怎樣判別瘧疾的再燃和復(fù)發(fā)

1、怎樣判別瘧疾的再燃和復(fù)發(fā)一、再燃瘧疾患者在經(jīng)過(guò)一定的治療或機(jī)體免疫力等因素作用下，發(fā)作停止，但體內(nèi)尚存少量紅細(xì)胞內(nèi)的瘧原蟲(chóng)，此時(shí)，患者為帶蟲(chóng)者，外周血中可檢出瘧原蟲(chóng)。在無(wú)新感染，且人體抵抗力下降的條件下，紅細(xì)胞內(nèi)殘存的瘧原蟲(chóng)再次大量增殖，一般在2個(gè)月內(nèi)，當(dāng)紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)數(shù)量超過(guò)發(fā)熱閾值（間日瘧: 10-500個(gè)瘧原蟲(chóng)/mm3; 惡性瘧: 500-1300個(gè)瘧原蟲(chóng)/mm3；卵形瘧:140個(gè)瘧原蟲(chóng)/mm3），又可出現(xiàn)臨床發(fā)作，稱為再燃。 感染人體的間日瘧、惡性瘧、卵形瘧、三日瘧4種瘧原蟲(chóng)均可出現(xiàn)再燃。 再燃的特點(diǎn)：發(fā)作比原發(fā)癥狀輕， 發(fā)作次數(shù)少，配子體出現(xiàn)率高。再燃的原因是由于病人沒(méi)有按要求進(jìn)行8

2、日正規(guī)治療，當(dāng)機(jī)體抵抗力、特異性免疫力的下降及瘧原蟲(chóng)的抗原變異等因素作用下引起的臨床發(fā)作。 二、復(fù)發(fā)瘧疾患者在適當(dāng)治療后，停止發(fā)作，癥狀消失，外周血中已檢不出瘧原蟲(chóng)，在無(wú)新感染的情況下，肝細(xì)胞內(nèi)遲發(fā)性子孢子（瘧原蟲(chóng)在蚊體內(nèi)發(fā)育階段的一種形態(tài)。它在遺傳學(xué)上有兩種生物學(xué)類(lèi)型，即速發(fā)型子孢子和遲發(fā)型子孢子。當(dāng)子孢子進(jìn)人肝細(xì)胞后，速發(fā)型子孢子隨即開(kāi)始發(fā)育完成肝細(xì)胞內(nèi)期的裂體增殖，從而引起短潛伏期臨床發(fā)作；而遲發(fā)型子孢子經(jīng)過(guò)一段或長(zhǎng)或短，即數(shù)月至年余的休眠狀態(tài)后，才進(jìn)行裂體增殖而引起長(zhǎng)潛伏期臨床發(fā)作。經(jīng)休眠期的子孢子被稱之為休眠子）經(jīng)過(guò)一段休眠后復(fù)蘇，進(jìn)行裂體增殖（瘧原蟲(chóng)無(wú)性繁殖的一種形式），引起肝細(xì)胞破裂，產(chǎn)生的肝細(xì)胞內(nèi)期裂殖子（瘧原蟲(chóng)在肝細(xì)胞發(fā)育階段的一種形態(tài)）侵入紅細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行大量繁殖，當(dāng)紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)數(shù)量達(dá)到發(fā)熱閾值后（間日瘧: 10-500個(gè)瘧原蟲(chóng)/mm3; 惡性瘧: 500-1300個(gè)瘧原蟲(chóng)/mm3；卵形瘧:140個(gè)瘧原蟲(chóng)/mm3），再次出現(xiàn)瘧疾發(fā)作，稱為復(fù)發(fā)。感染了間日瘧、卵形瘧患者有復(fù)發(fā)，而感染了惡性瘧、三日瘧患者沒(méi)有復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)患者在發(fā)作