中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案

1、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案一、A1A2型選擇題以下每一道考題下面有A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1. 腎陽虛水腫的主方是（）。A.生脈散B.八味腎氣丸C.真武湯D.左歸丸E.八仙長壽丹【答案】C【解析】真武湯功能溫陽補腎，適用于腎陽虛之水腫。2. 血淋與尿血的鑒別，最主要的是（）。A.尿頻B.尿熱C.尿淋瀝不盡D.尿痛E.血色深淺【答案】D【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛，尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛

2、者為尿血。3. 胸痹總屬本虛標實之證，其標實之證，除下列哪項外，均為常見（）。A.火邪B.氣滯C.血瘀D.陰寒E.痰濁【答案】A【解析】寒凝、氣滯、血瘀、痰濁致痹阻胸陽，阻滯心脈，引起胸痹之實證。4. 治療虛勞肝血虛證，應(yīng)首選（）。A.二陰煎B.調(diào)營飲C.補肝湯D.四物湯加味E.二至丸【答案】D【解析】四物湯補血調(diào)血，加味后適用于肝血虛證。5. 尿血的主要病機是（ ）。A.氣血虧虛，失于溫煦B.濕熱內(nèi)蘊，灼傷血絡(luò)C.陰虛火旺，灼傷血絡(luò)D.肝火旺盛，絡(luò)脈受損E.熱傷脈絡(luò)，脾腎不固【答案】B【解析】尿血的病因病機主要有熱、濕、瘀、虛，尤以前三者多見。6. 朱丹溪治痿“瀉南方，補北方”是指（ ）。A

3、.補脾清肺B.補腎清熱C.補肝清心D.補肺清熱E.補腎利濕【答案】D【解析】朱丹溪在治法方面主張“瀉南方則肺金清而東方不實補北方則心火降而西方不虛”，提出了“瀉南方，補北方”的治療原則。7. 治療柔痙，應(yīng)首選（ ）。A.白虎桂枝湯B.羌活勝濕湯C.栝蔞桂枝湯D.柴枳半夏湯E.射干麻黃湯【答案】C【解析】栝蔞桂枝湯為治療柔痙的代表方劑。8. 治療咳血燥熱傷肺證，應(yīng)首選（ ）。A.瀉白散B.桑杏湯C.清肺飲D.桑菊飲E.沙參清肺湯【答案】B【解析】桑杏湯能清宣肺熱，肅肺止咳，適用于燥熱傷肺的咳嗽痰黏帶血，舌紅少津等癥。9. 治療虛勞心陽虛者，應(yīng)首選（）。A.桂枝甘草湯B.苓桂術(shù)甘湯C.人參養(yǎng)榮丸D

4、.炙甘草湯 E.保元湯【答案】E【解析】保元湯益氣溫陽，為治療虛勞心陽虛的代表方。10. 下列對真心痛和胸痹的鑒別中，哪一項是錯誤的？（） A.胸痹乃真心痛的進一步發(fā)展B.真心痛的心痛特別劇烈，甚則持續(xù)不解C.真心痛的病機屬于瘀血痹阻心脈D.真心痛屬于危重證候E.真心痛伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至節(jié)【答案】A【解析】真心痛為胸痹的進一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青紫，脈微或結(jié)代等危重證候。11. 黃疸的辨證要點是（）。A.以陰陽為綱B.區(qū)別濕重與熱重C.區(qū)別熱重與寒重D.區(qū)別疫毒之盛衰E.以虛實為綱【答案】A【解析】黃疸的辨證，應(yīng)以陰陽為綱，陽黃以濕

5、熱疫毒為主，其中有熱重于濕，濕重于熱，膽腑郁熱與疫毒熾盛的不同；陰黃以脾虛寒濕為主，注意有無血瘀。12. 大柴胡湯適用于（ ）。A.黃疸熱重于濕證B.黃疸濕重于熱證C.黃疸膽腑郁熱證D.黃疸疫毒熾盛證E.黃疸寒濕阻遏證【答案】C【解析】大柴胡湯疏肝利膽，通腑泄熱，適用于陽黃之膽腑郁熱證，證由濕熱砂石郁滯， 脾胃不和，肝膽失疏所致。13. 黃疸寒濕證的治法是（ ）。A.補養(yǎng)氣血，健脾退黃B.溫中化濕，健脾和胃C.芳香化濕，健脾升清D.泄熱化濕，利膽退黃E.除濕化濁，退黃【答案】B【解析】陰黃之寒濕阻遏證，證由中陽不振，寒濕滯留，治當溫中化濕，健脾和胃。方用茵陳術(shù)附湯。14. 脅痛雖有虛實之分，但

6、其病變主要涉及到（ ）。A.氣與血B.寒與熱C.肝與膽D.肝與肺E.陰與陽【答案】C【解析】肝居脅下，其經(jīng)脈布于兩脅，膽附于肝，其脈亦循于脅，故脅痛之病，主要責之于肝膽。15. 下列脅痛的病機哪一項是錯誤的？（ ） A.胃氣上逆B.肝氣郁結(jié)C.瘀血停著D.肝膽濕熱E.肝陰不足【答案】A【解析】脅痛的病機為肝絡(luò)失和，病理變化歸結(jié)為以下四類：肝郁氣滯，肝火條達；瘀血停著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。故選 A。16. 肝陰不足而致脅痛的發(fā)病機制是（ ）。A.肝絡(luò)不和B.絡(luò)脈失養(yǎng)C.氣阻絡(luò)痹D.脅絡(luò)不暢E.瘀血阻絡(luò)【答案】B【解析】久病耗傷

7、，勞欲過度，使精血虧虛，肝陰不足，血不養(yǎng)肝，脈絡(luò)失養(yǎng)，拘急而痛。故選B。17. 肝陰不足型脅痛治以何法？（ ） A.疏肝理氣B.祛瘀通絡(luò)C.清熱利濕D.養(yǎng)陰疏肝E.養(yǎng)陰柔肝【答案】E【解析】肝陰不足型脅痛責之于肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡(luò)失養(yǎng)，治當養(yǎng)陰柔肝。18. 脅痛如刺，痛處不移，入夜更甚。此屬脅痛何類型？（ ） A.肝氣郁結(jié)B.肝郁化火C.肝陰不足D.瘀血停著E.肝膽濕熱【答案】D【解析】刺痛多屬血瘀，且痛處固定不移，疼痛持續(xù)不已，局部拒按，入夜尤甚。故選D。19. 古某，女，27 歲，平素形體消瘦，性情急躁，忽病脅痛口苦，納呆泛嘔，目黃溲赤， 苔黃而膩，脈弦數(shù)，前醫(yī)用大柴胡湯治療未效，應(yīng)改

8、用何方？（ ）A. 柴胡疏肝散B.血府逐瘀湯C.滋水清肝飲D.丹梔逍遙丸E.龍膽瀉肝湯【答案】E【解析】此為脅痛之肝膽濕熱證，乃是濕熱蘊結(jié)，肝絡(luò)失和，膽失疏泄所致，治當清熱利濕，方用龍膽瀉肝湯加減。20. 脅痛的基本病機為（）。A.氣滯血瘀B. 肝郁氣滯 C.濕熱內(nèi)蘊 D.肝絡(luò)失養(yǎng) E.以上都不是【答案】E【解析】脅痛的病機為肝絡(luò)失和，病理變化歸結(jié)為以下四類：肝郁氣滯，肝火條達；瘀血停著，脅絡(luò)小通；濕熱蘊結(jié)，肝失疏泄所致者為“不通則痛”；陰血不足，肝絡(luò)失養(yǎng)所致者為“不榮則痛”。21. 血淋辨證屬虛者，其治療的最佳選方是（）。A.小薊飲子B.知柏地黃丸C.導(dǎo)赤散D.茜根散E.二至丸【答案】B【解

9、析】血淋實證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選B。22. 氣淋實證，其選方最宜用（）。A.二神散B.沉香散 C.六磨湯 D.五磨飲子E.柴胡疏肝散【答案】B【解析】血淋實證用小薊飲子，虛證用知柏地黃丸，故選B。23. 血淋與尿血的主要鑒別在于（）。A.小便血色是鮮紅還是紫暗B.小便量的多少 C.小便有無混濁 D.小便是否通暢 E.小便時有無疼痛【答案】E【解析】血淋與尿血都有小便出血，尿色紅赤，甚至溺出純血等癥狀。其鑒別的要點是有無尿痛。尿血多無疼痛之感，雖亦間有輕微的脹痛或熱痛，但終不若血淋的小便滴瀝而疼痛難忍，故一般以痛者為血淋，不痛者為尿血。故選E。24. 石淋應(yīng)選用的主方為（ ）。A.

10、石韋散B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡湯【答案】A【解析】石淋的主方為石韋散。故選A。25. 癃閉的病位主要在（）。A.脾B.肺C. 腎 D.三焦E.膀胱【答案】E【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。26. 癃閉的發(fā)生是由于何者氣化失常所致？（） A.肺B.脾C. 腎 D.三焦E.膀胱【答案】E【解析】癃閉的基本病機為膀胱氣化功能失調(diào)。27. 下述原因除哪項外可導(dǎo)致尿路阻塞？（ ） A.外傷B.瘀血C.腫瘤D.結(jié)石E.痰濕【答案】E【解析】外傷、瘀血、腫瘤、結(jié)石皆可以壓迫尿路或阻斷尿路而引起尿路阻塞，痰濕之邪不能引起尿路阻塞。故選E。28. 下列哪一項不符合癃、淋的

11、鑒別要點？（ ） A.尿量減少與否B.排尿是否困難C.排尿是否疼痛D.排尿次數(shù)多少E.腰背是否酸困【答案】E【解析】癃閉與淋證均屬膀胱氣化不利，故皆有排尿困難，點滴不暢的癥候。但癃閉無尿道刺痛，每日尿量少于正常，甚或無尿排出，而淋證則小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，而每日排尿量正常。正如醫(yī)學(xué)心悟?小便不通所言：“癃閉與淋證不同，淋則便數(shù)而莖痛，癃閉則小便短澀而難通?！钡茏C日久不愈，可發(fā)展成癃閉；而癃閉易感外邪，?？刹l(fā)淋證。29. 癃閉的癥狀特征是（）。A.以小便不暢為主的疾患B.以排尿困難，甚則小便不通為主癥的疾患C.以尿道澀痛，小便不通為主癥的疾患D.以小便混濁，白如泔漿，排尿無痛的疾

12、患E.以上均不是。【答案】B【解析】癃閉是以尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的病證。故選B。30. 癃閉最基本的病機是（）。A.肺熱壅盛，不能通調(diào)水道B.肝氣失于疏泄，膀胱氣化不利C.膀胱氣化失調(diào)D.脾腎氣陽虛弱，膀胱氣化無權(quán)E.濁瘀阻塞，水道不通【答案】C【解析】癃閉的病位主要在膀胱，與肺、脾、腎、肝密切相關(guān)。基本病機為膀胱氣化功能失調(diào)。31. 小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者應(yīng)診斷為（）。A.水腫B.淋證C.癃D. 閉 E.關(guān)格【答案】C【解析】小便不暢，點滴而短少，病勢較緩者稱為癃；小便閉塞，點滴不通，病勢較急者稱為閉。32. 下列哪項不屬于癃閉的實證？（ ） A.肺熱壅盛證B.肝郁氣滯證C.膀胱濕熱證D.腎陽衰憊證E.濁瘀阻塞證【答案】D【解析】腎陽衰憊證為癃閉的虛證。33. 小便不暢，咽干咳嗽，煩渴欲飲，呼吸急促，舌紅，苔薄黃，脈數(shù)。治療方劑宜首選（）。A.八正散 B.代抵當湯C.沉香散 D.清肺飲E.補中益氣湯【答案】D【解析】此屬于癃閉實證中的肺熱壅盛證，治療宜選清肺飲加減。故選D。34. 最早提出“關(guān)格”之名的為以下哪部著作？（） A.內(nèi)經(jīng)B.傷寒論 C.金匱要略D.證治準繩E.醫(yī)門法律【答案】A【解析】關(guān)格一詞，最早見于