《社區(qū)護(hù)理》習(xí)題冊(cè)(共24頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上上海交通大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)院醫(yī)學(xué)院分院 社區(qū)護(hù)理 課程練習(xí)冊(cè)專業(yè)： 護(hù)理專業(yè) 層次： 本科 第一章 概述一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1WHO指出，一個(gè)有代表性的社區(qū)，人口數(shù)約為A. 3-5萬 B. 5-6萬 C. 10-30萬 D. 30-50萬 E. 50-70萬2構(gòu)成社區(qū)的基本要素，除外A. 人群 B. 地域 C. 生活設(shè)施 D. 文化背景 E. 社會(huì)機(jī)構(gòu)3下列是社區(qū)主體的特點(diǎn)為A. 地域性 B. 人口要素 C. 同質(zhì)性 D. 生活設(shè)施 E. 管理機(jī)構(gòu)4

2、社區(qū)具有的功能，除外A. 社會(huì)化 B. 社會(huì)控制 C. 社會(huì)參與 D. 相互援助 E. 制定政策5下列為影響社區(qū)健康的因素，除外A. 社區(qū)人口 B. 社區(qū)環(huán)境 C. 社會(huì)控制 D. 社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu) E. 社區(qū)組織6社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)是A. 服務(wù)對(duì)象廣泛 B. 內(nèi)容綜合 C. 提供全程服務(wù) D. 滿足居民需求可及性 E. 以上都是7下列為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群，除外A. 慢性病患者 B. 精神障礙者 C. 老年人 D. 慢性病照護(hù)者 E. 兒童8社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)政策標(biāo)志性文件是A. 1999年發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見B. 1997年關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定C. 2006年關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)

3、衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見D. 2009年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范E. 2011年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范9下列為社區(qū)護(hù)理的功能，除外A. 家庭訪視和居家護(hù)理 B. 調(diào)查健康狀態(tài)及分布C. 針對(duì)不同人群提供預(yù)防保健服務(wù) D. 治療常見病 E. 健康教育10社區(qū)護(hù)士的基本條件不包括A. 具有國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格 B. 經(jīng)過社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)C. 護(hù)士學(xué)校畢業(yè)者無需培訓(xùn) D. 獨(dú)立從事家庭訪視護(hù)理工作E. 具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床護(hù)理工作5年以上的工作經(jīng)歷二、解釋下列名詞：1社區(qū)：若干社會(huì)群體或社會(huì)組織聚集在某一個(gè)地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體。2健康：健康不僅是沒有軀體上的疾病，而且要保持穩(wěn)定的心理狀

4、態(tài)和具有良好的社會(huì)適應(yīng)能力以及良好的人際交往能力。3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、全科醫(yī)師為骨干，合理使用衛(wèi)生資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。4社區(qū)護(hù)理（我國定義）：綜合應(yīng)用護(hù)理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)的理論與技術(shù)，以社區(qū)為基礎(chǔ)、以人群為對(duì)象、以服務(wù)為中心，將醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃

5、生育等融于護(hù)理學(xué)中，并以促進(jìn)和維護(hù)人群健康為最終目的，提供連續(xù)性的、動(dòng)態(tài)性的和綜合的護(hù)理服務(wù)。三、回答下列問題1簡述發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性。 答題要點(diǎn)：醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；人口結(jié)構(gòu)的改變；疾病譜的改變和醫(yī)療費(fèi)用高漲。2社區(qū)護(hù)士的核心能力有哪些？答題要點(diǎn)：人際交往和溝通能力；綜合護(hù)理能力；獨(dú)立判斷、解決問題能力；預(yù)見能力；基本的組織、管理能力；收集信息和處理信息的基本能力；應(yīng)對(duì)社區(qū)急性事件的基本能力；不斷獲取與本專業(yè)發(fā)展有關(guān)的新知識(shí)，培養(yǎng)促進(jìn)自身與專業(yè)發(fā)展的能力；自我防護(hù)能力。第二章 以社區(qū)為中心的護(hù)理一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出

6、一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1社區(qū)評(píng)估的方法包括A. 擋風(fēng)玻璃式調(diào)查B. 參與性觀察C. 關(guān)鍵人物訪談D. 問卷調(diào)查 E. 以上都是2社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)是A. 以個(gè)體健康需求為導(dǎo)向 B. 以社區(qū)健康需求為導(dǎo)向 C. 以國家政策為的導(dǎo)向 D. 以社區(qū)環(huán)境為導(dǎo)向 E. 以經(jīng)濟(jì)效益為導(dǎo)向3發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性，除外 A.現(xiàn)代健康觀與醫(yī)學(xué)模式的改變 B. 醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用高漲 C.人口老化 D.基層服務(wù)水平已提高 E.慢性病發(fā)病率提高4在社區(qū)健康評(píng)估中，對(duì)地理環(huán)境的評(píng)估,不包括 A、社區(qū)界限、范圍 B、運(yùn)輸 C、醫(yī)療保健服務(wù)地點(diǎn)D、自然環(huán)境特性 E、氣候5. 社區(qū)評(píng)估的方法包括A. 擋

7、風(fēng)玻璃式調(diào)查 B.重要人物訪談 C.問卷調(diào)查 D.參與性觀察E以上都是 6社區(qū)評(píng)估資料中客觀資料主要來源A. 觀察 B. 居民訪談 C. 社區(qū)統(tǒng)計(jì)報(bào)表 D. 重要人物訪談 E. 社區(qū)討論7. 確定護(hù)理診斷的過程中，分析資料的第一步是A. 假定診斷 B. 分類 C. 解釋 D. 核實(shí) E. 修正8社區(qū)社會(huì)系統(tǒng)中最重要的內(nèi)容是A. 教育系統(tǒng) B. 經(jīng)濟(jì)系統(tǒng) C. 交通系統(tǒng) D. 保健系統(tǒng) E. 宗教系統(tǒng)9問卷調(diào)查方式的主要缺點(diǎn)是A.效率低 B.調(diào)查范圍窄 C.消費(fèi)高 D.時(shí)間長 E. 回收率低10下列關(guān)于社區(qū)環(huán)境的說法，不正確的是A. 健康社區(qū)能合理利用資源 B. 健康社區(qū)為應(yīng)對(duì)環(huán)境威脅做好準(zhǔn)備C

8、. 社區(qū)動(dòng)物不受社區(qū)地理環(huán)境的影響 D. 社區(qū)地理環(huán)境可以影響社區(qū)的健康E 社區(qū)人為環(huán)境也會(huì)對(duì)社區(qū)自然環(huán)境造成影響11關(guān)于社區(qū)護(hù)理程序，下列說法正確的是A. 社區(qū)護(hù)士按護(hù)理程序工作時(shí)不需其他與其他專業(yè)合作B. 護(hù)理程序僅解決現(xiàn)存問題 C. 護(hù)理程序是循環(huán)的螺旋上升的過程D. 評(píng)價(jià)是護(hù)理程序最后一步，意味著護(hù)理程序的終止E評(píng)估僅包括社區(qū)居民的健康狀況12下列社區(qū)護(hù)理評(píng)價(jià)不正確的說法是A. 結(jié)果評(píng)價(jià)是服務(wù)對(duì)象經(jīng)過護(hù)理后，出現(xiàn)結(jié)果再評(píng)價(jià)B. 過程評(píng)價(jià)是按護(hù)理程序中各個(gè)階段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)C. 社區(qū)護(hù)理只能選擇一種評(píng)價(jià)方法 D. 評(píng)價(jià)要求所有專業(yè)人員執(zhí)證上崗并具有相應(yīng)證書E也應(yīng)評(píng)價(jià)成本效益13. 下

9、列與護(hù)理計(jì)劃的順利落實(shí)無關(guān)的是A. 社區(qū)居民的參與意識(shí) B. 領(lǐng)導(dǎo)的支持 C. 溝通交流方式 D. 群眾關(guān)系 E人力、資源、經(jīng)費(fèi)投入的合理性14社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施中，屬于特定護(hù)理活動(dòng)的是 A. 治療性措施 B.評(píng)估性措施 C.康復(fù)性措施 D. 教育性措施 E篩查性措施15選擇干預(yù)措施無需考慮的問題是A. 落實(shí)可利用的資源 B. 確定目標(biāo)人群 C. 組成干預(yù)團(tuán)隊(duì)D. 確定預(yù)期目標(biāo) E人力、資源、經(jīng)費(fèi)投入二、解釋下列名詞：1擋風(fēng)玻璃似的調(diào)查：護(hù)理人員運(yùn)用個(gè)人的感觀，主觀地收集社區(qū)中人們的互動(dòng)，生活形態(tài)，物理環(huán)境等。旨在大體了解社區(qū)的特性。2社區(qū)護(hù)理診斷：對(duì)于個(gè)人、家庭、群體或社區(qū)現(xiàn)存的或潛在的健康問

10、題的反應(yīng)及其相關(guān)因素的陳述，并且這些反應(yīng)可以通過護(hù)理干預(yù)得以改變，從而導(dǎo)向健康的方向。3參與性觀察：直接參與社區(qū)活動(dòng)，進(jìn)行直接或者間接的觀察以收集社區(qū)目前的健康狀況。三、回答下列問題1社區(qū)評(píng)估有哪些特點(diǎn)？答題要點(diǎn)：社區(qū)評(píng)估的重點(diǎn)是社區(qū)；社區(qū)評(píng)估的步驟資料的分析及與社區(qū)的合作；社區(qū)評(píng)估的頻率；社區(qū)評(píng)估的內(nèi)容與健康有關(guān)的現(xiàn)存問題、趨勢(shì)、優(yōu)勢(shì)、潛在問題、危險(xiǎn)因素，還有住房、犯罪、社會(huì)隔離、收入水平等其他問題。2. 簡述安德森的“以社區(qū)為伙伴”概念框架的特點(diǎn)。答題要點(diǎn)：以社區(qū)為伙伴的概念框架; 將壓力源、壓力所產(chǎn)生的反應(yīng)、護(hù)理措施、以及一、二、三級(jí)預(yù)防納入護(hù)理程序中;強(qiáng)調(diào)與個(gè)體互動(dòng)，共同解決問題、滿足

11、社區(qū)居民的需求。3. 陳述社區(qū)健康評(píng)估的意義。答題要點(diǎn)：了解社區(qū)，社區(qū)的功能形態(tài)，找出有利于或有害于社區(qū)健康的因素。確認(rèn)社區(qū)所有的文化差異、所具備的能力、社區(qū)關(guān)心的重點(diǎn)與社區(qū)對(duì)改善問題之動(dòng)機(jī)。確認(rèn)社區(qū)之信念、價(jià)值觀的變遷，進(jìn)而擬定護(hù)理計(jì)劃。確認(rèn)社區(qū)的健康需求，排定優(yōu)先順序，做出預(yù)算。4社區(qū)人群的評(píng)估有哪些主要內(nèi)容？答題要點(diǎn)：人口數(shù)量及分布；人口構(gòu)成；人口增長河流失率；社會(huì)階層和文化程度；文化特征；健康水平。第三章 以家庭為中心的護(hù)理一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理

12、中的角色，除外A.協(xié)調(diào)者 B. 角色模范 C. 家庭管理者 D. 健康教育者 E. 研究者2以下為家庭護(hù)理理論，除外A相互作用理論 B成長-發(fā)展理論 C結(jié)構(gòu)-功能理論 D知信行理論 E系統(tǒng)理論3. 以下是家庭訪視的目的，除外A給予針對(duì)性護(hù)理服務(wù) B促進(jìn)家庭功能 C. 為社區(qū)健康問題提供線索D參與家庭日常生活管理 E與訪視對(duì)象建立良好的信賴關(guān)系4. 家庭包括下列功能，除外A 情感功能 B. 經(jīng)濟(jì)功能 C. 社區(qū)功能 D. 健康照顧功能 E. 生殖功能5社區(qū)護(hù)士在家庭護(hù)理中的角色，除外 A. 協(xié)調(diào)者 B. 角色模范 C. 家庭管理者 D. 健康教育者 E. 研究者6居家護(hù)理的服務(wù)范圍包括A. 出院

13、回家患者的拆線 B產(chǎn)后康復(fù) C臨終護(hù)理 D腫瘤患者護(hù)理E以上都是7. 家庭健康錯(cuò)誤的含義是A. 家庭整體功能得到發(fā)揮 B. 家庭成員妥善處理家庭各階段的發(fā)展任務(wù) C. 家庭中各成員健康之和就是家庭健康D. 家庭成員相互關(guān)懷E.家庭成員和睦8家庭健康護(hù)理中錯(cuò)誤的是A.協(xié)助減輕家庭精神負(fù)擔(dān) B.促進(jìn)家庭成員平均承擔(dān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.促進(jìn)家庭成員都參與家庭照護(hù)D. 挖掘家庭的潛力E. 促進(jìn)家庭成員間溝通交流9. 家庭護(hù)理中最強(qiáng)調(diào)A.居家患者的護(hù)理 B.篩查傳染病患者 C.以家庭為單位的健康護(hù)理 D.指導(dǎo)計(jì)劃生育 E. 提供社區(qū)資源10.家庭類型中錯(cuò)誤的說法是A.夫妻制的三人核心家庭易出現(xiàn)育嬰經(jīng)驗(yàn)不足 B.

14、一方撫養(yǎng)孩子的家庭易出現(xiàn)家庭健康問題 C.目前我國家庭的發(fā)展逐步趨向核心家庭D.一對(duì)已婚子女同其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹為主干家庭E. 與老人合住的家庭易出現(xiàn)家庭矛盾，影響家庭健康11. 社區(qū)家庭護(hù)理最常采用的工作模式為A. 將家庭看作背景 B. 將家庭看作護(hù)理對(duì)象 C. 將家庭看作系統(tǒng)D. 將家庭看作社會(huì)的組成部分 E. 將家庭看作獨(dú)立的個(gè)體12. 探討家庭結(jié)構(gòu)對(duì)家庭功能影響的理論是 A 家庭壓力理論 B. 家庭系統(tǒng)理論 C. 家庭交流理論D. 結(jié)構(gòu)-功能理論 E. 家庭發(fā)展理論13. 對(duì)于家庭角色結(jié)構(gòu)的評(píng)估，包括A 家庭成員扮演哪些正式和非正式的角色 B. 扮演角色的能力是否足夠C.

15、每個(gè)人對(duì)角色的期望是否一致 D. 是否存在角色互補(bǔ)E. 以上都是 14. 以下為家庭訪視的內(nèi)容，除外A 提供直接護(hù)理服務(wù) B. 建立家庭健康檔案 C. 給與康復(fù)指導(dǎo)D. 進(jìn)行家庭管理 E. 健康教育二、解釋下列名詞： 1家庭：家庭由兩個(gè)或更多的人所組成，這群人具有血緣、婚姻、供養(yǎng)和情感和承諾的永久關(guān)系，同時(shí)這群人共同努力以達(dá)到生活的目標(biāo)與需要。2家庭健康護(hù)理：是以家庭為服務(wù)對(duì)象，以家庭理論為指導(dǎo)思想，以護(hù)理程序?yàn)楣ぷ鞣椒?，護(hù)士與家庭共同參與，確保家庭健康的一系列護(hù)理活動(dòng)。3家庭訪視：指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為維持和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)的健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。4居家護(hù)理：

16、對(duì)慢性病患者、殘障者以及精神障礙者，能夠在他們居住的環(huán)境中為其提供多種專業(yè)性健康照護(hù)。三回答下列問題：1為什么要學(xué)習(xí)家庭健康護(hù)理？答題要點(diǎn)：有些不良行為與家庭背景有關(guān)。家庭成員經(jīng)歷健康問題會(huì)影響到其他人。家庭與其成員的健康相互影響。醫(yī)療服務(wù)針對(duì)家庭比對(duì)個(gè)人更有效。家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對(duì)社會(huì)發(fā)展來說相當(dāng)重要。重大的健康問題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)。2簡述家庭護(hù)理的重要性。答：有些不良行為與家庭背景有關(guān)家庭成員經(jīng)歷健康問題會(huì)影響到其他人家庭與其成員的健康相互影響醫(yī)療服務(wù)針對(duì)家庭比對(duì)個(gè)人更有效家庭健康的促進(jìn)和維護(hù)對(duì)社會(huì)發(fā)展來說相當(dāng)重要重大的健康問題往往與家庭事件的發(fā)生有關(guān)3簡述實(shí)施家庭健康護(hù)理的工作

17、原則。答題要點(diǎn)：以全家為工作單位；建立良好的人際關(guān)系；促進(jìn)提升家庭的動(dòng)機(jī)；提供合適的護(hù)理服務(wù)；善用家庭的資源；提供家庭相關(guān)的醫(yī)護(hù)協(xié)助；協(xié)助有關(guān)心理及社會(huì)的適應(yīng)；協(xié)助有關(guān)健康的獲得與改善；協(xié)助充分運(yùn)用家庭的內(nèi)外的資源；協(xié)助提升家庭對(duì)社區(qū)的參與。4. 簡述家庭訪視的內(nèi)容。答題要點(diǎn)：評(píng)估性家訪，預(yù)防性家訪，急診性家訪，連續(xù)性家訪，判斷家庭的健康問題，提供直接護(hù)理服務(wù)，康復(fù)指導(dǎo)。5. 居家護(hù)理又哪些一般護(hù)理？答題要點(diǎn)：密切觀察病情變化；保持各種管道通暢，準(zhǔn)確記錄出入量；掌握患者的診斷、病情變化、化驗(yàn)結(jié)果，以及治療、飲食、護(hù)理措施；家庭基礎(chǔ)護(hù)理（“六潔” ：口腔、臉及頭發(fā)、手足、皮膚、會(huì)陰、床單，“五防

18、” ：防褥瘡、防泌尿系統(tǒng)感染、防呼吸系統(tǒng)感染、防體位性低血壓、防交叉感染，“三無” ：無便秘、無墜床、無燙傷，“一管理” ：膳食管理）；必要時(shí)家中要備急救藥品、器材，用品要定時(shí)更換、消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；指導(dǎo)照顧者學(xué)會(huì)簡單操作并及時(shí)糾正照顧不當(dāng)。四案例分析題1. 家庭情況：陳先生42歲，陳太太36歲，有大兒子小陳11歲，小兒子8歲，小女兒剛出生，35周早產(chǎn)兒。小女兒為低體重出生兒。家里四間臥室，陳太太是教學(xué)助理，生產(chǎn)后準(zhǔn)備回去工作。陳先生為建筑工人。陳太太的父母經(jīng)常來看他們。她的父親61歲，母親59歲，有糖尿病。陳太太是他們的獨(dú)生女。陳先生父親69歲就死了，母親67歲，有關(guān)節(jié)炎、高血壓、糖尿

19、病，她這個(gè)月就搬過來與他們同住。家務(wù)由陳太太做，陳先生參與照料孩子。陳太太認(rèn)為自己是個(gè)好廚師。家庭活動(dòng)看電視、電影、參加兒子的體育賽。他們自己描述家庭很健康。他們到當(dāng)?shù)氐脑\所去體檢和計(jì)劃免疫。陳太太在社區(qū)醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。家庭問題：陳太太擔(dān)心自己體重增加產(chǎn)前170斤，重了40斤，產(chǎn)后輕了20斤。陳先生覺得自己很健康雖然有些發(fā)胖。他們認(rèn)為嬰兒很健康，就是如何給予護(hù)理。另外，即照顧新生兒又照顧大孩子還要照顧老太太，時(shí)間上顯得緊張。請(qǐng)分析陳太太家現(xiàn)存的或潛在的問題，列出護(hù)理診斷/護(hù)理問題，并制定家庭訪視的計(jì)劃。. 答題要點(diǎn)：分析及診斷家庭成員互相支持但資源有限，主要關(guān)心的問題是體重增加，糖尿病家族史

20、，同時(shí)照顧患慢性病的老人和新生兒有壓力。應(yīng)對(duì)學(xué)齡期兒童即將步入青春期。潛在家庭過程無效與無法有效應(yīng)對(duì)撫養(yǎng)老人、照顧新生兒、照顧學(xué)齡期兒童、家庭經(jīng)濟(jì)條件有限有關(guān)營養(yǎng)的改變：與熱量攝入過多，知識(shí)缺乏有關(guān)有糖尿病和心血管疾病的危險(xiǎn)：與不能識(shí)別危險(xiǎn)因素有關(guān)家庭應(yīng)對(duì)：與家庭支持有關(guān)，尋求幫助計(jì)劃目標(biāo)第二次家庭訪視，能夠適應(yīng)新的家庭生活，新生兒體重增加，發(fā)育良好，學(xué)齡兒童學(xué)業(yè)良好，老太太能夠積極融入他們家庭生活并參與戶外活動(dòng)。第三次家庭訪視，采用健康飲食和生活習(xí)慣，陳太太體重減輕2公斤。干預(yù)措施第一次訪視檢查新生兒生長發(fā)育狀況，問答其父母的問題（早產(chǎn)兒），加強(qiáng)積極的期望。陳太太飲食習(xí)慣的調(diào)查，有無其他降低

21、熱量的方法，包括食物和烹飪技巧的選擇。建議與營養(yǎng)師聯(lián)系。第二次訪視與家庭討論增加體育鍛煉。提供社區(qū)里體育鍛煉的場(chǎng)所，兒童的參與性，日間托兒所。提供適合老年人的活動(dòng)和交通工具。討論家庭日常生活的調(diào)整并提供幫助。安排定期上門服務(wù)和電話咨詢的時(shí)間。第四章 社區(qū)健康促進(jìn)與健康教育一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1健康教育的首要任務(wù)是A. 普及衛(wèi)生法制教育 B. 加強(qiáng)衛(wèi)生法制教育 C使樹立健康價(jià)值觀D 增強(qiáng)健身活動(dòng)意識(shí) E提高自我保健能力2隨診教育最常用的教育方法是A. 口頭宣傳 B黑板報(bào)宣傳

22、 C. 衛(wèi)生小冊(cè)子宣傳 D. 衛(wèi)生墻報(bào)宣傳E講座3大規(guī)模進(jìn)行健康教育的主要形式是A. 報(bào)刊 B衛(wèi)生傳單 C. 講座 D 電視、廣播 E 健康咨詢4. 下列不屬于群體健康教育方式為A報(bào)告會(huì) B座談會(huì) C 個(gè)別談話 D專題講座 E黑板報(bào)5. 下列不屬于社區(qū)健康教育工作重點(diǎn)的是 A開發(fā)領(lǐng)導(dǎo) B. 資源利用 C. 組織協(xié)調(diào) D. 舉辦講座 E. 健康目標(biāo)6. 下列不屬于健康教育的主要意義的是 A健康教育是公共衛(wèi)生的主要內(nèi)容B健康是一項(xiàng)高效益的衛(wèi)生保健戰(zhàn)略措施C有利于中西醫(yī)結(jié)合D有利于改善醫(yī)患關(guān)系E健康教育是有效的治療措施之一二、解釋下列名詞：1社區(qū)健康教育：以社區(qū)為基本單位，以社區(qū)人群為教育對(duì)象，以促

23、進(jìn)居民健康為目標(biāo)，有目的，有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)社會(huì)活動(dòng)和教育活動(dòng)。三、回答下列問題. 社區(qū)健康教育的目標(biāo)是什么？答題要點(diǎn)：引導(dǎo)和促進(jìn)自我保護(hù)意識(shí)；提供保健知識(shí)和技能；促使有利于健康的行為和生活方式；合理利用社區(qū)的保健服務(wù)資源；消除和減低社區(qū)健康危險(xiǎn)因素。四、案例分析題老年糖尿病患者在去醫(yī)院候診、就診、合并并發(fā)癥住院以及在社區(qū)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和環(huán)境，試探討護(hù)理人員應(yīng)以何種方式給予健康教育。答題要點(diǎn)：候診教育：除口頭宣傳外，還可辦黑板報(bào)、宣傳欄、衛(wèi)生報(bào)、健康咨詢服務(wù)臺(tái)、分發(fā)健康教育資料等。隨診教育：針對(duì)患者的疾病情況及患者提出的問題進(jìn)行口頭宣傳。病房教育：利用查房、個(gè)別談話、舉辦講座、報(bào)刊欄

24、等向患者及其家屬進(jìn)行教育。社區(qū)教育：舉辦講座、黑板報(bào)、家庭訪視等方法。第五-六章 社區(qū)兒童、青少年和婦女保健一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1下列內(nèi)容與生殖健康無關(guān)的是A.生育能力 B.性生活質(zhì)量 C.計(jì)劃生育 D.避孕 E.生長發(fā)育2社區(qū)婦女保健的基本形式不包括A.普查 B.抽查 C.監(jiān)護(hù) D.預(yù)防保健 E.治療3按生理特點(diǎn)劃分，婦女一生經(jīng)歷的時(shí)期不包括A.青春期 B.圍婚期 C.性成熟期 D.圍絕經(jīng)期 E.老年期4圍婚期保健中最重要的內(nèi)容是A.婚前衛(wèi)生咨詢 B.圍婚期健康教育 C

25、.婚前醫(yī)學(xué)檢查 D.擇偶指導(dǎo) E.生育指導(dǎo)5我國婚姻法規(guī)定的結(jié)婚年齡為A.女性20周歲、男性22周歲 B.女性20周歲、男性23周歲 C.女性22周歲、男性23周歲 D.女性22周歲、男性20周歲 E.女性23周歲、男性22周歲6孕期婦女的產(chǎn)檢檢查不得少于A.3次 B.4次 C.5次 D.6次 E.9次7下列關(guān)于產(chǎn)后家庭訪視的描述，不正確的是A. 產(chǎn)婦出院后3天開始，訪視2-3次 B.宮縮、惡露是產(chǎn)婦的訪視重點(diǎn) C.新生兒訪視中不包括生理反射檢查 D.開展新生兒護(hù)理方法指導(dǎo) E.高危產(chǎn)婦酌情增加訪視次數(shù)8在社區(qū)中開展圍絕經(jīng)婦女保健指導(dǎo)，一般不包括A.運(yùn)動(dòng)與飲食 B.心理調(diào)適 C.性生活指導(dǎo) D

26、.定期健康檢查 E.勞動(dòng)保護(hù)9計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的人群不包括A.性成熟期婦女B.圍婚期婦女 C.哺乳期婦女 D.產(chǎn)褥期婦女 E.老年期婦女10某夫婦前來咨詢避孕方法，經(jīng)詢問，夫婦已有一個(gè)八歲的女兒，妻子患有乳腺增生癥，丈夫有高血壓。該夫婦最適宜選擇的避孕方法為A.絕育術(shù) B.宮內(nèi)節(jié)育器 C.避孕套 D.口服避孕藥 E.安全期避孕11哺乳期婦女最適宜的避孕方式為A.避孕套 B.安全期避孕 C.宮內(nèi)節(jié)育器 D.口服避孕藥 E.無需避孕12下列關(guān)于婦女病及惡性腫瘤普查普治內(nèi)容的描述，不正確的是A.主要對(duì)象是已婚育齡期婦女 B.1-2年普查一次 C.專項(xiàng)普查包括宮頸癌、乳腺癌 D.傳播疾病不屬于普查范疇

27、 E.須結(jié)合普查結(jié)果給予針對(duì)性的健康教育13根據(jù)我國婦女勞動(dòng)保護(hù)的相關(guān)法律法規(guī)，生育婦女可享受的基本產(chǎn)假為A.30天 B.60天 C.90天 D.98天 E.128天14. 治療弱視的最好時(shí)機(jī)是 A. 3歲前 B6歲前 C8歲前 D10歲前 E12歲前二、填空題：1社區(qū)婦女保健以社區(qū)婦女為對(duì)象，以基層為重點(diǎn)，以 生殖健康 為核心，目的在于 維護(hù)和促進(jìn) 女性健康。2社區(qū)婦女保健的基本形式包括 、監(jiān)護(hù)、 與治療。普查、預(yù)防保健3. 我國婚姻法規(guī)定， 和三代以內(nèi)的 不得婚配。直系血親、旁系血親。4.計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)的主要內(nèi)容包括 、絕育、 。避孕、避孕失敗后補(bǔ)救5.新婚夫婦已選擇的避孕方法包括 或口

28、服避孕藥。避孕套三、回答下列問題1請(qǐng)簡述社區(qū)婦女保健的基本形式，并結(jié)合不同時(shí)期的婦女保健特點(diǎn)，例舉各種形式的具體體現(xiàn)。答：社區(qū)婦女保健的基本形式包括普查、監(jiān)護(hù)、預(yù)防保健與治療。普查主要見于已婚育齡期婦女，針對(duì)其常見病及惡性腫瘤，開展常規(guī)或?qū)ｍ?xiàng)普查。監(jiān)護(hù)主要見于圍生期婦女，如通過開展孕期婦女的產(chǎn)前檢查，進(jìn)行不同時(shí)期的孕婦和胎兒的健康監(jiān)護(hù)。預(yù)防保健主要見于老年期婦女保健，針對(duì)老年期女性常見疾病及惡性腫瘤疾病譜，開展飲食、運(yùn)動(dòng)、健康體檢等方面的預(yù)防保健。治療主要見于圍婚期婦女保健，當(dāng)產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)積極及時(shí)診斷和治療。2. 請(qǐng)簡述圍生期婦女保健中產(chǎn)前檢查的基本程序。答： 產(chǎn)前檢查一般從確診懷

29、孕開始，全程至少檢查5次，一般包括孕早期1次、孕中期2次（孕16-20周、孕21-24周）、孕晚期2次（孕28-36周、孕37-40周）。如發(fā)現(xiàn)異常，酌情增加檢查次數(shù)。3. 某孕婦前來咨詢?cè)挟a(chǎn)婦的休假規(guī)定，請(qǐng)根據(jù)我國法律法規(guī)，為其提供正確咨詢。答：孕產(chǎn)婦休假屬于婦女勞動(dòng)保護(hù)范疇，在我國相關(guān)法律法規(guī)中規(guī)定，生育婦女可享受98天產(chǎn)假，如系難產(chǎn)可增加15天，生育多胞胎，每多生育1個(gè)嬰兒增加15天。如懷孕未滿4個(gè)月流產(chǎn)，可享受15天產(chǎn)假；懷孕滿4個(gè)月流產(chǎn)，可享受42天產(chǎn)假。4. 簡述新生兒保健指導(dǎo)的內(nèi)容。答題要點(diǎn)：健康檢查；日常生活指導(dǎo)，包括飲食、保暖、皮膚護(hù)理、撫觸和情感聯(lián)系； 育兒知識(shí)，包括母乳喂

30、養(yǎng)的重要性、預(yù)防疾病和意外、用藥指導(dǎo)、臍帶護(hù)理； 家庭健康指導(dǎo)，包括育兒場(chǎng)所、家庭經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備、父母角色等。第七章 社區(qū)中老年人保健與護(hù)理一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1.WHO對(duì)老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)為A.發(fā)達(dá)國家65歲 B.發(fā)達(dá)國家70歲 C.發(fā)展中國家55歲 D.發(fā)展中國家65歲 E.發(fā)展中國家70歲2.2000年聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織對(duì)中年人年齡段的劃分標(biāo)準(zhǔn)確定為 A.3544歲 B.4559歲 C.3555歲 D.4555歲 E.3559歲 3.老齡化社會(huì)發(fā)展中國家的標(biāo)準(zhǔn)為A.65

31、歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上 B.60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以上C.60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%以上 D.65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?%以下E.65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0%以上4.下列生活事件發(fā)生最有可能使老年人感覺自己形影孤單、寂寞難熬、對(duì)未來喪 失信心 A.經(jīng)濟(jì)窘迫 B.再婚 C.家庭不和睦 D.喪偶 E.喪子5.老年人健身中有助于心血管健康的運(yùn)動(dòng)不包括 A.游泳 B.騎車 C.散步 D.慢跑 E.快跑6.中老年人每天攝鹽量應(yīng)不大于 A.1g B.4g C.6g D.8g E.10g7.老年人的生理特點(diǎn)不正確的是A.身高和體重下降 B.視力、聽力、嗅覺等衰退 C.呼

32、吸加快，呼吸功能增強(qiáng) D.腦體積變小，重量減輕 E.味覺減退，消化功能下降二、簡述題1.簡述我國人口老化的特點(diǎn)與現(xiàn)狀。（1）我國是世界上老年人口最多的國家：占20%(2）人口老化速度最快的國家：65歲以上從7%14%、(3）地區(qū)發(fā)展不平衡： 中國1999年進(jìn)入老齡化社會(huì) 上海1984年進(jìn)入老齡化社會(huì) 寧夏2012年進(jìn)入老齡化社會(huì)(4）城鄉(xiāng)倒置顯著：農(nóng)村 城市（不同于發(fā)達(dá)國家）(5）女性老年多于男性，高齡女性多(6）老齡化超過現(xiàn)代化：未富先老2.簡述老年人的安全用藥原則。合理用藥包含三個(gè)基本要素：安全、有效和經(jīng)濟(jì)(1)受益原則(2)五種藥物原則(3)小劑量原則(4)擇時(shí)原則(5)暫停用藥原則3.

33、簡述社區(qū)中年人健康需求要點(diǎn)。（1）獲取健康信息（2）建立健康行為：戒煙、酗酒、吸毒（3) 應(yīng)對(duì)生理和環(huán)境變化（4) 增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，預(yù)防各種職業(yè)性危害 4.簡述社區(qū)老年人健康需求要點(diǎn)。(1)老年常見疾病的治療與護(hù)理需求 (2)居住、衣著、營養(yǎng)等方面的特殊需要 (3)生活自理能力障礙方面的幫助與照料: “4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)增多，養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)問題 (4)心理反應(yīng)調(diào)整和糾正5.簡述社區(qū)護(hù)士預(yù)防老年人跌倒的措施。 (1)光線充足(2)居室布置合理：無障礙、無棱角(3)穿著合體：衣褲不宜過長；鞋襪合腳(4)地面平整防滑(5)動(dòng)作適度(6)注意外出安全三、問答題試述在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中老年護(hù)理中護(hù)

34、士的角色。(1）健康評(píng)估者：通過問診、體格檢查、輔助檢查及中老年人健康狀態(tài)自評(píng)，了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。（2）健康指導(dǎo)者：詳細(xì)了解準(zhǔn)備接受教育者的社會(huì)人口學(xué)特征，如職業(yè)、年齡、知識(shí)水平及其他社會(huì)背景，據(jù)此選擇相應(yīng)的教育形式和方法。根據(jù)人群在不同年齡階段的健康需求，選擇不同的教材和重點(diǎn)教育內(nèi)容。告知中老年人健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。 （3）直接護(hù)理服務(wù)者：社區(qū)護(hù)士定期對(duì)社區(qū)中老年人群進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)及家庭護(hù)理服務(wù)。（4）心理保健指導(dǎo)者：社區(qū)護(hù)士

35、對(duì)社區(qū)中老年人群進(jìn)行心理保健指導(dǎo)。通過定期進(jìn)行心理健康教育和心理咨詢，幫助他們學(xué)會(huì)控制情緒，調(diào)節(jié)心理，保持良好精神狀態(tài)。 第八章 社區(qū)慢性病患者的護(hù)理與管理一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1.以下關(guān)于慢性病特點(diǎn)的描述中，錯(cuò)誤的是A. 多因多果 B. 發(fā)病隱匿 C. 可預(yù)防 D. 病程長 E. 對(duì)生活質(zhì)量影響大2.以下關(guān)于高血壓危險(xiǎn)因素的描述中，正確的是A. 吸煙 B. 飲酒 C. 膳食高鈉高鉀 D. 缺乏體力勞動(dòng) E. 遺傳3.糖調(diào)節(jié)受損的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A. 空腹血糖6.1 B

36、. 空腹血糖6.1-7.0C. 空腹血糖7.0D. 空腹血糖7.0-11.1 E. 空腹血糖11.14.以下關(guān)于臨終患者健康需求的描述中，錯(cuò)誤的是A. 有效控制疼痛 B. 保持安全舒適 C. 滿足求知心理 D. 堅(jiān)強(qiáng)精神支持E. 尋求其他治療手段第九章 社區(qū)康復(fù)與護(hù)理一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1.關(guān)于康復(fù)護(hù)理的對(duì)象，下列描述錯(cuò)誤的是A.軀體殘疾者 B.功能障礙的老年病人 C.某些急性期的病人D.功能障礙的慢性病患人 E.正常人群2.下列不屬于康復(fù)護(hù)理措施的是A.醫(yī)療方法 B.教

37、育方法 C.康復(fù)工程 D.康復(fù)評(píng)定 E.職業(yè)方法3.病損是指A器官水平上的殘疾 B.個(gè)體水平上的殘疾 C心理水平上的殘疾 D社會(huì)水平上的殘疾 E.精神水平上的殘疾4.臨床上檢查有否共濟(jì)失調(diào)的常用方法是A.指鼻試驗(yàn) B.殘疾評(píng)定 C.肌張力評(píng)定 D.PULSES評(píng)定 E.肌力5.下列用于ADL功能評(píng)定的是A.Brunnstrom 量表 B.Berg量表 C.WHO-QOL100量表 D.SF36量表 E.Barthel 指數(shù)6.徒手肌力檢查肌力為3級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是A.僅見肌肉輕微收縮,無肢體運(yùn)動(dòng) B.肢體可水平移動(dòng),但不能抬離床面 C.肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力D.能做拮抗阻力運(yùn)動(dòng),但肌力有不同程

38、度的減弱E.正常肌力二、簡述題1.簡述康復(fù)的概念、康復(fù)服務(wù)的方式?？祻?fù)的概念:綜合地、協(xié)調(diào)地應(yīng)用醫(yī)學(xué)的、教育的、社會(huì)的、職業(yè)的各種方法，使病、傷、殘者(包括先天殘疾)已經(jīng)喪失的功能盡快的、盡最大可能得到恢復(fù)和重建，使他們?cè)隗w格上、精神上、社會(huì)上和經(jīng)濟(jì)上的能力得到盡可能的恢復(fù)，重新走向生活、走向工作、走向社會(huì)。 康復(fù)服務(wù)的方式:機(jī)構(gòu)康復(fù)、上門康復(fù)、社區(qū)康復(fù) 2.簡述社區(qū)康復(fù)的概念、服務(wù)目標(biāo)。 社區(qū)康復(fù)的概念：是康復(fù)的重要途徑之一。是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分 由：政府領(lǐng)導(dǎo)、部門配合 靠：社會(huì)支持、殘疾人及親友全員參與 成：機(jī)會(huì)均等、參與生活 服務(wù)目標(biāo)：身心康復(fù)、享有服務(wù)與機(jī)會(huì)、融入社會(huì)3.簡述社區(qū)康

39、復(fù)護(hù)理的概念。 是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要分支也是護(hù)理學(xué)的重要分支 人員：社區(qū)康復(fù)護(hù)士及其他專業(yè)人員 根據(jù)：康復(fù)總體計(jì)劃 對(duì)象：殘疾人、慢性病、功能障礙者 實(shí)施：康復(fù)醫(yī)學(xué)要求的專門護(hù)理和功能訓(xùn)練 目標(biāo)：最大限度康復(fù)、重返社會(huì)。三、問答題試述MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。1.試述MMT肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。級(jí)別 名稱 標(biāo)準(zhǔn) 相當(dāng)正常肌力的%0級(jí) 零 完全癱瘓 01級(jí) 微縮 僅見肌肉輕微收縮,無肢體運(yùn)動(dòng) 102級(jí) 差 肢體可水平移動(dòng),但不能抬離床面 253級(jí) 尚可 肢體能抬離床面,但不能拮抗阻力 504級(jí) 良好 能做拮抗阻力運(yùn)動(dòng),但肌力有不同 75 程度的減弱5級(jí) 正常 正常肌力 100第十章 言語和吞咽障礙評(píng)定與治療一、選

40、擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1.關(guān)于失語癥，正確的描述是A.后天性語言功能障礙 B.先天性語言功能障礙 C.后天性構(gòu)音功能障礙D.先天性構(gòu)音功能障礙 E.兒童語言發(fā)育遲緩2.關(guān)于吞咽障礙病人攝食訓(xùn)練的方法,下列正確的是A.患者盡量呈仰臥位 B.護(hù)士應(yīng)站在患者的患側(cè) C.選擇粘性偏熱食物D.應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食 E.患者可邊看電視邊攝食 3.吞咽障礙病人的喂食方法，錯(cuò)誤的是A.每口喂食約5ML B.護(hù)士應(yīng)站在患者的健側(cè) C.盡量把食物放在舌根部D.護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的

41、患側(cè)喂食 E.進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜翻身4. 洼田氏咽水試驗(yàn)得3分是指A.5秒內(nèi)飲完30ML水，無嗆咳、停頓 B.飲30ML水時(shí)多次發(fā)生嗆咳，全部飲完有困難C.飲30ML水分2次以上飲完，有嗆咳D.能1次飲完30ML水，有嗆咳E.30ML水1次飲完，但超過5秒，或分2次飲完，無嗆咳、停頓5.Broca失語的病變部分通常在優(yōu)勢(shì)半球的A.額中回后部 B.額顳大范圍 C.頂葉角回 D.緣上回 E.額下回后部二、簡述題1.簡述洼田氏咽水試驗(yàn)的測(cè)評(píng)方法。1分 5秒內(nèi)飲完30ML水，無嗆咳、停頓 2分1次飲完，但超過5秒，或分2次飲完，無嗆咳、停頓3分能1次飲完，有嗆咳4分分2次以上飲完，有嗆咳5分嗆咳多次

42、發(fā)生，全部飲完有困難2.針對(duì)有吞咽障礙的腦卒中病人,如何選擇食物? 食物的選擇：密度均勻；適當(dāng)黏性而不易松散；易變形，以利于通過口腔和咽部；不易在黏膜上殘留；以偏涼食物為宜。 3.簡述語言障礙的常見類型。語言障礙的常見類型包括失語癥、構(gòu)音障礙、聽力障礙所致的言語障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、口吃、發(fā)聲障礙。4.簡述失語癥的分類和主要病變部位。 類型 病變部位（優(yōu)勢(shì)半球） Broca失語 額下回后部 Wernicke失語 顳上回后部 完全性失語 額顳大范圍 失寫 額中回后部 失讀 頂葉角回 傳導(dǎo)性失語 緣上回、弓狀纖維 命名性失語 顳中回后部5.簡述吞咽訓(xùn)練的冷刺激的具體方法?？蓪⒚藓炘谒楸鶋K中放置數(shù)

43、秒鐘，將冰涼后的棉簽置于患者口內(nèi)前咽弓處平穩(wěn)地垂直方向摩擦45次，然后做一次吞咽動(dòng)作。 三、問答題1.吞咽訓(xùn)練包括哪些技術(shù)?試述攝食訓(xùn)練的具體方法。吞咽訓(xùn)練包括基礎(chǔ)訓(xùn)練、攝食訓(xùn)練、電刺激。攝食訓(xùn)練又稱直接訓(xùn)練.當(dāng)病人的吞咽反射恢復(fù)后,才可試行攝食訓(xùn)練。 進(jìn)食體位：根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣及吞咽障礙的程度，選擇安全有利于進(jìn)食，又容易被患者接受的體位。半臥位：站在病人的健側(cè) 坐位食物的選擇：密度均勻；適當(dāng)黏性而不易松散；易變形，以利于通過口腔和咽部；不易在黏膜上殘留；以偏涼食物為宜。 喂食方法：掌握一口量護(hù)士應(yīng)用薄而小的勺子從患者的健側(cè)喂食，盡量把食物放在舌根部。成人每次進(jìn)食量不宜超過300ml

44、。進(jìn)食后30分鐘內(nèi)不宜翻身、扣背、吸痰等操作（搶救等特殊情況除外)。改變吞咽姿勢(shì)：空吞咽與吞咽食物交替進(jìn)行側(cè)方吞咽點(diǎn)頭樣吞咽 注意事項(xiàng)：創(chuàng)造一個(gè)良好的進(jìn)食環(huán)境；開始訓(xùn)練時(shí)時(shí)間不宜過長；指導(dǎo)家屬掌握吞咽訓(xùn)練的方法、喂食的方法、 食物的選擇以及并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)等。 2.試述Schuell刺激法的概念和主要原則。Schuell刺激法是指對(duì)損害的語言符號(hào)系統(tǒng)應(yīng)用強(qiáng)的、控制下的聽覺刺激為基礎(chǔ)，最大程度地促進(jìn)失語癥患者的語言再建和恢復(fù)。失語癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則 說 明利用強(qiáng)的聽覺刺激是刺激療法的基礎(chǔ)，因?yàn)槁犛X模式在語言過程中居于首位，而且聽覺模 式的障礙在失語癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z言刺激采

45、用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語癥的類型和程度，選用 適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy度，要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語言刺激 多途徑輸入，如給予聽刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激（如實(shí)物）可 以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感覺刺激一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí)，反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性刺激應(yīng)引出反應(yīng)一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，這是評(píng)價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒?，它能?供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激 正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激當(dāng)患者對(duì)刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和肯定（正強(qiáng)化）。得不到正確反應(yīng)的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分，要修正刺激四、案例分析 馬先生，男，68歲，腦梗后1個(gè)月，可獨(dú)自步行，生

46、活基本自理；但家屬反映病人說話費(fèi)力。命名困難，可理解單詞和簡單的句子。頭顱CT示：左側(cè)額葉腦梗死。請(qǐng)問(1)根據(jù)病人的病史、言語特點(diǎn)和影像學(xué)結(jié)果，其最有可能的失語癥類型是 什么？(2)針對(duì)該失語癥類型,傳統(tǒng)的治療是以什么方法為代表性的?請(qǐng)描述該方法的主要原則。(1)Broca失語(2)傳統(tǒng)的治療是以認(rèn)知刺激法（Schuell刺激法）為代表。失語癥Schuell刺激療法的主要原則刺激原則 說 明利用強(qiáng)的聽覺刺激是刺激療法的基礎(chǔ)，因?yàn)槁犛X模式在語言過程中居于首位，而且聽覺模 式的障礙在失語癥中也很突出適當(dāng)?shù)恼Z言刺激采用的刺激必須能輸入大腦，因此，要根據(jù)失語癥的類型和程度，選用 適當(dāng)?shù)目刂葡碌拇碳るy

47、度，要使患者感到有一定難度但尚能完成為宜多途徑的語言刺激 多途徑輸入，如給予聽刺激的同時(shí)給予視、觸、嗅等刺激（如實(shí)物）可 以相互促進(jìn)效果反復(fù)利用感覺刺激一次刺激得不到正確反應(yīng)時(shí)，反復(fù)刺激可能可以提高其反應(yīng)性刺激應(yīng)引出反應(yīng)一項(xiàng)刺激應(yīng)引出一個(gè)反應(yīng)，這是評(píng)價(jià)刺激是否恰當(dāng)?shù)奈ㄒ环椒?，它能?供重要的反饋而使治療師能調(diào)整下一步的刺激 正確反應(yīng)要強(qiáng)化以及矯正刺激當(dāng)患者對(duì)刺激反應(yīng)正確時(shí)，要鼓勵(lì)和肯定（正強(qiáng)化）。得不到正確反應(yīng)的原因多是刺激方式不當(dāng)或不充分，要修正刺激第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病評(píng)定與康復(fù)一、選擇題答題說明: 每個(gè)考題下面都有A, B, C, D，E五個(gè)備選答案, 答題時(shí)只許從中選出一個(gè)最合適的答案

48、, 把這個(gè)答案前的編號(hào)字母圈出。1.為增加偏癱患者的感覺刺激,多主張采取的體位是A.健側(cè)臥位  B.患側(cè)臥位  C.平臥位   D.半臥位 E.坐位2.下列用于腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的是A.Brunnstrom 量表 B.Berg量表 C.WHO-QOL100量表 D.SF36量表 E.GCS3.腦卒中的康復(fù)治療最佳時(shí)機(jī)是發(fā)病后A.1-3月 B.4-6月 C.6-9月 D.9-12月 E.2-5年4.關(guān)于雙手叉握上舉運(yùn)動(dòng),下列錯(cuò)誤的是A.雙手叉握,偏癱手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之上B.雙手叉握,偏癱手拇指置于健手拇指掌指關(guān)節(jié)之下C.在健手幫助下,作雙上肢伸肘

49、D.在健手幫助下,作肩關(guān)節(jié)前屈E.在健手幫助下,上肢上舉運(yùn)動(dòng)5肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)原則以下不正確的是A急性期以偏癱側(cè)運(yùn)動(dòng)為主B腦出血病人宜在病情穩(wěn)定后進(jìn)行C被動(dòng)活動(dòng)應(yīng)先健側(cè)后患側(cè)D由近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，循序進(jìn)行E強(qiáng)調(diào)肩內(nèi)收、內(nèi)旋；腕背伸；指伸展；伸髖；屈膝；踝背伸6.關(guān)于良肢位,以下何者不符合仰臥位擺放方法A.防止肩關(guān)節(jié)脫位，放枕使其向前伸 B.患側(cè)肘關(guān)節(jié)伸展 C.患側(cè)手指伸展D.患側(cè)臀部大腿墊長枕，使骨盆向前,枕外側(cè)卷起，防止髖關(guān)節(jié)外展、外旋E.足背可放置堅(jiān)硬物體7.關(guān)于腦卒中步行訓(xùn)練,下列錯(cuò)誤的是A.可練習(xí)平行杠內(nèi)行走 B.在可平穩(wěn)進(jìn)行雙下肢交替運(yùn)動(dòng)后,可先行室內(nèi)步行訓(xùn)練C.如果偏癱側(cè)踝背屈不充分,可穿戴踝足矯形器D.上下樓梯訓(xùn)練的原則是上樓梯時(shí)患腿先上,下樓梯時(shí)健腿先下 E.在患者體力較好的情況下,可行戶外運(yùn)動(dòng)8.下列哪項(xiàng)不是用于腦卒中運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定的量表A.Brunnstrom方法 B.上田敏法 C.Bobath方法 D.SF-36 E.STREAM量表9.腦卒中患者平衡訓(xùn)練的原則是A.先練習(xí)站位再練習(xí)坐位 B.從單足到雙足站立平衡 C.先練習(xí)坐位再練習(xí)臥位 D.先練習(xí)坐位再練習(xí)站位 E.最不穩(wěn)定的體位開始訓(xùn)練逐步進(jìn)展到最穩(wěn)定的體位10.穿脫衣服訓(xùn)練的護(hù)理要點(diǎn)中錯(cuò)誤的是A.穿衣服時(shí)應(yīng)先穿健側(cè)后穿患側(cè)   B.脫衣服時(shí)應(yīng)