靜脈注射ppt說課材料

1、靜脈注射PPT晶體溶液膠體溶液靜脈高營養(yǎng)液1. 補充水分和電解質(zhì)，糾正水 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)2. 補充營養(yǎng)，供給熱量。3. 輸入藥物，治療疾病。4. 增加循環(huán)血量，改善微循 環(huán)，維持血壓。密閉式輸液法開放式輸液法周圍靜脈輸液法部部位位外觀 搏動 管壁 滑動 血流方向動脈靜脈淡紅 有 厚 易 離心 正常膚色 不易壓癟微藍 無 薄 無 向心易壓癟 易固定液體瓶及瓶套消毒盒基礎(chǔ)治療盒創(chuàng)可貼膠布1，已知每小時輸入量，計算每分鐘滴數(shù)每小時輸入量*每毫升相當?shù)螖?shù)（15滴）60分鐘每分鐘滴數(shù)=2,已知每分鐘滴數(shù)，計算每小時輸入量每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數(shù)*60(分)每毫升相當?shù)螖?shù)(15滴)備物 查對

2、 解釋 選血管 備膠布 再查 啟瓶接管排氣 消毒扎止血帶 穿刺 固定 調(diào)速 查對，整理1，嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度2，注意藥物的配伍禁忌3，長期輸液者，注意保護和合理使用靜脈4，輸液前，輸液管內(nèi)空氣要排盡，輸液過程中，要及時更換溶液瓶，溶液滴盡前要及時拔針，嚴控空氣進入，造成空氣栓寒。5，輸液過程中，應(yīng)加強巡視6，需聯(lián)系輸液24小時者，需每天更換輸液器。7，頸外靜脈穿刺置管，如硅膠管內(nèi)有回血，須及時用稀釋肝素溶液沖注，以免硅膠管被血塊堵塞。如遇輸液不暢，須注意是否存在硅膠管彎曲或滑出血管外等情況。（一）溶液不滴（二）茂菲氏滴管內(nèi)液面過高（四）輸液過程中，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降（三）茂菲氏滴

3、管內(nèi)液面過低1，針頭滑出血管外2，針頭斜面緊貼血管壁3，針頭阻塞4，壓力過低5，V痙攣（一）發(fā)熱反應(yīng)1，原因；是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)（包括致熱源，死菌，游離菌體蛋白，其他蛋白質(zhì)和非蛋白質(zhì)的有機或無機物質(zhì)）而引起的，多由于輸液瓶清潔滅菌不完善或被污染，輸入的溶液或藥業(yè)制品不純，消毒保存不良，或橡膠管表層附著硫化物等所致。2.癥狀：表現(xiàn)為發(fā)冷，寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者發(fā)熱在38左右，于停止輸液數(shù)小時內(nèi)體溫可恢復(fù)正常。嚴重者，初期寒戰(zhàn)，繼之高熱4041，并有惡心，嘔吐，頭痛，脈速等癥狀。3.防治1減慢滴注速度或停止輸液2輸液用具做好去熱原的處理3對高熱病人給予物理降溫，必要時，按醫(yī)囑予抗過

4、敏藥物或激素治療4保留剩余溶液和輸液器送檢驗室細菌培養(yǎng)二循環(huán)負荷過重（肺水腫）1.原因：由于輸液速度過快，段時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟過重而引起的2.癥狀：患者突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，泡沫痰或泡沫血性痰，嚴重時稀痰液可有口鼻涌出，肺部出現(xiàn)濕羅音。若發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)立即停止的輸液，進行緊急處理。3.防治1.在輸液過程中注意滴注速度不宜過快，液量不可過多。2.如發(fā)現(xiàn)上述急性肺水腫癥狀，須立即使病員端坐，兩腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負擔。3.加壓給氧，同時使氧氣經(jīng)過20%30%酒精濕化后吸入。4.給予強心，利尿劑5.必要時，進行四肢輪流結(jié)扎，用止血帶或血壓計袖帶做適當

5、加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍然可通過，并且隔5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。止血帶的解除應(yīng)逐漸進行。此外，靜脈放血200-300ml也是減少回心血量的一種最直接方法，但如有貧血，則禁忌使用。 三 靜脈炎1.原因：由于長期輸注濃度較高，刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性強的塑料管時間過長而引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)，也可因在輸液過程中無菌操作不嚴，引起局部靜脈的感染。2.癥狀：沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅，腫脹，灼熱，疼痛，有時伴隨有畏寒，發(fā)熱等全身癥狀。1.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，對血管有刺激性的藥物，應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用并防止藥物溢出血管外。同時

6、要有計劃地更換注射部位，以保護靜脈。2.患肢抬高并制動，局部用95%酒精或50%硫酸鎂進行熱敷。3.超短波治療。4.如合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給抗生素治療。3.防治（四）空氣栓塞（四）空氣栓塞1.原因：輸液時空氣未排盡，輸液管道連接不緊有漏縫或加壓輸液，輸血無人在旁看守時，就有發(fā)生空氣栓塞的危險。進入靜脈的空氣，首先被帶到右心房，再進入右心室，如空氣量少，則被右心室壓入肺動脈，并分散到肺小動脈內(nèi)，最后到毛細血管，因而損害較少，如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)，阻塞肺動脈的入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧，可造成立即死亡。2.癥狀：病員胸部感到異常不適，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重紫紺，聽診心前區(qū)可聞及一個響亮的，持續(xù)的“水泡聲”3.防治1.立即置病員于左側(cè)臥位和頭低足高位置(此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入V；左側(cè)位可使肺A的位置低于右心室，氣泡則向上飄移到右心室，避開肺A口2.氧氣吸入3.加壓輸液或輸血時須嚴密觀察，護士不得離開病員。1.輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫時你如何讓處理？2.發(fā)生靜脈炎的原因和治療措施是什么？