手足口病醫(yī)院感染控制措施

1、.一、醫(yī)務(wù)人員要求一、醫(yī)務(wù)人員要求 1、著裝要求：醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服、著裝要求：醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服、戴口罩、帽子，口罩每戴口罩、帽子，口罩每4小時更換，沾濕時小時更換，沾濕時及時更換。手足口病診療科室醫(yī)護(hù)人員工作及時更換。手足口病診療科室醫(yī)護(hù)人員工作服每日更換，被患者分泌物、排泄物污染隨服每日更換，被患者分泌物、排泄物污染隨時更換。時更換。 2、加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每、加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在診療、護(hù)理每一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真用流動水洗手或用手一位病人后，均應(yīng)認(rèn)真用流動水洗手或用手快速消毒液消毒雙手；有可能接觸病人分泌快速消毒液消毒雙手；有可能接觸病人分泌物、排泄物時要戴手

2、套，脫手套后要用流動物、排泄物時要戴手套，脫手套后要用流動水洗手，使用一次性紙巾擦手。水洗手，使用一次性紙巾擦手。. 3、注意勞逸結(jié)合，保證睡眠時間，避免因注意勞逸結(jié)合，保證睡眠時間，避免因勞累致機(jī)體免疫力下降而引起院內(nèi)感染。勞累致機(jī)體免疫力下降而引起院內(nèi)感染。 二、門診二、門診 1、加強(qiáng)預(yù)檢分診的院感控制工作：、加強(qiáng)預(yù)檢分診的院感控制工作： 兒科、皮膚科、口腔科、急診科要做好兒科、皮膚科、口腔科、急診科要做好預(yù)檢分診工作，設(shè)預(yù)檢分診護(hù)士，對主訴預(yù)檢分診工作，設(shè)預(yù)檢分診護(hù)士，對主訴（或代訴）發(fā)熱伴手足皮疹或口腔潰瘍的兒（或代訴）發(fā)熱伴手足皮疹或口腔潰瘍的兒童進(jìn)行體溫測量和手足皮疹的檢查時，分診

3、童進(jìn)行體溫測量和手足皮疹的檢查時，分診護(hù)士必須戴手套，并做到接待每一病人后用護(hù)士必須戴手套，并做到接待每一病人后用. 手快速消毒液擦手，手快速消毒液擦手，接觸分泌物或皰疹接觸分泌物或皰疹液者必須更換手套并用流動水洗手。適液者必須更換手套并用流動水洗手。適時使用避污紙，避免接觸病人或病人物時使用避污紙，避免接觸病人或病人物品的手污染分診臺的潔凈物品。品的手污染分診臺的潔凈物品。 患者使用后的體溫計用患者使用后的體溫計用500mg/L含含氯消毒劑浸泡消毒氯消毒劑浸泡消毒30分鐘（分鐘（EV71病毒病毒對酒精不敏感）。對酒精不敏感）。. 2、保證就診環(huán)境的清潔：、保證就診環(huán)境的清潔： 保證候診區(qū)和診

4、室的空氣流通：每日兩保證候診區(qū)和診室的空氣流通：每日兩次用強(qiáng)度大于次用強(qiáng)度大于70uw的紫外線燈對診室進(jìn)行的紫外線燈對診室進(jìn)行空氣消毒空氣消毒60分鐘。及時疏導(dǎo)患者，避免候分鐘。及時疏導(dǎo)患者，避免候診區(qū)和診室人群過于密集，導(dǎo)致交叉感染。診區(qū)和診室人群過于密集，導(dǎo)致交叉感染。. 地面保持清潔、干燥：每日三次用地面保持清潔、干燥：每日三次用500mg/L含氯消毒液對感染科門診或隔含氯消毒液對感染科門診或隔離診室進(jìn)行清潔，并保持地面的清潔、離診室進(jìn)行清潔，并保持地面的清潔、干燥。遇分泌物或大小便污染地面時，干燥。遇分泌物或大小便污染地面時，及時用及時用1000mg/L含氯消毒液噴灑后清含氯消毒液噴灑

5、后清潔干凈。潔干凈。 就診區(qū)物表的清潔：每日用就診區(qū)物表的清潔：每日用500mg/L含氯消毒液對感染科門診和兒科門診診含氯消毒液對感染科門診和兒科門診診臺、椅子、扶手、診床擦拭臺、椅子、扶手、診床擦拭2次。次。. 診療器械：診療器械： 聽診器：每聽診一位患者應(yīng)用快速手消聽診器：每聽診一位患者應(yīng)用快速手消毒液或用毒液或用500mg/L含氯消毒液棉球?qū)β牶认疽好耷驅(qū)β犜\器進(jìn)行擦拭，接觸分泌物或疑有污染診器進(jìn)行擦拭，接觸分泌物或疑有污染的應(yīng)用消毒液擦拭后用流動水清洗。的應(yīng)用消毒液擦拭后用流動水清洗。 壓舌板：一人一用一消毒。盡量使用一壓舌板：一人一用一消毒。盡量使用一次性壓舌板，重復(fù)使用的，應(yīng)使

6、用后馬次性壓舌板，重復(fù)使用的，應(yīng)使用后馬上放置到含氯消毒液中浸泡，容器應(yīng)加上放置到含氯消毒液中浸泡，容器應(yīng)加蓋。蓋。. 診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次診療、護(hù)理病人過程中所使用的非一次性的儀器、物品等用性的儀器、物品等用500mg/L含氯消毒含氯消毒液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免儀器液拭擦消毒后再以清水擦拭（避免儀器物品的損壞）；物品的損壞）； 加強(qiáng)口腔科診療器械的消毒滅菌管理。加強(qiáng)口腔科診療器械的消毒滅菌管理。三、隔離病區(qū)（病房）三、隔離病區(qū)（病房） 1、病區(qū)入口處設(shè)專人管理，適當(dāng)限制探、病區(qū)入口處設(shè)專人管理，適當(dāng)限制探視人員，凡進(jìn)入或離開感染性疾病科或視人員，凡進(jìn)入或離開感染性疾病科或

7、隔離病房的人員必須用快速手消毒液進(jìn)隔離病房的人員必須用快速手消毒液進(jìn)行手消毒，有條件的設(shè)流動水洗手設(shè)施。行手消毒，有條件的設(shè)流動水洗手設(shè)施。 . 2、病房實行床邊隔離：同一間病房內(nèi)不、病房實行床邊隔離：同一間病房內(nèi)不應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重應(yīng)收治其他非腸道病毒感染的患兒。重癥患兒應(yīng)單獨隔離治療。癥患兒應(yīng)單獨隔離治療。 加強(qiáng)對患者陪護(hù)、探視的管理。病室加強(qiáng)對患者陪護(hù)、探視的管理。病室內(nèi)張貼有關(guān)告知：患者、陪人不留長指內(nèi)張貼有關(guān)告知：患者、陪人不留長指甲；注意手衛(wèi)生，勤洗手；患者之間不甲；注意手衛(wèi)生，勤洗手；患者之間不交換玩具、書籍、餐具、食物、被服、交換玩具、書籍、餐具、食物、被服、衣

8、物等；患者之間不竄門；患者之間不衣物等；患者之間不竄門；患者之間不交叉坐床、不相互摟抱，陪人與患者不交叉坐床、不相互摟抱，陪人與患者不共用餐具?；颊卟荒茈S便離開病房，得共用餐具?；颊卟荒茈S便離開病房，得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。. 加強(qiáng)對陪護(hù)的消毒隔離知識及措施的加強(qiáng)對陪護(hù)的消毒隔離知識及措施的教育：直接接觸患者前后應(yīng)用流動水洗教育：直接接觸患者前后應(yīng)用流動水洗手，沒有流動水的應(yīng)用快速消毒液進(jìn)行手，沒有流動水的應(yīng)用快速消毒液進(jìn)行擦手（每間病室配備手快速消毒液）；擦手（每間病室配備手快速消毒液）；有可能接觸患者分泌物、排泄物的應(yīng)戴有可能接觸患者分泌物、排

9、泄物的應(yīng)戴手套，脫手套后用流動水洗手（沒有流手套，脫手套后用流動水洗手（沒有流動水的，應(yīng)在病房內(nèi)設(shè)動水的，應(yīng)在病房內(nèi)設(shè)500mg/L含氯消含氯消毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后毒浸泡液及清水各一盆，便于操作前后手衛(wèi)生），盡量使用一次性紙巾擦手。手衛(wèi)生），盡量使用一次性紙巾擦手。. 患者衣服盡量由醫(yī)院統(tǒng)一提供并用后患者衣服盡量由醫(yī)院統(tǒng)一提供并用后消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用消毒清洗。若病人自己的衣物，用后用醫(yī)院提供醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液浸有效氯含氯消毒液浸泡泡30分鐘清洗后在通風(fēng)處晾干，有條件分鐘清洗后在通風(fēng)處晾干，有條件在陽光下暴曬。在陽光下暴曬。 被患者分泌物或糞便弄

10、臟的被服應(yīng)及被患者分泌物或糞便弄臟的被服應(yīng)及時更換。時更換。. 每日用每日用500mg/L有效氯含氯消毒液對有效氯含氯消毒液對病床單位物品進(jìn)行擦拭，每床一巾一更換，病床單位物品進(jìn)行擦拭，每床一巾一更換，床與床之間不能交叉擦拭。床與床之間不能交叉擦拭。 保持地面清潔、干凈：每日二次用保持地面清潔、干凈：每日二次用500mg/L含氯消毒液清潔。遇分泌物或大含氯消毒液清潔。遇分泌物或大小便污染地面時，及時用小便污染地面時，及時用1000mg/L含氯含氯消毒液噴灑后清潔干凈。（注意用氯后應(yīng)消毒液噴灑后清潔干凈。（注意用氯后應(yīng)30分鐘再用清水清潔，以免損害地面）。分鐘再用清水清潔，以免損害地面）。. 餐

11、具的消毒：醫(yī)院盡量提供餐具，用后餐具的消毒：醫(yī)院盡量提供餐具，用后統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理（用統(tǒng)一進(jìn)行消毒處理（用1000mg/L含氯消含氯消毒劑浸泡毒劑浸泡30分鐘后清水清洗，再進(jìn)行高溫分鐘后清水清洗，再進(jìn)行高溫消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用消毒）。若病人自己的餐具、奶瓶等，用后用醫(yī)院提供后用醫(yī)院提供500mg/L有效氯含氯消毒液有效氯含氯消毒液浸泡浸泡30分鐘清洗干凈備用。分鐘清洗干凈備用。 注意病房開水保溫瓶的消毒：每日換瓶注意病房開水保溫瓶的消毒：每日換瓶蓋，瓶蓋每天用高溫消毒（如消毒碗柜或蓋，瓶蓋每天用高溫消毒（如消毒碗柜或煮沸消毒），瓶身每天煮沸消毒），瓶身每天500mg/L含氯消毒

12、含氯消毒液擦拭后再用清水擦拭。液擦拭后再用清水擦拭。. 患者大小便處理：醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運(yùn)作患者大小便處理：醫(yī)院污水處理系統(tǒng)運(yùn)作正常的，每間隔離病室每天配置正常的，每間隔離病室每天配置1000mg/L含含氯消毒液（做好標(biāo)記，加蓋）放置在洗手間，氯消毒液（做好標(biāo)記，加蓋）放置在洗手間，患者大小便后用含氯消毒液進(jìn)行沖洗。在洗手患者大小便后用含氯消毒液進(jìn)行沖洗。在洗手間內(nèi)要張貼使用說明，并對患者和陪人做好宣間內(nèi)要張貼使用說明，并對患者和陪人做好宣傳教育。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)不完善的，病人大傳教育。醫(yī)院污水處理系統(tǒng)不完善的，病人大小便應(yīng)由小便應(yīng)由1000mg/L含氯消毒液消毒含氯消毒液消毒2小時后小時后才

13、能傾倒。才能傾倒。. 患者臉盆、澡盆、便盆、便壺應(yīng)固定使患者臉盆、澡盆、便盆、便壺應(yīng)固定使用，用過后要及時進(jìn)行消毒。用，用過后要及時進(jìn)行消毒。 3、醫(yī)療廢物處理：病人產(chǎn)生的生活垃圾一、醫(yī)療廢物處理：病人產(chǎn)生的生活垃圾一律按醫(yī)療廢物處理，醫(yī)療廢物用雙層包裝物律按醫(yī)療廢物處理，醫(yī)療廢物用雙層包裝物盛裝，防滲漏、防刺穿，并做好相關(guān)標(biāo)志。盛裝，防滲漏、防刺穿，并做好相關(guān)標(biāo)志。 污物應(yīng)放置于指定地點，污物箱、痰杯污物應(yīng)放置于指定地點，污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安等應(yīng)帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全，避免感染。全，避免感染。. 4、打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所、打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開，標(biāo)志清晰。清潔工具的工具，應(yīng)嚴(yán)格分開，標(biāo)志清晰。清潔工具使用后用使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡含氯消毒劑浸泡30分鐘分鐘后清洗干凈晾掛待用。后清洗干凈晾掛待用。 5、保持室內(nèi)空氣流通，適時對空氣進(jìn)行消、保持室內(nèi)空氣流通，適時對空氣進(jìn)行消毒：空氣流通、通風(fēng)是潔凈空氣、減少空氣毒：空氣流通、通風(fēng)是潔凈空氣、減少空氣中病毒含量最好的方法，病室內(nèi)應(yīng)中病毒含量最好的方法，病室內(nèi)應(yīng)24小時均小時均保持通風(fēng)和空氣流通?？諝庀究刹捎米贤獗３滞L(fēng)和空氣流通?？諝庀究刹捎米贤饩€照射（病人需離開），或蒼術(shù)熏蒸消毒、線照射（病人