《2021年一季度壓瘡分析》

1、精品文章XX年一季度壓瘡分析一、壓瘡匯總本季度共有6例壓瘡，全部為院外帶入的，其中4例是內(nèi)二科上 報，1例為骨科上報，1例為普外科上報，均為家庭帶入，占100%；1例為I期壓瘡，占17%； 2例為II期壓瘡占3 3%, 2例為不可分 期壓瘡，占33%； 1例為己在恢復(fù)期，占17%。其中1例H期壓 瘡還含1處I期壓瘡，1例不可分期壓瘡還含III期壓瘡。6例均無變 化要求自動出院100%,無惡化的患者。患者年齡均為50歲以上，占 100% o1、科室比例2、壓艙來源3、壓瘡的分期。1例為I期壓瘡，占17%； 2例為H期壓瘡占 3 3%, 2例為不可分期壓瘡，占3 3%； 1例為己在恢復(fù)期，占1 7

2、 %。其中1例U期壓瘡還含1處I期壓瘡，1例不可分期壓瘡還含 in期壓瘡4、壓瘡的轉(zhuǎn)歸：均為無變化二、原因分析1、患者和家屬因素（1）知識缺乏，有些患者或家屬不知曉壓瘡的誘因及危害性， 故也不會采取相應(yīng)的預(yù)防措施，一旦形成壓庵，又不懂得如何去治療 和護(hù)理，使得壓瘡越來越嚴(yán)重（2）經(jīng)濟(jì)條件，本院面對的患者大多為農(nóng)村，有很大一部分經(jīng) 濟(jì)條件較差，一是營養(yǎng)跟不上，二是不能及時到院就診（3）長期臥 床致家屬護(hù)理松懈。2.營養(yǎng)狀況年老體弱長期臥床患者，胃腸蠕動減慢、消化功能差或由于無法 進(jìn)食，造成蛋白質(zhì)攝入不足、營養(yǎng)不良等，導(dǎo)致低蛋白血癥；皮膚的 基本物質(zhì)是蛋白質(zhì)，低蛋白血癥使皮膚抵抗力下降，容易發(fā)生壓

3、瘡。23.患者的年齡因素由于老年人的皮膚皮下脂肪減少、皮脂腺減少、萎縮，皮膚表面 干燥、粗糙，無光澤。汗腺減少、萎縮，使汗液分泌減少，降低了皮 膚的排泄功能和調(diào)節(jié)體溫的功能。表皮細(xì)胞減少和再生緩慢，使皮膚 變薄，皮下毛細(xì)血管減少，血液流量降低，直接影響營養(yǎng)4.疾病因素: 大多為癱瘓及腦出血腦梗塞后遺癥患者。5.患者的壓瘡轉(zhuǎn)歸均無變化，原因均為住院沒幾天，家庭負(fù)擔(dān)重, 患者家屬要求自動出院。三、整改措施1 .認(rèn)真對每一位住院病人進(jìn)行壓瘡風(fēng)險評估，正確識別存在壓瘡 高危風(fēng)險的患者，特別是高齡患者，加強(qiáng)患者和家屬壓瘡預(yù)防知識的 教育及指導(dǎo)、使其能夠識別壓瘡風(fēng)險，主動、正確采取措施預(yù)防壓瘡 發(fā)生。1.

4、1. 真評估患者的疾病和生理狀況，活動能力，護(hù)理人員主動協(xié) 助翻身、活動、減壓、皮膚護(hù)理和疾病護(hù)理，并積極配合醫(yī)生，治療 原發(fā)疾病及減少并發(fā)癥的發(fā)生。貼保護(hù)。（8）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時 提高患者家屬防范意識。（9）加強(qiáng)交接班三、存在問題：1、壓瘡風(fēng)險評估個別評分分值不準(zhǔn)確。2、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標(biāo)識，患者營養(yǎng)支 持不到位，患者家屬宣教不到位。四、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評 分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險。2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高?；颊呒皶r通知護(hù)理部，并上報報告表和風(fēng)險 預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報。3、

5、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”: 勤觀察、勤翻身、勒按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”“三潔”，及時整理及更 換床單元，保持整潔、干燥。5、加強(qiáng)高?；颊叩钠つw交班，對不同風(fēng)險程度的高?；颊卟扇?不同的防范措施：及時有效翻身、保持皮膚清潔干燥、必要用氣墊床, 骨突處和身體空隙處墊軟枕支持。6、壓瘡高?；颊?，及時登記在壓瘡高?；颊叩怯洷旧?，參照評 估標(biāo)準(zhǔn)對患者動態(tài)變化及時評估，密切觀察皮膚的變化，必要時申報 難免壓瘡，掌握壓瘡高?；颊叩纳蠄蟪绦蚝蛪函徤蠄蟪绦颉?、護(hù)士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動態(tài)變化，及時 給與指導(dǎo)意見。8、科內(nèi)定期進(jìn)

6、行培訓(xùn)壓瘡評估標(biāo)準(zhǔn)及壓瘡預(yù)防，治療措施，正 確使用壓瘡防護(hù)用具和材料，正確壓瘡評估，正確實施治療和護(hù)理。 如發(fā)生壓瘡，壓瘡上報的程序，第三篇。壓瘡壓瘡是臨床上最常見的并發(fā)癥之一，也是護(hù)理工作 中的一大難題。不僅降低患者的生活質(zhì)量，而且大量消耗醫(yī)藥護(hù)理費(fèi) 用，增加患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響疾病的康復(fù)，而且可能加重病 情甚至危及生命。筆者通過探討壓瘡分期，壓瘡護(hù)理理論新進(jìn)展等相 關(guān)內(nèi)容，為臨床壓瘡的預(yù)防及護(hù)理提供參考。壓瘡分期原來的壓瘡根據(jù)壓瘡缺血性損傷機(jī)制，由皮膚表層到深層組織損 傷程度進(jìn)行分類，分為四期：淤血紅潤期、炎性浸潤期、潰瘍期、壞 死期。xx年2月美國國家壓瘡指導(dǎo)專家組提出壓瘡六期分類

7、，在原來 的分期上，增加了疑似深部組織損傷壓瘡和難以分期壓瘡。好發(fā)人群及部位壓瘡發(fā)生與年齡成正比關(guān)系，也就是說，年齡越大，發(fā)生壓瘡的 幾率增加，年齡預(yù)警值為54.44歲，70歲以上患者更易發(fā)生壓港。 壓瘡發(fā)生情況：內(nèi)科多于外科，較容易發(fā)生壓瘡的疾病排名前四位的 分別是呼吸系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖耐量異常和低蛋白血癥，合 并2項以上疾病發(fā)生率高達(dá)61.74%o精品文章:壓瘡發(fā)生危險因素力學(xué)因素。引起壓瘡的主要原因是壓力，有學(xué)者報道，正常毛細(xì) 血管內(nèi)壓范圍為24kpa,壓力大的情況下持續(xù)2h就會使細(xì)胞發(fā)生 不可逆的變化，組織會發(fā)生不可逆的損傷。摩擦力、剪切力能夠促成 或加重壓瘡的發(fā)生。環(huán)境因素。

8、主要包括溫度和潮濕。持續(xù)壓力引發(fā)組織缺血時，溫 度升高會明顯增加壓瘡的發(fā)生風(fēng)險。當(dāng)皮膚存在出汗或有大小便失禁 時，過度潮濕的環(huán)境使得皮膚軟化程度加劇，抵抗力明顯下降，且容 易造成局部皮膚水腫；加上潮濕環(huán)境中細(xì)菌繁殖速度加快，上皮組織 損傷時有發(fā)生，從而造成壓瘡。營養(yǎng)因素。營養(yǎng)攝入不足，容易引起低蛋白血癥、貧血、肌肉萎 縮等，是引起壓港的誘因之一，也是影響壓瘡愈合的重要因素之一。 患者在患病或創(chuàng)傷后營養(yǎng)物質(zhì)高度消耗，營養(yǎng)不足則可延遲創(chuàng)而愈 合、降低免疫力等。同時脫水使皮膚失去活力，彈性減低，增加壓瘡 的危險。固定不當(dāng)。臨床使用夾板、石膏、牽引時，由于松緊不適宜或受 壓過久，由于血液循環(huán)障礙引起壓

9、瘡。另外有許多相關(guān)因素或影響因 素與壓瘡有關(guān)，但有些因素對壓瘡發(fā)生的重要性仍有待于探索。壓瘡評估及預(yù)防預(yù)防壓瘡的發(fā)生是臨床工作中經(jīng)常進(jìn)行的一 項基礎(chǔ)護(hù)理，而壓瘡的發(fā)生率是衡量護(hù)理質(zhì)量優(yōu)劣的重要指標(biāo)。積極 地對壓瘡的各項危險因素進(jìn)行積極評估，積極預(yù)防壓瘡發(fā)生?，F(xiàn)階段 常用評估方法有norton5種參考數(shù)評分法和branden評分法。有效的 評分能夠讓護(hù)理人員充分明確，哪些患者發(fā)生壓瘡可能性非常大，需 積極采取措施進(jìn)行有效處理。臨床研究表明，堅持分級評分在預(yù)測壓 瘡危險的病例和評估老年人發(fā)生壓瘡的進(jìn)展、惡化風(fēng)險方面都起著非 常重要的作用和意義。同時使用此評估表的護(hù)理人員必須具備豐富的 臨床知識及較

10、強(qiáng)的判斷能力，否則評估結(jié)果會有所不同，從而影響對 患者所采取的護(hù)理措施。敷料選擇軟聚硅酮類：美皮康系列，可吸收中量滲液，可防止浸漬，上皮 細(xì)胞的修復(fù)能力會明顯增強(qiáng)，在紅斑期和水皰期應(yīng)用可取得令人滿意 的效果；水膠體類：潰瘍貼、粉等可吸收中量滲液，用于壓瘡中的調(diào) 理傷口效果非常不錯，可對肉芽產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激達(dá)到促進(jìn)肉芽生長的目 的；藻酸鹽類：填充條或片，吸收能力強(qiáng)，鈉鹽要消腫功能，鈣鹽有 止血功能。在壓瘡的治療中可吸收大量滲液，短時間內(nèi)達(dá)到消炎止血、 促進(jìn)腔道閉合、填塞竇道的目的；水凝膠類：含90%的水分可對創(chuàng)面 起到補(bǔ)水作用，充分軟化痂皮或粘連牢固的壞死組織，在自溶清創(chuàng)中 發(fā)揮著重要的作用；銀離子

11、敷料類：有抗菌作用，應(yīng)用于壓瘡可清潔 傷口，覆蓋傷口。壓瘡護(hù)理進(jìn)展護(hù)理理論進(jìn)展?jié)裥杂侠碚撆R床研究表明，濕性環(huán)境可加速表皮遷移速度，無 結(jié)痂形成，有利于組織細(xì)胞保持活性和上皮細(xì)胞在光滑表面上移行， 加快愈合速度，且可保護(hù)創(chuàng)面的神經(jīng)末梢，減輕疼痛。自溶清創(chuàng)理論應(yīng)用濕性愈合敷料可使傷口水化，軟化壞死痂皮，通過滲液中的溶解素溶解壞死組織，保持傷口清潔。創(chuàng)面護(hù)理藥物運(yùn)用。臨床實踐中將外用藥應(yīng)用于壓瘡受損傷的皮膚中，但 該方法實際上不利于創(chuàng)面的愈合，外用抗生素在一定條件下可誘發(fā)變 態(tài)反應(yīng)和（或）耐藥性。治療壓瘡時通常情況下不推薦常規(guī)局部外用 苯妥英、膠性銀或生長因子。heyneman等認(rèn)為，在壓瘡治療中

12、水膠 體效果優(yōu)于單用紗布。物理治療：壓瘡多應(yīng)用擦拭、按摩、冷療、熱療或吹干這些傳統(tǒng) 方法，但應(yīng)用時會對皮膚屏障功能有破壞性影響，不利于創(chuàng)面的愈合。 長期實踐結(jié)果證明，預(yù)防比治療更重要：氣墊床：氣墊床是最傳統(tǒng) 的預(yù)防壓瘡的工具，能夠明顯減輕受壓處皮膚所承受的壓力。水墊: 水墊材料是由光滑軟質(zhì)易干的布料構(gòu)成，與皮膚接觸時不會產(chǎn)生太大 的摩擦，水墊的凹槽設(shè)計能夠使氣體流通非常順暢。另外水墊內(nèi)裝水, 吸熱性強(qiáng)，可以降低局部的代謝，預(yù)防壓瘡的發(fā)生。負(fù)壓封閉傷口治療。對30例老年嚴(yán)重壓瘡的臨床護(hù)理，結(jié)果表 明，采用局部真空療法能夠去除壞死組織,達(dá)到促進(jìn)肉芽生長的目的, 可使創(chuàng)而在短時間內(nèi)愈合，患者痛苦明顯

13、減輕。觀點目前臨床護(hù)理人員中年輕護(hù)士占到大部分比例，因工作年限、經(jīng) 驗等原因?qū)颊叩姆?wù)意識有待于提高，特別是對壓瘡發(fā)生高危患者 常缺乏預(yù)見性，因此對于這部分患者要重視壓瘡評估。壓瘡目前尚無 根治方法，預(yù)防是壓瘡護(hù)理的關(guān)鍵。對于壓瘡護(hù)理，醫(yī)院護(hù)理人員非常重視，也積極開展了新的理論 探討和技術(shù)應(yīng)用，新的操作設(shè)備和物料也不斷涌現(xiàn)，為患者和護(hù)理人 員提供了更多選擇。比如，既往使用的整體性氣墊床，經(jīng)改良后成為 分階段充、放氣的氣墊床，能夠起到有效緩解壓力和按摩的效果。由 此可見，壓瘡護(hù)理需要醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步探索實踐第四篇：壓瘡總結(jié)壓瘡工作總結(jié)【第一篇】:XX年壓瘡護(hù)理專科小組工作計劃，壓瘡小組工作總結(jié)壓

14、瘡護(hù)理?？菩〗M工作計劃通過對XX年壓瘡小組工作的總結(jié)， 共同分析目前全院護(hù)士在壓瘡及傷口護(hù)理方面存在的問題并結(jié)合這 些問題提出以下工作計劃一、目前存在的問題1、存在自我保護(hù)與怕麻煩的心理，對難免或己發(fā)生壓瘡不想上 報。2、對壓瘡的新型理念更新不足、醫(yī)護(hù)缺乏溝通以及對手術(shù)病人 皮膚情況交接不嚴(yán)。3、對壓瘡分期認(rèn)識不足預(yù)防不力。壓瘡護(hù)理產(chǎn)品、預(yù)防用具及 治療措施不足。壓庵評估、上報及護(hù)理表格應(yīng)用不熟練，對已發(fā)生的 壓瘡護(hù)理記錄對傷口評估及描述不準(zhǔn)確。二、新一年的工作計劃1、加強(qiáng)培養(yǎng)壓瘡護(hù)理小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士，進(jìn)一步完善、明確聯(lián)絡(luò)護(hù) 士工作職責(zé)。2、每季度一次巡查全院壓瘡風(fēng)險患者壓瘡護(hù)理管理情況，監(jiān)督 指

15、導(dǎo)各科室壓瘡風(fēng)險評估與護(hù)理。3、每季度組織小組討論12次。重點交流壓瘡患者護(hù)理難點、 疑點，護(hù)理中的薄弱環(huán)節(jié)，積極討論提出指導(dǎo)意見指導(dǎo)臨床護(hù)士工作。4、每季度組織小組學(xué)術(shù)活動一次。5、組織或選派壓瘡小組成員外出學(xué)習(xí)。6、隨時組織壓瘡小組成員參加院內(nèi)各科室壓瘡病人護(hù)理會診。 計劃安排表計劃內(nèi)容一、制定工作職責(zé)，明確分工。具體內(nèi)容完成時間1、統(tǒng)一認(rèn)識、根據(jù)我院具體工作實際明確工作職責(zé)，根第一據(jù) 小組人員結(jié)構(gòu)特點分工管理。小組成員負(fù)責(zé)科內(nèi)壓瘡管季度理工作。2、負(fù)責(zé)各科壓瘡的指導(dǎo)和會診，疑難壓瘡由組長聯(lián)系專科護(hù)士 進(jìn)行會診與指導(dǎo)。1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)壓瘡評估、上報及護(hù)理表格的正確填寫與應(yīng)第二用。重視手術(shù)病人皮

16、膚情況交接，擬在手術(shù)護(hù)理交接單增季度加病人 皮膚情況交接項。貫穿2、鼓勵壓瘡上報，指導(dǎo)難免壓瘡的界定與評估及上報。全年3、完善壓瘡上報流程，由組長統(tǒng)計全院壓庵發(fā)生率并報護(hù)理部。4、壓瘡小組根據(jù)上報數(shù)據(jù)、案例，整理分析，通過干預(yù)降低壓 瘡發(fā)生率，促進(jìn)帶入壓瘡的控制與愈合。1、加強(qiáng)組員自身學(xué)習(xí)，通過參加市、區(qū)壓瘡管理學(xué)習(xí)，貫穿引 進(jìn)壓瘡護(hù)理新理念并及時分享和更新。全年2、邀請傷口治療師到我院對疑難傷口進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)或授課。組 員通過查房等方式進(jìn)行新知識普及。3、醫(yī)護(hù)就壓瘡新理念進(jìn)行溝通，糾正如用消毒劑擦拭傷口、使 用烤燈和氣圈等誤區(qū)，傳達(dá)濕性療法、自溶性清創(chuàng)等新理念，取得醫(yī) 生的理解與支持。二、完善

17、壓瘡評估及上報工作。三、強(qiáng)化全院護(hù)士對壓瘡的認(rèn)識，提高壓瘡的預(yù)防和治療水平。4、申請增加預(yù)防用具、敷料等，規(guī)范壓瘡預(yù)防方法，減少壓瘡 的發(fā)生。5、將壓瘡各期表現(xiàn)、預(yù)防方法制成固定的卡片或宣傳畫，使護(hù) 理人員易于辨識，方面臨床工作。6、提高護(hù)士收集案例意識，對疑難傷口護(hù)理的成功案例進(jìn)行全 員分享。具體活動及培訓(xùn)安排如下：xx年壓瘡護(hù)理?？菩〗M活動及培 訓(xùn)安排表時間第一季度活動主題1、討論各科室壓瘡護(hù)理工作存在難點、疑點2、組織壓瘡護(hù)理專題學(xué)術(shù)講座主題壓瘡危險評估表的分析及臨床應(yīng)用1、?？频湫?、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論2、進(jìn)行半年工作小結(jié)3、組織壓瘡護(hù)理專題學(xué)術(shù)講座主題壓瘡的分期與壓瘡的

18、危險困素1、?？频湫汀⒁呻y、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論2、組織壓瘡護(hù)理專題學(xué)術(shù)講座主題：本院壓瘡用具的選擇與使 用1、?？频湫?、疑難、特殊護(hù)理病例的查房或病例討論2、小組成員進(jìn)行全年小組工作總結(jié)并制定新一年小組工作計劃3、組織壓瘡護(hù)理專題學(xué)術(shù)講座主題：壓瘡護(hù)理新進(jìn)展地點參加 人員負(fù)責(zé)人五樓會?？菩〗M成議室員第二季度五樓會?？菩〗M成議 室員第三季度五樓會專科小組成議室員第四季度五樓會?？菩〗M成 議室員【第二篇】：傷口小組工作總結(jié)與計劃，壓瘡小組工作總結(jié)傷口專業(yè)技術(shù)小組工作總結(jié)一、各科對壓庵的防范意識有了較大的提高，尤其在改進(jìn)了壓瘡 報表后，各科均較好的落實了壓瘡報告制度，對壓瘡高危患者均能給

19、予合理的預(yù)防和治療措施，有效的提高了基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。特別是科護(hù) 士長，她們在接受到各病區(qū)的壓瘡報表后，在24內(nèi)都會到達(dá)相應(yīng)的 科室跟蹤指導(dǎo)，然后根據(jù)傷口情況，通知傷口小組給予會診指導(dǎo)，XX 年共完成會診72人次。二、傷口護(hù)理門診自今年開診以來，共接診來自蒙城、定遠(yuǎn)、淮 南、五河、固鎮(zhèn)等地的疑難傷口患者58人，換藥200余次，以良好 的治療效果及護(hù)理服務(wù)贏得了患者的多次表揚(yáng)。三、完成了 “省傷口護(hù)士實踐基地”的評審和驗收，今年共培訓(xùn) 傷口?？谱o(hù)士 15人，收到滿意的效果，得到較高的評價。四、論文及科研情況。發(fā)表有關(guān)壓瘡的護(hù)理論文3篇，xx年護(hù)理 科研“濕性療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用”通過省

20、級專家鑒 定；高新技術(shù)“濕性療法在慢性傷口中的應(yīng)用”、“新型敷料與負(fù)壓引 流在難治性壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用”“內(nèi)置、式衛(wèi)生棉條在大便失禁患者 中的應(yīng)用”通過醫(yī)院準(zhǔn)入。五、在安徽省護(hù)理學(xué)會舉辦的“省級傷口護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”、 宿州市人民醫(yī)院等各級醫(yī)院授課4次，擴(kuò)大了我院護(hù)理學(xué)術(shù)方面在全 省的影響，取得了較好的社會效益。xx年傷口專業(yè)技術(shù)小組工作計劃一、完善傷口網(wǎng)絡(luò)成員的組建和培訓(xùn)工作，進(jìn)一步提高全院護(hù)理 人員對壓瘡預(yù)防的警示程度。二、制定并規(guī)范壓瘡的預(yù)防措施、各級壓瘡的處理方法。三、實施疑難傷口的院內(nèi)會診討論制度，以提高壓瘡骨干成員對 疑難傷口的處理能力。四、申請成立“傷口護(hù)理中心”，以滿足廣大傷口患

21、者的需要； 滿足傷口護(hù)士帶教的需要；滿足院內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)的需要，滿足學(xué)術(shù)研究 的需要?！镜谌浚簤函徔偨Y(jié)，壓瘡小組工作總結(jié)上半年壓瘡小組工作總結(jié)得益于護(hù)理部對壓瘡工作的關(guān)注與支 持，壓瘡小組成員的積極認(rèn)真的工作態(tài)度，壓瘡的管理，壓瘡的預(yù)防、 處理工作取得了不斷提高與進(jìn)步，現(xiàn)將XX年上半年壓瘡小組工作總 結(jié)如下1.壓瘡與難免性壓瘡資料的整理與收集。壓瘡小組按月將各科室上 報資料收集整理，并進(jìn)行季度匯總分析，最終將資料保存。XX年上半 年壓瘡組共收到難免性壓瘡上報268例，壓瘡上報26例，其中非預(yù) 期壓瘡3例。積極吸收新成員，接受新知識，選擇性的采用上級醫(yī)院的壓瘡預(yù) 防與處理措施，提高全院人員對壓瘡

22、預(yù)防的重視度，形成以預(yù)防為主 的壓瘡處理觀念，防壓瘡形成于未然，杜絕形成等壓瘡發(fā)生后再處理 的惡性工作態(tài)度。3 .定期開展壓瘡小組會議，對一個時期的壓瘡工作進(jìn)行總結(jié)，并 在全院進(jìn)行壓瘡預(yù)防知識的培訓(xùn)與授課，要求責(zé)任護(hù)士對病人的難免 性壓瘡，及壓瘡的各不理因素有全面的了解，并積極的預(yù)防與避免。4 .通過護(hù)理部組織的壓瘡評估知識的考試，使全院護(hù)理人員對壓 瘡風(fēng)險因素評估表有了更清晰，熟練的掌握，做到了評估的準(zhǔn)確與統(tǒng) O5 .全院護(hù)士己經(jīng)能夠熟練應(yīng)用oa正確地完成難免性壓瘡及壓瘡 上標(biāo)流程。緊跟時代潮流，壓瘡小組建立的自己的微信朋友圈，方便所有醫(yī) 護(hù)人員及患者，患者家屬實時的溝通交流，大家可暢所欲言

23、，提出自 己的建議，同時為關(guān)注壓瘡的家屬，患者提供了一個與醫(yī)護(hù)人員互相 精品文章:交流的平臺。1 .科室護(hù)士長對壓瘡的預(yù)防沒有足夠的重視，護(hù)士出現(xiàn)預(yù)防壓瘡 不積極的工作態(tài)度。2 .護(hù)士對壓瘡風(fēng)險因素評估表的評估不夠重視，通常復(fù)制的其他 病人的表格但是信息卻更改不全，經(jīng)常出現(xiàn)“壓瘡危險性評分”與 breden表總分不一致，或者其他信息不相符的現(xiàn)象。3 .對需外科清創(chuàng)處理的壓瘡不采取積極的護(hù)理措施干預(yù)，錯誤的 認(rèn)為那是大夫的工作。改進(jìn)措施1 .加強(qiáng)護(hù)士長對壓瘡預(yù)防工作的重視，加大對非預(yù)期壓瘡形成的 處罰力度，與量化掛鉤。2 .不定期的對護(hù)士進(jìn)行壓瘡風(fēng)險因素評估的考核，對所有壓瘡評 估表、監(jiān)控記錄表

24、進(jìn)行檢查，做到正確認(rèn)真的評估每一個病人。3 .樹立醫(yī)護(hù)是一個整體的工作觀念，病人的康復(fù)是我們共同的最 求，我們應(yīng)該為每一處壓瘡的愈合貢獻(xiàn)自己的一份力量。XX年下半年 壓瘡小組工作計劃1 .加強(qiáng)對小組新成員的輔導(dǎo)培訓(xùn)，以促進(jìn)壓瘡小組的全面進(jìn)步。2 .正確完善壓瘡會診流程，并提出指導(dǎo)性意見，與除了責(zé)任護(hù)士 外的護(hù)士長、家屬溝通有效地促進(jìn)壓瘡的痊愈。3 .做好三級綜合醫(yī)院迎評工作，完善所有壓瘡資料，對于成功治 愈的壓瘡可以留取詳細(xì)的治療措施記錄及圖片。4 .針對老年病人較多的科室不定期開展家屬會議，講授壓搶預(yù)防 的相關(guān)知識?！镜谒钠浚篨X壓瘡總結(jié)，壓瘡小組工作總結(jié)1-6月壓瘡組工作總結(jié)xx年上半年

25、壓瘡組共收到壓瘡傳報99份, 其中院外帶入壓瘡31例，院內(nèi)高危發(fā)生18例。院外帶入31例中，治愈15例，好轉(zhuǎn)14例，未愈2例。院內(nèi)發(fā)生18例中，治愈8例，好轉(zhuǎn)5例，未愈5例。發(fā)生科室 具體如下icu： 8例（愈合3例、好轉(zhuǎn)4例、未愈1例）6b： 5例（愈 合1例、好轉(zhuǎn)1例、未愈3例）8b： 3例（愈合）3a： 1例（未愈） 3b： 1例（愈合）存在問題存在問題1 .壓瘡傳報單填寫不完整，如護(hù)理措施打J部分缺項、預(yù)防傳報 欄漏打J較普遍、缺簽名等。2 .病人轉(zhuǎn)科皮膚情況交接不嚴(yán)，且他科發(fā)生壓瘡轉(zhuǎn)科交接時，未 寫明發(fā)生科室名稱及交接者姓名.3 .病人轉(zhuǎn)科時，原科室壓瘡傳報單有部分沒跟隨病人轉(zhuǎn)至他科

26、.4. 病人出院或死亡后壓瘡傳報單不能及時反饋到壓搶組.且出院轉(zhuǎn)歸有 漏記錄現(xiàn)象。5 .仍有科室未能正確理解傳報流程。6 .高危患者壓瘡發(fā)生率較高，預(yù)防、治療措施落實不夠。整改措 施整改措施1 .壓瘡組成員質(zhì)控時對傳報單加強(qiáng)檢查，對存在問題及時指出 改正.2.對個別執(zhí)行不夠的科室，通知護(hù)士長加強(qiáng)管理監(jiān)督.3 .護(hù)士長、責(zé)任組長平時加強(qiáng)質(zhì)控，對高?；颊呒皶r傳報，及時采取預(yù)防措施，做好交接班，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。4 .加強(qiáng)質(zhì)控力度，特別是壓瘡傷口的處理、局部敷料的應(yīng)用選擇 等給予指導(dǎo)，降低壓瘡發(fā)生率，提高治愈率。5 .壓瘡預(yù)防用具給予改進(jìn)，壓瘡傷口預(yù)防、治療用敷料申請增加。6.將壓瘡質(zhì)控質(zhì)量納入科室

27、護(hù)理質(zhì)量考評，與獎金掛鉤.壓瘡組 xx-07-30【第五篇】：xx年上半年壓瘡分析記錄，壓瘡小組工作總結(jié)上半年壓瘡評估分析記錄普外一科31W高危壓瘡日期（例數(shù)）（上 報例數(shù)）（發(fā)生例數(shù)）1月2月3月4月5月6月共計 xxl76687110111040000000（例數(shù)）0001000 數(shù) 13390106102116104651 難免壓瘡院內(nèi)壓瘡院外壓瘡住院天一、總結(jié)xx年1-6月我科共收治病人數(shù)940人，通過100%新入 院患者評估，壓瘡的高危風(fēng)險例數(shù)共71例，上報難免壓瘡共4例， 收治院外壓瘡病人共1例，分別占總?cè)藬?shù)的7.55%, 0.4%, 0.1%,上 半年我科沒有發(fā)生院內(nèi)壓瘡事件。二

28、、壓瘡的處理1、護(hù)理人員對新入院、轉(zhuǎn)入、大手術(shù)及壓瘡高危患者，在入院 時進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險評估，發(fā)現(xiàn)壓瘡者填寫壓瘡情況 報告表（院外帶入壓瘡應(yīng)有家屬確認(rèn)簽名）及壓瘡防治監(jiān)控記錄表， 壓瘡情況報告表在24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組，壓瘡管理小組人員 于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報。2、根據(jù)braden評分法對住院高?；颊哌M(jìn)行連續(xù)的壓庵風(fēng)險評估, 每周二周五進(jìn)行。對于條件符合難免壓瘡的患者，護(hù)土長或責(zé)任組長 立即填寫難免壓瘡申報表并制定預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。壓瘡申報表在24小時內(nèi)上報壓瘡管理小組，壓瘡管理小組人員 于24小時內(nèi)到現(xiàn)場檢查核實情況，并指導(dǎo)臨床護(hù)士預(yù)防壓瘡。杜絕 院

29、內(nèi)壓瘡的發(fā)生。3、對院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有（1）定 時檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）及時翻身，減少組織壓力。（3）保持床鋪干燥、平整無皺褶、無渣屑，污染后及時更換。（4）使用氣墊床。（5）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況。（6）在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕。（7）壓瘡部位給予減壓 貼保護(hù)。（8）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時 提高患者家屬防范意識。三、存在問題：1、壓瘡風(fēng)險評估個別評分有錯誤。2、壓瘡防治措施有的未落實到位，如未懸掛標(biāo)識，患者營養(yǎng)支 持不到位，患者家屬宣教不到位。四、防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施：1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握

30、評 分標(biāo)準(zhǔn)，正確評估高?；颊叩膲衡诛L(fēng)險，保證高?；颊呷朐簳r壓瘡的 精品文章:風(fēng)險評估率達(dá)到100%。2、發(fā)現(xiàn)壓瘡或高危患者及時通知護(hù)理部，并上報報告表和風(fēng)險 預(yù)警表，杜絕壓瘡的漏報。3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”: 勤觀察、勤翻身、勒按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。4、夯實基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”“六潔”，及時整理及更 換床單元，保持整潔、干燥。5、對不同風(fēng)險程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧＜皶r有效 翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟 枕或減壓貼保護(hù)。6、上報壓瘡高危患者，登記在護(hù)理記錄單上，及時評估參照以 往評分結(jié)果，動態(tài)觀察皮膚的變化

31、，必要時申報難免壓瘡，完善壓瘡 高危上報程序和壓瘡上報程序。7、護(hù)士長每天深入病房，掌握病房高危患者的動態(tài)變化，及時 給與指導(dǎo)意見。8、科內(nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護(hù)用具和 材料，正確實施治療和護(hù)理。第五篇：壓瘡管理專業(yè)小組對降低壓瘡高?；颊邏函彴l(fā)生率的現(xiàn) 狀分析壓瘡管理專業(yè)小組對降低壓瘡高危患者壓瘡發(fā)生率的現(xiàn)狀分 析【摘要】目的：探討壓瘡管理專業(yè)小組對降低壓瘡高?；颊邏函彴l(fā)生率的 作用。方法：選擇XX年1月至XX年10月壓瘡高?；颊?5例作為觀 察組,并選擇xx年1月至xx年12月壓瘡高危患者87例作為對照組, 觀察組通過建立壓瘡管理專業(yè)小組進(jìn)行管理，對照組未建立壓瘡管理 專

32、業(yè)小組進(jìn)行管理，比較兩組壓瘡發(fā)生率。結(jié)果：觀察組壓瘡發(fā)生率 為1.54%,顯著低于對照組的10.34%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (p0.05）,具有 可比性。1.2 方法對照組未建立壓瘡管理專業(yè)小組進(jìn)行管理，觀察組通過建立壓瘡 管理專業(yè)小組進(jìn)行管理，小組由1名組長、2名副組長和4名組員構(gòu) 成。1.2.1 壓瘡管理小組工作職責(zé)。在護(hù)理部的指導(dǎo)下開展壓瘡預(yù) 防與護(hù)理專項工作；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院壓瘡預(yù)防與護(hù)理工作計劃、工作 目標(biāo)，每半年對壓瘡管理專業(yè)小組工作進(jìn)行總結(jié)；負(fù)責(zé)制定全院壓 瘡預(yù)防與護(hù)理措施；協(xié)助護(hù)理部修訂完善壓瘡風(fēng)險評估與報告制 度、工作流程；負(fù)責(zé)培訓(xùn)全院護(hù)理人員，使護(hù)理人員了解、掌握壓 瘡預(yù)防與護(hù)理的最新理念及進(jìn)展，正確使用評估工具，不斷提高全院 護(hù)理人員壓瘡預(yù)防與護(hù)理水平；負(fù)責(zé)全院壓瘡及壓瘡高?；颊叩淖o(hù) 理會診，組織對難免壓瘡的認(rèn)定，并對院內(nèi)新發(fā)的壓瘡進(jìn)行分析、總 結(jié)、反饋，提出整改措施，以達(dá)到管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，降低院內(nèi)壓 瘡的發(fā)生率及提高帶入壓瘡治愈率。1.2.2 壓瘡風(fēng)險評估、報告程序：責(zé)任護(hù)士對新入院、長期臥 床、截癱、大小便失禁、坐輪椅、大手術(shù)后、意識不清、病危、營養(yǎng) 不良、強(qiáng)迫體位等患者進(jìn)行壓瘡風(fēng)險性評估，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。評估頻率：入院后2小時內(nèi)由責(zé)任護(hù) 士評估，braden評分總分W12分者每日評估1次，13-14分者每3天 評估1次，1