CT影像在臨床醫(yī)學(xué)的價值

1、Word參考資料，下載后可編輯CT影像在臨床醫(yī)學(xué)的價值 在當(dāng)前額臨床醫(yī)學(xué)中使用醫(yī)學(xué)影像進(jìn)行檢查的方式比較多，比方常見的X線、CT和MRI等1。隨著醫(yī)療技術(shù)的提高一級醫(yī)學(xué)影像學(xué)的快速開展，多樣化的檢查方式在臨床診治中發(fā)揮的作用也越來越大，但是因為每一種影像檢查都有自身的特點，所以在應(yīng)用上也有所不同，存在一定的差異性。其中CT影像檢查作為使用比較廣泛的影像技術(shù)，在多種疾病的診斷和病情評估中都得到了廣泛的應(yīng)用。本文選取20_年2月20_年2月到醫(yī)院接受結(jié)腸癌診治的60例患者臨床資料采取回憶性分析的方式，對CT影像診斷結(jié)果進(jìn)行了比照分析，目的就是探究CT影像檢查的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究進(jìn)行如下報道。5 1

2、資料與方法 1.1一般資料。本文選取20_年2月20_年2月到醫(yī)院接受結(jié)腸癌診治的60例患者為研究對象，對參與研究患者的臨床資料采取回憶性分析的方式，將腹脹、腹痛和消化不良等病癥作為主訴，60例患者中有39例為男性患者，有21例為女性患者，患者年齡均在3860歲之間，患者平均年齡為(48.96±3.61)歲。患者在經(jīng)過CT等影像檢查和病理診斷證實，參與研究的都符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于結(jié)腸癌的診斷指標(biāo)，參與研究的患者均接受了手術(shù)治療，其中有21例(占35.00%)患者為乙狀結(jié)腸癌，有17例(占28.33%)患者為降結(jié)腸癌，有14例(占23.33%)患者為升結(jié)腸癌以及8例(占13.33%)患

3、者為橫結(jié)腸癌，將一些存在嚴(yán)峻合并慢性疾病的患者、患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者以及其他腫瘤患者進(jìn)行排除。1.2方法。在經(jīng)過CT影像檢查后確診，患者需要在術(shù)前停止飲食，對腸胃進(jìn)行清洗處理，對患者行保存灌腸，使用的藥物為泛影葡胺(金陵藥業(yè)公司浙江天峰制藥廠，國藥準(zhǔn)字H33_05，20ml:12g)患者藥物首次使用的劑量為900ml，再次使用藥物的劑量為1000ml；對患者腹部進(jìn)行常規(guī)性和增強(qiáng)型掃描，患者采取仰臥體位，使用的掃描儀器為64排螺旋CT掃描儀，對患者的整個腹部進(jìn)行螺旋式容積掃描，可以依據(jù)患者的實際情況盡心掃描范圍的擴(kuò)大，厚度操縱在1.0cm，時間在6S左右；隨后對患者進(jìn)行增強(qiáng)性掃描，使用碘海醇(

4、_潔晶藥業(yè)公司，國藥準(zhǔn)字H20_6469，50ml:17.5g（I）)或碘帕醇(上海博萊科信誼藥業(yè)公司，國藥準(zhǔn)字H20_3014，74g（I）/200ml/瓶)作為造影劑，采取肘靜脈注射的方式將藥物快速的注入到患者血管內(nèi)，注射速率應(yīng)操縱在4.0mL/s，當(dāng)?shù)竭_(dá)閥值后，對患者進(jìn)行動態(tài)三期掃描，容積和多平面重建，掃描結(jié)束在取得圖像后進(jìn)行后處理，對患者的血管情況進(jìn)行綜合性分析。71.3評價標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后對患者的病變組織進(jìn)行局部的留取，對患者的病變組織進(jìn)行鏡下查看，分析其病理變化，使用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)對患者的癌變和開展情況進(jìn)行評估2，其中原發(fā)性腫瘤用T進(jìn)行表示，將患者情況劃分成無法評估用TX、無明顯證據(jù)用T

5、0表示、原位癌用T1表示、腫瘤侵襲黏膜下層用T2表示、固有肌層用T3表示以及漿膜下和漿膜層用T4表示等；另外，淋巴結(jié)用N進(jìn)行表示，將患者情況分為無法評估用NX表示、無轉(zhuǎn)移用N1進(jìn)行表示以及用N2進(jìn)行表示的存在13、4的區(qū)域轉(zhuǎn)移；最后，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移用M表示，分別使用用M0進(jìn)行標(biāo)示的無和以及用M1進(jìn)行表示的有兩種狀況4。對參與研究的患者實行隨訪觀看，其時間通常為6個月，對患者的術(shù)前和術(shù)后復(fù)發(fā)的CT影像檢查進(jìn)行陰性和為陽的記錄，冰河病理結(jié)果進(jìn)行比較分析。81.4統(tǒng)計方法。研究的所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析。計量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，并用t進(jìn)行檢驗；計

6、數(shù)資料用%表示，用2進(jìn)行檢驗。用P0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 2結(jié)果 結(jié)合病理診斷結(jié)果，術(shù)前的CT檢查準(zhǔn)確率為85.00%，結(jié)果存在差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；隨訪結(jié)果顯示，有19例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)CT影像診斷準(zhǔn)確率為89.47%，結(jié)果存在差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)，見表1和表2。 3討論 CT影像診斷就是通過掃描儀對患者的病變位置進(jìn)行掃描從而獲得多層次的圖像3，依據(jù)其影像結(jié)果對患者的病情做出診斷，CT影像作為三維圖像在多種疾病的診斷中發(fā)揮著重要的作用，具有較高的分辨率、操作簡單和無創(chuàng)等特點。通過CT在臨床醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用分析，對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、頭頸部和胸部等

7、疾病具有較高的使用和診斷價值。例如，在進(jìn)行胸部疾病診斷中，對其進(jìn)行增強(qiáng)型掃描可以清晰的看到患者的縱膈、肺門腫塊以及淋巴結(jié)增大等情況的變化，通過CT圖像，可以對患者的癌細(xì)胞進(jìn)行中晚期診斷，并對患者的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和浸潤等變化情況作出準(zhǔn)確的推斷，對于實質(zhì)性器官疾病CT掃描具有較為理想的成像效果。但是需要注意對于早期癌變CT影像檢查可能會出現(xiàn)漏診和誤診的情況，這就需要結(jié)合多種檢查方式進(jìn)行診斷，所以使用多種影像技術(shù)聯(lián)合進(jìn)行疾病診斷更具有廣泛的應(yīng)用價值。值得注意的是。在疾病臨床診斷中，由于不同影像技術(shù)都具有自身的特點和局限性，每一種影像技術(shù)都不是萬能的，這就需要從適用性和經(jīng)濟(jì)性等多方面進(jìn)行考慮選取適合的影像技術(shù)6。CT影像技術(shù)雖然具有較高的使用價值，但是自身也存在一定的缺陷，如高費用和屢次檢查輻射大等缺點，對于孕婦一類的特別病人，要依據(jù)實際情況酌情使用，防止出現(xiàn)不良反響。在本次研究中，通過對接受手術(shù)治療的60例結(jié)腸癌患者進(jìn)行研究分析，用術(shù)前CT影響檢查和病理診斷進(jìn)行比照，其中29例為T分期，20例為N分期以及10例為M分期，術(shù)前的CT檢查準(zhǔn)確率為85.00%，由此，可以看出在術(shù)前癌變診斷中CT影像具有較高的準(zhǔn)確率；隨訪結(jié)果顯示，有19例患者出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，術(shù)后復(fù)發(fā)CT影像診斷準(zhǔn)確率為89