手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)防范措施(演示)

1、LOGO 事故通常都是由一系列的流程和一系列的人員的錯(cuò)誤積累才出現(xiàn)的事故通常都是由一系列的流程和一系列的人員的錯(cuò)誤積累才出現(xiàn)的LOGO 1 1 共同學(xué)習(xí)探討手術(shù)室中常見(jiàn)的差錯(cuò)。共同學(xué)習(xí)探討手術(shù)室中常見(jiàn)的差錯(cuò)。 2 2 怎樣預(yù)防和杜絕差錯(cuò)的發(fā)生。怎樣預(yù)防和杜絕差錯(cuò)的發(fā)生。 3 3 手術(shù)室如何制定差錯(cuò)的防范措施，從而保手術(shù)室如何制定差錯(cuò)的防范措施，從而保障患者手術(shù)護(hù)理安全。障患者手術(shù)護(hù)理安全。LOGO 1 1 什么叫護(hù)理差錯(cuò)什么叫護(hù)理差錯(cuò) 2 2 手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的分類(lèi)手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的分類(lèi) 3 3 如何對(duì)手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)進(jìn)行防范如何對(duì)手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)進(jìn)行防范 4 4 總結(jié)總結(jié)LOGO 1 1 什么叫護(hù)理

2、差錯(cuò)什么叫護(hù)理差錯(cuò) 2 2 手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的分類(lèi)手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)的分類(lèi) 3 3 如何對(duì)手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)進(jìn)行防范如何對(duì)手術(shù)室常見(jiàn)差錯(cuò)進(jìn)行防范 4 4 總結(jié)總結(jié)LOGO 指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中, ,違反醫(yī)療衛(wèi)生法律違反醫(yī)療衛(wèi)生法律, ,行政法規(guī)行政法規(guī), ,部門(mén)規(guī)章制度和部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)常規(guī), ,過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。它是關(guān)系著患者疾苦和生命安危的大事，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。它是關(guān)系著患者疾苦和生命安危的大事，對(duì)維護(hù)醫(yī)院秩序和社會(huì)安定都有著重要的意義。對(duì)維護(hù)醫(yī)院秩序和社會(huì)安定都有著重要的意義。LOGO 1 1 防手術(shù)患

3、者防手術(shù)患者手術(shù)部位錯(cuò)誤手術(shù)部位錯(cuò)誤 2 2 防壓傷防壓傷 3 3 防燙防燙燒傷燒傷 4 4 防異物遺留防異物遺留 5 5 防標(biāo)本遺失及差錯(cuò)防標(biāo)本遺失及差錯(cuò) 6 6 防患者摔傷防患者摔傷碰傷碰傷 7 7 防止輸血錯(cuò)誤防止輸血錯(cuò)誤 8 8 防輸液錯(cuò)誤防輸液錯(cuò)誤 9 9 防用藥錯(cuò)誤防用藥錯(cuò)誤 10 10 防器械準(zhǔn)備不齊全或不良造成的意外防器械準(zhǔn)備不齊全或不良造成的意外 11 11 防創(chuàng)口感染防創(chuàng)口感染 12 12 防醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生防醫(yī)療護(hù)理糾紛的發(fā)生LOGO 1 1 術(shù)前由巡回護(hù)士訪視病人，了解手術(shù)術(shù)前由巡回護(hù)士訪視病人，了解手術(shù)方式及病人特殊情況。方式及病人特殊情況。 2 2 接手術(shù)患者時(shí)，

4、手術(shù)室護(hù)理員必須與接手術(shù)患者時(shí)，手術(shù)室護(hù)理員必須與病房護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)患者相關(guān)信息，并病房護(hù)士共同核對(duì)手術(shù)患者相關(guān)信息，并在護(hù)理交接記錄單上簽字。在護(hù)理交接記錄單上簽字。 LOGO3 3 進(jìn)入手術(shù)間前，巡回護(hù)士再次核對(duì)手術(shù)患者相關(guān)進(jìn)入手術(shù)間前，巡回護(hù)士再次核對(duì)手術(shù)患者相關(guān)信息，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。信息，并做好術(shù)前準(zhǔn)備。 LOGO4 4 認(rèn)真執(zhí)行安全核查制度認(rèn)真執(zhí)行安全核查制度麻醉實(shí)施前：麻醉實(shí)施前： 由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師麻醉麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，按醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方，按手術(shù)安全手術(shù)安全核查表核查表依次核對(duì)患者身份依次核對(duì)患者身份手術(shù)方式，手術(shù)方式，手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)等

5、內(nèi)容。三方共同核對(duì)，手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)等內(nèi)容。三方共同核對(duì)，確認(rèn)后簽字。確認(rèn)后簽字。LOGO 手術(shù)開(kāi)始前：三方再次共同核對(duì)患者手術(shù)開(kāi)始前：三方再次共同核對(duì)患者身份身份手術(shù)方式，手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確手術(shù)方式，手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。 離開(kāi)手術(shù)室前：離開(kāi)手術(shù)室前：三方共同核對(duì)患者身份實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)患者去向等內(nèi)容后完善手術(shù)三方共同核對(duì)患者身份實(shí)際手術(shù)方式確認(rèn)患者去向等內(nèi)容后完善手術(shù)安全安全 核查表及各項(xiàng)記錄單。核查表及各項(xiàng)記錄單。 LOGO4 手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后，方可進(jìn)行下一步手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無(wú)誤后，方

6、可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫(xiě)表格。操作，不得提前填寫(xiě)表格。LOGO 患者進(jìn)入手術(shù)室后，須嚴(yán)格檢查患者的皮膚情況，患者進(jìn)入手術(shù)室后，須嚴(yán)格檢查患者的皮膚情況，如有擦挫傷的或是老年人血液末梢循環(huán)不好，長(zhǎng)期如有擦挫傷的或是老年人血液末梢循環(huán)不好，長(zhǎng)期臥床的病人需加強(qiáng)受壓部位皮膚的保護(hù)。臥床的病人需加強(qiáng)受壓部位皮膚的保護(hù)。LOGO 怎樣預(yù)防？怎樣預(yù)防？ 1 1 保持皮膚清潔干燥，手術(shù)床單平整清潔。保持皮膚清潔干燥，手術(shù)床單平整清潔。 2 2 改變體位時(shí)，避免拖拉患者，并注意觀察有無(wú)受改變體位時(shí)，避免拖拉患者，并注意觀察有無(wú)受壓等異常情況。壓等異常情況。 3 3 按手術(shù)需要擺放體位，根據(jù)不同的體位保護(hù)

7、不同按手術(shù)需要擺放體位，根據(jù)不同的體位保護(hù)不同的受壓部位。的受壓部位。LOGO 1 1 必須嚴(yán)格執(zhí)行器械必須嚴(yán)格執(zhí)行器械敷料清點(diǎn)查對(duì)制度。敷料清點(diǎn)查對(duì)制度。LOGO2 2 手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士對(duì)臺(tái)上物品做全面整理，放置有序，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)暢讀術(shù)中所手術(shù)開(kāi)始前，洗手護(hù)士對(duì)臺(tái)上物品做全面整理，放置有序，與巡回護(hù)士共同清點(diǎn)暢讀術(shù)中所用的物品，巡回護(hù)士于清點(diǎn)的同時(shí)在護(hù)理記錄單上做好記錄，清點(diǎn)完畢巡回護(hù)士應(yīng)將內(nèi)容再?gòu)?fù)用的物品，巡回護(hù)士于清點(diǎn)的同時(shí)在護(hù)理記錄單上做好記錄，清點(diǎn)完畢巡回護(hù)士應(yīng)將內(nèi)容再?gòu)?fù)述一遍。嚴(yán)格進(jìn)行四對(duì)點(diǎn)。述一遍。嚴(yán)格進(jìn)行四對(duì)點(diǎn)。手術(shù)開(kāi)始前手術(shù)開(kāi)始前 關(guān)體腔前關(guān)體腔前 關(guān)體腔后關(guān)體腔后

8、 手術(shù)結(jié)束后手術(shù)結(jié)束后 四對(duì)點(diǎn)四對(duì)點(diǎn)LOGO3 3 認(rèn)真檢查器械及附件是否齊全，如有異常及時(shí)更換，并在清點(diǎn)器械及手術(shù)完畢后再次檢查。認(rèn)真檢查器械及附件是否齊全，如有異常及時(shí)更換，并在清點(diǎn)器械及手術(shù)完畢后再次檢查。4 4 手術(shù)過(guò)程中保持手術(shù)區(qū)周?chē)麧?。凡屬清點(diǎn)范手術(shù)過(guò)程中保持手術(shù)區(qū)周?chē)麧?。凡屬清點(diǎn)范圍的物品，未經(jīng)允許，任何人不得拿出或拿進(jìn)手圍的物品，未經(jīng)允許，任何人不得拿出或拿進(jìn)手術(shù)間。臺(tái)下人員一律不得從臺(tái)上夾取物品。術(shù)中術(shù)間。臺(tái)下人員一律不得從臺(tái)上夾取物品。術(shù)中增加清點(diǎn)的物品，須巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清增加清點(diǎn)的物品，須巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同清點(diǎn)及時(shí)記錄。點(diǎn)及時(shí)記錄。LOGO 1 1手術(shù)標(biāo)本

9、未經(jīng)主刀醫(yī)師允手術(shù)標(biāo)本未經(jīng)主刀醫(yī)師允 許，任何人不得許，任何人不得遺棄或拿走。遺棄或拿走。2 2術(shù)中標(biāo)本由洗手護(hù)士負(fù)責(zé)保管。術(shù)中標(biāo)本由洗手護(hù)士負(fù)責(zé)保管。LOGO5 5 紗布，紗條等物品不允許隨便剪碎，應(yīng)保持紗布，紗條等物品不允許隨便剪碎，應(yīng)保持每件物品的完整性。紗布，紗條清點(diǎn)時(shí)，查看每件物品的完整性。紗布，紗條清點(diǎn)時(shí)，查看是否完整。是否完整。 6 6 連臺(tái)手術(shù)要清理手術(shù)間，更換垃圾袋，將連臺(tái)手術(shù)要清理手術(shù)間，更換垃圾袋，將清點(diǎn)物品全部收出手術(shù)間。清點(diǎn)物品全部收出手術(shù)間。 7 7 數(shù)字清點(diǎn)不對(duì)時(shí)，必須認(rèn)真查找，必要聯(lián)系放射科拍片排除異物留置體腔的可能。如確實(shí)找數(shù)字清點(diǎn)不對(duì)時(shí)，必須認(rèn)真查找，必要聯(lián)

10、系放射科拍片排除異物留置體腔的可能。如確實(shí)找不到則由巡回護(hù)士記錄手術(shù)整個(gè)過(guò)程，由主刀醫(yī)生簽字記錄備案。不到則由巡回護(hù)士記錄手術(shù)整個(gè)過(guò)程，由主刀醫(yī)生簽字記錄備案。LOGO3 3術(shù)后標(biāo)本由洗手護(hù)士負(fù)責(zé)處置，用合適的標(biāo)本袋裝好再用標(biāo)本固定液固定，并在標(biāo)本袋及標(biāo)術(shù)后標(biāo)本由洗手護(hù)士負(fù)責(zé)處置，用合適的標(biāo)本袋裝好再用標(biāo)本固定液固定，并在標(biāo)本袋及標(biāo)本記錄本上登記患者姓名本記錄本上登記患者姓名科室科室床號(hào)床號(hào)住院號(hào)住院號(hào)標(biāo)本名稱等。標(biāo)本名稱等。LOGO4 4手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)病檢單，標(biāo)本名稱、采取部位、手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)病檢單，標(biāo)本名稱、采取部位、患者信息?；颊咝畔?。5 5送標(biāo)本的護(hù)工再次檢查標(biāo)本送標(biāo)本的護(hù)工再次檢查標(biāo)本病

11、檢單及標(biāo)本病檢單及標(biāo)本登記本，確認(rèn)無(wú)誤方可送病理科。登記本，確認(rèn)無(wú)誤方可送病理科。LOGO 6 6術(shù)中快速冰凍標(biāo)本在電話通知后必須使用傳術(shù)中快速冰凍標(biāo)本在電話通知后必須使用傳真機(jī)報(bào)告，防止口傳失誤。真機(jī)報(bào)告，防止口傳失誤。LOGO1 1 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血是做好嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，取血是做好“三查八對(duì)三查八對(duì)”。三查：血液有效期、血液的質(zhì)量及輸血裝置，三查：血液有效期、血液的質(zhì)量及輸血裝置，八對(duì)：患者姓名床號(hào)住院號(hào)血袋編號(hào)八對(duì)：患者姓名床號(hào)住院號(hào)血袋編號(hào)血型交叉凝集實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑血型交叉凝集實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血液種類(lèi)和劑量。量。2 2 輸血前，應(yīng)與麻醉醫(yī)生再次輸血前，應(yīng)與麻醉醫(yī)生再次 核對(duì)無(wú)

12、誤核對(duì)無(wú)誤后方可輸入，并在輸血單，輸血登記本上雙簽后方可輸入，并在輸血單，輸血登記本上雙簽字。字。LOGO 注意：注意：1 1、輸血前必須用生理鹽水沖洗輸血管道，輸血過(guò)程中、輸血前必須用生理鹽水沖洗輸血管道，輸血過(guò)程中 應(yīng)先慢后快應(yīng)先慢后快 2 2、1515-20-20分鐘后無(wú)輸血反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。分鐘后無(wú)輸血反應(yīng)，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度。 3 3 輸血中，嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。輸血中，嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)處理。LOGO 4 4 輸血完畢，再次核對(duì)，無(wú)誤后將血袋立輸血完畢，再次核對(duì)，無(wú)誤后將血袋立即送回輸血科，如不能及時(shí)送

13、回，應(yīng)在即送回輸血科，如不能及時(shí)送回，應(yīng)在3030分鐘分鐘內(nèi)送往輸血科。內(nèi)送往輸血科。LOGO 手術(shù)室常見(jiàn)護(hù)理差錯(cuò)有哪些？ 如何防范手術(shù)室護(hù)理差錯(cuò)？LOGO 安全是手術(shù)患者的基本需要，也是手術(shù)室護(hù)理工作的基本要求安全是手術(shù)患者的基本需要，也是手術(shù)室護(hù)理工作的基本要求，我們，我們每個(gè)護(hù)士都必須高每個(gè)護(hù)士都必須高度認(rèn)識(shí)護(hù)理安全的重要性，加強(qiáng)基礎(chǔ)及?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平為此我們大家都度認(rèn)識(shí)護(hù)理安全的重要性，加強(qiáng)基礎(chǔ)及?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)技術(shù)水平為此我們大家都必須高度重視護(hù)理差錯(cuò)的防范，從而保障患者在手術(shù)過(guò)程中的安全。必須高度重視護(hù)理差錯(cuò)的防范，從而保障患者在手術(shù)過(guò)程中的安全。LOGO 安全是手術(shù)患者的基本需要，