病案室崗位職責(zé)(2)

1、.病案室主任職責(zé)1、在業(yè)務(wù)院長和主管職能部門領(lǐng)導(dǎo)下工作，使醫(yī)院各項規(guī)章制度在科室內(nèi)正常執(zhí)行和運行。2、負責(zé)科室的行政管理與業(yè)務(wù)工作的考核、檢查、監(jiān)督。3、及時準(zhǔn)確地提供信息資料，為領(lǐng)導(dǎo)決策反饋資料信息。4、負責(zé)全院病歷的回收、編目、檢索、提供利用以及病歷質(zhì)檢、病案隨訪和病案統(tǒng)計工作。定期向主管院長、病案管理委員會，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作。5、有權(quán)對科室工作人員實行獎懲并負責(zé)科室人員的培訓(xùn)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。病案室工作人員職責(zé)1、在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。2、負責(zé)全院出院病人病案的錄入工作，保證病案首頁錄入項目的完整性，確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。3、病案編目要準(zhǔn)確無誤，對疾病診斷編碼、手術(shù)編碼、M

2、編碼、E 編碼要依據(jù)國際疾病分類（ICD-9 ）進行編目。4、負責(zé)全院出院病案的回收、整理、歸檔、借閱、摘錄及安全保管工作。5、出院病案要求 3 日內(nèi)歸檔，對不能及時歸檔病案要督促并印發(fā)催還歸檔通知單。6、及時向各類人員提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗的總結(jié)以及醫(yī)院管理所需的病案。;.7、督促、檢查和指導(dǎo)科室做好病案首頁的填寫和病案規(guī)范書寫工作。8、學(xué)習(xí)并運用國內(nèi)外先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和科研工作。病歷質(zhì)檢醫(yī)師職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全院出院病歷的質(zhì)量檢查工作，提出改進意見，促進病歷書寫質(zhì)量的提高。2、負責(zé)科室部分教學(xué)工作。3、負責(zé)全院病種質(zhì)量管理的檢查工作。4、定期向病歷質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的質(zhì)量分析報告。病歷質(zhì)檢護士職責(zé)1、在主管職能部門和科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。2、負責(zé)全院出院病歷護理部分的質(zhì)量和質(zhì)量評定工作。3、負責(zé)向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報工作執(zhí)行情況，并作出必要的護理病歷質(zhì)量分析報告。病歷質(zhì)檢統(tǒng)計員職責(zé)1、負責(zé)整理住院病歷評分表、病歷護理質(zhì)量評分表，并進行登記匯總，妥善保管。2、根據(jù)病案管理量化標(biāo)準(zhǔn)，計算各科病種質(zhì)控表得分，并整理登記，匯總和保管。3、收集病案使用情況、專題隨訪、常規(guī)隨訪各項數(shù)據(jù)資料，編制;.病案室工作月報表。4、根據(jù)各種登記，編制護理質(zhì)量檢查表，病歷質(zhì)