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文檔簡介
1、中醫(yī)診斷辨證:慢性支氣管炎依其臨床表現(xiàn)多分為實證,虛證兩大類。慢性支氣管炎為久病, 久病必虛,1故本病的本質(zhì)多屬虛寒。 反映在肺、脾、腎三臟之虛,多見于慢性支氣管炎的臨床緩解期。 如果上呼吸道反復感染,病情加劇,則出現(xiàn)實、熱、痰、濕的證候,形成邪實正虛的復雜局 面。主要見于慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期。(1)實證(慢性支氣管炎急性發(fā)作期和慢性遷延期):外寒內(nèi)飲:證候:咳嗽氣急,甚則喘逆,咯吐白色清稀泡沫粘痰,無汗惡寒,身體疼痛而沉重,甚 則肢體浮腫,舌苔白滑,脈弦緊。證候分析:外有表寒里有水飲,外寒引動水飲,上逆射肺,肺氣不宣,故咳嗽氣喘,痰 多泡沫;表寒外束,郁閉肺衛(wèi),故無汗惡寒,身體
2、疼痛而重;肺失宣降,不能通調(diào)水道,水 飲溢于肌表,故見肢體浮腫。舌苔白滑,脈弦緊乃為寒飲內(nèi)盛之征。痰濕內(nèi)聚:證候:咳嗽聲濁,痰白而粘,胸月完滿悶,納差腹脹,大便清薄,舌胖淡,邊有齒痕,苔 白膩或白滑,脈儒滑。證候分析:痰生于脾,上漬于肺,痰濕聚于中焦,寒從中生故咳嗽痰白而粘;痰濕內(nèi)停, 中焦氣機受阻,故胸皖滿悶、納差腹脹。苔白膩,脈濡滑均為痰濕偏盛之象。燥熱傷肺:證候:咳聲短促,甚則氣逆而喘,痰少不易咳出,口咽干燥,甚則胸痛,或有形寒身熱 等表證。舌尖紅,苔薄黃,脈細數(shù)。證候分析:燥熱傷肺,津液被爍,故干咳無痰,或痰少不易咳出;燥熱傷津,故鼻燥咽 干;咳甚傷絡,氣機不暢,故胸痛;燥邪傷肺,肌表
3、被束,故有形寒身熱等表證。舌尖紅, 苔薄黃,脈細數(shù)均為燥熱之象。(2)虛證(慢性支氣管炎臨床緩解期)脾肺兩虛:證候:咳嗽氣短,聲低乏力,神疲倦怠,自汗納差,胸月完痞悶,大便清薄,每遇風寒則 咳嗽氣喘發(fā)作或加重,苔白薄,脈濡緩。證候分析:肺為氣之主,肺虛則氣失所主,故氣短而喘;脾虛不運,故胸月完痞悶,納差 便清;肺氣本虛、衛(wèi)外不固,感受風寒,肺氣更傷,痰濕轉(zhuǎn)盛,故咳痰氣喘發(fā)作或加重。苔 白薄,脈濡緩亦為肺脾兩虛之征。肺腎兩虛:證候:咳喘久作,呼多吸少,動則尤甚,痰稀色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,苔白而滑, 脈細無力。偏腎陰虛者,則午后顫紅,五心煩熱,咽干口燥,舌紅苔少,脈細數(shù)。證候分析:咳嗽久作,肺
4、病及腎,下元不固,氣失攝納,故呼多吸少;動則耗氣,故喘息更甚;腎陽虛不能蒸化水飲,聚而生痰,故痰稀色白;陽虛不能溫養(yǎng)于外,故畏 寒肢冷。苔白滑,脈沉細無力,亦屬陽衰飲聚之征。若真陰不足,陰不斂陽,氣失攝納,故 見一派陰虛之象。慢性氣管炎西醫(yī)診斷一、臨床表現(xiàn)1 .以咳嗽、咳痰為主要癥狀或有喘息,每年發(fā)病累計3個月,并延續(xù)2年或以上。2 .排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其他疾病,如:肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等。二、臨床分型1 .單純型以反復咳嗽、咳痰為主要表現(xiàn)。2 .喘息型在慢性咳嗽、咳痰的基礎上伴有喘息,并經(jīng)?;蚨啻温牭较Q音。三、臨床分期1
5、 .急性加重期 近一周內(nèi)有呼吸道感染,痰量增多,出現(xiàn)粘液膿痰或癥狀明顯加重。2 .慢性遷延期 咳嗽、咳痰、喘息遷延達 1個月以上。3 .緩解期癥狀基本消失并保持 2個月以上。四、輔助檢查1 .痰菌檢查:急性加重期應做痰涂片革蘭氏染色及細菌培養(yǎng)、藥敏試驗。2 .胸部X線檢查:早期無異常,反復發(fā)作者可見肺紋理增粗、紊亂,呈網(wǎng)狀、條索狀或 斑點狀陰影,以下肺野為明顯。3 .外周血白細胞計數(shù)正常,并發(fā)細菌感染時可增高,喘息型者嗜酸性粒細胞可增多。4 .肺功能檢查:早期可有閉合氣量增大,反復發(fā)作嚴重者呈阻塞性通氣功能障礙。慢性氣管炎治療一、急性發(fā)作期及慢性遷延期的治療1 .控制感染:細菌感染以流感嗜血桿
6、菌、肺炎鏈球菌、甲型鏈球菌及奈瑟氏菌最為多見, 可給予青霉素類及唯諾酮類藥物口服,嚴重感染可口服頭抱克羅或頭抱味辛,亦可選擇新一 代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素口服。 抗菌治療療程一般 7-10天。病情無好轉(zhuǎn)者,應根據(jù)痰細菌培養(yǎng)藥 敏試驗結(jié)果選擇抗生素。2 .祛痰止咳:同急性氣管支氣管炎。3 .解痙平喘:可選用氨茶堿及其緩釋片劑、3 2-受體激動劑及其緩釋片劑治療。陣發(fā)性咳嗽常伴有不同程度的支氣管痙攣,給予支氣管舒張劑可改善癥狀,有利于痰液的清除。二、緩解期的治療1 .戒煙或避免煙霧刺激。2 .增強體質(zhì),提高抗病能力:可使用核酪、轉(zhuǎn)移因子等,以減少感冒及反復發(fā)作。慢性支氣管炎患者食療慢性支氣管炎患者以中老
7、年人居多,暮秋冬季是該病的多發(fā)季節(jié)。其主要癥狀是咳嗽、 咳痰、氣喘等。除應盡早治療,服用中、西藥物及做好護理外,采用飲食療法也有輔助療效。1 .大蒜、食醋各250克,紅糖90克。將大蒜去皮搗爛,浸泡在糖醋溶液中,一星期后取 其汁服用,每次一湯匙,每日 3次。2 .白蘿卜250克洗凈切片,冰糖60克,蜂蜜適量,加水適量煮至熟爛,食蘿卜飲湯,每 日早晚各1次。3 .白蘿卜250克洗凈切片,生姜 7片,紅糖30克,加水適量煎汁服用,每日早晚各 1 次。4 .紅白蘿卜250克洗凈切片,加麥芽糖 25克放置半天,取其汁液飲服,每日 2-3次。5 .麥芽糖、蜂蜜、大蔥汁各適量,熬溶后裝瓶備用。每次取服1茶
8、匙,每日3次。6 .雞蛋2個,香油50克,食醋適量。將雞蛋打散放香油中炸熟,加食醋食之,早晚各 1 次。7 .花生米100-150克,加冰糖和水各適量煮至熟爛,食花生米飲湯,每日 1-2次。8 .杏仁15克,反復搗爛加水濾汁,再加蜂蜜1茶匙,用開水沖服,每日 2-3次。9 .雪梨1個削皮去核,納入貝母粉 9克、冰糖30克,隔水蒸熟食之,每日早晚各 1個。10 .南瓜500克去皮切成小塊, 紅棗15枚,紅糖適量,加水適量煮湯服食, 每日1-2次。11 .鮮橙1個連皮切成4瓣,加冰糖15克,隔水燉半小時,連皮食之,早晚各 1個。12 .冬瓜籽、冬瓜皮各 20克,麥冬15克,加水煎汁服用,每日 1劑
9、分早晚服。13 .甜杏仁10克,細嚼慢咽,每日 2次,有止咳、化痰、定喘等作用。14 .雪梨1個挖去果核,填入冰糖適量,隔水蒸熟食之,每日早晚各 1個。15 .芝麻、生姜各50克共搗爛,加水適量煎汁服用,每日1齊I。16 .鮮百合2-3個,洗凈搗爛濾汁,用溫開水沖服,每日 2-3次。17 .大蒜100克去皮拍碎,豬瘦肉 500克洗凈切片,加調(diào)料炒熟食之支氣管炎怎樣用敷貼治療 ?(1)藥物:硫黃粉50g,甘草50g,白芍20g,白術20g,白磯10g,熱參總堿150g。制法: 先將草、芍、術用水煎煮兩次,煎液混合一起濃縮成稠膏,加入硫、磯烘干研末即得,最后加入熱參總堿,混勻,備用。用法:先將臍用
10、溫水洗凈擦干,取上藥 200mg敷于臍窩中,蓋 以軟紙片,上用藥棉,輕輕壓緊,外以膠布固定,57天換藥1次。用于慢性支氣管炎咳嗽。(2)藥物:二丑15g,大黃30g,檳榔8g,木香5g,輕粉少許。制法:輕粉另研。余諸藥均烘干,研為細末,過篩,加輕粉,調(diào)均勻,再研一遍,煉蜜 調(diào)膏。用法:敷神闕穴。用于支氣管炎偏熱者。出處:中醫(yī)外治法集要(3)藥物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g ,麻黃5g,細辛2g,麝香少許。制法:麝香另研,余共研細末,瓶貯備用。用法:先將臍內(nèi)放麝香,再放余藥,隔姜灸,每次35壯,10天為1療程。出處:中國灸法集粹。支氣管炎怎樣用針灸療法治療 ?18 )針灸:以宣肺利氣化
11、痰為法。取手太陰經(jīng)、背俞穴為主,一般用瀉法,慢性體弱者 用補法。處方:肺俞、風門、列缺、天突。隨證配穴:外感咳嗽伴發(fā)熱配合谷、大椎。內(nèi)傷咳嗽痰多配豐隆、足三里;氣急、喘、 咯血配尺澤、孔最。天突穴針從氣管前、胸骨柄后刺入,反復捻轉(zhuǎn)以加強針感,有降氣、平喘作用,肺俞、 風門、列缺均能宣肺降氣,可隨證選穴。針刺肺俞及其鄰近穴,可使氣道阻力減低,通氣功 能得到改善。外感咳嗽伴發(fā)熱,取合谷、大椎以解表清熱;兼有怕冷,背部FEEC痛者,可在上背部穴加拔火罐。豐隆為治痰之效穴,配足三里以健運脾胃而治痰濕。據(jù)報道,針刺 足三里后可使通氣量比針刺前增加。氣急作喘,取定喘以利氣平喘;熱傷肺絡,取尺澤、孔 最以清
12、泄肺熱而止咯血。19 )耳針:選穴:支氣管、肺、神門。急性支氣管炎加腎上腺、交感;慢性支氣管炎加脾、腎。(3)穴位注射:選穴:夾脊頸7月6。用維生素B1注射液或胎盤組織液,每穴注射0.5ml , 每次取穴1對,由上而下交替注射,每日或隔日 1次,20次為1療程。(4)埋線:選穴:大椎、肺俞、心俞、膈俞,除大椎外均雙側(cè)。隨證取穴:氣喘加定喘, 咳嗽加中府透云門。一般間隔1月埋線1次,總次數(shù)根據(jù)病情決定。氣管炎的食療 食療的方法對慢性支氣管炎的療效確切。通過臨床觀察,有許多中老年病人,就是由于平時飲食比較講究,同時又采用了食療措施,從而使病情日趨穩(wěn)定。常用氣管炎的食療方法有:1、蘿卜蜜汁:大白蘿卜
13、挖空一半, 裝進適量蜂蜜,放置3小時后,取汁,用溫開水沖服, 日服3次,每次1湯匙;或用蘿卜半斤,冰糖、蜂蜜適量,再加少量水,煮湯溫服。2、糯米15g,杏仁、甘草各10g,水煎后濾汁,l日分2次服。3、蜂蜜50g,佛手柑30g,水煎成茶;或蜂蜜、飴糖、洋蔥汁各等分煮沸適量吃。4、蘿卜茶:取經(jīng)霜蘿卜切成薄片,煎水代茶飲。5、蘿卜燉豆腐:鮮大蘿卜塊100g,豆腐200g,同燉至爛熟后加調(diào)味品食用。6、雪梨百合汁:雪梨1枚,百合15g。將雪梨切片,與百合同煮,待爛熟后喝湯。亦可 在煎煮時加入適量冰糖。7、羅布麻茶:取羅布麻葉 1015g,代茶飲用,每日1次。本方對于預防慢性支氣管炎 發(fā)作與發(fā)作期治療
14、,均有滿意的效果。治療氣管炎的偏方一.芥菜籽蘿卜籽治氣管炎【用料】芥菜籽10克,蘿卜籽15克,橘皮10克甘草10克?!局品ā克宸!竟πА肯職鈱捫?,燥濕化痰。治慢性支氣管炎。二.茄根紅糖湯治氣管炎【用料】茄子根紅糖各適量?!局品ā繉⑶炎痈磧羟兴椋宄芍?,調(diào)入適量紅糖。【服法】每次服50毫克,日服2或3次。10天為一個療程連 服3個療程?!竟πА恐箍然?,效果很好。三.海蟄蘿卜湯治支氣管炎【用料】海裝80克,白蘿卜60克。【制法】海裝漂洗凈,白蘿卜洗凈切成絲,二味加水三碗,煎至一半?!痉ā棵咳辗謨纱畏???蛇B續(xù)服用兩周既愈?!竟πА繚櫡?,止咳,平喘。用治久咳,慢性支氣管炎。四.蜂蜜雞蛋治支
15、氣管炎【用料】蜂蜜40克,雞蛋一個。【制法】先將蜂蜜用鍋微炒,然后加水少許,待沸后打入雞蛋?!痉ā棵咳赵缤砜崭垢鞣淮?,吃蛋飲湯。【功效】補虛潤肺。治慢性支氣管炎。出自(偏方大全)你好!首先祝你早日恢復健康! 氣管炎)”的秘方:“是藥三分毒”,我來給你介紹幾則成功治愈“支氣管炎(慢性15-201)取冬天霜打后的絲瓜藤 50克、川貝5克,煎成兩碗湯,分早晚兩次熱喝,連用天,可根治。忌煙、酒、辣物、海鮮、蝦米。2)豆腐250克,紅糖60克,生姜6克,水煎,睡前吃豆腐飲湯,連服 1周建議試試。氣管炎-家庭實用驗方集錦山葡萄治氣管炎取山葡萄3份,蜂蜜2份。將葡萄洗凈晾干,裝入干凈的罐內(nèi),用薄竹板制成
16、1個篩子,放 在葡萄上,然后壓上1塊3 0 0-4 0。克重的鵝卵石,以避免山葡萄漂浮。然后把蜂蜜倒 入罐內(nèi),罐口用布罩好,將罐置于涼爽處。從“數(shù)九”的第1天開始服用,每日服用幾次均 可。不需吐子、吐皮,最好飲后再吃,至第2年開春服完。對久治不愈的慢性支氣管炎有療 效。三汁蜂蜜治氣管炎取生蘿卜,鮮藕各2 5。克,梨2個,蜂蜜2 5克。先將生蘿卜,鮮藕洗凈切碎,梨去皮、 核,也切碎。將這3種原料放在一起搗爛取汁,再加入蜂蜜,代茶飲用,每日1齊山可清熱 化痰,潤肺止咳,對肝郁化火型慢性支氣管炎很有療效。絲瓜藤川貝湯治慢性氣管炎取冬天霜打后的絲瓜藤5???,川貝5克,煎成2碗湯,分早晚2次趁熱服下,連
17、用1 5 2。天,可有效治療慢性氣管炎,服用期間忌煙、酒、辣物、海鮮、蝦米。雞蛋五味子治支氣管炎取五味子1??耍u蛋2個。將雞蛋打入碗內(nèi),攪拌均勻后放入五味子,上鍋煎熟即可。取 雞蛋吃,可治支氣管炎。海帶拌白糖治支氣管炎將海帶浸洗后,切寸段,再連續(xù)用開水泡3次,每次約半分鐘,倒去水,以綿白糖拌食,早 晚各吃1杯,連服1周,即有明顯效果。此法對毒瓦斯引起的咳嗽,及一般老年慢性支氣管 炎,均有治療效果?;ㄉ髼棞沃夤苎?取花生仁、大棗、蜂蜜各3??恕7诺藉佒屑铀迨?,吃花生、大棗再喝湯,每天服2次, 可治支氣管炎。鮮梨貝母治支氣管炎取鮮梨1個,貝母9克,白糖5 0克。將梨去皮、核后切成塊狀,貝
18、母研磨成末,和白糖 同放入碗內(nèi),蒸熟食用,可治支氣管炎。鮮姜柿餅治支氣管炎取鮮姜、柿餅、蜂蜜等量。先把柿餅、鮮姜去皮切碎,然后搗成泥放入碗內(nèi),再加入等量蜂 蜜,上鍋蒸2小時即可服用。每天服2次,每次1湯匙,可治支氣管炎。山藥甘蔗汁治支氣管炎取生山藥1 2???,甘蔗汁半碗。將山藥搗爛,加入甘蔗汁,在火上燉煮。去渣取汁,趁熱 服下,可治支氣管炎。醋蛋治支氣管炎將1只紅殼雞蛋浸入有1 6。毫升米醋的瓶內(nèi),密封瓶口,放置7天,待蛋殼發(fā)軟后,除去 蛋皮,再將蛋白、蛋黃同醋攪成糊狀,分5天服食,每天1次,加2倍冷開水,空腹服用, 對治療支氣管炎有療效,也可兼治冠心病、腦血栓。蘆薈雞蛋治支氣管炎取蘆薈2???/p>
19、,切碎后放入碗中,然后打入1個雞蛋,攪勻后放入鍋內(nèi)加香油炒熟,每天早 飯前服用,連吃3天,可治支氣管炎。豬肺蘿卜湯治支氣管炎 取豬肺、白蘿卜各1個,杏仁9克。將豬肺、白蘿卜切成塊狀,再加入杏仁,放入鍋中燉爛 即可。吃豬肺喝湯,可治支氣管炎。慢性氣管炎是一種以長期、反復加重感染為基礎的慢性呼吸道疾病,病程長,病因復雜,病 理改變是支氣管粘膜上皮慢性炎癥,分泌性細胞增生,粘膜腺體增生、肥大及分泌亢進,支 氣管壁有纖維組織增生、管腔逐漸變窄等,因此慢性支氣管炎是頑固不易徹底治愈的,需要 綜合調(diào)治。如果是輕型慢性氣管炎,每年只發(fā)作2-3次,每次歷時不超過1-2個月,那么只需要在發(fā)作期抓緊治療,控制癥狀
20、后,再適當鞏固一段時間,過了好發(fā)季節(jié)即可停用藥物。如果是重度 慢性氣管炎,遷延不愈,緩解期極短或根本沒有緩解期,需要長期用藥治療。其治療原則在 不同的病程階段是有所差異的,在急性發(fā)作期和慢性遷延期的治療原則是:控制感染、祛痰 解痙平喘;在緩解期的治療原則是:扶正固本、增強體質(zhì)、提高機體抵抗力和預防復發(fā)。有沒有好的治療方法能預防慢性氣管炎不使其發(fā)作?由于慢性氣管炎至今病因還不完全明確,涉及感染、理化刺激、過敏、氣候及氣溫變化、病人的內(nèi)在原因等多種因素,所以迄今 還沒有哪一種方法能有效地用來預防本病。對于已經(jīng)患有慢性氣管炎的病人來說,適當使用 一些增加機體抵抗力的藥物來預防其急性發(fā)作還是可取的。如
21、選用轉(zhuǎn)基因子、丙種球蛋白、 氣管炎菌苗等藥,可以提高機體的抵抗能力,減輕慢性氣管炎發(fā)病程度,對慢性氣管炎病人 有益。平時,慢性氣管炎病人加強呼吸肌功能鍛煉,堅持做以腹呼吸為主的呼吸體操、氣功,對鍛煉膈肌、改善通氣功能很有好處。慢性氣管炎病人還要注意營養(yǎng),增強體質(zhì),吸煙者要戒煙,有明顯缺氧的患者可用低濃度家庭氧療。許多醫(yī)院還開展了慢性氣管炎的"冬病夏治"的中醫(yī)療法,有一定效果。慢性氣管炎的火罐療法取穴:穴位:大椎、身柱、大杼、風門、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺澤、合谷、天突; 部位:頸部、脊柱兩側(cè)、肩胛上區(qū)。操作法:取口徑為46cm的玻璃火罐或陶瓷罐、竹罐,用 95%酉精棉球撕
22、松散貼在罐底,點 燃棉球后待罐中空氣燃燒將盡,立即將罐扣在選用的治療部位上,使其與皮膚牢固吸住,一 般留罐1015分鐘。主治:各種慢性氣管炎。注意:不可將罐口燒烤過熱;點燃粘在罐底的酒精棉花時,一定注意避免脫落,引起燙 傷。、方法:穴位注射:取穴:定喘穴 2,肺俞穴2,兩對穴輪換注藥,隔日或每日1次,五次為一個療程。用藥:醋酸曲氨縮松 10毫克,2%利多卡因3毫升;用6號注射針頭,局部消毒后,每穴注 藥2毫升。喘重加氫澳酸東蔗巖堿0. 15-0. 3毫克。在穴位注射的同時,口服中藥,方藥:人參 6克(黨參30克),熟地20克,當歸15克,淮 山藥30克,白茯岑15克,地龍15克,款冬花10克,
23、炒杏仁10克,蘇子10克,五味子30 克,桑白皮30克,炙甘草30克,雙花30克,連翹15克,千里光30克,制半夏10克,陳 皮30克,仙茅10克,仙靈脾30克。每日1齊I,水煎兩次,二液混合,早晚各服一次。也可 分一日三次服。咳止喘停痰少且易咳出時去雙花、連翹、千里光、款冬花、仙茅、桑白皮。炙甘草減量。繼服上方 7 10齊山以鞏固療效。愈后注意耐寒煨煉,增強營養(yǎng),禁用煙酒。對伴有肺氣腫者,鼓勵其彳深呼吸運動,每日 2. 3次,每次1015分鐘。老年慢性氣管炎易在春季發(fā)作,飲食防治方法:宜多吃具有祛痰、健脾、補腎、養(yǎng)肺的食物,如枇杷、橘子、梨、蓮子、百合、大棗、核桃、蜂蜜等,有助于減輕癥狀。原
24、料 白果仁、甜 杏仁、胡桃仁、花生仁(1:1:2:2 )、雞蛋1個。做法白果仁去皮去尖,將上 4味藥共研成末(細粉狀、捻之無砂粒感),每次取20克,加水煮沸沖雞蛋1個成1小碗。用法清晨空腹食,連用半年。作用止咳平喘。適用于中老年慢性氣管炎。評注白果仁甘苦性平、有小毒,有滋腎固肺之功,常用于肺病咳嗽、老人體虛哮喘、油浸 白果適用于肺結(jié)核。甜杏仁含苦杏仁莉、40-60%脂肪油、能潤肺止咳平喘、潤腸通便。四仁相佐、富含蛋白質(zhì)、油脂、礦物質(zhì),堅持服用可除頑疾、抽絲祛病。飲食宜清淡,忌食海腥、油膩食物。俗話所說“魚生火,肉生痰,白菜豆腐保平安”,是有一定科學道理的。刺激性食物如辣椒、胡椒、蔥、蒜等及過甜
25、、過咸食物也宜少吃,以免刺激 呼吸道。針對慢支的病因、病期和反復發(fā)作的特點,采取防治結(jié)合的綜合措施。在急性發(fā)作期和慢性 遷延期應以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主。伴發(fā)喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期 宜加強鍛煉,增強體質(zhì),提高機體抵抗力,預防復發(fā)為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙,避 免和減少各種誘發(fā)因素。一、急性發(fā)作期的治療(一)控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據(jù)病原菌藥敏選用抗生素。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G紅霉素、氨基莉類、唾諾酮類、頭抱菌素類抗生素等,能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產(chǎn) 生耐藥菌株。(二)祛痰、鎮(zhèn)咳 對
26、急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時,應用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物,以改善癥 狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀。常用藥物有氯化鏤合劑、澳已新、維靜寧等。 中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮(zhèn)咳劑, 如可待因等。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥, 導致病情惡化。(三)解痙、平喘 常選用氨茶堿、特布他林(terbutaline )等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞,可使用皮質(zhì)激素,潑尼松20-40mg/do(四)氣霧療法 氣霧濕化吸入或加復方安息香酊,可稀釋氣管內(nèi)的分泌物,有利
27、排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超聲霧化吸入有一定幫助,亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。二、緩解期治療加強鍛煉,增強體質(zhì),提高免疫功能,氣功亦有一定效果,加強個人衛(wèi)生,避免各種誘發(fā)因素的接觸和吸入。耐寒鍛煉能預防感冒。慢性支氣管炎的飲食調(diào)理 喝牛奶 患慢性支氣管炎的抽煙者喝牛奶有益。抽煙又喝牛奶的人,其患慢性支氣管炎的幾率比那些 抽煙但不喝牛奶的人顯著地降低許多。如果你非得抽煙,那么別忘了喝牛奶。多喝蔬果汁 果菜汁對慢性支氣管炎有較好療效,它不僅能止咳化痰,而且還能補充維生素與礦物質(zhì),對 疾病的康復非常有益。你可以將生蘿卜、鮮藕、梨子切碎絞汁,加蜂蜜調(diào)勻服用。對慢性支 氣管炎的熱咳、燥咳療效顯著。多
28、吃青菜 每餐可適量多吃一些蔬菜和豆制品,如白蘿卜、胡蘿卜及綠葉蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咳平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、溫肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山藥、栗子、 百合、海帶、紫菜等。應避免的食物忌食生冷、過咸、辛辣、油膩及煙、酒等刺激性的物品,以免加重癥狀。不要急于進補人參、鹿茸等補晶在急性發(fā)作期或痰多、舌苔膩時都不宜用,否則胸悶氣急更甚,病情反而 加重。藥草茶 百部茶慢性支氣管炎患兒,病程較長,呈持久性咳嗽,體質(zhì)多較差,故在用中西藥治療的同時,飲 食調(diào)養(yǎng)也是一個重要的環(huán)節(jié)。飲食上應注意下列幾個方面:(1)食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、
29、黃瓜、冬瓜等, 不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能;黃豆及豆制品 含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養(yǎng)損耗,又無聚痰化火之弊端。(2)患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、 化痰的食物,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜 等,有助于增強體質(zhì),改善癥狀。(3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰" ,故慢性支氣管炎小兒,應少吃黃魚、帶魚、 蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。(4)不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重; 菜肴調(diào)味也
30、不宜過咸、過甜,冷熱要適度。用百部100克,蟲!蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至 1000毫升,濾去渣,再加蜂 蜜慢火熬膏,飯后沖服,每次 12湯匙,每天3次。對治療慢性支氣管炎久咳不愈甚驗。靈芝茶取靈芝20克,連續(xù)煎服3天,對咳嗽、祛痰均有顯效,對氣管平滑肌痙攣有緩解作用。慢性支氣管炎飲食宜忌有哪些?慢性支氣管炎患兒,病程較長,呈持久性咳嗽,體質(zhì)多較差,故在用中西藥治療的同時,飲食調(diào)養(yǎng)也是一個重要的環(huán)節(jié)。飲食上應注意下列幾個方面:(1)食物宜清淡:新鮮蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、蘿卜、胡蘿卜、西紅柿、黃瓜、冬瓜等, 不僅能補充多種維生素和無機鹽的供給,而且具有清痰、去火、通便等功能
31、;黃豆及豆制品 含人體需要的優(yōu)質(zhì)蛋白,可補充慢性氣管炎對機體造成的營養(yǎng)損耗,又無聚痰化火之弊端。(2)患兒咳嗽日久不愈,耗傷正氣,肺脾虛弱。故平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、 化痰的食物,如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜 等,有助于增強體質(zhì),改善癥狀。(3)忌食海腥油膩之品。因“魚生火、肉生痰" ,故慢性支氣管炎小兒,應少吃黃魚、帶魚、 蝦、蟹、肥肉等,以免助火生痰。(4)不吃刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、蔥、韭菜等辛辣之物,均能刺激呼吸道使癥狀加重; 菜肴調(diào)味也不宜過咸、過甜,冷熱要適度??人源藶榉尾考不嫉闹饕C候,可見于多種疾病中。正如黃帝
32、內(nèi)經(jīng)里說:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”。也就是說,咳嗽雖然主要是肺經(jīng)的病,但與其它臟腑都有關系。臨床上常 用的治療咳嗽的較為有效的偏方、秘方主要如下。方一紫蘇、杏仁、生姜、紅糖各10克。將紫蘇與杏仁搗成泥,生姜切片共煎,取汁去渣,調(diào)人紅糖再稍煮片刻,令其溶化,日分 2-3次飲用。本方散風寒,止咳嗽,對外感風寒引起的咳嗽有效。方二苦杏仁6-10克,生姜3片,白蘿卜100克。上藥打碎后加水400毫升,文火煎至100毫升,可加少量白糖調(diào)味,每日1齊IJ,分次服完。本方散寒化痰止咳,適用于外感風寒咳嗽。方三橘紅60克,生姜30克,蜂蜜250克。先將橘紅,生姜二味用水煎煮,15分鐘取煎液1次,加水再煎
33、,共取煎液 3次,合并煎液,以小火煎熬濃縮,至稠粘時,兌人蜂蜜,至沸停火,裝瓶備用。每日服 3次,每次3湯匙。本方散寒溫肺,化痰止咳,適用于風寒咳嗽 方四生姜10克,飴糖適量。將生姜洗凈,切絲,放人瓷杯內(nèi),用滾開水沖泡,加蓋溫浸10分鐘,再加人飴糖適量,代茶頻頻飲服,不拘時間和次數(shù),無須出汗。本方適用于風寒咳嗽。方五蔥白510節(jié),淡豆豉10克,蘇?;蜿惼?克,紅糖適量。將蔥洗凈,取蔥白,與淡豆豉、 陳皮等人砂鍋共煎取汁,再調(diào)入紅糖。日分數(shù)次,酌量飲用。本方適用于風寒咳嗽。方六鮮橄欖4枚,冰糖15克。將橄欖洗凈,劈開加入冰糖和適量的水,煎到出味,一次或分次溫服。本方清熱止咳,適用于風熱咳嗽。方七
34、金銀花20克,薄荷5克,蜜糖少量。先煎銀花,取汁約2小碗,藥成前,下薄荷約煎3分鐘, 貯瓶內(nèi),分次與蜜糖沖勻飲用。本方適用于風熱所致咳嗽。方八潔凈絲瓜花10克,蜂蜜適量。將絲瓜花放入瓷杯內(nèi),以沸水沖泡,蓋上蓋溫浸10分鐘,再調(diào)人蜂蜜,趁熱頓服,每日 3次。本方適用于風熱咳嗽。方九蛤蛤數(shù)只,蜂蜜30克,鮮蘿卜適量。將蛤蛤焙干研末,每次取蛤蛤粉6克,用蜂蜜、蘿卜煎水沖服。本方養(yǎng)陰清肺,適用于火燥傷陰的干咳。方十百合(鮮良者)、枇杷(去核)、鮮藕(洗凈,切片)各30克。將百合、枇杷和藕片合煮汁,調(diào)入適量白糖,若冰糖更好,代茶頻頻飲。本方適用于燥熱傷肺所致的咳嗽。方十一黃梨適量,飴糖若干。將黃梨去核,
35、搗汁,與飴糖合并煎膏,每服2湯匙,日3次。本方清肺化痰,潤肺止咳,適用于肺燥咳嗽。方十二川貝母6-12克(如用川貝母,則用3-6克),蜜糖約15-30克。將川貝母打碎,與蜜糖同置燉盅內(nèi),隔水燉服,1次服完。本方適用于肺燥咳嗽。方十三橘皮15-20克(鮮者30克),粳米50-100 克。先把橘皮煎取藥汁,去渣,然后加人粳米煮粥,或?qū)㈤倨窀桑袨榧毮?,每次?-5克調(diào)入已煮沸的稀粥中,再同煮為粥。本方順氣,化痰,適用于痰濕犯肺之咳嗽。方十四小排骨500克,白果30克,調(diào)料適量。將小排骨洗凈,加黃酒、姜片、水適量,文火炯 1. 5 小時。白果去殼及紅衣,加入湯內(nèi),加鹽調(diào)味再煮 15分鐘,加味精調(diào)勻
36、,并撒上青蔥末。本方止咳平喘,適用于痰多咳嗽氣喘。方十五廣柑、白糖各500克。將廣柑去皮核,放小鍋中,加白糖 250克,腌漬1日,至廣柑肉浸透糖,加清水適量,文火蒸至汁稠,?;穑辉賹⒚堪陱V柑肉壓成餅,加白糖 250克,拌勻倒盤 內(nèi),通風陰干,瓶裝,每服 58瓣,日3次。本方理氣燥濕化痰,適用于痰多咳嗽之犯肺證。方十六黃苓、鮮生地各 30克,粳米50克。將二藥加水適量煎煮 1小時,撈去藥渣,再加淘清的大米適量,煮爛成粥,1日內(nèi)分頓連續(xù)食用。本方清火補陰,適用于肝火犯肺之咳嗽。方十七山桅子9克,杏仁10克,桑白皮12克,豬肺200克。先將豬肺切成片狀,用擠洗去豬肺氣管中的泡沫,與山桅、杏仁、桑白皮
37、一起放入瓦堡內(nèi)加水堡煮,飲湯食肺。 本方清肝火,補肺陰,可用于肝火犯肺之咳嗽。方十八法半夏、旋復花、海蛤殼、淡竹茹、陳皮、代赭石、川黃連、桑葉、茯苓、海石粉、炙草各60克。水煎服,1日1齊IJ,分2次。本方取自清代老中醫(yī)張千里醫(yī)案,功能瀉肝平肺,降氣化痰,適用于肝火犯肺之咳嗽。方十九柴胡、半夏、人參、生姜、鱉甲、橘梗、枳實、檳榔、吳萸各 150克。水煎服,1日1齊IJ,分2次服。本方出自浙江中醫(yī)學院學報,功能疏肝解郁,下氣止咳,適用于肝郁所致之咳喘。方二十玄參、麥冬各60克,烏梅24克,橘梗30克,甘草15克。上藥揀去雜質(zhì),干研后共研,混勻,分裝,每代18克,開水沖泡,代茶飲。每服 1代,日2次。本方清肺化痰,適用于燥咳痰少。方二H梨、生姜、白蜜各適量。梨、姜分別取汁后混合,加白蜜調(diào)服。本方潤肺清熱,適用于肺燥 咳嗽。方二十二豬肺1具,豬肚1個,肥公鴨1只,北沙參、白術、冬蟲草各 30克,肉桂3克,生姜60克。 將豬肺、豬肚沖洗干凈,公鴨去毛及內(nèi)臟,洗凈,諸藥調(diào)勻,分別塞入豬肚、豬肺管和鴨腹內(nèi),三物同時下鍋,加水,燒沸,文火燉4個小時,至爛熟將三味分別盛人碗內(nèi),慢慢食用。本方適用于脾肺俱虛之咳嗽。方二十三紅蘿卜200克,紅棗
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