中醫(yī)辯證治療腰椎間盤突出癥

1、實用標準文案中醫(yī)辯證治療腰椎間盤突出癥（轉載）西醫(yī)：腰椎間盤突出癥俗稱“腰突癥”，是腰椎間盤的退行性改變。因腰椎問 盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫或刺激神經根、馬尾神經，而引起以腰腿 痛為主要表現(xiàn)的疾病。內因：1.椎間盤先天發(fā)育異常。2.椎間盤退變髓核含水 量減少，彈性和抗負荷能力減退。外因：1.一次較重的外傷。2.反復多次輕度 外傷，積累性損傷。3.寒冷刺激。癥狀與體征：1.腰痛與放射性腿痛特點：根 性放射痛；疼痛與腹壓有關；疼痛與活動、體位有明顯關系。2.跛行：患肢不能正常邁步及負重，常需扶拐行走。3.腰肌痙攣、脊柱畸形和活動受限。4.棘 突間旁側壓痛與放射痛。5.神經功能損害。運動：受

2、累神經所支配的肌肉發(fā)生 萎縮。感覺：受累神經根分布區(qū)可出現(xiàn)感覺過敏、減退或消失。反射： L4 一 5 脛后肌L5 一 S1跟腱L3 4膝。中醫(yī)：本病屬偏痹，腰痹，骨痹，腰腿痛范疇。中醫(yī)學認為：氣血、經絡與臟腑功能 的失調和腰痛的發(fā)生有密切的關系，引發(fā)本病的原因，一是外傷；二是勞損； 三是腎氣不足、精氣衰微、筋脈失養(yǎng)；四為風、寒、濕、熱之邪流注經絡，使 經絡困阻，氣滯血瘀，不通則痛。靈樞？百病始生：“是故虛邪之中人也 留而不去則傳舍于輸，在輸之時，六經不通，四肢則肢節(jié)痛腰脊乃強。”諸 病源候論.腰腳疼痛候：“腎氣不足，受風邪之所為也，勞傷則腎虛，虛則受 于風冷，風冷與正氣交爭，故腰腳痛。”素問刺

3、腰痛篇中說：“衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰 "，又云："肉里之脈令人腰 痛，不可以咳，咳則筋縮急?！贬t(yī)學心悟也說：“腰痛拘急，牽引腿足"。以 上均說明，本病可由外傷引起，咳嗽加重，表現(xiàn)為腰痛合并下肢痛。1 .氣滯血瘀型：原因：多數(shù)因腰部扭傷引起。癥狀：腰痛癥狀明顯，脊柱側彎，腰 4-5間有明顯壓痛點，向下肢放射，患者在咳嗽、大笑時癥狀加重，疾病晚期可見患者肌肉萎縮，直腿抬高試驗陽性，強迫體位，脈弦數(shù)或細澀。舌質暗紫。治法：活血化瘀、行氣止痛。方藥：身痛逐瘀湯加減：秦茂15g,川茸15g,桃仁10g,菟絲子10g,補骨脂 10g,紅花9g,獨

4、活12g,沒藥10g,五靈脂9g,香附子20g,牛膝12g, 土元 15g,地龍10g,當歸20g,杜仲20g,甘草6g。水煎服，每日3次。2 .寒濕阻絡型：原因：無明顯外傷史，天氣濕潮加重病情。癥狀：患者腰腿疼痛有沉重感，自覺四肢濕冷，癥狀隨天氣變化，脊柱側彎、椎旁壓痛或放射痛，患者喜暖惡寒，脈沉遲，舌苔白膩。治法：溫經散寒，化濕通絡。方藥：獨活寄生湯加減：獨活15g,桑寄生15g,秦茂10g,防風10g,細辛6g, 當歸8g,芍藥15g,川茸8g,熟地黃15g,杜仲15g,牛膝15g,人參6g,茯苓 15g, ±元15g,炙甘草5g,肉桂心4g。水煎服，每日三次。3 .濕熱下阻型

5、：原因：無明顯誘因，遇熱癥狀加重。癥狀：腰腿疼痛，肢體無力，疼痛處有熱感，遇熱或者雨天疼痛加重，患者惡 熱口渴，小便短赤，脈弦數(shù)或濡數(shù)，舌苔黃膩。治法：清熱祛濕、宣通經絡。方藥：宣痹湯合四妙湯加減。 防己15g,杏仁15g,滑石15g,連翹9g,山 桅9g,慧以15g,半夏（醋炒）9g, 土元15g,晚蠶沙9g,赤小豆9克，雞 血藤30g,黃柏12g,蒼術10g,懷牛膝12g。4 .肝腎兩虛型：原因：患病時間長而不愈。癥狀腰腿疼痛久治不愈，癥狀反復發(fā)作，患者筋骨 萎軟，按壓疼痛處癥狀有所緩解，勞累后癥狀明顯加重，側臥時癥狀減輕，有 時腿部發(fā)麻時伴有耳鳴耳聾，脈弦細尺脈弱，舌淡苔白。治法：補益肝

6、腎。方藥：六味地黃丸加減。肝腎虧虛證的陰虛者還應滋補腎陰，中藥方用左歸丸 加減。腎陽虛者應溫補腎陽，藥方用青娥丸或右歸丸加味。左歸丸加減：鹿角片12g、熟地12g、炙龜版12g、杞子12g,凈萸肉12g、菟絲 子12g、淮山藥12g、淮牛膝9g、狗脊15g,骨碎補15g、川杜仲9g、桑寄生9g。右歸丸加減：熟地黃20g,菟絲子10g,懷山藥10g,枸杞子10g,山萸肉10g, 骨碎補15g,狗脊15g,仙靈脾10g,全當歸12g,鹿角膠（外沖）6g,上肉桂 4g,熟附片3g,杜仲12g。青娥丸加味：補骨脂（鹽炒）15g,核桃仁20g,巴戟大（制）15g,肉質蓉（酒 炙）15g,鹽杜仲15g,元

7、胡15g,乳香（醋炙）10g,沒藥（醋炙）10g。轉:婁紹昆（浙江溫州）六經辨證治療腰椎間盤突出癥：1 .太陽病案：鄭某，男,50歲,1995年9月20日初診。慢性腰腿痛10年，時發(fā)時愈。近年來癥 狀加劇，下腰部墜痛，臀部酸痛不適，以左側為甚，行走時呈間歇性跛行。經X線 拍片、C T檢查，確診為，“ L 45椎間盤中央型突出”，“退行性腰椎管狹窄癥”。 刻診：形體消瘦，膚色蒼白，腰腿隱痛麻木，不能直立，腰部前屈與后伸受限。下腰 部及臀躺部壓痛。時覺畏風、發(fā)熱（體溫正常）、自汗、頭眩、納呆、嗜睡、口 淡、便油、尿黃短、下肢稍有浮腫,舌淡紅,苔薄白水滑，脈沉緩無力。腹診：腹 壁淺薄，腹肌扁平拘緊，

8、臍部悸動應手，少腹脹滿。此案屬太陽經腑合病。營衛(wèi)失 調，風寒濕痹凝阻太陽經脈，水飲停滯太陽之腑。先予桂枝新加湯與五苓散合方 加味，以和營衛(wèi)、利水濕、祛風寒為治。處方:桂枝、黨參各15 g,白芍藥30 g , 大棗5枚，炒白術、茯苓、豬苓、澤瀉各10 g,炙甘草，砂仁（沖）各5 g,生姜5 片。3齊心服藥后，小便量增多，惡風發(fā)熱稍減，納增。但腰腿痛無明顯改變。針 對主癥，加強祛寒溫陽之力。上方加附片10 g，再投5齊心服上方后，腰腿痛減輕， 但腰部前屈后伸尚不利。上法已經中的，守方5齊山并在腰箭部壓痛部位予以按 摩，刺血拔罐，以助氣血暢通。按上方進退加減治療 3周，臨床癥狀基本消失。腹 肌緊張感

9、減輕，但稍長時間的運動，腰腿尚感疲乏。囑患者每天用艾條自灸腰俞、 環(huán)跳、關元等穴位，使之徐徐溫養(yǎng)陽氣，促使機能的康復。堅持治療月余而痊愈。 越4年，腰腿痛沒有復發(fā)，只是繁重勞動后，腰腿偶感不適。2 .少陽太陽合病案：李某，男,35歲。1992年8月16日初診。2年前在工地勞動時挫傷腰部，引起腰 腿麻痛。刻診：瘦長身軀，痛苦面容，腰部冷痛、沉重、僵硬、拘攣，難以轉側，憎 寒煩熱，口苦咽干，惡心干嘔，小便短澀不暢。舌淡紅，苔厚黃膩水滑，脈沉弦。檢 查：腰部發(fā)現(xiàn)脊柱向左側彎，L 5棘突向右偏歪，L45、S 1棘突周圍壓痛，左躺 牌關節(jié)壓痛并觸及索狀物，左腿抬高試驗強陽性；X線攝片顯示，L5S 1間隙

10、 變窄，已形成骨橋。診為左箭牌關節(jié)錯位引起的腰椎間盤突出。此為風寒濕駐留 太陽，由表及里，傷及少陽，致兩經合病，法官解肌散風、和解少陽、祛寒除濕，予 以柴胡桂枝湯與腎著湯合方加味：柴胡、黃苓、桂枝、白芍藥、黨參、干姜、半 夏、白術、茯苓各10 g ,甘草5 g,生姜5片，大棗5枚。齊心并針刺左側環(huán)跳一 穴。3劑后,諸癥始緩,5劑藥盡，腰部冷痛與左腿麻木都明顯減輕。藥已中的，守 方繼進5齊（并給予針刺、按摩。3診后，諸癥均緩，加細辛3 g ,以加強散寒溫經 之效。數(shù)法并用，諸癥漸失,1個月后恢復如初。2000年偶然相遇，見其身體健康， 行動自如。3 .太陽陽明合病案：張某，男,14歲。1988年

11、4月6日初診。2年前與同學戲耍時挫傷腰部，時感左腰 腿不適。2月前，不慎淋雨，全身濕透。翌日，畏寒、高熱、腰痛、周身不適，自服 退熱藥后出現(xiàn)寒顫、高熱不退，并感到左牌關節(jié)劇痛、月中脹、不能行走。經各種 化驗，X線攝片等檢查后，確診為“左牌關節(jié)化膿性關節(jié)炎”、“腰椎間盤突出”， 住院予以牽引及抗生素等西醫(yī)藥治療。2周后，仍有低熱，左腰牌疼痛不減?？淘\： 形體瘦長，精神不衰，面色蒼白，痛苦面容，畏風惡寒，發(fā)熱無汗，頭身疼痛，肢節(jié) 不適。左腰牌部脹痛，左骼關節(jié)周圍皮色泛紅，月中痛處皮膚稍溫而拒按，站立與行 走時腰牌疼痛加劇?？诳省⒓{減、便結、尿濁黃臭、眠欠安、煩燥不寧。舌暗 紅，苔白膩，脈浮緊數(shù)。腹

12、診：左少腹疼痛延及左腹股溝，按壓左少腹疼痛加劇而 在深部觸及柔軟的索狀物。此為太陽陽明合病 ，風寒濕瘀郁閉肢節(jié)而化熱，法官 解表開閉、散寒除濕、清熱活血，予以大青龍湯合桃核承氣湯加味。處方：生麻 黃、桂枝、防風、杏仁、桃仁、蘇葉各 10 g,生甘草、蒼術、生大黃各5 g,生 石膏50 g。3齊心服藥后微汗，小便、大便量增多，諸癥均減，上方加知母、赤芍 藥、附片各10 g,生姜5片，即仿大青龍湯、桃核承氣湯與桂枝芍藥知母湯合方 之意，再投5齊上藥后體溫恢復正常，左牌部的紅、月中、熱、痛，減輕十之五六。 原方中麻黃減至5 g ,再投5齊心并在左牌關節(jié)壓痛明顯處及皮膚靜脈曲張?zhí)?刺 血后拔火罐。4診

13、時，左牌關節(jié)疼痛已減十之八九，能行走，其他癥狀幾近消失。 但腰部前屈還困難，仍有疼痛。上方增損化裁再投；委中刺血拔罐；并用正脊手法 糾正紊亂的腰椎后關節(jié)。堅持服藥，不時給予刺血、正脊。2周后，病除若失。10 多年來，再無復發(fā)。4 .太陰病案：姜某，女,25歲,1999年3月20日初診。6年前發(fā)現(xiàn)腰腿酸痛麻木，經X線攝片、 CT、MRI檢查確診為“腰椎間盤突出癥”，近2月病情加重?？淘\：腰牌松 弛無力而酸痛，腰箭部肌肉悸動不安，L4、L5、S 1棘突周圍壓痛。形體消瘦， 面色蒼白，目光炯炯有神，頭疼，煩熱，汗多，口渴，容易感冒。晨起瞼月中，面浮，小 便不利，夜臥汗出濕被。月經衍期、經血紫暗有塊，

14、經來潮第一天少腹疼痛，白帶 清稀量多。舌淡白，苔白厚水滑，脈沉弦滑。腹診：腹肌扁平拘緊，左側下少腹部 觸之有抵抗伴有壓痛，臍周悸動按之應手，心下有振水音。此案為太陰痹病、陽 氣被郁，脾虛濕阻、統(tǒng)運失司。以桂枝加黃黃湯與五苓散合方而治之：黃黃30 g, 桂枝、白芍藥、白術各15g，茯苓、澤瀉、豬苓各10 g ,大棗3枚，生姜10片。5齊心服藥后，感到全身溫煦舒爽，小便消長,浮月中減，腰腿痛稍有減輕。方已中的， 守方不變，又5齊心在腰箭部輔以按摩，并針刺環(huán)跳。按上方加減變化堅持治療 30多天，沉病終于向愈。但腹診時，仍存在腹肌拘緊，左側少腹下部觸之有抵抗、 壓痛等腹癥。囑其用藥艾條熏灸氣海穴，并吞

15、服桂枝扶苓丸。2月后停藥，臨床癥 狀消失，月經周期、顏色正常。隨訪1年，能勝任繁重勞動。5 .少陰病案：錢某，女,30歲,2000年9月28日初診。2年前因車禍而致腰部外傷，腰既疼痛延 及兩腿，近年來日漸加重。經醫(yī)院CT、X線攝片檢查，確診為“腰椎間盤突出”、 “隱窩狹窄”。刻診：腰部強直拘痛難以活動，兩腿外側冷而麻痛；畏寒肢冷，以 背部為甚；體型偏胖，精神委靡，痛苦面容，面色晦黃不澤；經常鼻塞，嗅覺遲鈍； 便油而細，小便不利，而夜尿頻多。舌質胖大暗淡，苔厚白水滑；脈弦細而虛遲。 腹診：腹肌松軟，按之無力；但臍周圍肌肉拘攣，按之痛而徹背。此為“麻黃體質” 的少陰病。陽虛血虧，風寒濕邪駐留背部和

16、腰腿。法當溫陽驅寒利濕 ，予以麻黃 附子甘草湯、附子湯合方：附片、白術、扶苓、黨參、白芍藥各 10g,麻黃、甘 草各5g。5齊心同時，用正脊手法糾正紊亂的腰椎后關節(jié)；并在腰腿痛處予以刺 血、拔罐。治療后，諸癥稍有改善。原方加細辛、當歸，使藥效深入營血，又5齊心 并在肩背部與腰箭部輔以按摩手法。守上法治療半月后 ，神振肢溫，浮月中減退，小 便暢利，大便成形，腰腿痛漸趨緩和。轉方用陽和湯調理 2月而愈。隨訪半年，步 履如常。6 .厥陰少陰合病案：王某，男,32歲,2001年1月21日初診。3年前從高處跌下，腰部挫傷。近年來腰 部疼痛加劇，臀腿部麻痛不適。經X片、CT確診為“腰椎間盤突出癥” “L

17、4 椎弓裂”。刻診：形體消瘦，神色憔悴，巔頂脹痛，腰背冷痛不能前屈，腰躺部隱痛 向腿部放射，下肢痛麻無力，活動不利，左腿更甚。下腰段前突增加，腰既交界處 有凹陷，L4S 1段棘上韌帶剝離。畏風多汗，偶有干嘔，時有惡心，胃冷不適， 舌淡暗形胖大有齒痕，苔白厚，脈象細澀。腹診：腹肌菲薄，兩腹直肌攣急強直。 此為厥陰少陰合病之痹癥伴肝氣夾水飲上逆。其病機 ，既有厥陰經寒凝經絡之外 寒，又有寒濕凝聚少陰腰背之里寒。法當溫陽益氣、散寒祛濕、溫中降逆為治， 本吳茱萸湯、當歸四逆湯、附子湯合方之意：吳萸、黨參、桂枝、當歸、白芍藥、 附子、白術、扶苓各10 g,細辛、通草5g ,大棗3枚，生姜5片。3齊I。同

18、時施 以正脊手法，糾正紊亂的腰椎棘突；用按摩手法糾正剝離的棘上韌帶。治療后，腰 既疼痛加劇，不能轉身，不能下床。筆者再三考慮辨證施治的每個環(huán)節(jié)，認為沒有 失誤,守方不變，再5齊I；并繼續(xù)在腰箭部按摩，糾正棘上韌帶；再在壓痛點最明顯 的次穴處針刺，并加以溫灸。綜合治療后，腰腿痛逐日減輕，巔頂脹痛、胃冷之感 消失，惡嘔、肢冷減少，但自覺口苦咽干，煩熱畏風。腹診：腹肌仍扁平拘緊，胸脅 支結，心下部緊迫，臍部悸動應手。脈沉弦，舌苔薄黃。厥陰少陰合病已由陰轉陽， 轉變?yōu)樯訇柼柡喜　Ｍ恫窈鹬?，并囑咐患者每日堅持用艾條在腰、臀、腿 壓痛部位自我灸療。前后調治2個月，腰腿痛逐日減輕。1年后相逢，言及病愈

19、后 一切均好，步履自如。中藥外用方：1 .外敷中藥方劑組成：生川烏30克，生草烏30克，木瓜30克，透骨草30克，千斤拔30克,紅花20克, 兩面針30克，雞血藤30克，十大功勞30克，元胡30克，生大黃30克，川斷30 克，樟腦10克每天1劑,4周為一個療程，急性期或較嚴重者配合靜滴甘露醇加 激素和手法推拿。2.外敷中藥方。將中藥加工共研成粉末，用鍋炒熱加少許消 月中止痛精，裝入小布袋，熱敷腰部，每天外敷2次，每次12小時，中途將中藥加 熱再敷。2 .熱敷劑：制川烏、五加皮、獨活、川營、紅花、透骨草、乳香、沒藥、白芷、三棱、獲 術、木瓜、赤芍各20克，共研細末，調勻，加食鹽和黃酒適量，炒成糊

20、狀，然 后裝入兩個棉布袋內，置鍋內加熱至 42 - 45 c ,再入冰片1克調勻后敷患 處，以患者能夠承受為度。兩袋交替使用，每次 30分鐘左右，早晚各1次，2 周為l個療程。藥物袋可使用數(shù)次。4 .藥物腰帶: 取威靈仙、地龍、杜仲、當歸、制川烏、川薈、紅花、赤芍、牛膝、丹參、乳香、沒藥各等分，共研細末，用布包好制成袋狀，佩戴于腰部，每天 6 8小 時，3周為1個療程。5 .酒劑將中藥制馬錢子、川烏、草烏、威靈仙、三七、姜黃、水蛙、烏蛇、冰片等適 量，切成粗粒，用75 %酒精適量，浸泡7天備用。涂擦腰椎部，每日4次, 連續(xù)用1個月。6 .膏藥:川烏、草烏、地龍、大黃、羌活、獨活、五加皮、杜仲、

21、狗脊、威靈仙、當歸、 骨碎補、透骨草、補骨脂、烏蛇、紅花、細辛、花椒各30克，加植物油1000克 浸泡，1周后進行煎熬，至藥物枯黑時去藥渣，煉油至滴水成珠加鉛丹成膏， 待溫度低于100 C時，取乳香、沒藥、穿山甲各10克，冰片5克，共研成細 末，加入膏內攪伴均勻，倒入清水中，1周后取，放置在陰涼處備用。用時取 膏藥適量，用微火化開后貼穴位或患處。每周換藥1次，連續(xù)用1個月。7 .熏洗劑： 用獨活、秦荒、防風、艾葉、透骨草、劉寄奴、蘇木、赤芍、紅花、穿山甲、威靈仙、木瓜各15克，水煎趁熱熏洗患處，每次1小時，每天2次，10天為 1個療程。8 .熱敷:炙川烏10克，紅花30克，補骨脂20克，乳香、

22、沒藥各20克，透骨草40克, 細辛10克，桂枝10克，仙靈脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦茂15 克，蒼術15克，甘草15克等。功能 透穴溫陽通痹，舒筋活血止痛。用法 上藥裝入布袋，用醋浸濕諸藥，放入蒸鍋蒸 40分鐘，然后置于腰部熱敷， 每日2次。功能鍛煉：1 .反復搓腰：將雙手分別放于同側腰大肌處，由上向下，再自下而上反復搓10-15次，以雙側腰部發(fā)熱為度。2 .爬行訓練：四肢呈爬行狀，先后做弓腰、沉腰動作。然后側身左（右）手摸左（右） 足， 揚手轉身等動作，最后將雙手著地，作爬行動作，每天堅持30分鐘。3 .飛燕式鍛煉：俯臥于床，先后做雙下肢交替抬舉、雙下肢同時抬舉、上半身后伸抬起

23、、身體兩端同時抬離于床等動作，上述動作各十余次，每日堅持30分鐘鍛煉。4 .團身運動仰臥于床，先后做屈牌、屈膝、仰臥起坐或仰臥起坐接雙手抱膝貼 胸等動 作各十余次。此運動可與飛燕式隔日交替進行。5 .退走鍛煉：在走廊或空曠處倒退走，每次30分鐘左右。這種鍛煉有利于改善腰背肌 狀態(tài)， 恢復腰椎生理弓和腰部小關節(jié)滑動，可幫助解除小關節(jié)粘連。6 .挺腹療法：每日做挺腹運動數(shù)十次，一方面加強腰背肌的鍛煉，另一方面使椎間隙及纖維環(huán)、椎間韌帶發(fā)生旋轉、牽拉，產生周邊壓力，突出物易于回納，可使椎體關節(jié)回復解 剖功能位，達到適應狀態(tài)。 需要提醒的是，每個人的個體差異不同， 從中選擇適合自己的一、兩個方式鍛煉。

24、在此 過程中，注意安全，年長者應在 家人陪護下進行為妥。腰椎間盤突出癥自我鍛煉法（一）懸垂法 ：利用自身重力作牽引治療。單杠、門框等可用來進行懸垂鍛煉。利用自身重力作牽引治療。單杠、門框等可用來進行懸垂鍛煉。懸垂動作 要輕緩，慢試進行， 避免上下動作過重、猛反而損傷腰椎。 要輕緩，慢試進行，避免上下動作過重、 猛反而損傷腰椎。這樣可使腰部緊張 的肌肉得到放松，治療腰背疼痛。 的肌 肉得到放松，治療腰背疼痛。（二）倒走：選擇平坦安全道路，雙手叉腰向后倒行， 分鐘左右，早晚各一次。 選擇平坦 安全道路，雙手叉腰向后倒行，每次 20分鐘左右，早晚各一次。 這樣能加快 腰部肌肉的血循環(huán)，以改善腰部肌肉

25、的營養(yǎng)供應。 這樣能加快腰部肌肉的血循 環(huán)，以改善腰部肌肉的營養(yǎng)供應。（三）床上鍛煉：1.仰臥位。屈雙膝，以腳作支點，腰部用力使身體離開床面，盡量弓起 、仰臥 位。屈雙膝，以腳作支點，腰部用力使身體離開床面，身體，抬起骨盆，然后慢慢落下，該動作能矯下骨盆前傾， 身體，抬起骨盆，然后慢慢落下，反復20 次。該動作能矯下骨盆前傾，增加腰 椎曲度。椎曲度。2.仰臥位，雙膝屈曲， 手抱膝使其盡量靠近胸部，但背部不能攻起離 、仰臥位。雙膝屈曲，手抱膝使 其盡量靠近胸部， 開床面。開床面。3.仰臥位。將雙手壓在臀下，慢慢直腿 抬起雙下肢（膝關節(jié)可微屈），、仰臥位。將雙手壓在臀下，慢慢直腿抬起雙 下肢（膝關

26、節(jié)可微屈）， 然后放下， 然后放下，重復15次。4.仰臥位。雙 腿抬起，在空中模擬騎自行車動作，動作用力但要緩慢。仰臥位。雙腿抬起，在空中模擬騎自行車動作，一般練習20-30次/組，2-4組/日。此練習主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，組日此練習主要鍛煉腹肌及腰部的控制能力，并可有效提高下肢力量 并可有效提高下肢力量。5、側臥位。上側腿可伸 直抬高，然后慢慢放下，下側腿膝微屈，反復 、側臥位。上側腿可伸直抬高，然后慢慢放下，下側腿膝微屈，數(shù)十次。 數(shù)十次。6.俯臥位。手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時遠離床面。俯臥位。手背后，雙腿并攏，腰部用力，使頭及腿同時遠離床面。背飛”組日鍛煉腰背肌肌力

27、。被稱為“背飛 保持至力竭為1次，510次/組，23組/日。鍛煉腰背肌肌力。 被稱為背飛練習。（四）站位鍛煉：1.一條腿放在前面一穩(wěn)定支撐物上，軀干前傾壓腿數(shù)次后，交換壓另、一條腿放在前面一穩(wěn)定支撐物上，軀干前傾壓腿數(shù)次后，一條腿。一條腿。2.兩腿分開與肩同寬，兩手掌托住腰部，拇指向前，四指向后，向左 、兩腿分開與肩 同寬，兩手掌托住腰部，拇指向前，四指向后，然后兩手壓腰使頭部與背部盡量均向后仰，同時吸氣， 右各晃8次。然后兩手壓腰使頭部與背部盡量均向 后仰，同時吸氣，然后漸漸 恢復站立位，冉向前方做輕度屈曲活動 同時呼氣。 前方做輕度屈曲活動， 恢復站立位，冉向前方做輕度屈曲活動，同時呼氣。

28、重 復9次。注意事項：1.正確坐姿是牌、膝屈曲、正確坐姿是牌、膝屈曲90。，有靠背，在后腰部 放置一軟墊，減輕，有靠背，在后腰部放置一軟墊，小時左右應起身活動一下腰部，腰部壓力。長久坐位對腰椎不利，坐位工作 1小時左右應起身活動 一下腰部， 腰部壓力。長久坐位對腰椎不利，做腰部后伸運動。這樣可減輕腰椎間盤對硬膜的壓力，緩解腰肌的緊張。做腰部后伸運動。這樣可減輕腰椎間盤對硬膜的壓力，緩解腰肌的緊張。2.正確站姿：昂首挺胸，腰部輕度前凸， 收腹，不彎腰駝背。 正確站姿：昂首挺胸，腰部輕度前凸，收腹，不彎腰駝背。 正確站姿3.搬東西的正確姿勢：搬東西時要用腿部力量?？拷匚镎玖?，雙腳、 搬東西的正確

29、姿勢：搬東西 時要用腿部力量?？拷匚镎玖ⅲ珠_。屈膝，盡量不彎腰。抱緊重物，使它盡可能靠近身體。分開。屈膝，盡量不彎腰。抱緊重物，使它盡可能靠近身體。通過伸直膝抬起重物，起身時不可太猛。站直后移動腳來轉身，避免扭動下腰。重物，起身時不可太猛。站直后，移動腳來轉身，避免扭動下腰。4.急性發(fā)作期臥床休息，停止鍛煉。家用綠海治療儀 的主治穴位：環(huán)、急性發(fā)作期臥床休息，停止鍛煉。家用綠海治療儀的主治穴 位：承扶、陰陵泉。 跳、承扶、陰陵泉。5.平時注意：不久坐、不久站、少 彎腰、急性期不彎腰、不抱重物、平時注意：不久坐、不久站、少彎腰、急性期不彎腰、不抱重物、穿平跟鞋、盡量不坐矮凳、免勞累、腰部防著涼。穿平跟鞋、盡量不坐矮凳、免勞累、腰部防著涼。針灸：針灸具有中樞性鎮(zhèn)痛及調整植物神經功能及神經遞質及體液的作用。常用有體 針和耳針，有的加用脈沖電刺激。1 .體針：常用穴：腎俞、白環(huán)俞、環(huán)跳、承扶、殷門、委中、陽陵泉。方法： 每次選用35個穴位，用瀉法。選穴以常用穴為主，根據(jù)其疼痛可加夾脊穴、 阿是穴及循經取穴。2 .耳針：常用穴：坐骨、腎上腺、臀、神門、腰椎、既椎。方法用中強刺激， 留針1010分鐘。針刺療法取腎俞、環(huán)跳、委中等穴，每日 1次，10次為一療 程。推拿按摩：推拿手法可使突出的髓核部分還納；解除肌肉痙攣、調整腰椎間盤 與神經根的位置關