附錄原始記錄D表

1、附錄四：原始檢查記錄表原記-01-1壓實(shí)度檢測(cè)表（核子密度儀）D-01-1原記-01-2壓實(shí)度檢測(cè)表（灌砂法）D-01-2原記-02壓實(shí)度檢測(cè)表（灌水法）D-02原記-03壓實(shí)度檢測(cè)表（環(huán)刀法）D-03原記-04路基填方分層壓實(shí)資料匯總表D-04原記-05路堤施工原始記錄D-05原記-06路塹施工原始記錄D-06原記-07路槽施工原始記錄D-07原記-08回彈彎沉值檢測(cè)表D-08原記-09高程、寬度、厚度表D-09原記-10路基、路面壓實(shí)度檢測(cè)匯總表D-10原記-11路槽、路面基層、面層彎沉值檢測(cè)匯總表D-11原記-12路面平整度檢測(cè)匯總表D-12原記-13路面（底）基層施工原始記錄D-13原

2、記-14瀝青（渣油）路面施工原始記錄D-14原記-15水泥路面施工原始記錄D-15原記-16真空吸水記錄表D-16原記-17圬工砌體基礎(chǔ)基底檢查證D-17原記-18圬工砌體基礎(chǔ)工程檢查報(bào)告表D-18原記-19圬工砌體施工原始記錄D-19原記-20明挖混凝土擴(kuò)大基礎(chǔ)檢查證D-20原記-21鉆(挖)孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄D-21原記-22挖孔樁（墻）基礎(chǔ)驗(yàn)收?qǐng)?bào)告D-22原記-23沉井下沉施工記錄D-23原記-24水下混凝土灌注記錄表D-24原記-25橋涵墩（臺(tái)）檢查證D-25原記-26鋼筋工程中間檢查報(bào)告表D-26原記-27混凝土預(yù)制構(gòu)件成品檢查證D-27原記-28混凝土構(gòu)件（產(chǎn)品）檢驗(yàn)記

3、錄D-28原記-29混凝土施工記錄D-29原記-30預(yù)應(yīng)力張拉（后張法）記錄D-30原記-31預(yù)應(yīng)力張拉記錄（兩端張拉）D-31原記-32預(yù)應(yīng)力張拉記錄報(bào)告匯總表D-32原記-33構(gòu)件壓漿記錄D-33原記-34隧道壓漿記錄D-34原記-35-1隧道錨噴支護(hù)施工記錄（一）D-35-1原記-35-1隧道錨噴支護(hù)施工記錄（二）D-35-2原記-36-1隧道現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控量測(cè)記錄表（一）D-36-1原記-36-2隧道監(jiān)控量測(cè)施工記錄表（二）D-36-2原記-37隧道施工觀測(cè)記錄表D-37原記-38錨桿（或小導(dǎo)管）鉆孔記錄表D-38原記-39錨桿（或小導(dǎo)管）灌漿記錄表D-39原記-40錨索鉆孔記錄表D-40原

4、記-41錨索安裝記錄表D-41原記-42錨座施工記錄表D-42原記-43錨索灌漿記錄表D-43原記-44預(yù)應(yīng)力錨索張拉施工記錄表D-44原記-45封錨施工記錄表D-45原記-46路基填筑厚度記錄表D-46原記-47隧道開挖斷面施工檢查記錄表D-47原記-48主索鞍、散索鞍安裝檢查記錄表D-48原記-49-1索股質(zhì)量檢查記錄表D-49-1原記-49-2主纜防護(hù)檢查記錄表D-49-2原記-50主纜索股力檢測(cè)記錄表D-50原記-51吊桿長(zhǎng)度偏差檢查記錄表D-51原記-52主纜索股緊纜后空隙率、纜徑檢查記錄表D-52原記-53加勁肋涂裝內(nèi)、外面漆膜厚度檢查記錄表D-53原記-54加勁肋焊接時(shí)節(jié)段間縫寬

5、度檢查記錄表D-54原記-55加勁梁節(jié)段尺寸偏差、錨座檢查記錄表D-55原記-56鉆孔灌注樁施工原始記錄表D-56原記-57挖孔灌注樁施工原始記錄表D-57原記-58路基邊坡坡度檢查記錄表D-58原記-59梁（板）安裝檢查記錄表D-59原記-60路基寬度檢測(cè)記錄表D-60原記-61水泥砼路面縱縫、橫縫檢測(cè)記錄表D-61原記-62預(yù)應(yīng)力管道檢測(cè)記錄表D-62原記-63封端檢查記錄表D-63原記-64涵洞完工檢查記錄表D-64原記-65水泥混凝土路面?zhèn)髁U檢查記錄表D-65原記-66（涵）臺(tái)背回填檢查記錄表D-66原記-67邊坡防護(hù)錨桿檢查記錄表D-67原記-68碎石樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑

6、料排水板施工原始記錄表D-68原記-69圓管涵管節(jié)預(yù)制檢查記錄表D-69原記-70生物防護(hù)路塹邊坡現(xiàn)場(chǎng)施工記錄D-70原記-71波形梁板外觀尺寸檢查記錄表D-71原記-72路面（）層平整度檢驗(yàn)記錄表D-72原記-73路面（）層縱斷面高程檢驗(yàn)表D-73原記-74（）層寬度和中線偏位檢驗(yàn)記錄表D-74原記-75路面（）層厚度檢驗(yàn)記錄表D-75原記-76路面（）層橫坡坡度檢驗(yàn)記錄表D-76貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程壓實(shí)度檢測(cè)表（核子密度儀） 原記D-01-1承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)次樁號(hào)X橫距X濕容重(g/cm3)含水量(g/cm3)干容重(g/cm3)壓

7、實(shí)度（K）孔隙率（n）飽和度（Sr）料場(chǎng)位置：1/2平均1/2平均1填料種類：23檢測(cè)長(zhǎng)度（m）4檢測(cè)寬度（m）5填筑厚度（m）6級(jí)配情況：789測(cè)層距路槽頂面 （m）1011氣候：12最大干容重：13比重：14數(shù)據(jù)分析計(jì)算：1516171819應(yīng)達(dá)到 （%）20評(píng)定 （%）施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 檢測(cè)： 監(jiān)理工程師： 日期： 貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程壓實(shí)度檢測(cè)表（灌砂法） 原記D-01-2承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 分項(xiàng)工程單位工程最大干密度(rdm)取樣地點(diǎn)（樁號(hào)）取樣深度（cm）灌入試筒前筒內(nèi)砂質(zhì)量gm1灌砂筒下部圓錐體內(nèi)砂平均質(zhì)量gm2灌砂入試筒后

8、筒內(nèi)剩余砂質(zhì)量gm4、m '4灌砂筒下部圓錐體內(nèi)及基板和地面粗糙表面間砂的合計(jì)質(zhì)量gm5-m6填滿試洞所需砂質(zhì)量,試洞上放基板時(shí)：mb=m1- m4-（m5-m6）試洞上不放基板時(shí)：mb=m1- m4-m2gmb土或穩(wěn)定土濕質(zhì)量gmw土或穩(wěn)定土濕密度g/cm3rw=（mw/mb）×rs土或穩(wěn)定土含水量%土或穩(wěn)定土干密度g/cm3rd =rm/（1+0.01）壓實(shí)度%K=rd/rdm監(jiān)理工程師意見：試驗(yàn)單位（蓋章）： 試驗(yàn)： 計(jì)算： 復(fù)核：監(jiān)理工程師： 年 月 日 貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程 壓實(shí)度檢測(cè)表（灌水法） 原記D-02抽(取)樣單位: 施工單位

9、： 合同號(hào)： 工程名稱: 試驗(yàn)日期: 編 號(hào)：取樣地點(diǎn)(樁號(hào))部位深度(m)距路槽底面的高度（m）測(cè) 點(diǎn)12345座板部分注水前儲(chǔ)水筒水位高度 h1(cm)座板部分注水后儲(chǔ)水筒水位高度 h2(cm)儲(chǔ)水筒斷面積 AW(cm2)座板部分的容積 V1=(h1-h2)AW(cm3)試坑注水前儲(chǔ)水筒水位高度 H1(cm)試坑注水后儲(chǔ)水筒水位高度 H2(cm)試坑容積 V=(H1-H2)AW-V1(cm3)取自試坑內(nèi)的試樣質(zhì)量 mp(g)試驗(yàn)濕密度 =mp/V(g/cm3)細(xì)粒土部分含水量 1(%)石料部分含水量 c(%)細(xì)粒料干質(zhì)量與全部干質(zhì)量之比 pf整體含水量 =1pf+c(1-pf)(%)試樣干

10、密度 d=/(1+)(g/cm3)試驗(yàn)單位(蓋章)： 試驗(yàn)： 計(jì)算： 復(fù)核：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程壓實(shí)度檢測(cè)表（環(huán)刀法） 原記D-03承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：起訖樁號(hào): 最大干密度（rdm）:取樣地點(diǎn)（樁號(hào)標(biāo)高）取土深度（cm）土樣編號(hào)環(huán)刀容積cm3V環(huán)刀質(zhì)量gm1土+環(huán)刀質(zhì)量gm2土樣濕質(zhì)量gmwmw= m2 -m1濕密度g/cm3rwmw / V含水量%干密度g/cm3rdrw/(1+0.1)壓實(shí)度%Krd/rdm試驗(yàn)單位(蓋章)： 試驗(yàn)： 計(jì)算: 復(fù)核:監(jiān)理試驗(yàn)工程師: 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘

11、至董架公路改造工程路基填方分層壓實(shí)資料匯總表 原記D-04承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：填方示意圖H序號(hào)起訖樁號(hào)寬度填筑厚度填料名稱距路槽高 度實(shí)測(cè)K或ni合格否檢測(cè)日期檢測(cè)人員1234567891011121314施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制表： 監(jiān)理工程師： 日期：貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程路 堤 施 工 原 始 記 錄 原記D-05 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：起訖樁號(hào)填筑前地基處理情況地下水位（m）土質(zhì)類別及分部情況填料種類填筑分層厚度（cm）含水量壓實(shí)方式方法壓實(shí)度（%）施 工日 期氣 候情 況邊坡穩(wěn)定情況備 注030cm3080cm80

12、150cm>150cm施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師: 注：1、壓實(shí)度檢查每100m范圍內(nèi)至少三點(diǎn)；2、每100m路段挖填交界處或施工段分界處為填表段落。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程路 塹 施 工 原 始 記 錄 原記D06承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：起訖樁號(hào)開挖前本段地質(zhì)情況地 下水 位（m）土(石)質(zhì)類別及分布情 況塹底換填情況回填或翻挖段土質(zhì) 種 類含水量壓實(shí)方式方法壓實(shí)度（%）施 工日 期氣 候情 況邊坡穩(wěn)定情況備 注原 因厚 度（cm）0-30 cm30-80 cm施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師：注：1、壓實(shí)度每100m檢查

13、三點(diǎn)；2、每100m路段挖填交界處或施工段分界處為填表段落貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程路 槽 施 工 原 始 記 錄 原記D07承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 樁號(hào)槽內(nèi)壓實(shí)度（%）中樁標(biāo)高（m）槽寬（m）加寬值（m）橫 坡（%）平整度檢 查意 見檢查人檢查日期備 注左右施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師： 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程回彈彎沉值檢測(cè)表 原記D08承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)：路面狀況：氣候：季節(jié)系數(shù)：試驗(yàn)車型：路面濕度：設(shè)計(jì)值：距中樁 (m)距中樁 (m)左 右樁 號(hào)距中樁 (m)距中樁 (m)

14、R1R2RIR1R2RIR1R2RIR1R2RI資料計(jì)算：參檢人員：施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 計(jì)算： 監(jiān)理工程師： 日期：貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程高程、寬度 、厚度表 原記D09 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 項(xiàng)目名稱：水平儀型號(hào)：氣候及風(fēng)力：樁號(hào)位 置設(shè)計(jì)高程(m)實(shí)測(cè)高程(m)偏 差(mm)下層竣工高程(m)厚 度(cm)偏 差(mm)寬 度(cm)偏 差(mm)備 注左(m)右(m)設(shè)計(jì)高程及偏差在填筑最后一層時(shí)填寫。 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師： 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程 路基、路面壓實(shí)度檢測(cè)匯

15、總表 原記D10 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：起訖樁號(hào)： 序號(hào)地點(diǎn)及名稱檢測(cè)位置距路槽頂面高度（cm）規(guī)定壓實(shí)度（%）實(shí)測(cè)壓實(shí)度（%）檢測(cè)日期備 注測(cè)點(diǎn)個(gè)數(shù)代表值施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制表： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：1、距路槽頂面高度表示方法：路槽以下為負(fù)，路槽以上為正； 2、檢測(cè)方式在備注欄中注明。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程路槽、路面基層、面層彎沉值檢測(cè)匯總表 原記D11 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 起訖樁號(hào)：序號(hào)地點(diǎn)及樁號(hào)檢測(cè)位置結(jié)構(gòu)形式實(shí)測(cè)彎沉值規(guī)定彎沉值檢測(cè)日期備注測(cè)點(diǎn)個(gè)數(shù)代表值施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制表： 監(jiān)理工程師： 年 月 日

16、貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程路面平整度檢測(cè)匯總表 原記D12承包單位 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 序號(hào)樁號(hào)路幅路面狀況描述讀數(shù)備注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 制表： 監(jiān)理工程師： 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程路面(底)基層施工原始記錄 原記D13承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)：起訖樁號(hào)路基土質(zhì)及壓實(shí)情況基層種類施 工日 期施 工方 法材料名稱、規(guī)格及用量（m3/Km2）碾壓遍數(shù)壓實(shí)度（%）平整度施工時(shí)的氣候情況備 注粘 土數(shù) 量塑 指施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師：注：1、本表也適用于路面墊層或基層多層次的施工原始記錄；2、各

17、種不同類型墊層或基層分別填寫一張表；3、相同基層，每100m填寫一行。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程瀝青(渣油)路面施工原始記錄 原記D14承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 起訖樁號(hào)基層種類及施工質(zhì)量情 況 路面種類拌和方式施工方法施工日期材料名稱 、規(guī)格及用量（m3/Km2）碾壓方法及遍數(shù)混合料及油溫（ºC）施 工氣 溫（ºC）道牙設(shè)置情況備 注出廠溫度攤鋪溫度灑布時(shí)碾壓溫度施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師：注：1、本表適用于各種瀝青路面；2、每種路面填一張表；3、各種基層種類填寫一行。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程

18、水泥路面施工原始記錄 原記D15 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 起 訖 樁 號(hào)施 工 日 期設(shè)計(jì)強(qiáng)度(Mpa)尺寸是否符合設(shè)計(jì)寬 度配合比設(shè) 計(jì)厚 度面層施 工底層材料規(guī)格及用量平 整 度 混凝土拌合方法路拱（%）施工方法路面基層情況檢查意見施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程真 空 吸 水 記 錄 表 原記D16承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 起訖樁號(hào)施工日期構(gòu)件日期構(gòu)件尺寸長(zhǎng)×寬×高（m）原始加水 量（Kg）吸 水 時(shí) 間（min）吸水率（%）備 注真空度（mHg）/吸水量（kg）5101

19、52025303540 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師：貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程工圬砌體基礎(chǔ)基底檢查證 原記D17 承包單位： 合同號(hào)：監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 起訖樁號(hào)施工單位開挖方式檢查日期地面標(biāo)高設(shè)計(jì)基 底標(biāo) 高設(shè)計(jì)實(shí)際實(shí)際基底地質(zhì)情況開挖前承載力（Mpa）設(shè)計(jì)開挖至設(shè)計(jì)高程 后實(shí)際最低地下水位（m）其 它換土情況檢查意見備 注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師：注：1、該表用于各種圬工砌體及橋涵工程; 2、橋涵及大、中型構(gòu)造物須附照片。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程圬工砌體基礎(chǔ)工程檢查報(bào)告表 原記D18 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：

20、 編 號(hào)： 工 程 類 別樁 號(hào)施 工 部 位基底水文地質(zhì)情況及承載力(MPa)設(shè)計(jì)檢查基礎(chǔ)埋置深度(m)基礎(chǔ)底面及頂面標(biāo)高(m)抽水前坑內(nèi)水位標(biāo)高(m)抽水后坑內(nèi)積水深度(m)地 質(zhì) 情 況各部尺寸是否符合鋼筋有無(wú)檢查記錄基礎(chǔ)材料是否合格基 礎(chǔ) 平 面位 置 偏 差檢 查 意 見備 注施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師： 年 月 日注：1、該表用于各種圬工砌體； 2、基礎(chǔ)平面位置一欄應(yīng)附草圖； 3、橋涵及大型構(gòu)造物應(yīng)附照片。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程圬工砌體施工原始記錄 原記D19 承包單位：貴州橋梁建設(shè)集團(tuán)有限責(zé)任公司 合同號(hào)： 監(jiān)理單位：貴州通力達(dá)公路工程監(jiān)

21、理咨詢有限公司 編 號(hào)： 施工日期起訖樁號(hào)基底土質(zhì)情況砌體種類材料情況砌筑方法所用砂漿標(biāo)號(hào)砂 漿配合比砌體部位 砌體尺寸（m）基底標(biāo)高（頂面）（m）砂漿是否飽滿備 注設(shè)計(jì)實(shí)際設(shè)計(jì)實(shí)際施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 記錄： 監(jiān)理工程師：注：本表涵洞工程按每道，擋墻工程按座，橋梁工程按分項(xiàng)（部）填記。貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程明挖混凝土擴(kuò)大基礎(chǔ)檢查證 原記D20 承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 橋涵名稱樁 號(hào)基礎(chǔ)編號(hào)開挖方式軸線偏位(mm)路線方向基礎(chǔ)頂面標(biāo) 高(m)設(shè)計(jì)法線方向?qū)嶋H平面尺寸偏差情況長(zhǎng)度(mm)混凝土配合比設(shè)計(jì)寬度(mm)施工水 灰 比坍落度（cm）模板種

22、類及使用情況混凝土搗固方式混凝土表面情況麻面占表面積的百分比（%）混凝土強(qiáng) 度設(shè)計(jì)養(yǎng)護(hù)方法實(shí)際其 它檢查日期檢查意見 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日貴州省國(guó)省道改造項(xiàng)目S312平塘至董架公路改造工程鉆(挖)孔樁終孔后灌注混凝土前檢查記錄 原記D21承包單位： 合同號(hào)： 監(jiān)理單位： 編 號(hào)： 墩（臺(tái)）號(hào)樁 號(hào)樁基編號(hào)孔底沉淀厚度（mm）護(hù)筒（壁）頂標(biāo)高（m）護(hù)筒（壁）長(zhǎng)度（m）設(shè) 計(jì)直 徑（m）終 孔直 徑（m）孔 位偏 差（m）設(shè) 計(jì) 孔 底 標(biāo) 高（m）終孔孔底標(biāo)高（m）灌注前孔底 標(biāo) 高（m）鉆（挖）孔中出現(xiàn)的問(wèn)題處理 方 法鋼 筋籠骨 架骨架總長(zhǎng)（m）骨架底面標(biāo)高（m）骨架每節(jié)長(zhǎng)度（m）焊接情況檢 查意 見 施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 監(jiān)理工程師： 年 月 日貴州省國(guó)省道改