1、餐飲類食品生產(chǎn)加工許可申請資料

1、食品生產(chǎn)加工小作坊許可申請書（餐飲類）申請單位：申請日期：填寫說明一、本申請書由申請人填寫。填寫時要用碳素筆或者打印，文字要求 工整?！吧暾埲恕笔侵干暾埐惋嫹?wù)許可的單位或個人，按工商行政部門核 定名稱填寫。二、經(jīng)濟性質(zhì)有：國有企業(yè)，集體企業(yè)，股份合作企業(yè)，聯(lián)營企業(yè)， 有限責(zé)任公司，股份有限公司，個人獨資企業(yè)，合伙企業(yè)，其他企業(yè)，港、 澳、臺商投資企業(yè)，外商投資企業(yè)，個體工商戶，農(nóng)民專業(yè)合作社。三、加工經(jīng)營場所面積，是指與食品制作供應(yīng)直接或者間接相關(guān)的場 所的面積，包括食品處理區(qū)面積、非食品處理區(qū)面積和就餐場所面積。四、填寫“申請許可項目”，應(yīng)在對應(yīng)分類及備注欄勾選相應(yīng)的申請項， 如所申請項未

2、在列出的范圍內(nèi)，勾選“其他”項，并填寫具體內(nèi)容。五、如因內(nèi)容過多，表內(nèi)無法填寫，可后續(xù)頁。六、本申請書一式兩份。申 請 單位地址經(jīng)濟性質(zhì)固定資產(chǎn)（萬元）電話傳真郵箱其他聯(lián)系方式法定代表人法定代表人手機負責(zé)人負責(zé)人手機業(yè)主業(yè) 主 手 機委托代理人委托代理人手機職 工人 數(shù)應(yīng)體檢人數(shù)就餐座位數(shù)加工經(jīng)營場所面積申請許可項目:類型：小型餐館；快餐店；小吃店；飲品店；其他:備注：單純火鍋；單純燒烤；全部使用半成品加工;中餐類制售；冷熱飲品制售；其他：餐飲類食品生產(chǎn)加工小作坊許可申請材料接收單（ ）第號申請單位：地址：法定代表人： 職務(wù)： 郵政編碼： 聯(lián)系方式： 申請人姓名： 性別： _身份證號： 地址：

3、郵政編碼：委托代理人： 聯(lián)系方式： 接受方式：口 來人 口來函 口網(wǎng)絡(luò) 口其他：申請項目：所附資料： 口 1.名稱預(yù)先核準證明/餐飲服務(wù)許可證/工商執(zhí)照（復(fù)印件）； 2.法定代表人（負責(zé)人或者業(yè)主）的身份證明（復(fù)印件）； 3.餐飲服務(wù)從業(yè)人員健康體檢合格證明（復(fù)印件）； 4.房屋所有權(quán)證或租賃協(xié)議（復(fù)印件）； 5.經(jīng)營場所、位置平面圖（復(fù)印件）； 6.餐飲服務(wù)食品安全管理制度； 7.設(shè)置專職食品安全管理崗位及人員的證明資料； 8.食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案。申請人簽名：年 月 日經(jīng)辦人簽名：年 月 日備注：本接收單一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存卷宗備查，第二聯(lián)交申請人。食品安全設(shè)施:序號名稱數(shù)量位置備

4、注1水池2消毒柜3保潔柜4冷藏設(shè)施5爐灶6切配臺7排煙罩及排風(fēng)扇8防蠅、防鼠、防腐、防 塵9食品擱架10工作服11燃氣安全報警裝置保證申明申請人保證：本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。如有不實之處， 愿負相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔由此產(chǎn)生的一切后果。本人（單位）申請單位（簽名）：法定代表人（負責(zé)人或業(yè)主）（簽字）：年月日任命書為了建立健全我單位的食品安全管理制度，根據(jù)食品安全法的有關(guān)規(guī)定，特任命 為我小作坊的專職食品安全管理員。經(jīng)營者單位：年 月 日餐飲服務(wù)食品安全管理制度1. 食品安全管理制度。餐飲單位法人或負責(zé)人是食品安 全第一責(zé)任人，應(yīng)確保飲食安全。設(shè)置食品安全管理員，建 立健全并落

5、實各項食品安全管理制度，對食品生產(chǎn)經(jīng)營全過 程實施內(nèi)部檢查管理并記錄，積極預(yù)防和控制食品安全事 件，嚴格落實監(jiān)管部門的監(jiān)管意見和整改要求。建立本單位 食品安全管理檔案。2. 員工衛(wèi)生管理制度。從業(yè)人員（包括新招、試用、臨 聘）須持有效健康證明方可上崗。參加培訓(xùn)，掌握食品安全 法規(guī)及崗位知識。工作時應(yīng)穿戴整潔的工作衣、帽，保持個 人衛(wèi)生，分餐直接入口的食品前，應(yīng)戴好口罩、使用專用分 餐工具。3. 食品采購索證驗收制度。須到許可證照齊全的合法食品生產(chǎn)經(jīng)營單位采購食品及其原料、食品添加劑、和一次性 餐飲具、洗消劑等食品相關(guān)產(chǎn)品。從食品生產(chǎn)單位、批發(fā)市 場采購的，須查驗留存供貨商資質(zhì)證明（許可證、營業(yè)

6、執(zhí)照）和產(chǎn)品檢驗合格證明（生肉禽類應(yīng)有檢疫檢驗合格證明）；從固定供貨商（含個體經(jīng)營戶）采購的，應(yīng)查驗留存供貨商 的資質(zhì)證明；從合法超市、農(nóng)貿(mào)市場采購的，須留存購物清單。以上均須留存購物憑證（發(fā)票、收據(jù)、進貨清單等）。并建立進貨臺賬。嚴禁使用非食品原料、過期、變質(zhì)或標簽 不符合要求、來源不明、病死或死因不明的畜禽、水產(chǎn)及其 制品加工食品。4烹調(diào)加工管理制度。 熟制食物須燒熟煮透， 尤其是肉、 奶、豆?jié){、蛋及其制品，大塊食物的中心溫度不低于70 C；冷凍肉類在烹調(diào)前應(yīng)完全解凍；蔬菜烹調(diào)程序：一洗二浸三 燙四炒，有效預(yù)防農(nóng)藥殘留中毒。5. 餐具清洗消毒制度。餐具必須經(jīng)有效的清洗消毒后方 可使用。盛裝

7、生食和熟食的容器必須分開；消毒后的餐具應(yīng) 放置于專用保潔柜保存，避免受污染。使用集中消毒企業(yè)餐 飲具的，應(yīng)向供應(yīng)商索取營業(yè)執(zhí)照、消毒合格證明，不得使 用無執(zhí)照、無標簽的集中消毒餐飲具，不得使用國家明令淘 汰使用的一次性發(fā)泡餐盒等不符合食品安全標準的餐飲具。6. 食品添加劑管理制度。嚴禁違法添加硼酸、硼砂等非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑。使用的明磯、泡打粉、小蘇打、臭粉等食品添加劑包裝標簽上應(yīng)注明中文“食品添加劑”字 樣。含檸檬黃、日落黃等合成色素的吉士粉、油性色素等不 可添加到面粉、糕點、肉類加工。要求食品添加劑使用人應(yīng) 熟悉使用知識、設(shè)有專人管理、專柜存放、有稱量工具和使 用記錄。7. 食品貯存

8、管理制度。 食品存放應(yīng)隔墻離地、 分類分架， 保持通風(fēng)干爽、清潔，定期檢查清理，防止食品過期腐敗變質(zhì)等問題。食品倉庫應(yīng)專用，不得存放有毒、有害物品（如 殺鼠劑、殺蟲劑、洗滌劑、消毒劑等）及個人用品混放，并 應(yīng)具備防鼠防霉防塵防蟲設(shè)施。食品安全突發(fā)事件應(yīng)急處置預(yù)案為維護廣大食客和全體職工生命安全，保障本小作坊運營順利進 行，維護社會的政治穩(wěn)定，根據(jù)食品安全法的要求，結(jié)合本單位 工作具體情況，特制定如下飲食安全應(yīng)急預(yù)案：一、防止食物中毒的措施（一）健全食物中毒報告制度認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于食物中毒事故處理辦法的精神以便及時米取防治措施。（二）廣泛開展預(yù)防食物中毒宣傳教育廣泛

9、深入地開展預(yù)防食物中毒的宣傳， 結(jié)合本作坊實際情況，充 分得用電視，黑板報，宣傳畫等各種形式宣傳普及有關(guān)衛(wèi)生知識提高 從業(yè)人員的衛(wèi)生管理水平，減少食物中毒發(fā)生。（三）細菌性食物中毒預(yù)防措施預(yù)防細菌性食物中毒，應(yīng)根據(jù)防止食品受到細菌污染，控制細菌 的繁殖和殺滅病原菌三項基本原則采取措施，其關(guān)鍵點主要有 ：1、避 免污染2、控制溫度3、控制時間4、清洗和消毒5、控制加工量。（四）預(yù)防常見的化學(xué)性食物中毒措施。1、農(nóng)藥引起的食物中毒，蔬菜粗加工時以食品洗滌劑（洗潔精） 溶液浸泡30分鐘后再沖凈，烹調(diào)經(jīng)燙泡1分鐘，可有效去除蔬菜表 面的大部分農(nóng)藥。2、豆?jié){引起的食物中毒。生豆?jié){燒煮時將上涌泡沫除凈，煮

10、沸 后再以文火維持煮沸5分鐘左右，可使其中的胰蛋白酶抑制物徹底分 解破破壞。應(yīng)注意豆?jié){加熱至800C時，會有許多泡沫上浮，出現(xiàn)“假 沸”現(xiàn)象。3、四季豆引起的食物中毒。烹調(diào)時先將四季豆放入開水中燙煮 10分鐘以上再炒。4、亞硝酸鹽引起的食物中毒。食品加工過程禁止使用亞硝酸鹽。（五）發(fā)生食物中毒處理：1、撥打120急救電話，及時把疑似食物中毒的人員送往醫(yī)院。2、及時向食品藥品監(jiān)督管理部門報告并保護好現(xiàn)場。3、緊急處理。（1 ）作坊負責(zé)人要對事件負責(zé)和及時調(diào)度，把疑似食物中毒的 人員送往醫(yī)院搶救。（2 ）及時報本作坊有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，組織事故調(diào)查，處理臨時緊急事 務(wù)。4、原因調(diào)查（1）保護好現(xiàn)場嚴防破壞，

11、要對可疑食物或有毒食物取標封存。（2）積極配合食品藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門調(diào)查取證。（3）分析原因，根據(jù)現(xiàn)場調(diào)查和技術(shù)鑒定情況進行綜合分析確 定事故原因吸取教訓(xùn)。單位：時間：食品生產(chǎn)加工小作坊現(xiàn)場核查表（適用于80平米以下餐飲類小作坊）單位名稱：地 址: 核查日期：核查內(nèi)容核查和評價方法編號核查項 目的重 要性結(jié)果判定符合不符合不適用（合理 缺項）1.選址選擇地勢干燥、有給排水條件和電力供應(yīng)的 地區(qū)，不得設(shè)在易受到污染的區(qū)域。距離糞 坑、污水池、暴露垃圾場（站）、旱廁等污染源25m以上，并設(shè)置在粉塵、有害氣體、 放射性物質(zhì)和其他擴散性污染源的影響范 圍之外。1*2.場所設(shè) 置、布局、 分

12、隔和面 積設(shè)置與食品供應(yīng)方式和品種相適應(yīng)的粗加 工、切配、烹飪、面點制作、餐用具清洗消 毒、備餐等加工操作場所，以及食品庫房、 更衣室、清潔工具存放場所等。各場所均設(shè) 在室內(nèi)。2*各加工操作場所按照原料進入、原料處理、 半成品加工、成品供應(yīng)的順序合理布局，并 能防止食品在存放、操作中產(chǎn)生交叉污染。3*用于原料、半成品、成品的 工具、用具 和容 器，有明顯的區(qū)分標識，存放區(qū)域分開設(shè)置。4*食品處理區(qū)面積與就餐場所面積之比，以及最大供餐人數(shù)符合餐飲服務(wù)食品安全操作 規(guī)范等要求。5*3 .食品處 理區(qū)地 面、墻壁、 天花板、 門窗與排 水地面用無毒、無異味、不透水、不易積垢、 耐腐蝕、防滑的材料鋪設(shè)

13、，且平整、無裂縫。 加工、餐用具清洗消毒和烹調(diào)等場所的地面 易于清洗、防滑，并有排水系統(tǒng)。6*排水溝出口有網(wǎng)眼孔徑小于 6mnt勺金屬隔柵 或網(wǎng)罩。7*墻壁米用無毒、無異味、不透水、平滑、不 易積垢的淺色材料，粗加工、切配、餐用具 清洗消毒和烹調(diào)等場所有 1.5m以上光滑、 不吸水、淺色、耐用和易清洗的材料制成的 墻裙。8*核查內(nèi)容核查和評價方法編號核查項 目的重 要性結(jié)果判定符合不符合不適用（合理 缺項）門、窗裝配嚴密，與外界直接相通的門和可 開啟的窗設(shè)有易于拆洗且不生銹的防蠅紗 網(wǎng).9*天花板米用無毒、無異味、不吸水、表面光 潔、耐腐蝕、耐溫、淺色材料涂覆或裝修。10*4.餐用具 清洗消毒

14、 保潔設(shè)施各類清洗消毒方式設(shè)專用水池的最低數(shù)量： 采用化學(xué)消毒的，至少設(shè)有 3個專用水池。 采用人工清洗熱力消毒的，可設(shè)置2個專用水池。各類水池以明顯標識標明其用途。11*配備能正常運轉(zhuǎn)的清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè) 施。設(shè)專供存放消毒后餐用具的保潔設(shè)施， 標記明顯，結(jié)構(gòu)密閉并易于清潔。12*清洗、消毒、保潔設(shè)備設(shè)施的大小和數(shù)量能 滿足需要。13*5.食品原 料、清潔 工具清洗 水池粗加工操作場所水池數(shù)量或容量與加工食 品的數(shù)量相適應(yīng)。各類水池以明顯標識標明 其用途。14*設(shè)專用于拖把等清潔工具、用具的清洗水 池，其位置不會污染食品及其加工制作過 程。15*6.設(shè)備、工具、容 器及通風(fēng) 排煙設(shè)施接觸

15、食品的設(shè)備、工具、容器、包裝材料等 符合食品安全標準或要求。16*接觸食品的設(shè)備、工具和容器易于清洗消 毒。17*烹調(diào)場所采用機械排風(fēng)。產(chǎn)生油煙的設(shè)備上 部加設(shè)附有機械排風(fēng)及油煙過濾的排氣裝 置，過濾器便于清洗和更換。18*排氣口裝有網(wǎng)眼孔徑小于 6mnt勺金屬隔柵或 網(wǎng)罩。19*7.廢棄物暫存設(shè)施食品處理區(qū)設(shè)存放廢棄物或垃圾的容器。廢棄物容器與加工用容器有明顯區(qū)分的標識。20*廢棄物容器配有蓋子，以堅固及不透水的材 料制造，內(nèi)壁光滑便于清洗。21*8庫房 和食品貯 存場所食品和非食品（不會導(dǎo)致食品污染的食品容 器、包裝材料、工具等物品除外）庫房分開 設(shè)置。22*冷藏、冷凍柜（庫）數(shù)量和結(jié)構(gòu)能

16、使原料、 半成品和成品分開存放，有明顯區(qū)分標識。23*核查內(nèi)容核查和評價方法編號核查項 目的重 要性結(jié)果判定符合不符合不適用（合理 缺項）9、人員及 衛(wèi)生制度從業(yè)人員營每年體檢一次， 體檢合格的方可 上崗。上崗時要保證個人衛(wèi)生干凈整潔，行 為文明。24*應(yīng)制定科學(xué)、規(guī)范、有效的保證食品安全的 管理制度。25*注：1.本表共25項，其中關(guān)鍵項 6項，重點項9項，一般項10項。*表示關(guān)鍵項，* 為重點項，*為一般項?，F(xiàn)場核查匯總表關(guān)鍵項重點項一般項不符合項目（項）現(xiàn)場核查結(jié)果判定準則表中項目按其對食品安全的影響程度， 分為關(guān)鍵項、重點項和一般項，其中 關(guān)鍵項是對食品安全有重大影響的項目，重點項是對食品安全有較大影響的項 目，其余項目為一般項。符合下表的，可判定為現(xiàn)場核查基本符合：關(guān)鍵項允許不符合數(shù)重點項和一般項允許不符合數(shù)0項重點項和一般項不符合總數(shù)w 5項，其中重點項不符合數(shù)w 2項經(jīng)綜合評價：對該食品小作坊的核查結(jié)論是：合格不合格核查人簽名:日期：申請人閱后簽名:日期：餐飲類食