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文檔簡介
1、實用文檔診所規(guī)章制度一、消毒藥械使用管理制度1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證的合格產(chǎn)品。2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。3、注意影響消毒效果的因素。4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測。6、防止消毒液的再次污染。7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。二、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范(一)救死扶傷,全心全意為人民服務(wù)1、加強(qiáng)學(xué)習(xí),牢記宗旨,熱愛本職。2、工作認(rèn)真、負(fù)責(zé)、細(xì)致,責(zé)任心強(qiáng)。(二)尊重患者的人格和權(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。2、尊重患者知情權(quán)、
2、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1、服務(wù)熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。.實用文檔3、認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾,加強(qiáng)與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(四)遵紀(jì)守法,廉潔行醫(yī)1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯、事故。2、堅持廉潔行醫(yī), 自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴(yán)格執(zhí)行十不準(zhǔn)規(guī)定。3、不開具虛假醫(yī)學(xué)證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、 銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。(五)因病施治,規(guī)
3、范醫(yī)療服務(wù)行為1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。2、認(rèn)真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。(六)顧全大局,團(tuán)結(jié)協(xié)作,和諧共事1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會公益性的扶貧、 義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。2、團(tuán)結(jié)同志,互相尊重,互相學(xué)習(xí),互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補(bǔ)短,共同進(jìn)取,無鬧糾紛現(xiàn)象。(七)嚴(yán)謹(jǐn)求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平1、積極參加在職培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué).實用文檔習(xí)新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。2、增強(qiáng)責(zé)任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。三、傳
4、染病報告制度嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國傳染病防治法,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務(wù)做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫??ê娃D(zhuǎn)卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細(xì),不得有缺項、漏項。2、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病必須在兩小時內(nèi)報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。3、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生須以最快的速度報告防疫科。4、防疫科每月對轄區(qū)內(nèi)的門診和住院日志進(jìn)行一次檢查核對。5、醫(yī)院防保人員應(yīng)根據(jù)傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。6、醫(yī)務(wù)工作者
5、在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰,并及時補(bǔ)報,情節(jié)嚴(yán)重者按傳染病防治法 規(guī)定追究行政和法律責(zé)任。四、一次性使用醫(yī)療用品管理制度為了保護(hù)人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播, 加強(qiáng)對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。1、購買時必須到有醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證經(jīng)營公司進(jìn)貨,.實用文檔購進(jìn)后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證 、醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企
6、業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。2、物品存放于陰涼干燥、 通風(fēng)良好的物架上, 距離地面 20cm,距墻壁 5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。3、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標(biāo)識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。4、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每3-5 天焚燒一次,作好記錄。5、衛(wèi)生員要做好自身防護(hù)。在工作時,必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。6、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng),感染或其他異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,報告藥品監(jiān)督管
7、理部門。五、消毒隔離制度1醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進(jìn)入食堂、會議室、行政辦公室及其他公共場所。2嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒, 晨間護(hù)理濕式掃床一.實用文檔床一刷,床旁桌做到一桌一巾,體溫表使用后用含有效氯500mg/L 的消毒液浸泡消毒 30 分鐘以上。3常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,干燥無菌持物鉗及鑷子筒每4 小時更換一次, 2%戊二醛液浸泡則每周更換二次,疑污染隨時更換,注明更換日期、消毒液名稱和濃度。4無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,滅菌有效期為7 天。5消毒用碘酊、碘伏、酒精注明
8、濃度并每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋每周滅菌更換 2 次,無菌溶液注明開瓶時間及用法。6冰箱每周消毒保養(yǎng)1 次,做好記錄,物品放置有序,無過期物品。7治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置,污物與垃圾分開。8病室每天通風(fēng)換氣,地面每日用濕拖拖地二次,每周大掃除一次,每周空氣消毒一次。 治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次,每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測1 次。紫外線消毒要有時間登記與強(qiáng)度監(jiān)測,監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施,超過1000 小時或強(qiáng)度低至 70uw/cm2 時應(yīng)更換。9便器每次用后用含有效氯1000mg/L 消毒液浸泡消毒,消毒池加蓋,消毒液應(yīng)保持有效濃
9、度并有標(biāo)牌。10厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒處理,敷料進(jìn)行焚燒。11凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,必須嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾分類標(biāo)準(zhǔn)分類,每日包裝密封后貼好標(biāo)志,集中處置。.實用文檔12醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行有效的終末消毒處理。13口腔科和放射科要求一律用使用一次性漱口杯,口腔科的牙鉆必須采用高壓蒸汽滅菌或2%戊二醛浸泡 10 小時以上。14連續(xù)使用的麻醉機(jī)螺旋管、氧氣濕化瓶、呼吸氣囊、呼吸機(jī)導(dǎo)管、吸痰器、霧化器等,每日均應(yīng)用含有效氯500mg/L 的消毒液浸泡消毒,用畢終末消毒。1
10、5各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,消毒用2%戊二醛浸泡 20 分鐘以上,滅菌則應(yīng)浸泡 10 小時以上,并定期做細(xì)菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進(jìn)行特殊處理。16門診應(yīng)設(shè)發(fā)熱及腸道傳染病隔離診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。五、醫(yī)生工作職責(zé)1、對病人熱情接待,認(rèn)真檢查,精心治療。2、認(rèn)真閱讀病人填寫的病史,及時發(fā)現(xiàn)對治療有關(guān)的全身病情、正在接受的治療和服用的藥物。3、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達(dá)方式,加強(qiáng)與病人溝通,掌握人心理狀態(tài),取得病人的信任,建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。4、全面檢查病原體的口腔情況,不要受病人主訴的限制。5、詳細(xì)制定治療計劃,清楚而全面地向病人做
11、解釋,保證病人充分理解和同意。.實用文檔6、對每一項治療內(nèi)容的收費標(biāo)準(zhǔn)都要準(zhǔn)確無誤地告訴病人,并協(xié)助病人制定支付計劃。7、每個治療步驟都要詳細(xì)向病人解釋清楚,取得病人同意和配合,絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。對某些治療內(nèi)容, 要病人簽署 “治療同意書 ”。病人如有不同意見,必須記錄在病歷上。8、所有治療都必須保證病人在無痛,或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M(jìn)行。不能以對病情有好處為由而強(qiáng)行進(jìn)行治療。對小兒治療尤其要給予高度重視,即使病兒家長要求,也必須婉言拒絕。9、規(guī)范詳細(xì)地書寫病歷,不能簡單從事,以免導(dǎo)致日后的糾紛。10、嚴(yán)格檢查督促護(hù)士助手的規(guī)范服務(wù),保證治療的質(zhì)量。11、對需要進(jìn)行治療后
12、隨訪的病人,應(yīng)該在治療后通知接待臺,安排跟蹤隨訪。12、遇到疑難病例和特殊病例,要及時報告,組織會診,制定治療計劃,按計劃治療,并隨時注意病情變化。如有需要給予特殊照顧和優(yōu)惠收費的病人,必須經(jīng)過所長同意。13、必須仔細(xì)閱讀和熟悉有關(guān)設(shè)備器材的說明書內(nèi)容,按說明書保養(yǎng)。14、在提高服務(wù)效率和保證治療質(zhì)量的前提下節(jié)約使用材料。.實用文檔15、努力學(xué)習(xí)新技術(shù),不斷提高業(yè)務(wù)和外語水平。16、選擇適當(dāng)?shù)目蒲蓄}目,制定科研計劃。每年至少完成一篇臨床治療研究報告或經(jīng)驗總結(jié)。六、護(hù)士工作職責(zé)1、 認(rèn)真學(xué)習(xí)消毒隔離制度,避免交叉感染。2、 提前 10 分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子3、 開窗通風(fēng),開燈、開閘,保持
13、診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。4、 做好開診前的準(zhǔn)備工作:( 1) 消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地( 2) 用 75酒精擦拭調(diào)藥臺,并更換玻璃板。( 3) 取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。( 4) 檢查補(bǔ)充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。( 5) 按時更換消毒液,及時補(bǔ)充藥品、棉球等。5、 提前整理當(dāng)天預(yù)約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預(yù)約的時間。6、 衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導(dǎo)其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準(zhǔn)備漱口杯及檢查器械。7、 聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,密切配合.實用文檔醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準(zhǔn)備所需的物品和器械,及時遞送調(diào)好的材料和藥品。8、 患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。9、 維護(hù)診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。10、 及時補(bǔ)充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。11、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應(yīng)消毒,避免交叉感染,在進(jìn)行各種配合前均應(yīng)洗手、戴手套。12、 揉搓銀汞時用絲布,嚴(yán)禁直接用手捻,銀汞槍每
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