第一節(jié) 血液與血型

1、第一節(jié)第一節(jié) 血液和血型血液和血型 血液（血液（bloodblood）是一種）是一種結(jié)締組織結(jié)締組織，是人體內(nèi)重要的組成物質(zhì)，它在人體是人體內(nèi)重要的組成物質(zhì)，它在人體內(nèi)不停地流動，內(nèi)不停地流動，把氧氣和養(yǎng)料送到全把氧氣和養(yǎng)料送到全身各處，把細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等廢身各處，把細(xì)胞產(chǎn)生的二氧化碳等廢物運(yùn)走。物運(yùn)走。血漿血漿白細(xì)胞和血小板白細(xì)胞和血小板紅細(xì)胞紅細(xì)胞血細(xì)胞血細(xì)胞 全血：約占體重全血：約占體重7-8%7-8%血漿：占全血血漿：占全血55-60%55-60%加入抗凝劑加入抗凝劑離心離心血清：去除纖維蛋白后的血漿，不會凝血清：去除纖維蛋白后的血漿，不會凝固固, ,黃色透明的液體。黃色透明的液體

2、。 白細(xì)胞白細(xì)胞_ 。_紅細(xì)胞紅細(xì)胞白細(xì)胞白細(xì)胞血小板血小板數(shù)量數(shù)量形態(tài)形態(tài)功能功能特征特征最多最多較少較少1 1成熟的無核，成熟的無核， 圓餅狀。圓餅狀。2 2含血紅蛋白，含血紅蛋白， 呈現(xiàn)紅色，呈現(xiàn)紅色， 能運(yùn)輸氧氣。能運(yùn)輸氧氣。3 3紅細(xì)胞或血紅細(xì)胞或血 紅蛋白過少，紅蛋白過少， 會得貧血癥。會得貧血癥。1 1體積比紅細(xì)體積比紅細(xì)胞大。胞大。2 2有核，種類有核，種類繁多。繁多。3 3有的能吞噬有的能吞噬病菌。病菌。1 1體積最小，體積最小， 沒核。沒核。2 2可以止血可以止血 并加速血并加速血 液凝固。液凝固。 血紅蛋白血紅蛋白紅細(xì)胞中含有紅色的紅細(xì)胞中含有紅色的血紅蛋白血紅蛋白，因而

3、血液呈，因而血液呈紅色。紅色。血紅蛋白是一種含血紅蛋白是一種含鐵鐵的的蛋白質(zhì)，容易與氧氣結(jié)合，蛋白質(zhì)，容易與氧氣結(jié)合，因此紅細(xì)胞具有因此紅細(xì)胞具有運(yùn)輸氧氣運(yùn)輸氧氣的功能。的功能。 當(dāng)血液里當(dāng)血液里紅細(xì)胞的數(shù)量過少紅細(xì)胞的數(shù)量過少，或者，或者紅細(xì)胞中紅細(xì)胞中血紅蛋白的含量過少血紅蛋白的含量過少時，人就時，人就會出現(xiàn)貧血。會出現(xiàn)貧血。（兩種）（兩種）血常規(guī)化驗(yàn)常作為疾病診斷的一種輔助血常規(guī)化驗(yàn)常作為疾病診斷的一種輔助手段。檢查的項(xiàng)目主要有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、手段。檢查的項(xiàng)目主要有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白含量。量。醫(yī)生通過解讀血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以初醫(yī)生通

4、過解讀血常規(guī)化驗(yàn)數(shù)據(jù)，可以初步確定患者的病情。步確定患者的病情。成年男子：（成年男子：（4.04.05.5)5.5)10101212/L/L成年女子：（成年女子：（3.53.55.0)5.0)10101212/L/L減少：貧血，失血；減少：貧血，失血；增多：紅細(xì)胞增多癥，肺原性心增多：紅細(xì)胞增多癥，肺原性心 臟病，先天性心臟病，嚴(yán)重脫水臟病，先天性心臟病，嚴(yán)重脫水燒傷等。燒傷等?；颊呋颊邫z查項(xiàng)目檢查項(xiàng)目檢查結(jié)果檢查結(jié)果診斷結(jié)果診斷結(jié)果A A紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBCRBC） 3.03.010101212/L/LB B白細(xì)胞計(jì)數(shù)（白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBCWBC） 151510109 9/L/LC

5、C血小板計(jì)數(shù)（血小板計(jì)數(shù)（PLTPLT） 0.50.510101111/L/LD D血紅蛋白（血紅蛋白（HBHB）90 g/L90 g/L在什么情況下傷者才需要輸血？在什么情況下傷者才需要輸血？失血失血血液總量的血液總量的10%10%（400ml400ml), ),對健康沒有影響對健康沒有影響失血失血血液總量的血液總量的30%30%（1200ml1200ml), ),影響人生命活動，甚至危及生命影響人生命活動，甚至危及生命, ,此時就必須通過輸血進(jìn)行搶救。此時就必須通過輸血進(jìn)行搶救。血型的種類血型的種類1900年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過研年奧地利科學(xué)家蘭德斯坦納經(jīng)過研究，將人的血液分為究，將

6、人的血液分為A型、型、B型、型、AB型、型、O型四種，也就是型四種，也就是ABO血型血型。除了除了ABO血型系統(tǒng)外，人類還有一些其血型系統(tǒng)外，人類還有一些其它的血型系統(tǒng)，比如它的血型系統(tǒng)，比如Rh血型系統(tǒng)等。血型系統(tǒng)等。 目的：說明血型鑒定的過程。目的：說明血型鑒定的過程。 器材：模擬配制的器材：模擬配制的“A型血型血” 、“B型型血血”、 “O型血型血”、 “AB型血型血”和和“A型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清”、 “B型標(biāo)準(zhǔn)血清型標(biāo)準(zhǔn)血清”，載玻片，滴管等。載玻片，滴管等。血型鑒定結(jié)果表血型鑒定結(jié)果表紅細(xì)胞凝集原紅細(xì)胞凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集原凝集原血型血型ABA和

7、和B無無ABABO紅細(xì)胞紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集成團(tuán)紅細(xì)胞凝集成團(tuán)含有含有A型凝集原型凝集原的紅細(xì)胞與的紅細(xì)胞與抗抗A凝集素凝集素相相遇或者含有遇或者含有B型凝集原型凝集原的紅細(xì)胞與的紅細(xì)胞與抗抗B凝凝集素集素相遇時，就會凝集成團(tuán)，阻礙血液循相遇時，就會凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)。環(huán)。血清凝集素血清凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素紅細(xì)胞紅細(xì)胞凝集原凝集原血型血型血血 清清凝集素凝集素ABA和和B無無ABABO抗抗B抗抗A無無抗抗A抗抗B病人病人A A型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)血清血清B型標(biāo)準(zhǔn)型標(biāo)準(zhǔn)血清血清血型血型趙趙錢錢孫孫李李請你來鑒定請你來鑒定B BABABO OA A凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集凝集不凝

8、集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集不凝集輸血輸血輸血是一種將獻(xiàn)血者的血液輸入失血者體內(nèi)輸血是一種將獻(xiàn)血者的血液輸入失血者體內(nèi)的治療方式。的治療方式。輸血時，不同血型的血液混合后可能發(fā)生輸血時，不同血型的血液混合后可能發(fā)生凝凝集反應(yīng)集反應(yīng)，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)，使紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻礙血液循環(huán)，甚至導(dǎo)致死亡。因此，甚至導(dǎo)致死亡。因此，輸血前首先要鑒定血輸血前首先要鑒定血型型。一般情況下，輸血時應(yīng)該以一般情況下，輸血時應(yīng)該以輸同型血輸同型血為原則；為原則；只有在沒有同型血且十分緊急的情況下，才只有在沒有同型血且十分緊急的情況下，才能輸入異型血。能輸入異型血。輸血原則：輸血原則： 同血型

9、輸血同血型輸血輸血關(guān)系圖輸血關(guān)系圖 在危急情況下可在危急情況下可以異血型輸血，此時以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細(xì)要考慮供血者的紅細(xì)胞中凝集原是否會與胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素受血者血清中凝集素發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)發(fā)生反應(yīng)，造成紅細(xì)胞凝集。胞凝集。病人病人 血型血型可接受血型可接受血型不可接受血型不可接受血型趙趙B錢錢AB孫孫O李李A(yù)B、OA、ABAB A B OOA、O無無A、AB、BB、AB請你再來鑒定請你再來鑒定 19971997年年1212月月2929日，第八屆全國日，第八屆全國人大常委會通過了人大常委會通過了中華人民共和中華人民共和國獻(xiàn)血法國獻(xiàn)血法，該法規(guī)定：國家實(shí)行，該法規(guī)定：國家實(shí)行無償獻(xiàn)血制度，提倡無償獻(xiàn)血制度，提倡18185555周歲公周歲公民自愿獻(xiàn)血。民自愿獻(xiàn)血。獻(xiàn)血會不會獻(xiàn)血會不會影響自身的影響自身的健康呢？健康呢？ 臨床實(shí)踐和科學(xué)研究得出如下結(jié)臨床實(shí)踐和科學(xué)研究得出如下結(jié)論：論：常獻(xiàn)血更有益于健康。常獻(xiàn)血更有益于健康。 實(shí)踐表明：實(shí)踐表明：長期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的長期堅(jiān)持適量獻(xiàn)血的人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于人，體內(nèi)新鮮的血細(xì)胞含量明顯高于未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健未獻(xiàn)血者，其精力更充沛，身體更健