功能性胃腸病研究現(xiàn)狀與展望

1、受NA 治療的慢性HBV 感染患者進行HBV RT 區(qū)序列測定,通過核苷酸序列及氨基酸序列比對后發(fā)現(xiàn),HBV RT 區(qū)原發(fā)性耐藥變異的檢出率為492%,與文獻報道結(jié)果基本接近5-6。結(jié)果表明,NA 治療前存在低比率的HBV RT 區(qū)原發(fā)耐藥變異株,與NA 治療后原發(fā)性無應(yīng)答有關(guān)。由于樣本量少,且樣本的采集也帶有隨機性,尚需要通過擴大樣本量來進行深入研究。參考文獻1Locarnini SPrimary resistance ,multidrug resistance ,and cross-resist-ance pathways in HBV as a consequence of treatm

2、ent failure J Hep-atol Int ,2008,2(2:147-1512European Association For The Study Of The LiverEASL clinical prac-tice guidelines :management of chronic hapatitis B virus infection J J Hepatol ,2012,57(1:167-1853Shildgen O ,Sirma H ,Funk A ,et alVariant of hepatitis B virus withprimary resistance to ad

3、efovir J N Engl J Med ,2006,354(17:1807-18124Santantonio T ,Fasano M ,Durantel S ,et alAdefovir dipivoxil resistancepatterns in patients with lamivudine-resistant chronic hepatitis B J Antivir Ther ,2009,14(4:557-5655Zhao LStudy on YMDD mutation of hepatitis B virus before and aftertreatment with la

4、mivudine J China Tropical Medicine ,2009,9(3:410-411趙磊拉米夫定治療前與治療期間乙肝病毒YMDD 變異研究J 中國熱帶醫(yī)學(xué),2009,9(3:410-4116Lou HM ,Zhong XT ,Li ZG ,et alStudy of drug-resistant spontaneousmutation in hepatitis B virus gene J Chin J Hepatol ,2011,19(11:868-869婁紅梅,鐘細濤,李志國,等乙型肝炎病毒基因自然變異耐藥性的研究J 中華肝臟病雜志,2011,19(11:868-869

5、 功能性胃腸病研究現(xiàn)狀與展望近日,在2012中國消化系疾病學(xué)術(shù)大會上解放軍總醫(yī)院消化科楊云生教授向與會者發(fā)表了題為功能性胃腸病的研究現(xiàn)狀與展望的演講。對于功能性胃腸病(FGID 的診斷,目前多應(yīng)用羅馬診斷標準。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果FGID 的流行病學(xué)和臨床特點在東西方之間、不同地區(qū)或國家之間不完全一致,在性別、年齡構(gòu)成、重疊癥狀、檢測正常值范圍、醫(yī)生對診斷標準的理解和診治流程上均有一定差異。研究方法進展除FGID 相關(guān)癥狀學(xué)診斷、臨床多樣性、發(fā)病率等研究外,近年來一些新技術(shù)的應(yīng)用,為闡明FGID 與胃腸動力關(guān)系、腦腸相互作用等提供了新依據(jù)。高分辨率固態(tài)胃腸道動力檢測設(shè)備已發(fā)展到三維時代,磁共振技術(shù)

6、已應(yīng)用于排糞造影檢查等,新型內(nèi)鏡技術(shù)如熒光內(nèi)鏡、共聚焦內(nèi)鏡等則有助于功能性疾病與器質(zhì)性疾病的鑒別。藥物治療及其他療法進展FGID 藥物治療的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不斷得到補充。新藥研發(fā)不僅關(guān)注可治療胃腸動力紊亂的藥物,同時也關(guān)注涉及一系列FGID 可能機制的治療藥物。生物反饋治療積累了更多臨床經(jīng)驗,恰當?shù)倪m應(yīng)證選擇可獲得更好療效。軀體傳入神經(jīng)電刺激可能通過中樞通路,如胸髓神經(jīng)元的活化改善內(nèi)臟運動和敏感性。中國研究的意義在羅馬標準中,來自于亞洲的資料只占到了2%,FGID 的發(fā)病、病理生理和治療學(xué)等方面存在一定東西方差異。因此,在國內(nèi)開展具有地域、民族、飲食文化等特點的流行病學(xué)調(diào)查,針對中國人群設(shè)計科學(xué)合理的隨機對照臨床研究,以及有中國特色的中醫(yī)藥、針灸治療研究等,將為FGID 的認識和防治、更具代表性的羅馬國際標準等,提供中國的高級別研究資料,這一點意義重大。摘自: