校園卡功能在內(nèi)部門診中的應(yīng)用

1、校園卡功能在內(nèi)部門診中的應(yīng)用        【摘要】本文結(jié)合工作實(shí)踐,研究高校內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用校園卡創(chuàng)新醫(yī)療管理方法、提高醫(yī)療收費(fèi)管理水平的重要舉措,為完善校園卡功能提供建議。 【關(guān)鍵詞】校園卡功能 高校 門診 應(yīng)用 為配合數(shù)字化校園建設(shè),校園卡在多數(shù)高校得到普及與推廣,其高效、方便與安全贏得師生的普遍認(rèn)同。在校園卡使用前,師生到校看病,隨身攜帶的卡證多而不便,現(xiàn)金收費(fèi)的風(fēng)險(xiǎn)和管理問題也日益突出。為更好地發(fā)揮校園卡的作用,實(shí)現(xiàn)“一卡在手、走遍校園”的目標(biāo),學(xué)校醫(yī)院積極探索醫(yī)療與收費(fèi)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)方式,盡可能挖掘校園卡的

2、門診功能,成為倍受關(guān)注的焦點(diǎn)。 一、校園卡的主要功能 目前廣泛使用的校園卡是采用射頻技術(shù)的非接觸式的IC卡,是集身份識(shí)別、款項(xiàng)收付和綜合管理為一體的多功能卡。校園卡的主要功能如下。 1、身份識(shí)別 (1)辦卡時(shí)的服務(wù)限制。各高校對(duì)校園卡的辦理都有完善的規(guī)章制度,對(duì)人員身份及開放的服務(wù)項(xiàng)目有明確而具體的規(guī)定。辦卡的個(gè)人需要填寫校園卡使用申請(qǐng)表,經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)簽字后,憑有效身份證件到校園卡管理中心辦理。校園卡管理中心根據(jù)人員身份設(shè)置相應(yīng)的服務(wù)功能,并發(fā)放不同類型的卡片。師生持有的校園卡可以實(shí)現(xiàn)校園內(nèi)消費(fèi)購(gòu)物、實(shí)驗(yàn)室上機(jī)、圖書館閱讀、自由進(jìn)出校門、門診看病等多種功能,而外來(lái)臨時(shí)人員的活動(dòng)空間和受服務(wù)項(xiàng)目卻

3、受到嚴(yán)格限制。在校園卡辦理時(shí),確定辦卡人身份是關(guān)鍵。 (2)用卡時(shí)的身份認(rèn)證。校園卡表面記載著持卡人姓名、身份證號(hào)碼、照片和所屬部門等個(gè)人基本信息,是持卡人身份的主要有效標(biāo)識(shí),持卡人不得修改。校園卡可替代書面證件(如醫(yī)療證、就診卡),實(shí)現(xiàn)視覺身份識(shí)別;也可通過刷卡連接,與校園卡系統(tǒng)中持卡人預(yù)留的個(gè)人信息直接比對(duì),實(shí)現(xiàn)身份識(shí)別。 所以校園卡是借助電子信息技術(shù)管理不同身份的人員,根據(jù)人員身份開放校園卡的服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)范圍,是實(shí)現(xiàn)人員身份管理、場(chǎng)合管理的重要依據(jù),達(dá)到以卡代證的目的。 2、電子錢包 在校園卡開放的每一消費(fèi)點(diǎn),校園卡的電子錢包功能都能使用。持卡人在相關(guān)銀行開設(shè)賬戶并存入資金,即可啟用電

4、子錢包,反復(fù)充值。由于校園卡支持多電子錢包和專用電子錢包的功能,財(cái)務(wù)部門根據(jù)消費(fèi)點(diǎn)的業(yè)務(wù)性質(zhì)與規(guī)模,授權(quán)代理收費(fèi)、結(jié)算,實(shí)現(xiàn)高效安全的資金劃轉(zhuǎn),保證資金及時(shí)回籠,達(dá)到以卡代幣的目的。 3、信息共享 校園卡基于校內(nèi)局域,連接各部門的每個(gè)管理終端,校園卡中心服務(wù)器實(shí)時(shí)保存了每一消費(fèi)點(diǎn)關(guān)于持卡人每筆消費(fèi)的項(xiàng)目與金額,財(cái)務(wù)部門在及時(shí)了解資金動(dòng)態(tài)的同時(shí),可以根據(jù)部門、人員分類、電子賬戶等建立分戶賬,進(jìn)行定期的統(tǒng)計(jì)分析,最大限度地實(shí)現(xiàn)身份識(shí)別的數(shù)據(jù)共享。 二、校園卡功能的門診應(yīng)用 校園卡的門診應(yīng)用很多,本文僅就某些方面談?wù)勛约旱囊庖姟?1、實(shí)現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助的?？顚Ｓ?學(xué)校通過設(shè)置指定用途的專用電子錢包,將學(xué)生

5、醫(yī)療補(bǔ)助轉(zhuǎn)入校園卡。在醫(yī)療補(bǔ)助發(fā)放前,學(xué)校發(fā)布信息公告,規(guī)定在一定期間內(nèi),學(xué)生本人在校內(nèi)終端上刷卡確認(rèn)。之后,學(xué)生專用電子錢包內(nèi)的醫(yī)療補(bǔ)助便可用于校內(nèi)就診,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助的?？顚Ｓ?保證患病的特困學(xué)生得到及時(shí)救治。 當(dāng)然,學(xué)校也可以不設(shè)專用電子錢包,而直接將醫(yī)療補(bǔ)助打入學(xué)生校園卡,由學(xué)生自由支配使用。此時(shí),醫(yī)療補(bǔ)助的屬性已發(fā)生改變,不再完全用于看病。 2、加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)的定價(jià)管理 與社會(huì)公益醫(yī)院相比,學(xué)校醫(yī)院具有內(nèi)部福利性質(zhì),以成本原則制定醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明顯低于社會(huì)公益醫(yī)院。在學(xué)校醫(yī)院就醫(yī)的病人分為職工、學(xué)生和社會(huì)患者,以職工和學(xué)生為主,社會(huì)患者為輔。由于多數(shù)高校目前仍執(zhí)行公費(fèi)醫(yī)療制度,

6、教職工看病免費(fèi),或按比例出資,學(xué)生按成本價(jià)收費(fèi),社會(huì)患者按成本加價(jià)全額繳費(fèi)。這樣不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)給醫(yī)療收費(fèi)定價(jià)和藥品流通管理帶來(lái)諸多不便。 學(xué)校按照人員身份,制定掛號(hào)、診療和藥品的差別價(jià)格,對(duì)診療費(fèi)和藥品費(fèi)實(shí)行分類指導(dǎo)價(jià),并制定相應(yīng)的收費(fèi)管理措施。對(duì)本單位職工收取掛號(hào)費(fèi),診療費(fèi)全免,藥品費(fèi)不收或適當(dāng)收取;對(duì)學(xué)生收取掛號(hào)費(fèi),以成本價(jià)(視同進(jìn)價(jià))收取診療費(fèi)和藥品費(fèi);對(duì)社會(huì)患者,掛號(hào)費(fèi)可比照市場(chǎng)價(jià)收取,診療費(fèi)和藥品費(fèi)按照成本加層收取。所以學(xué)校可以針對(duì)人員身份,制定差別的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)項(xiàng)目,實(shí)施各類人員的差異收費(fèi)。 3、方便收費(fèi),減少現(xiàn)金流通 由于人員的身份認(rèn)證和醫(yī)療收費(fèi)的差別定價(jià)在校園卡系統(tǒng)中得到

7、有效結(jié)合,不同類型人員在?？床∷⒖〞r(shí)已明確了身份,選用藥品的單位價(jià)格與使用量之積的累計(jì)構(gòu)成收費(fèi)總額,減少了劃價(jià)的流轉(zhuǎn)環(huán)節(jié)。 在萬(wàn)人規(guī)模以上的高校,每天的就診人數(shù)較多,人員成分復(fù)雜,如采用現(xiàn)金收費(fèi),收款人員不僅面臨假幣風(fēng)險(xiǎn)、找零困難,而且由于現(xiàn)金流量大,現(xiàn)金保護(hù)與銀行解款的安全風(fēng)險(xiǎn)也時(shí)刻存在。所以根據(jù)學(xué)校校園卡管理規(guī)定,刷卡消費(fèi)點(diǎn)一般禁止現(xiàn)金流通,基本實(shí)現(xiàn)了校內(nèi)就診的無(wú)現(xiàn)金收費(fèi)。 4、強(qiáng)化收支管理,避免亂收費(fèi) 校園卡的代幣功能和設(shè)立醫(yī)院分戶賬為校級(jí)財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算、管理醫(yī)療費(fèi)收支提供切實(shí)保障。藥品、醫(yī)療器械等通過公開招標(biāo)方式采購(gòu),其采購(gòu)費(fèi)用由學(xué)校統(tǒng)一支付,而醫(yī)療費(fèi)收入通過刷卡轉(zhuǎn)賬直接記入醫(yī)院分戶

8、賬。醫(yī)療費(fèi)收支的兩條線管理從源頭上砍斷了部門利益驅(qū)動(dòng),避免了坐支和小金庫(kù)現(xiàn)象。 校園卡的信息共享功能使醫(yī)療費(fèi)定價(jià)權(quán)集中于學(xué)校成為現(xiàn)實(shí)。收費(fèi)項(xiàng)目和取費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)明碼標(biāo)價(jià),且作為共享資源在校園網(wǎng)上實(shí)時(shí)公布;校園卡對(duì)職工醫(yī)院開放的消費(fèi)點(diǎn),一般只能用于收費(fèi)而不能修改收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),收費(fèi)項(xiàng)目與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)審查后由校財(cái)務(wù)部門或授權(quán)人辦理。廣大師生通過校園卡的身份認(rèn)證后,可直接查詢醫(yī)療費(fèi)價(jià)目表和個(gè)人醫(yī)療開支情況,很大程度上避免了醫(yī)療部門的亂收費(fèi),保證了醫(yī)療費(fèi)價(jià)格的透明、公正,有利于接受師生監(jiān)督。 5、預(yù)防舞弊與異常監(jiān)控 職工用藥免費(fèi)或適當(dāng)自費(fèi)的就診方式為隨意開藥、熟人點(diǎn)藥埋下伏筆,也為別有用心者盜用職工名義、搭車開藥以可

9、乘之機(jī)。為此,學(xué)校輔以開藥內(nèi)控制度加以規(guī)范,如一般患者三天劑量,重患者七天劑量,慢性病患者十天劑量,但規(guī)章制度或開藥規(guī)定在缺乏有效監(jiān)管下會(huì)顯得蒼白無(wú)力。故本文認(rèn)為,通過檢查和監(jiān)控校園卡系統(tǒng)記錄,能標(biāo)本兼治,還職工患者與醫(yī)生清白。 因?yàn)槁毠焯?hào)、取藥的刷卡過程在校園卡中心服務(wù)器上均以個(gè)人賬戶形式留有詳細(xì)記錄,通過分析個(gè)人賬戶的取藥記錄,既能識(shí)別患者身份,了解患者開藥是否符合公費(fèi)醫(yī)療管理規(guī)定,又能明確醫(yī)生的開單責(zé)任。在取藥窗口,對(duì)職工超標(biāo)取藥情況設(shè)置警告提示信息,其實(shí)際監(jiān)督效果顯著,能有效緩解醫(yī)患糾紛、杜絕人情藥、防止盜用病歷和亂開藥等,更好地把住藥品流轉(zhuǎn)的出口關(guān),避免公費(fèi)醫(yī)療資金的“跑、冒、滴、

10、漏、盜”。 6、替代就診卡,查詢病歷 利用校園卡的身份識(shí)別替代校內(nèi)就診卡和個(gè)人身份證件是校園卡的基本功能。非接觸式的校園卡可以保證病患者刷卡掛號(hào)、取藥,一定程度上隔離了傳染源,減少了接觸式傳染的機(jī)會(huì),對(duì)保護(hù)廣大醫(yī)護(hù)人員身心健康十分有利。 病歷既是患者的健康檔案,又是醫(yī)護(hù)人員了解病史、發(fā)揮治病救人的重要參考資料。校園卡系統(tǒng)與醫(yī)療管理系統(tǒng)對(duì)接后,通過校園卡系統(tǒng)的身份認(rèn)證,進(jìn)入醫(yī)療管理系統(tǒng)查詢個(gè)人電子病歷。根據(jù)個(gè)人電子病歷,患者可以及時(shí)了解病情,方便尋醫(yī)問藥, 切實(shí)保證身體健康;醫(yī)護(hù)人員可以依據(jù)患者的既往病史,分析病情、病例,為患者提供對(duì)癥下藥而又可行的方案。 1    

11、;     三、使用建議 校園卡作為高校信息化管理的重要手段,因受到技術(shù)、條件和人的認(rèn)知水平的限制,其校內(nèi)門診應(yīng)用并不能包治“百病”,功能有待拓展,管理效率急需提高。 1、對(duì)接技術(shù)與安全性 目前醫(yī)療管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)格式多樣,即便校園卡也沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。為此,校園卡管理人員和軟件開發(fā)公司要傾聽用戶意見,及時(shí)了解用戶需求,與相關(guān)管理系統(tǒng)的軟件供應(yīng)商及時(shí)溝通,獲取必要的技術(shù)規(guī)范,提出切實(shí)可行的具體方案,并盡快付諸實(shí)施。 管理系統(tǒng)的技術(shù)規(guī)范作為商業(yè)秘密,應(yīng)該嚴(yán)格管理。學(xué)校、軟件開發(fā)公司與核心技術(shù)提供商應(yīng)簽訂技術(shù)轉(zhuǎn)讓合同,明確三方的權(quán)利、

12、責(zé)任與義務(wù),技術(shù)規(guī)范知情人應(yīng)恪守道德、嚴(yán)守商業(yè)秘密。 為滿足校園卡數(shù)據(jù)交換和信息安全的需要,國(guó)家還必須出臺(tái)相關(guān)配套政策,制定相應(yīng)的行業(yè)規(guī)范,保證校園卡與各種管理系統(tǒng)能夠?qū)崿F(xiàn)完美對(duì)接,保證校園卡能夠安全使用,保證校園卡的管理效能夠充分發(fā)揮。 2、適用技術(shù)與經(jīng)濟(jì)性 為使引進(jìn)的校園卡經(jīng)濟(jì)、適用又有先進(jìn)性,應(yīng)注意以下四點(diǎn)。第一,對(duì)校園卡引進(jìn)應(yīng)有足夠認(rèn)識(shí)和準(zhǔn)確定位,力求做到技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)可行和功能適用。第二,認(rèn)真進(jìn)行需求調(diào)研與分析,使校園卡的開發(fā)設(shè)計(jì)更具針對(duì)性和實(shí)用性,更能體現(xiàn)醫(yī)療管理特色和需要。第三,財(cái)務(wù)、學(xué)校、校園卡管理中心和軟件開發(fā)商之間要密切配合,積極做好系統(tǒng)建設(shè)與功能擴(kuò)展的組織協(xié)調(diào)工作。第四,分步實(shí)施,穩(wěn)妥推進(jìn),不斷完善和擴(kuò)展校園卡的就診功能。 3、管理技術(shù)與主觀能動(dòng)性 目前許多高校校園卡的門診應(yīng)用主要集中在收費(fèi)和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)上,綜合管理與數(shù)據(jù)分析功能有限。而且功能擴(kuò)展嚴(yán)重依賴軟件公司,自主設(shè)計(jì)與創(chuàng)新不足,共享信息資源未得到有效利用等。為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平,提高自主創(chuàng)新能力,發(fā)揮醫(yī)護(hù)人員和收費(fèi)管理人員的主觀能動(dòng)性非常必要。 總之,只有不斷擴(kuò)充校園卡的校內(nèi)門診功能,積極探索與改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療收費(fèi)的方法,才能有效發(fā)揮校園卡作用,使校園卡真正達(dá)到物盡其用、物超所值,進(jìn)一步推動(dòng)數(shù)字化校園建設(shè)。 【】 1