刷手、穿手術(shù)衣、戴手套和鋪巾ppt課件

1、濰坊市人民醫(yī)鄭宏偉第 一 部 分 剪短指甲，使之平整光滑 將袖口挽至上臂上三分之一以上 用消毒液、流動(dòng)水將雙手和前臂清洗一遍 取無菌毛刷蘸取肥皂液，自指尖至上臂三分之一，徹底無脫漏刷洗手指、指間、手掌和手背，雙手交替用時(shí)2分鐘，刷手臂時(shí)手堅(jiān)持高于手臂，用時(shí)1分鐘，指甲及皮膚皺褶處應(yīng)反復(fù)刷洗 流動(dòng)水依次沖洗手和手臂，由指尖到肘部流動(dòng)水依次沖洗手和手臂，由指尖到肘部方向挪動(dòng)沖洗，留意防止水反流到手部方向挪動(dòng)沖洗，留意防止水反流到手部 手及前臂呈上舉姿態(tài)，堅(jiān)持在胸腰段，將手及前臂呈上舉姿態(tài)，堅(jiān)持在胸腰段，將手、手臂用無菌擦手巾依次擦干手、手臂用無菌擦手巾依次擦干 刷手期間假設(shè)被污染，應(yīng)重新刷手刷手期

2、間假設(shè)被污染，應(yīng)重新刷手 一手抓取一塊擦手巾，常規(guī)擦手一手抓取一塊擦手巾，常規(guī)擦手 將一巾緊握手中，另一巾縱向折疊搭在手腕上，將一巾緊握手中，另一巾縱向折疊搭在手腕上，由腕向肘部轉(zhuǎn)動(dòng)擦手巾，擦干手臂。由腕向肘部轉(zhuǎn)動(dòng)擦手巾，擦干手臂。 不得超越刷手邊境，且不要碰到刷手衣不得超越刷手邊境，且不要碰到刷手衣 同法擦另一側(cè)同法擦另一側(cè) 將雙手置于自動(dòng)儲(chǔ)液器下方，接取外科手消毒液適量手中揉搓，消毒雙手 將前臂及上臂順序經(jīng)過自動(dòng)儲(chǔ)液器下方，消毒手臂 再將雙手置于自動(dòng)儲(chǔ)液器下方，接取外科手消毒液適量手中揉搓，消毒雙手第 二 部 分 抓取手術(shù)衣，手術(shù)衣折疊時(shí)應(yīng)內(nèi)面朝外抓取手術(shù)衣，手術(shù)衣折疊時(shí)應(yīng)內(nèi)面朝外 握住領(lǐng)

3、口部在與肩同齊程度翻開手術(shù)衣，內(nèi)握住領(lǐng)口部在與肩同齊程度翻開手術(shù)衣，內(nèi)面朝向本身，不要猛烈抖動(dòng)面朝向本身，不要猛烈抖動(dòng) 將手伸入袖管，向前平舉伸展手臂插進(jìn)袖管將手伸入袖管，向前平舉伸展手臂插進(jìn)袖管 刷手人員穿好手術(shù)衣后，方可協(xié)助他人穿手術(shù)衣刷手人員穿好手術(shù)衣后，方可協(xié)助他人穿手術(shù)衣 握住手術(shù)衣，與肩同齊程度翻開手術(shù)衣，外面朝握住手術(shù)衣，與肩同齊程度翻開手術(shù)衣，外面朝向本身，使對方手套入肩部，手術(shù)醫(yī)師跨前一步，向本身，使對方手套入肩部，手術(shù)醫(yī)師跨前一步，將手插入袖管至上臂中部將手插入袖管至上臂中部 巡回護(hù)士將手術(shù)衣衣帶接起，打結(jié)巡回護(hù)士將手術(shù)衣衣帶接起，打結(jié) 協(xié)助對方將衣袖悄然往上拉，顯露手，留

4、意不要協(xié)助對方將衣袖悄然往上拉，顯露手，留意不要碰到對方手碰到對方手第 三 部 分原那么：未戴手套的手原那么：未戴手套的手不得觸及無菌面及無菌不得觸及無菌面及無菌物品物品 穿無菌手術(shù)衣時(shí)手留在袖口內(nèi)，不得顯露穿無菌手術(shù)衣時(shí)手留在袖口內(nèi)，不得顯露 隔衣袖取出一只手套，與同側(cè)手掌心相對，隔衣袖取出一只手套，與同側(cè)手掌心相對，手指朝向身體肘關(guān)節(jié)方向置于袖口上手指朝向身體肘關(guān)節(jié)方向置于袖口上 翻開手套反折部，束住袖口，翻起反折，翻開手套反折部，束住袖口，翻起反折，蓋住袖口蓋住袖口 同法戴好另一只手套后，雙手調(diào)整溫馨同法戴好另一只手套后，雙手調(diào)整溫馨 洗手護(hù)士戴好手套后方可觸及無菌臺(tái)上洗手護(hù)士戴好手套后

5、方可觸及無菌臺(tái)上的物品，協(xié)助醫(yī)生戴手套的物品，協(xié)助醫(yī)生戴手套 手術(shù)醫(yī)生同上述方法，或按常規(guī)方法穿手術(shù)醫(yī)生同上述方法，或按常規(guī)方法穿好手術(shù)衣后，等待洗手護(hù)士協(xié)助戴手套好手術(shù)衣后，等待洗手護(hù)士協(xié)助戴手套 洗手護(hù)士取一只手套，雙手從手套外洗手護(hù)士取一只手套，雙手從手套外面反折處撐開手套，將手套的拇指側(cè)面反折處撐開手套，將手套的拇指側(cè)朝向醫(yī)生，留意防止觸及醫(yī)生的手朝向醫(yī)生，留意防止觸及醫(yī)生的手 醫(yī)生可用未戴手套的手指插入手套內(nèi)醫(yī)生可用未戴手套的手指插入手套內(nèi)面協(xié)助撐開面協(xié)助撐開 同法戴另一只手套，戴好手套的手可同法戴另一只手套，戴好手套的手可在手套外面反折處協(xié)助撐開在手套外面反折處協(xié)助撐開 抓住手套邊

6、，將手套褪下抓住手套邊，將手套褪下 摘去手套的手抓住另一手套內(nèi)摘去手套的手抓住另一手套內(nèi)面，將手套翻轉(zhuǎn)褪下，棄入黃面，將手套翻轉(zhuǎn)褪下，棄入黃渣滓袋渣滓袋第 四 部 分 鋪無菌巾應(yīng)由護(hù)士和手術(shù)醫(yī)鋪無菌巾應(yīng)由護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生共同完成生共同完成 鋪巾前，器械護(hù)士應(yīng)穿戴無鋪巾前，器械護(hù)士應(yīng)穿戴無菌手術(shù)衣和手套菌手術(shù)衣和手套 第一層手術(shù)鋪巾應(yīng)由醫(yī)生刷手后完成，不第一層手術(shù)鋪巾應(yīng)由醫(yī)生刷手后完成，不需穿手術(shù)衣、戴手套，鋪巾后需重新消毒需穿手術(shù)衣、戴手套，鋪巾后需重新消毒手臂一遍，方可穿手術(shù)衣手臂一遍，方可穿手術(shù)衣 第二層及其它層鋪巾應(yīng)由器械護(hù)士和醫(yī)生第二層及其它層鋪巾應(yīng)由器械護(hù)士和醫(yī)生穿手術(shù)衣、戴手套后共同完成穿手術(shù)衣、戴手套后共同完成 第一層手術(shù)單應(yīng)間隔手術(shù)切口第一層手術(shù)單應(yīng)間隔手術(shù)切口23cm23cm 第二層手術(shù)單大單，如腹單等應(yīng)懸垂至床緣第二層手術(shù)單大單，如腹單等應(yīng)懸垂至床緣30cm30cm以下，切口周圍手術(shù)單不得少于以下，切口周圍手術(shù)單不得少于4 4層，外圍層，外圍不不少于不不少于2 2層層 第一層鋪巾順序：遵照從較干凈一側(cè)第一層鋪巾順序：遵照從較干凈一側(cè) 對側(cè)對側(cè) 干凈一側(cè)干凈一側(cè) 近側(cè)的原那近側(cè)的原那么么 翻開無菌單或手術(shù)巾時(shí)，下緣不得落于腰翻開無菌單或手術(shù)巾時(shí)，下緣不得落于腰平面以下，鋪放前不得接觸非無菌物體平面