)：監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 演練名稱(chēng)活動(dòng)時(shí)間年 月日 午演練類(lèi)別參加對(duì)象演練地點(diǎn)參加人數(shù)主持人記錄人演練內(nèi)

19、容摘要:參加人員簽名:注：演練類(lèi)別分：火災(zāi)、高空墜落、觸電、坍塌、機(jī)械傷害等。注：參加人員簽名可用簽到單作附件。施工單位安全保證體系審查記錄AQ-JL301監(jiān)理單位:項(xiàng)目名稱(chēng):施工單位合同段審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)監(jiān)理合同段:安全管理規(guī)章制度制定情況安全操作規(guī) 程制定情況安全生產(chǎn)責(zé)任制落實(shí)情況現(xiàn)場(chǎng)安全生 產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu) 建立情況安全生產(chǎn)管理人員配備情況監(jiān)理審查意見(jiàn)審查人：日期：年 月 日總監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月 日（章）施工單位“三類(lèi)人員”核查記錄AQ-JL302項(xiàng)目名稱(chēng):監(jiān)理單位：監(jiān)理合同段：施工單位合同段合同價(jià)萬(wàn)元核查日期年 月 日核查人員類(lèi)別、崗位姓名核查情況說(shuō)明評(píng)價(jià)到位情況技術(shù)職稱(chēng)證書(shū)原件查驗(yàn)證書(shū) 功效性其他說(shuō)明項(xiàng) 目 負(fù) 責(zé) 人項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目副經(jīng)理安全負(fù)責(zé)人技術(shù)負(fù)責(zé)人專(zhuān) 職 安 全 員匯總項(xiàng)目負(fù)責(zé)實(shí)際人數(shù)：符合人數(shù)：符合率：%,配備是否符合要求：專(zhuān)職安全員實(shí)際人數(shù)：符合人數(shù)：符合率：%,配備是否符合要求：監(jiān) 理 核 查 意 見(jiàn)核查人簽名：日期：年 月 日總監(jiān)理工程師簽名：日期：年 月 日（章）施工組織設(shè)計(jì)、專(zhuān)項(xiàng)施工方案審查記錄AQ-JL303項(xiàng)目名稱(chēng):監(jiān)理單位： 監(jiān)理合同段： 施工單位合同段方家名稱(chēng)工程地點(diǎn)審查內(nèi)容審查情況描述監(jiān)理評(píng)價(jià)安全管理制度、責(zé)任制、操作規(guī)程制定情況強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（條文）執(zhí)行情況安全技術(shù)措施情況安