我國民營醫(yī)院的現(xiàn)代化管理運(yùn)營研究 (1)

1、天津大學(xué) 碩士學(xué)位論文我國民營醫(yī)院的現(xiàn)代化管理運(yùn)營研究姓名：范恩軍申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：工商管理導(dǎo)教師：趙黎明20090501ABSTRACTIn recent years, with medical and health system reform in China continued to deepen, with the health of the increasingly fierce market competition, private hospitals, the survival and development has become the focus of research

2、 o Private hospital after more than two years of development, has made great achievements, but also revealed more fully in the development of many problems.In this paper, the development of the private hospital of the status quo and problems to explore and analysis on the targeting of private hospit

3、als, the concept of innovation, strategic planning，such as a series of viewpoints, particularly on the management of innovation in the private hospitals (including brand management, medical quality management, personnel team building, cultural development, risk management, etc.) put forward their vi

4、ews and experience.Private hospital has reached a crucial juncture of life and death, modernization reform must go ahead, the reform focused on self-development, development capacity and enhance the practice.Key words ： private hospital modernization of the concept of strategic management of innovat

5、ion and research o學(xué)位論文作者簽名簽字日期:獨(dú)創(chuàng)性聲明本人聲明所呈交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作和取得的 研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝之處外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表 或撰寫過的研究成果，也不包含為獲得天津大學(xué)或其他教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證 書而使用過的材料。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中 作了明確的說明并表示了謝意。年y月曰學(xué)位論文版權(quán)使用授權(quán)書本學(xué)位論文作者完全了解天津大學(xué)有關(guān)保留、使用學(xué)位論文的規(guī)定。 特授權(quán)天津大學(xué)可以將學(xué)位論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫講行檢 索，并采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編以供查閱和借閱。同

6、意學(xué)校 向國家有關(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和磁盤。 (保密的學(xué)位論文在解密后適用本授權(quán)說明） 導(dǎo)師簽名 簽字日期'年r月3/曰學(xué)位論文作者簽名簽字曰期月ff曰第一章緒論1.1選題背景醫(yī)療衛(wèi)生問題是一個世界性難題，不同國家有不同的國情，決定了不同的 管理模式和發(fā)展道路。從多年來世界上多數(shù)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展進(jìn)程來看， 結(jié)合近年來我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，都在尋求和探索著一種逐步完善的發(fā)展 道路。在我國，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)近年來發(fā)展迅猛，呈現(xiàn)出穩(wěn)步上升的強(qiáng)烈勢頭， 醫(yī)療門類由從前的單一化逐步向新領(lǐng)域不斷拓展，但同時在很多方面問題也比 較突出，主要表現(xiàn)在信譽(yù)不足、人才匱乏、市場混亂、短線投資等問

7、題。在民 營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展方面，國外做的比較成熟，在市場劃分方面與公立醫(yī)院也有 明顯不同，當(dāng)然，這其中在很大程度上仍然得益于國家的醫(yī)療衛(wèi)生政策，得益 于政府部門的科學(xué)規(guī)劃、合理布局及到位監(jiān)管?？偟膩砜矗鞣桨l(fā)達(dá)國家的醫(yī) 院發(fā)展模式有著很多值得我們學(xué)習(xí)fn借鑒的地方，隨著我國醫(yī)療體制的不斷完 善，相信民營醫(yī)院發(fā)展的路子會越來越寬。目前來看，在國家醫(yī)改的大背景下， 在我國社會保障體系特別是醫(yī)療保障體系還不是很完備的環(huán)境下，民營醫(yī)院要 想實現(xiàn)大的跨越，困難重重。如何看待民營醫(yī)院的發(fā)展問題，本人的思路是， 民營醫(yī)院應(yīng)努力抓住當(dāng)前時機(jī)，在著重苦練內(nèi)功方面有大的舉措，特別是在品 牌建設(shè)、人才儲備、管理創(chuàng)新

8、等領(lǐng)域要有新的思路，相信在不久的將來，民營 醫(yī)院的明天會更加光明。本人自2002年在山東濟(jì)南開辦醫(yī)院以來，一直關(guān)注國家醫(yī)改取向及相關(guān)政 策方面的學(xué)習(xí)與研究，就醫(yī)療體制改制、醫(yī)院管理改革、民營醫(yī)院發(fā)展等問題 多次開展調(diào)研，以指導(dǎo)我們的工作實踐。近年來，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革成為全社 會普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問題，新的醫(yī)改方案也于前不久出臺，醫(yī)院改革被列入醫(yī)改 方案的五年計劃。作為一名民營醫(yī)院的管理者，如何在醫(yī)改的大背景下求得生 存，進(jìn)而實現(xiàn)發(fā)展，如何不斷創(chuàng)新醫(yī)院發(fā)展模式，進(jìn)而推進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展 之路，是本人乃至全體同行業(yè)者亟待解決的重大課題。醫(yī)療衛(wèi)生體系里的種種 改革，本身便是一項非常棘手的課題。正因為它的

9、受關(guān)注度高，改革目標(biāo)不確 定，事情錯綜復(fù)雜，因此，多年來也是眾多學(xué)者常常染指的一個領(lǐng)域。我之所 以選擇這一課題，原因其實很簡單，正因為自己是這其中的一份子，是這個行 業(yè)的一名普通探索者和實踐者，所以接觸到的信息、心里的感悟也就比一般人 多許多。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，本身又是一個需要創(chuàng)新的領(lǐng)域，需要創(chuàng)新的地方太多 太多，在諸多課題當(dāng)中，我選擇了我自己更加熟悉的“醫(yī)院管理模式研究”，具 體到文中所提到的醫(yī)院的未來發(fā)展思考、發(fā)展戰(zhàn)略、品牌與文化建設(shè)、管理模式創(chuàng)新、項目投資選擇等幾個方面，力求能夠提出一些值得思考和商榷的東西, 希望拿來與各位專家學(xué)者、同行業(yè)者共勉。 1.2主要研究手段(1) 文獻(xiàn)研究法通過搜

10、集獲取大量醫(yī)院管理運(yùn)營方面的資料及響應(yīng)國家政策，幫助確定研 究課題和各方面論據(jù)，便于全面了解和把握醫(yī)院運(yùn)營方面的發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展趨 勢。(2) 市場調(diào)査法開展市場調(diào)研，把握濟(jì)南市場民營醫(yī)院發(fā)展脈絡(luò)、發(fā)展水平及存在的問題， 為民營醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略、發(fā)展模式科學(xué)定位。(3) 個案研究法結(jié)合本人所在的濟(jì)南森特醫(yī)院的發(fā)展情形，將民營醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展運(yùn)營的 大課題具體化。(4) 經(jīng)驗場結(jié)法民營醫(yī)院發(fā)展多年來，有很多的國內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗和先進(jìn)模式值得我們?nèi)タ?結(jié)、學(xué)習(xí)和研究，這是我們搞民營醫(yī)院的可靠捷徑，這些寶貴經(jīng)驗對于指導(dǎo)我 們今后的工作具有較高的理論和現(xiàn)實意義。(5) 探索性研究法在我國，民營醫(yī)院如何發(fā)展，公立

11、醫(yī)院如何改革，這些問題都沒有現(xiàn)成的 答案，由誰來解答，需要我們?nèi)フJ(rèn)真探索。探索醫(yī)院改革發(fā)展之路是擺在廣大 醫(yī)院投資者、管理者面前的重大課題，也是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重大難題。第二章民營醫(yī)院發(fā)展概況及形勢分析2.1民營醫(yī)院發(fā)展概況2009年3月，中共中央國務(wù)院關(guān)于深化衛(wèi)生體制改革的意見（以下簡稱 “意見”）發(fā)布，正式提出了 “進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，堅持非營利性醫(yī)療機(jī) 構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共 同發(fā)展的辦醫(yī)原則”。這一對醫(yī)療體系結(jié)構(gòu)的明確界定，對于我國今后P醫(yī)院改 革與發(fā)展具有重大意義。我國的民營醫(yī)院自上世紀(jì)八十年代興起，是伴隨著國 家改革開放的步伐

12、應(yīng)運(yùn)而生的，最初的形式以各類?？崎T診為主，規(guī)模小，設(shè) 施設(shè)備簡陋，分布于祖國大中城市的街頭巷尾，呈現(xiàn)出一片遍地開花的繁榮景 象。二十多年來，隨著各種形式的民間資本陸續(xù)進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，民營醫(yī)院 得到迅猛發(fā)展，醫(yī)療門類由從前的單一化向新的領(lǐng)域拓展，醫(yī)院規(guī)模逐步擴(kuò)大， 運(yùn)營模式逐漸規(guī)范，醫(yī)護(hù)質(zhì)量不斷提高，業(yè)務(wù)范圍涵蓋了中醫(yī)科、婦科、婦產(chǎn) 科、男科、骨科、五官科、手足外科、泌尿結(jié)石、性康復(fù)、檢驗科、基因檢測 等多個專業(yè),既有傳統(tǒng)的醫(yī)療學(xué)科，又有新型的高新技術(shù)學(xué)科。民營醫(yī)院的發(fā)展， 無疑彌補(bǔ)了公立醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的不足，部分滿足了患者對醫(yī)療保健 的多方面需求，國家醫(yī)療服務(wù)體系也因此得到進(jìn)一步完善

13、?？梢?，發(fā)展民營醫(yī) 院對于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,拓寬醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投資渠道,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源 合理配置；對于構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，形成醫(yī)療服務(wù)公平競爭機(jī)制,滿足 廣大群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求具有重要意義。當(dāng)然，民營醫(yī)院的發(fā)展也存 在著諸如公眾認(rèn)知度和社會信譽(yù)度不高，醫(yī)療條件、醫(yī)療設(shè)備較差，醫(yī)療技術(shù) 水平不高，醫(yī)療管理水平較低等問題。此外，政府在對民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的引導(dǎo)和 監(jiān)管方面也存在著體制不順、多頭管理、部門利益驅(qū)動和缺少必要的法律法規(guī) 等問題。綜合分析我國民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，主要呈現(xiàn)以下幾方面特征： (1)數(shù)量多、規(guī)模小、機(jī)制靈活多樣據(jù)2003年的統(tǒng)計，我國民營醫(yī)院的總數(shù)已約占到全國醫(yī)院總

14、數(shù)的21%，并 以每年10%的數(shù)量迅速增長。中國醫(yī)院協(xié)會去年的最新統(tǒng)計顯示，全國民營醫(yī)院 數(shù)量已達(dá)1792所，固定資產(chǎn)投資408. 3億元，床位78051張。與公立醫(yī)院相比 較而言，民營醫(yī)院起點(diǎn)低，規(guī)模小，平均投資規(guī)模約100萬一500萬，醫(yī)療力量 相對薄弱，多數(shù)醫(yī)院仍處在創(chuàng)業(yè)初期。投資主體則表現(xiàn)為民企、個人、社會集 資、境外投資等多樣性，還有一些是通過收購或承包經(jīng)營不良的國有醫(yī)院或門 診部發(fā)展而來。(2) 經(jīng)營項目以“特色專科”為主目前，我國80%的民營醫(yī)院都在走?？铺厣牡缆?，如當(dāng)前比較普遍的婦科、 男科、口腔、眼科、泌尿、肛腸、中醫(yī)科等，技術(shù)要求相對較低，醫(yī)療風(fēng)險相 對較小，經(jīng)營利潤相對

15、較高。(3) “重服務(wù)輕技術(shù)、重宣傳輕信譽(yù)”的經(jīng)營特點(diǎn)目前來看，大多民營醫(yī)院比較注重自身的醫(yī)護(hù)服務(wù)問題，在服務(wù)質(zhì)量和服 務(wù)水平提高方面下了很大功夫；但由于起點(diǎn)較低，投資心態(tài)不成熟，加之國家 政策方面的約束，民營醫(yī)院技術(shù)環(huán)節(jié)普遍薄弱，技術(shù)力量革新緩慢，甚至于技 術(shù)水平很難得到有效保障。為彌補(bǔ)技術(shù)方面的弱勢，大多民營醫(yī)院往往采取通 過轟炸式宣傳來掩蓋技術(shù)薄弱、轉(zhuǎn)移患者視線的路線，少數(shù)醫(yī)院一年在宣傳方 面的支出費(fèi)用能夠達(dá)到全部營業(yè)額1530%，有的甚至超過35%,數(shù)字相當(dāng)驚人； 而且在宣傳方面存在著虛假宣傳、夸大宣傳、誘導(dǎo)需求、過度包裝等不良現(xiàn)象， 讓民營醫(yī)院的口碑方面一直得不到很好改善，甚至導(dǎo)致嚴(yán)

16、重的信譽(yù)危機(jī)，為民 營醫(yī)院的整體發(fā)展蒙上一層深深的陰影。(4) 集團(tuán)化連鎖趨勢明顯以集團(tuán)化運(yùn)作、連鎖化經(jīng)營為特色的醫(yī)院類管理集團(tuán)已成為民營醫(yī)院發(fā)展 的主要趨勢，成為醫(yī)療健康市場競爭的主要載體。醫(yī)院可以通過控股、參股、 買斷、托管等方式，通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢互補(bǔ)等手段，迅速擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，提 升醫(yī)療技術(shù)勢力。另外一部分醫(yī)院則堅持走連鎖戰(zhàn)略，以獨(dú)特的醫(yī)院診療服務(wù) 為特色，在全國范圍內(nèi)迅速開辦連鎖機(jī)構(gòu)，也得到較好發(fā)展。 2. 2民營醫(yī)院的SWOT分析 2. 2.1 優(yōu)勢（Strength)與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院絕大部分屬于營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)范疇，該類醫(yī)院 的投資渠道較廣，往往是由一些成功的大企業(yè)、大集團(tuán)投

17、資興辦，醫(yī)院產(chǎn)權(quán)清 晰，職工權(quán)責(zé)明確。近年來，隨著醫(yī)療服務(wù)市場領(lǐng)域外資的進(jìn)入，醫(yī)院發(fā)展理 念和管理體制開始與國際接軌，這對民營醫(yī)院今后發(fā)展無疑注入了新鮮的血液， 加強(qiáng)了該類民院的生命力和競爭力。由于民營醫(yī)院接觸的新鮮事物比較多，市 場競爭比較充分，所以，民營醫(yī)院一般來講管理體制比較新，運(yùn)行機(jī)制比較活， 特別是在決策機(jī)制、用人機(jī)制、激勵機(jī)制方面有其特有的優(yōu)勢。成功的民營醫(yī) 院還有效地將國內(nèi)外先進(jìn)理念與醫(yī)院管理實際相結(jié)合，在管理上大膽改革與創(chuàng) 新，發(fā)展規(guī)模和發(fā)展前景十分樂觀。由于國家對營利性醫(yī)院實行市場調(diào)節(jié)價，民營醫(yī)院可根據(jù)實際服務(wù)成本和 市場供求情況自主定價，因此，該類醫(yī)院在一些高新醫(yī)療技術(shù)項目

18、和特需服務(wù) 方面可以靈活自主地定價，從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，更加符合市場規(guī)律，也更容易獲得市場競爭的主動權(quán)。長期以來，由于我國“看病貴、看病難”、醫(yī)患關(guān)系緊張等問題的不斷顯現(xiàn)， 公眾對公立醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量普遍產(chǎn)生質(zhì)疑，這為民營醫(yī)院的發(fā)展提 供了很大空間。而民營醫(yī)院一般來講又相對比較注重自身管理與服務(wù)，他們往 往借助其管理方面的特色和優(yōu)勢，大打服務(wù)品牌和宣傳攻勢，現(xiàn)在普遍的印象 是民營醫(yī)院與中外合資醫(yī)院在服務(wù)方面比公立醫(yī)院做得要好，這也是其一個重 要優(yōu)勢。2.2.2 劣勢（Weakness)(1) 政策因素是制約民營醫(yī)院發(fā)展的最大瓶頸根據(jù)國家的政策，民營醫(yī)院等營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不僅得不到國家的

19、財政補(bǔ) 助，而且還要承擔(dān)納稅的義務(wù)，按照2000年8部委的相關(guān)規(guī)定，營利性醫(yī)療機(jī) 構(gòu)基本度過了 3年免稅期，如今都到了照章納稅的時候。但是，由于至今尚未 制定出專門的稅收辦法，民營醫(yī)院每年要上繳5. 5%的營業(yè)稅和33%的企業(yè)所 得稅，再加上教育費(fèi)附加等相關(guān)費(fèi)用，民營醫(yī)院要繳納的各種費(fèi)用通常達(dá)到醫(yī) 院總收入的8%左右。同時，民營醫(yī)院的成本要比公立醫(yī)院高出16%，高成本、 低價格的現(xiàn)狀使得大部分民營醫(yī)院難以生存，更談不上有發(fā)展的空間。舉例來 看，一個年營業(yè)額3000萬元的民營醫(yī)院，一年納稅總額便接近500萬元，眾所 周知，興辦醫(yī)院是一個前期投入大、回報周期長的行業(yè)，一般的民營醫(yī)院運(yùn)行 10年左右

20、才會有20%-25%的純利潤，運(yùn)作3年能有10%的利潤已經(jīng)算是經(jīng)營有方。 這似乎違背了國家鼓勵社會資本進(jìn)入衛(wèi)生領(lǐng)域的初衷，這樣做的副作用非常明 顯。相比民營醫(yī)院，公立醫(yī)院每年除了有8%-10%的政府補(bǔ)貼外，還不需要納稅。 民營醫(yī)院為了生存，不得不經(jīng)常出下策，以各種欺騙的方式拉攏患者；有些醫(yī) 院干脆采取“趁3年免稅期內(nèi)賺一筆就走”的短線投資路線，這直接導(dǎo)致了民 營醫(yī)院普遍存在的誠信危機(jī)；另外，偷漏稅現(xiàn)象也時有發(fā)生。從長遠(yuǎn)看，現(xiàn)行 稅收政策一刀切的模式給民營醫(yī)院發(fā)展帶來巨大阻力。(2) 現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生體制已嚴(yán)重阻礙現(xiàn)代醫(yī)院健康發(fā)展衛(wèi)生體制方面最突出的障礙，便是表現(xiàn)在職業(yè)醫(yī)師的注冊與變更困難重重。 民

21、營、股份制醫(yī)院，為了生存和發(fā)展，努力創(chuàng)建特色品牌，從全國各地醫(yī)療單 位引進(jìn)了一批高技術(shù)、高職稱的醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任專業(yè)學(xué)科的帶頭人，但這部分人 辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證變更手續(xù)卻成了一件難事。按照國家衛(wèi)生部出臺的醫(yī)師 外出會診管理暫行規(guī)定的有關(guān)規(guī)定，在引入地沒有注冊，一旦行醫(yī)，就成了 非法行醫(yī)，各大醫(yī)院相繼加緊了對醫(yī)生“走穴”的治理些原本靠私下邀請醫(yī) 生“走穴”的民營醫(yī)院提前出現(xiàn)“專家荒”，讓民營醫(yī)院和部分醫(yī)師處境逾她。 長期以來，這一弊端導(dǎo)致的最直接后果便是民營醫(yī)院的“供血不足”，醫(yī)療人 才嚴(yán)重匱乏，高精尖人才、專家型人才更是無從尋覓。目前，民營醫(yī)院的骨干 力量往往是從國有醫(yī)院退休的“銀發(fā)人才”，護(hù)理人

22、員幾乎清一色是剛畢業(yè)的大 中專學(xué)生組成，人才斷層現(xiàn)象嚴(yán)重,普遍呈現(xiàn)“現(xiàn)鈴”型的人才結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重影響 到民營醫(yī)院的人才引進(jìn)和技術(shù)革新。(3)醫(yī)保定點(diǎn)不公平主要表現(xiàn)為醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)民營醫(yī)院“門難進(jìn)”，進(jìn)了 “醫(yī)保門”的民營醫(yī) 院也存在著起付標(biāo)準(zhǔn)低于公立醫(yī)院的苦惱。在醫(yī)保定點(diǎn)政策上，大多數(shù)民營醫(yī) 院都被排除在醫(yī)保定點(diǎn)單位之外。醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理后，一些地區(qū)不允許政策 規(guī)定的非政府主辦的非營利醫(yī)院存在，民營醫(yī)院“一律”成為營利性醫(yī)院，而 營利性醫(yī)院“一律”不得成為定點(diǎn)醫(yī)院。即使成為定點(diǎn)，社保額度也比普通公 立醫(yī)院低許多，國家對待公立醫(yī)院和民營醫(yī)院政策上不一視同仁，對民營醫(yī)院 缺乏必要的支持，這種所有制上的歧

23、視，雖然目前不少患者沖著民營醫(yī)院的特 色和服務(wù)而來，可因為種種的限制，無形中減少了群眾就醫(yī)的范圍，嚴(yán)重影響 到民營醫(yī)院的病源，實際上破壞的是市場經(jīng)濟(jì)公平競爭的正常秩序，同樣也不 利于公立醫(yī)院的改革。(2) 機(jī)會（Opportunity)在新的醫(yī)改方案中，明確提出了深化體制改革、轉(zhuǎn)變政府職能、推進(jìn)公立 醫(yī)院改革、鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展等口號。這表明了在今后相當(dāng)長的一段時期 內(nèi)，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域何去何從的問題。首先值得注意的是，政府已經(jīng)認(rèn)識到 行業(yè)壟斷的種種弊病，認(rèn)識到市場體制老路的行不通，認(rèn)識到衛(wèi)生主管部門現(xiàn) 行大包大攬做法的不合適宜，深化醫(yī)療體制改革勢在必行。國外醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域 市場化改革的經(jīng)驗也

24、一再提示我們，市場化改革的結(jié)果將為民營醫(yī)院健康發(fā)展 帶來前所未有的發(fā)展機(jī)遇和無比光明的發(fā)展前景。其次，在今年的醫(yī)改方案中， 公立醫(yī)院的改制被提上五年計劃的日程表，公立醫(yī)院將面臨真正的市場化考驗， 許多醫(yī)院可能就會被改制、被轉(zhuǎn)讓、被托管、被購買，這必將會為醫(yī)院管理集 團(tuán)帶來新一輪的收購狂潮，這對民營醫(yī)院的壯大也提供了潛在的機(jī)會。另外， 國家為鼓勵民營醫(yī)院發(fā)展，相信下步改革在對稅收優(yōu)惠、醫(yī)療資源分配、資格 評審、創(chuàng)造公平市場環(huán)境等問題上都會有新的調(diào)整。(3) 威脅（Threat)(1)投資心態(tài)的不成熟和不穩(wěn)定盡管許多資金雄厚的民營醫(yī)院實行了規(guī)范、科學(xué)的創(chuàng)新管理，成立了董事 會、市場開發(fā)部等機(jī)構(gòu)，積

25、極聘用各類人才，但民營醫(yī)院從整體上講，仍缺乏 運(yùn)作現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)驗，存在家族式、作坊式管理的傾向，特別是一些小規(guī)模的 民營醫(yī)院，受投資心態(tài)的影響，把開辦醫(yī)院單純的當(dāng)作一項賺錢行當(dāng)，惟利是 圖，盲目追求短期利潤，甚至不擇手段牟取暴利，暴露出一種不成熟、不穩(wěn)定 的投資心態(tài)，無形當(dāng)中削弱了整個行業(yè)的發(fā)展信心。(3) 信譽(yù)危機(jī)嚴(yán)重身處市場競爭夾縫中的民營醫(yī)院，廣告宣傳是其生存和發(fā)展的一種戰(zhàn)略手 段。然而，恰恰因為廣告不實宣傳，療效與承諾不相符合，給患者造成心理創(chuàng) 傷和經(jīng)濟(jì)損失，埋下了患者不信任的重重危機(jī)。在現(xiàn)實中，部分民營醫(yī)院在廣 告中頻繁出現(xiàn)夸大宣傳、虛假宣傳等現(xiàn)象，隨意夸大療效誤導(dǎo)患者等不正當(dāng)?shù)?競

26、爭或違規(guī)行為，不僅損害了患者利益,也影響了民營醫(yī)院自身的形象和效益。 而且，這種行為的結(jié)果不僅失去患者的信任，對各行業(yè)的發(fā)展也會產(chǎn)生深遠(yuǎn)的 負(fù)面影響。2008年，連續(xù)多個地區(qū)發(fā)生了因民營醫(yī)院虛假宣傳而造成的醫(yī)療事 件，國家隨后制訂出臺了關(guān)于深化醫(yī)療廣告審批辦法，本人認(rèn)為，這一系列 的舉措便帶有一定程度的矯枉過正之嫌，這對那些一向運(yùn)作規(guī)范的民營醫(yī)院來 講實在不是什么好事。另一方面，少數(shù)媒體由于沒有承攬到某些民營醫(yī)院的廣 告業(yè)務(wù)而對這些醫(yī)院想方設(shè)法進(jìn)行負(fù)面報道，要么言過其實，_么無中生有， 要么惡意中傷，使得這些民營醫(yī)院原本艱難的生存環(huán)境更加惡劣。極少數(shù)醫(yī)院 缺乏醫(yī)療道德，為了提高收入,無病說有病

27、、小病說大病、小手術(shù)變大手術(shù)等等 現(xiàn)象既坑害了患者,也損害了醫(yī)院的名譽(yù)，使民營醫(yī)院的誠信在民眾中喪失。一 項調(diào)查顯示：在1500名從未去過民營醫(yī)院的群眾中，有61. 3%的人明確表示民 營醫(yī)院社會公信度差,不值得信賴”，只有8%的人表示在“小病"的情況下才愿 意到民營醫(yī)院就診。(3) 行業(yè)風(fēng)險制約民營醫(yī)院發(fā)展方向醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展周期長，投資風(fēng)險大，而民營醫(yī)院融資更為困難重重。目前， 大型資本對民營醫(yī)院的投資在國內(nèi)還十分鮮見，大多數(shù)民營醫(yī)院主要靠自身資 本運(yùn)營。醫(yī)療的高風(fēng)險使民營醫(yī)院向?qū)？瓢l(fā)展，而且大多以美容、體檢、男女 性功能障礙等療效并非確定的短線?？茷橹鳎拗屏嗣駹I醫(yī)院向大型、綜合型

28、、 專業(yè)化目標(biāo)發(fā)展。(3) 世俗偏見威脅民營醫(yī)院經(jīng)營與發(fā)展盡管國家有支持和促進(jìn)民營醫(yī)院發(fā)展的政策，但一遇到具體事情，民營醫(yī) 院仍像“后娘的孩子”。如根據(jù)規(guī)定，申請醫(yī)保定點(diǎn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)并沒有國 有、民營之分，但有些地方卻一律將民營醫(yī)院拒之門外?；颊呷阂泊嬖诿駹I醫(yī) 院就是要賺錢等偏見，一旦發(fā)生醫(yī)療事故索賠無保障時，極易把民營醫(yī)院與江 湖游醫(yī)等聯(lián)系起來，個別患者對民營醫(yī)院敲詐勒索，媒體、社會不分青紅阜白 把矛頭直指醫(yī)院，助長了 “醫(yī)鬧”事件的發(fā)生，直接威脅到民營醫(yī)院的生存及 發(fā)展。第三章民營醫(yī)院發(fā)展思路分析3.1在與現(xiàn)行醫(yī)療體制和醫(yī)療資源的博奔中生存二十多年前，自民營醫(yī)院這一新生事物出現(xiàn)以后，雖然

29、近年來得到較快發(fā) 展，但公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面并未打破，公立醫(yī)院在整個醫(yī)療體系中仍然處 于行業(yè)壟斷的地位，民營醫(yī)院也僅僅在公立醫(yī)院的夾縫中生存，獲得的只是公 立醫(yī)院所剩下的殘羹剩飯。近年來，國家在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方面幾經(jīng)周折， 多次調(diào)整，仍難讓公眾滿意。改革的目的無非是解決我國長期存在的“看病貴、 看病難”問題，但由于多方面原因，改革效果并不明顯。公立醫(yī)院行業(yè)壟斷、 醫(yī)療市場充滿暴利、醫(yī)療服務(wù)低劣短缺成為公眾心目中的“三宗罪”。實際上， 群眾從來都不會關(guān)心民營醫(yī)院的發(fā)展問題，而民營醫(yī)院之所以能夠進(jìn)入公眾的 視野，卻是基于公眾的失望。從這個角度來講，民營醫(yī)院的產(chǎn)生正是醫(yī)療衛(wèi)生 體制改革的產(chǎn)物，在

30、公立醫(yī)院與民營醫(yī)院之間出現(xiàn)了一種有趣的博棄關(guān)系。公 立醫(yī)院的行業(yè)壟斷，讓國家決定采取市場化改革，因此催生了民營醫(yī)院；而民 營醫(yī)院的出現(xiàn)，又意味著打破了公立醫(yī)院壟斷的局面。雖然民營醫(yī)院在發(fā)展中 困難重重，并未能得到公眾的普遍認(rèn)可，但是無可否認(rèn)的是，隨著改革的深入， 民營醫(yī)院充當(dāng)“餘魚”角色的效應(yīng)卻逐漸顯現(xiàn)。也就是說，民營醫(yī)院的發(fā)展， 不但不會動搖公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，相反在促進(jìn)公立醫(yī)院改革方面會起著很好 的催化作用。而那些以公益為名試圖維護(hù)既得利益，阻止醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市場化 改革的做法，顯然是行不通的。將來隨著民營醫(yī)院的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院體系 行業(yè)壟斷的局面將被打破，醫(yī)藥價格將在透明的市場環(huán)境中被迫

31、下降，“看病貴、 看病難”問題也將自然緩解，這是民營醫(yī)院對醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的貢獻(xiàn)，是我 們大家都希望看到的結(jié)果。民營醫(yī)院能否扮演好在改革中的角色，還需要自身 的修煉與改革，民營醫(yī)院將來的發(fā)展?fàn)顩r，關(guān)鍵還是取決于自己。這便引出了我們所最為關(guān)心的另一個問題，即民營醫(yī)院要想發(fā)展壯大，將 在現(xiàn)今與醫(yī)療體制和醫(yī)療資源的博弈中如何定位呢？ 3.2在多元化、差異化的道路上奮勇前行多元化、差異化路線是民營醫(yī)院將來發(fā)展的最終歸宿。今天，當(dāng)我們?nèi)葬?徨于醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的何去何從時，不妨把目光投向國際，投向西方發(fā)達(dá)國 家的改革經(jīng)驗。仔細(xì)研究便可明白，西方發(fā)達(dá)國家過去曾也遇到過我們目前的 難題，他們的昨天正是我們的

32、今天，而我們的明天是否就是他們的今天呢？在 此不容易簡單的做出結(jié)論，但有理由值得我們?nèi)ニ伎己吞接?。所謂的多元化，指的是投資主體的多元化，運(yùn)作模式的多元化，經(jīng)營項目 的多元化等等。總之，既然是營利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就沒有了公立醫(yī)院在業(yè)務(wù)開 展中的種種羈洋，可以隨著市場的變化而作出戰(zhàn)略調(diào)整。目前，我們的民營醫(yī) 院正是處在多元化發(fā)展階段，而且我們已經(jīng)看到，各種形式的民間資本參與的 積極性很高，國際資本也開始躍躍欲試，大的整合型的醫(yī)院管理（投資）集團(tuán) 開始出現(xiàn)，許多民營醫(yī)院在自己的特色?？品矫嬉布悍e累了一定的實力，甚至 可以與公立醫(yī)院分庭抗禮。在濟(jì)南市，我所見到的有幾家民營醫(yī)院，他們地處 城市豪華地段，周

33、邊遍布公立醫(yī)院，但由于自身特色的充分發(fā)揮，仍可得到患 者的廣泛認(rèn)可，生意異常紅火。這些定位明確、運(yùn)作規(guī)范、管理科學(xué)、有一定 實力和基礎(chǔ)的民營醫(yī)院，是我國現(xiàn)代醫(yī)院改革的代表，是可以燎原的那部分星 星之火。所謂差異化，即拋棄公立醫(yī)院的殘羹剩飯，另辟蹊徑地開拓市場，走公立 醫(yī)院和傳統(tǒng)民營醫(yī)院不曾嘗試的道路。眾所周知，國外發(fā)達(dá)國家的民營醫(yī)療機(jī) 構(gòu)一直處于長盛不衰的狀況，醫(yī)院經(jīng)營方面有許多值得我們借鑒的地方。在加 拿大，公立醫(yī)院異常繁榮，ft區(qū)群眾看病需要提前幾天甚至幾周預(yù)約，才可掛 上門診號；民營醫(yī)院、私人診所同樣需要預(yù)約，卻不是一般家庭出入的場所， 它們往往面對的是高收入家庭和人群，出診費(fèi)用更是高得

34、驚人，但生意依然如 火如荼。從加拿大的經(jīng)驗看，拋開政策因素，公立醫(yī)院和民營醫(yī)院雙方能夠出 現(xiàn)共存共榮的景象，原因很簡單，二者面對的市場不同，能夠互相彌補(bǔ)對方的 空缺，從而滿足人們不同層次的醫(yī)療健康需求，共同構(gòu)建起比較完善的國家醫(yī) 療衛(wèi)生體系。目前我們的部分民營醫(yī)院正在進(jìn)行這樣的嘗試，濟(jì)南森特醫(yī)院近 年來也在不解的學(xué)習(xí)和探索差異化發(fā)展路線，去年，我們與上海、臺灣的幾家 知名醫(yī)院已經(jīng)建立起了合作關(guān)系，重點(diǎn)打造和強(qiáng)化醫(yī)院婦產(chǎn)特色，引進(jìn)了在國 外有過醫(yī)院管理經(jīng)驗的高學(xué)歷人才，有針對性地開辟了新的醫(yī)療服務(wù)項目，積 極與國際接軌，力求在醫(yī)院管理和技術(shù)創(chuàng)新方面有大的突破，努力培養(yǎng)自己的 核心競爭力，醫(yī)院改革

35、已經(jīng)初步取得一定的效果。 3.3塑造和培育醫(yī)院核心競爭力 3. 3.1什么是醫(yī)院核心競爭力1990年，美國學(xué)者潘漢爾德（C.K.Prahalad)和哈默（Cary Hamel)在其 論文中創(chuàng)造性的突出了 “核心能力”這一概念。從那時起，核心能力就成為管 理學(xué)界最為流行的理論之一。核心能力概念很快被傳到我國，并被譯為“核心 競爭力”，開始應(yīng)用于企業(yè)的日常運(yùn)營、戰(zhàn)略管理與持續(xù)發(fā)展中。但由于國內(nèi)的 醫(yī)院管理理論總是比企業(yè)管理理論慢半拍，所以直到本世紀(jì)初，“核心競爭力”、 “核心能力”等字眼才出現(xiàn)在醫(yī)院管理者面前，但直到最近，許多醫(yī)院經(jīng)營者、 管理者對何為核心競爭力仍不其了解。實際上，管理學(xué)界對核心競

36、爭力并沒有一個統(tǒng)一的定義，而是仁者見仁、 智者見智。從我了解的文獻(xiàn)來看，并綜合各種定義，核心競爭力的內(nèi)涵主要有 以下兩種說法：即基于知識和技能的核心能力，基于運(yùn)行和制度的核心能力。 在此基礎(chǔ)上，國內(nèi)學(xué)者把它定義為：“核心競爭力是一個企業(yè)的差異化競爭優(yōu)勢， 它立足于企業(yè)在追求客戶價值實現(xiàn)的過程中，向顧客提供優(yōu)于競爭對手并且不 易被競爭對手所模仿、為客戶所看重的消費(fèi)者剩余價值的能力”。這一定義很顯 然是一種典型的學(xué)院派的表述，把內(nèi)涵、特征均囊括其中，咬文嚼字，比較科 學(xué)。鑒于醫(yī)院管理理論尚處于引入和初步實踐階段，很難從嚴(yán)格意義上定義醫(yī) 院核心競爭力。根據(jù)本人的學(xué)習(xí)和理解，結(jié)合醫(yī)院有別于一般性企業(yè)的

37、特點(diǎn)， 認(rèn)為醫(yī)院核心競爭力的大致定義可這樣表述：醫(yī)院核心競爭力是指醫(yī)院在市場 競爭中能夠長期建立和培育多于、先于、優(yōu)于、有別于競爭對手的競爭優(yōu)勢， 并為患者所認(rèn)同且不被競爭對手輕易模仿的持續(xù)學(xué)習(xí)能力。這個界定指出了五個方面的問題：一是醫(yī)院核心競爭力產(chǎn)生的背景：激烈 的醫(yī)療市場競爭；二是醫(yī)院核心競爭力的實質(zhì)：持續(xù)學(xué)習(xí)能力；三是醫(yī)院核心 競爭力的特征：與競爭對手的差異性競爭優(yōu)勢；四是醫(yī)院核心競爭力有別于一 般競爭力的要素：不被輕易模仿；五是醫(yī)院核心競爭力有別于一般性企業(yè)核心 競爭力的要素：患者至上，生命為本。經(jīng)濟(jì)學(xué)家鮑埃里克森曾經(jīng)說：“沒有必要一味追求核心競爭力到底是什 么”。對一家醫(yī)院來講，它就

38、是你的看家本領(lǐng)、拿手好戲，如果你在某些方面最 擅長且做得最好，那就是你的核心競爭力。 3.3.2醫(yī)院核心競爭力的構(gòu)成要素一般來講，醫(yī)院核心競爭力由內(nèi)生變量和外生變量組成。核心技術(shù)、核心 理念、核心員工、核心產(chǎn)品是醫(yī)院核心競爭力的內(nèi)生變量，是醫(yī)院可以通過自 己的努力來控制和改變的要素，決定了醫(yī)院核心競爭力發(fā)展的水平和潛力。核 心顧客和核心市場是核心競爭力的外生變量，是醫(yī)院只能間接影響而不能直接 控制的變量，是醫(yī)院的內(nèi)生變量得以實現(xiàn)的對象和目標(biāo)。內(nèi)生變量和外生變量 的有機(jī)結(jié)合構(gòu)成了醫(yī)院核心競爭力。 (1)核心技術(shù)核心技術(shù)是醫(yī)院通過特有的技術(shù)和技能或各種要素和技能的獨(dú)特的組合來 創(chuàng)造具有自身特性的技

39、術(shù)，這種技術(shù)是一種產(chǎn)生稀缺的、不可模仿的技術(shù)資源 (包括技術(shù)和知識等)。核心技術(shù)是醫(yī)院競爭能力重要基礎(chǔ)，有意識的培養(yǎng)和發(fā) 展醫(yī)院的核心技術(shù)是醫(yī)院成功地進(jìn)行技術(shù)革新，建立和保持競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。醫(yī)院作為一個知識密集型組織，核心技術(shù)對于核心競爭力的重要性不言而 喻。而形成核心技術(shù)又必須重視技術(shù)創(chuàng)新，技術(shù)創(chuàng)新是形成技術(shù)核心的關(guān)鍵因素。醫(yī)院是否具備技術(shù)創(chuàng)新能力是判斷醫(yī)院是否具有核心競爭力的基本標(biāo)準(zhǔn)。 從某種意義上講，醫(yī)院核心能力之所以具有不可模仿性，正是由于醫(yī)院技術(shù)創(chuàng) 新能力提供了使醫(yī)院領(lǐng)先競爭對手的強(qiáng)大動力。(1) 核心理念理念是戰(zhàn)略性地實現(xiàn)醫(yī)院使命的一系列核心觀念，涉及管理、營銷、投資、 醫(yī)療、服務(wù)

40、、道德、科研等多個方面，他是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略性思考的哲學(xué)表達(dá)， 是醫(yī)院運(yùn)營的指導(dǎo)思想，是市場競爭制勝的基本要義。核心理念是醫(yī)院核心價 值觀的主要組成部分。核心理念并非來自模仿，更不是來自指令，制定核心理念時，關(guān)鍵是抓住 自己真正信仰的東西，醫(yī)院確實需要的理想，真正倡導(dǎo)的思想。醫(yī)院的核心理 念傳達(dá)著醫(yī)院的價值取向，能夠動員并鼓勵全體員工為實現(xiàn)醫(yī)院目標(biāo)而努力。(2) 核心員工核心員工是指那些擁有專門技術(shù)、掌握核心業(yè)務(wù)、控制關(guān)鍵資源、具有特 殊經(jīng)營才能、對醫(yī)院產(chǎn)生巨大影響力的員工，包括具有專業(yè)訣轉(zhuǎn)的人，具有創(chuàng) 新精神的人，具有廣泛外部聯(lián)系和資源的人，具有人格魅力的人。他們集中了 醫(yī)院的技術(shù)和管理，是醫(yī)

41、院的核心和代表，是醫(yī)院的精英和骨干。在知識經(jīng)濟(jì)時代，核心員工的質(zhì)量直接決定了醫(yī)院核心競爭力的強(qiáng)弱。他 們是醫(yī)院的核心戰(zhàn)略資源，是醫(yī)院核心競爭力的保障，醫(yī)院之間的競爭較量歸 根到底是人才及其綜合素質(zhì)的較量，是醫(yī)院人才成長和發(fā)揮作用的機(jī)制與環(huán)境 的競爭。他們之間的醫(yī)療專家決定了醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新的能力和水平，醫(yī)院經(jīng)營管 理人員的素質(zhì)和能力決定了醫(yī)院進(jìn)行管理創(chuàng)新并取得組織績效的能力和水平， 醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)人員的素質(zhì)和能力則決定了顧客滿意度的高低。 (4)核心產(chǎn)品核心產(chǎn)品是指向顧客提供的產(chǎn)品和服務(wù)的效用和利益。從核心產(chǎn)品這個 理念中，首先必須具備的是一流的品質(zhì)和質(zhì)量，其次是誠實守信。醫(yī)院作為一 個服務(wù)性行業(yè)，

42、其產(chǎn)品就是健康，病人花錢是來買健康的。進(jìn)一步說，醫(yī)院的 核心產(chǎn)品就是通過醫(yī)院提供給病人的優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)，使之盡早 恢復(fù)健康。(5).核心顧客我們把支持某一品牌或者某項服務(wù)的絕對忠誠者成為核心顧客。對于企業(yè) 而言，核心顧客所創(chuàng)造的價值不僅在于可以帶來穩(wěn)定可觀的銷售利潤，而且將 影響企業(yè)的長期經(jīng)營和發(fā)展，使企業(yè)擁有的核心財富和戰(zhàn)略。醫(yī)院作為服務(wù)性機(jī)構(gòu)，要想取得長久的競爭優(yōu)勢，了解顧客、滿足顧客需 求是不可忽視的因素，競爭優(yōu)勢歸根到底取決于醫(yī)院所能為患者創(chuàng)造的價倌，患者的需求是醫(yī)院價值的最終體現(xiàn)。核心競爭力的一個重要特征就是醫(yī)院能夠 利用這種競爭力來給患者提供高附加值和實惠的服務(wù)。 (6

43、)核心市場.核心市場是企業(yè)主要利益來源的市場，成功的企業(yè)能夠巧妙的操作其專業(yè) 技能、知識，徹底滲透深入市場。醫(yī)院不僅要爭取核心顧客，更要建立核心市場，盡管核心市場的建立受所 處地理位置，周邊競爭對手的實力，當(dāng)?shù)厝罕娊?jīng)濟(jì)條件等多方面因素的影響， 但醫(yī)院仍可以通過對環(huán)境及對手的調(diào)研、分析和控制來達(dá)到自己的目的。醫(yī)院的核心要素應(yīng)當(dāng)以核心市場和核心顧客的需求為中心以核心理念為指 導(dǎo)，以核心技術(shù)為依托，以核心員工為載體為市場提高強(qiáng)大競爭力的核心產(chǎn)品， 實現(xiàn)核心競爭力各要素之間的良性發(fā)展。 3.3.3醫(yī)院核心競爭力的定位由于不同醫(yī)院自身優(yōu)勢、劣勢不同，掌握資源和發(fā)展歷程不同，構(gòu)建的核 心競爭力就有所不同。

44、定位什么樣的核心競爭力，是由醫(yī)院競爭力的多樣性決 定的，關(guān)鍵是怎樣選擇適合自己特點(diǎn)的競爭力作為核心競爭力。那如何尋找和定位自己的核心競爭力呢？吉姆柯林斯在自己的著作從 優(yōu)秀到卓越中給出了答案。他的“刺猜理念三環(huán)圖”其實是源于古希臘詩人 Archilochus講過的一句名言：“狐貍千伎百倆而有盡，刺猜憑一技之長而無窮”。 狐貍生性狡猾，總是想出無數(shù)伎倆試圖克敵制勝，但它卻永遠(yuǎn)是一種弱勢動物； 剌猬看似無所作為，但它憑借其獨(dú)特的防御能力，任何動物都奈何不了它。剌猬理念三環(huán)圖理論在解決核心競爭力定位的問題上，提出了三個問題： 一是我們能在什么方面能成為當(dāng)?shù)刈顑?yōu)秀的？ 二是哪些是我們的經(jīng)濟(jì)引擎推動 力

45、最大的指標(biāo)？三是我們的核心人員對什么充滿熱情？這三項問題對于大家再 簡單不過了，它所強(qiáng)調(diào)的是，讓我們強(qiáng)烈的關(guān)注于自我潛能的開發(fā)，并馬上積 極著手。柯林斯的三環(huán)圖理論使原本復(fù)雜的醫(yī)院核心競爭力定位問題簡單化， 醫(yī)院管理者的決策變得更加容易。 3.3.4醫(yī)院核心競爭力的培育原則和條件醫(yī)院核心競爭力的形成包括定位、培育和應(yīng)用三個階段。為了在培育核心 競爭力上少走彎路，在核心競爭力培育階段，應(yīng)遵循一定的原則，并努力創(chuàng)造 一定的條件。(1)醫(yī)院核心競爭力的培育原則核心競爭力理論要求醫(yī)院把資源優(yōu)化配置能力從短期眼光轉(zhuǎn)向長期觀念， 因此，醫(yī)院必須從有利于形成長期競爭優(yōu)勢的角度出發(fā)，對醫(yī)院現(xiàn)有資源和能 力進(jìn)行

46、整合和提升。為此，醫(yī)院培育核心競爭力應(yīng)考慮以下原則。集中原則培育核心競爭力必須最大限度的將可利用的各種戰(zhàn)略資源，集中到有利于 醫(yī)院有競爭潛力的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展上去，通過歸核化戰(zhàn)略將醫(yī)院的資源和能力集 中到主業(yè)上來，并大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科技術(shù)，推動醫(yī)院核心競爭力的培育、形成 及其作用的充分發(fā)揮。同時，醫(yī)院戰(zhàn)略的制訂和實施必須集中于能充分發(fā)揮醫(yī) 院核心競爭力優(yōu)勢的方向上來。求異原則學(xué)者張維迎認(rèn)為“核心競爭力應(yīng)具有獨(dú)特性，必須是偷不去、買不來、拆 不開、帶不走、溜不掉的能力”。差異性不僅代表著不同，更意味著獨(dú)特。在醫(yī) 療市場競爭中，差異性無疑象征著或潛伏著特有的競爭力。因而，查找自身發(fā) 展與競爭對手的差異所

47、在，取長補(bǔ)短，出奇制勝，創(chuàng)造特色優(yōu)勢，是醫(yī)院培育 核心競爭力的一種快捷而高效的策略。價值原則醫(yī)院核心競爭力所實現(xiàn)的價值具有二重性。就服務(wù)對象而言，以病人為中 心，以滿足患者的需求為核心，實現(xiàn)患者所注重的價值；就醫(yī)院而言，醫(yī)院核 >!>競爭力富有戰(zhàn)略價值，它能為醫(yī)院創(chuàng)造長期的競爭主動權(quán)，在實現(xiàn)價值創(chuàng)新 的過程中為醫(yī)院帶來價值的保值增值。醫(yī)院核心競爭力能使醫(yī)院擁有比對手更 高的工作效率，更髙的品牌認(rèn)同度，為醫(yī)院創(chuàng)造更大的效益，為患者帶來更多 的實惠，得到病人的心理認(rèn)同。醫(yī)院核心競爭力中核心的最大化正是醫(yī)院競爭 優(yōu)勢最明顯的體現(xiàn)。匹配原則醫(yī)院在發(fā)展過程中，尤其是開展多元化經(jīng)營時，要保證醫(yī)

48、院現(xiàn)有的核心競 爭力與市場開發(fā)能力有一定的匹配性。只有醫(yī)院核心競爭力能發(fā)揮作用的領(lǐng)域， 多元經(jīng)營戰(zhàn)略才有成功的把握。堅持匹配原則，即是堅持有所為有所不為的原 則，對于具體的醫(yī)院來說，所擁有的醫(yī)療資源、技術(shù)設(shè)備總是有限的，客觀上 不可能也沒有必要把所有的學(xué)科都建成具有核心競爭力的學(xué)科，必須充分發(fā)揮 各自的優(yōu)勢，有選擇有重點(diǎn)的進(jìn)行學(xué)科建設(shè)。動態(tài)原則核心競爭力建設(shè)并非一勞永逸，隨著時間的推移，核心競爭力必然發(fā)生動 態(tài)發(fā)展與演變，它同樣遵循產(chǎn)生、成長、成熟、衰亡的生命周期。核心競爭力 形成后就面臨著培育和提升的問題；否則，隨著市場競爭的加劇和環(huán)境的變化， 核心競爭力也將逐漸失去競爭優(yōu)勢，論為一般競爭力

49、。因此，醫(yī)院要保持持續(xù) 競爭優(yōu)勢，就必須不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，要根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向和市場需求，根據(jù)管 理發(fā)展趨勢和自身特點(diǎn)，對資源和能力重新配置和定位，實現(xiàn)醫(yī)院核心競爭力的及時提升。(2)醫(yī)院核心競爭力培育的基本條件醫(yī)院核心競爭力的培育需要信息、知識、資源的大膽投入，需要高新技術(shù) 的推動。除此以外還應(yīng)具備以下基本條件：擁有一支高水平的人才隊伍核心競爭力對人才具有高度依賴性，它的形成歸根結(jié)底是知識、技能的學(xué) 習(xí)與積累，而人才既是這些知識積累的源泉，又是這些知識應(yīng)用的載體，擁有 一支知識結(jié)構(gòu)合理的人才隊伍，旨在保證醫(yī)院的知識積累。因此，通過建立一 支相當(dāng)規(guī)模、相對穩(wěn)定的、具有綜合學(xué)習(xí)能力、實踐能力和創(chuàng)新能

50、力的人才隊 伍，形成醫(yī)院自身的知識體系，并最大限度的開發(fā)智力資源，調(diào)動他們的主動 性和創(chuàng)造精神，從而為醫(yī)院核心競爭力打下堅實的人才基礎(chǔ)。管理者擁有敏銳的市場眼光和超前意識一個醫(yī)院能否持續(xù)、良性發(fā)展，在很大程度上取決于經(jīng)營管理者的水平和 能力的高低。醫(yī)院核心競爭力的長期保持要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者不僅能適應(yīng)、把握、丨 預(yù)測市場變化及規(guī)律，更重要的是能夠把握未來較長時期的市場變化趨勢和規(guī) 律。換言之，醫(yī)院經(jīng)營管理者應(yīng)成為醫(yī)院核心競爭力的起點(diǎn)，在競爭力的創(chuàng)造 和培育過程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀勇于改革，創(chuàng)造機(jī)會，這是醫(yī)院核心競爭 力的又一前提條件。加速資源整合的各種有效鏈接醫(yī)院核心競爭力的形成和發(fā)展離不開資源的

51、配置整合和各種有效的鏈接。 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)人員、技術(shù)、資本、信息和文化等資源的有機(jī)整合，形成一種互動 的自我強(qiáng)化體系，使醫(yī)院不斷突破成長上限，獲得持續(xù)的競爭優(yōu)勢。同時，醫(yī) 院還要善于創(chuàng)造獨(dú)特的醫(yī)院價值鏈，完善醫(yī)院信息鏈，培育忠誠的病人鏈等。醫(yī)院應(yīng)是一個善于學(xué)習(xí)的集體醫(yī)院核心競爭力的實質(zhì)便是持續(xù)學(xué)習(xí)的能力，醫(yī)院競爭唯一的優(yōu)勢是來自 比競爭對手更快地掌握和提高學(xué)習(xí)的能力。在現(xiàn)代醫(yī)院競爭中，誰能迅速提高 自己的學(xué)習(xí)力、創(chuàng)造力、競爭力，誰就能獲得發(fā)展主動權(quán)和領(lǐng)先優(yōu)勢。因此， 醫(yī)院應(yīng)鼓勵自己的員工不斷學(xué)習(xí)，更新知識觀念，最大限度的發(fā)揮自己的才智。需要優(yōu)秀的醫(yī)院文化做支撐卓越的醫(yī)院文化是核心競爭力的核心。它作

52、為一種無形力量，滲透到醫(yī)院 的一切領(lǐng)域。開發(fā)和培養(yǎng)核心競爭力需要遠(yuǎn)見洞察力，這種遠(yuǎn)見洞察力是根植 于先進(jìn)的醫(yī)院文化之中的，因此，醫(yī)院核心競爭力的產(chǎn)生最終是由先進(jìn)的文化 價值觀體系決定的。第四章民營醫(yī)院的戰(zhàn)略分析處在一個與公立醫(yī)院不完全平等地競爭環(huán)境中，民營醫(yī)院要生存要發(fā)展， 除主動適應(yīng)外部環(huán)境的變化外，最主要的還是要關(guān)注自身，放眼于未來，培養(yǎng) 自己做大做強(qiáng)的本領(lǐng)，才能真正經(jīng)受各種內(nèi)外環(huán)境變化的考驗，開拓出適合民 營醫(yī)院健康發(fā)展的一片空間。那民營醫(yī)院將如何實現(xiàn)自身的發(fā)展與壯大呢？上 一章講到了醫(yī)院核心競爭力的定位和培育，而實現(xiàn)核心價值觀的培育和應(yīng)用， 就需要有戰(zhàn)略規(guī)劃。本章將重點(diǎn)談?wù)勱P(guān)于民營醫(yī)院

53、的發(fā)展戰(zhàn)略問題。 4.1制定發(fā)展戰(zhàn)略應(yīng)注意的幾個問題樹立系統(tǒng)和可持續(xù)的科學(xué)發(fā)展觀越是弱小的資本，越容易急功近利，這一點(diǎn)在民營醫(yī)院身上表現(xiàn)的尤為突 出。許多醫(yī)院不愿意在不能馬上見效益的項目上投入，如醫(yī)院文化和品牌的建 立、科學(xué)管理、科研水平、人才培養(yǎng)等的全面提升，總覺f這和自己當(dāng)前最要 緊的問題資本積累與生存是矛盾的。只顧及眼前利益，沒有確立一個長遠(yuǎn) 的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，沒有認(rèn)真調(diào)研市場，做好功能定位，潛心打造服務(wù)品牌，培 養(yǎng)專業(yè)隊伍，培植醫(yī)院發(fā)展后勁。這里的關(guān)鍵是醫(yī)院管理者要有一種科學(xué)的發(fā) 展觀念和意識。明確醫(yī)院的目標(biāo)和定位民營醫(yī)院的目標(biāo)定位應(yīng)當(dāng)抓住三個要素：服務(wù)范圍、市場地位、集中優(yōu)勢。 一個明

54、確的目標(biāo)不僅是醫(yī)院創(chuàng)新和成長的動力所在，也是指明醫(yī)院的發(fā)展方向。 正確的目標(biāo)應(yīng)該是根據(jù)醫(yī)療市場環(huán)境，衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)和醫(yī)院自身的資源優(yōu)勢， 在細(xì)分市場的基礎(chǔ)上，采用差異化戰(zhàn)略，確立醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)，而不是一味地 去追求賺多少錢或擁有多大規(guī)模資產(chǎn)，否則往往導(dǎo)致醫(yī)院的短期行為。目標(biāo)的 制定不要太窄或太寬，既要符合現(xiàn)實條件，又要為未來的發(fā)展提供空間，既要 有總目標(biāo)，又要有階段性目標(biāo)。有了發(fā)展目標(biāo)還必須要制定具體的實施策略、 步驟和期限，并將戰(zhàn)略目標(biāo)分解到相應(yīng)的職能部門形成可執(zhí)行的計劃，而不能 擋在高層管理者的意識層面。要讓醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)成為每一位醫(yī)務(wù)員工的具體目 標(biāo)去共享、去實現(xiàn)。建立可持續(xù)化的人才培養(yǎng)機(jī)制

55、醫(yī)院的競爭關(guān)鍵是人才的競爭，沒有一支穩(wěn)定的專業(yè)化的技術(shù)人才隊伍， 就談不上高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量，更談不上競爭，對病人就沒有吸引力。 民營醫(yī)院應(yīng)該注重對高素質(zhì)年輕專業(yè)人員進(jìn)行培養(yǎng)，作為后備醫(yī)療骨干力量。 建立起一套完善的人才培訓(xùn)、培養(yǎng)激勵機(jī)制，以保持醫(yī)療業(yè)務(wù)人才梯隊的穩(wěn)定和素質(zhì)提高，從而確保醫(yī)院的穩(wěn)健發(fā)展。 (4)創(chuàng)建醫(yī)院品牌，提升醫(yī)院形象醫(yī)療品牌是指醫(yī)院的整體識別系統(tǒng)和醫(yī)療特色、服務(wù)滿足方式和醫(yī)院人文 環(huán)境，醫(yī)院價值觀的綜合體現(xiàn)，是通過臨床科室、醫(yī)務(wù)人員、業(yè)務(wù)流程、技術(shù) 水平、服務(wù)活動、服務(wù)環(huán)境、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)主體的名稱、標(biāo)志、符合醫(yī)院信 念等多方面表現(xiàn)出來的，是廣大患者對該醫(yī)院的印象、

56、認(rèn)同度和價值觀的綜合 評價?，F(xiàn)代醫(yī)院的競爭，已不單單地局限于某一方面或某一層面的競爭，單純 地說技術(shù)的競爭、人才的競爭或者是服務(wù)的競爭都是片面的，或者說是不全面 的。因為醫(yī)院的品牌不僅向患者長期提供一組特定醫(yī)療產(chǎn)品、利益和服務(wù)，而 且還體現(xiàn)了承諾、優(yōu)質(zhì)、文化等內(nèi)涵。因此，醫(yī)院在醫(yī)療活動中必須具有創(chuàng)品 牌意識和創(chuàng)新意識，把握其核心精神和核心價值，這樣才能使民營醫(yī)院在患者 的心目中保持持久的美譽(yù)度和知名度?？傊?，民營醫(yī)院是作為一個新生事物，一方面自身蘊(yùn)含強(qiáng)大的生命力，另 一方面也亟待解決好如何從求生存階段If利過渡到可持續(xù)發(fā)展階段，這是民營 醫(yī)院面臨的戰(zhàn)略選擇問題。在這種情況下樹立系統(tǒng)和可持續(xù)發(fā)展

57、的觀念，學(xué)習(xí) 和運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)院管理理念顯得非常重要。.從戰(zhàn)略上要做好目標(biāo)定位和實施差異 化競爭，做到“人無我有，人有我好”的醫(yī)療服務(wù)，并為之建立合適的組織結(jié) 構(gòu)與管理體制，重視醫(yī)院的品牌培育和文化建設(shè)。在實際運(yùn)行過程中要逐步加 大人才、科研、管理的可持續(xù)化發(fā)展方面的投入，以獲得不斷創(chuàng)新持久發(fā)展的 動力。同時，追求最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)利益，確保民營醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生改革 不斷深化的新形勢下，不斷科學(xué)健康可持續(xù)地發(fā)展。 4. 2品牌戰(zhàn)略.醫(yī)院品牌是醫(yī)院及其醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品不同于其他競爭醫(yī)院及其醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品 的，而又獨(dú)自、持續(xù)擁有能構(gòu)成競爭、發(fā)展、服務(wù)大眾優(yōu)勢的醫(yī)院理念、醫(yī)院 標(biāo)志、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量、專家、

58、環(huán)境、設(shè)施等的組合，代表著醫(yī)院特定的 形象特征。醫(yī)院品牌是醫(yī)院核心競爭力的體現(xiàn)，是醫(yī)院的知名度、美譽(yù)度和患 者的信賴程度的反映，也是醫(yī)院對患者在醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量等方面的長期承 諾。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個技術(shù)密集型的高科技、高風(fēng)險行業(yè)，患者在選擇就醫(yī) 時往往會持續(xù)選擇其信賴的醫(yī)院和信任的醫(yī)生，而醫(yī)院的品牌則會成為患者選 擇醫(yī)院的關(guān)鍵要素。實施品牌戰(zhàn)略是醫(yī)院建設(shè)的長期任務(wù)，需要從以下幾方面 入手-4. 2.1加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，展示醫(yī)院品牌實力(1)醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的核心，也是醫(yī)院品牌得以確立的精神支柱 醫(yī)院精神制約著醫(yī)院文化的整體發(fā)展趨勢，醫(yī)院要發(fā)展，需要一個為這一群體中每個體制認(rèn)可并為之努力奮斗

59、的支柱。文化建設(shè)的目標(biāo)之一就是形成一 種催人奮進(jìn)的精神動力。在當(dāng)今市場經(jīng)濟(jì)條件下，形成具有鮮明特征的醫(yī)院精 神，營造具有鮮明特色的醫(yī)院文化氛圍，這是強(qiáng)化市場競爭手段的有效途徑。 醫(yī)院精神主要應(yīng)包含團(tuán)結(jié)協(xié)作，愛崗敬業(yè)，嚴(yán)謹(jǐn)求實、廉潔行醫(yī)、開拓創(chuàng)新等 健康鼓勵的內(nèi)容。醫(yī)院精神是醫(yī)院員工理想、信念、價值取向、文化心態(tài)、群 體意識和行為準(zhǔn)則的集中體現(xiàn)。培育醫(yī)院精神要著重在提高人員素質(zhì)上下功夫。規(guī)范服務(wù)行為與服務(wù)語言，以高品位的醫(yī)療服務(wù)滿足病人的就醫(yī)需要 醫(yī)療服務(wù)中醫(yī)務(wù)人員的行為與語言是溝通醫(yī)患關(guān)系的橋梁。文明禮貌、體貼周到的言談舉止可以展現(xiàn)自身的良好修養(yǎng)與文化品位，增進(jìn)病人心理健康， 有利于疾病轉(zhuǎn)歸，反之則將導(dǎo)致病