白血病疾病知識

1、1白血病白血病 疾病知識疾病知識2什么是白血病什么是白血病?“骨髓和其他造血器官大量制造未成熟或異常白細胞的惡性疾病。”3白血病分類：急性和慢性白血病分類：急性和慢性急性白血病急性白血病發(fā)展早期的細胞異常增生發(fā)展早期的細胞異常增生突然起病突然起病急劇惡化急劇惡化慢性白血病慢性白血病發(fā)展晚期的細胞異常增生發(fā)展晚期的細胞異常增生起病慢，隱匿起病慢，隱匿較急性病人存活長較急性病人存活長4白血病分類：淋巴細胞性和髓細胞白血病分類：淋巴細胞性和髓細胞性性 急性急性淋巴細胞性白血?。馨图毎园籽。╝ll）髓細胞性白血?。ㄋ杓毎园籽。╝ml） 慢性慢性淋巴細胞性白血病（淋巴細胞性白血?。╟ll）髓細

2、胞性白血?。ㄋ杓毎园籽。╟ml）5中國白血病發(fā)病情況中國白血病發(fā)病情況男性多于女性，總體發(fā)病率男性多于女性，總體發(fā)病率 2.76/10萬萬aml 58.7 all 25% cml 13% cll 1.8% 特殊類型特殊類型 1.5% 6白血病的診斷和治療白血病的診斷和治療7急性白血病的癥狀和體征急性白血病的癥狀和體征 急性白血病的共有癥狀包括急性白血病的共有癥狀包括:貧血導致的乏力、虛弱和呼吸短促；細菌感染；異常出血，如鼻衄、瘀點。8急性白血病的治療原則急性白血病的治療原則 all 和 aml 的治療和預后不同 根據(jù)白血病的分型、程度、以及病人的病史分型、程度、以及病人的病史決定治療方案

3、急性白血病需要及時治療達到完全緩解及時治療達到完全緩解，而后繼續(xù)治療防止復發(fā)防止復發(fā) 與慢性白血病不同，患有急性白血病的病人是可以通過化療治愈通過化療治愈的9急性白血病的治療策略急性白血病的治療策略確診確診誘導緩解誘導緩解完全緩解完全緩解緩解后治療緩解后治療自體自體bmt異基因異基因bmt強化強化/鞏固鞏固/維維持持長期緩解治愈長期緩解治愈復發(fā)復發(fā)未緩解未緩解 按難治復發(fā)按難治復發(fā)al治療治療10急性白血病化療的重要原則急性白血病化療的重要原則 早期早期 足量足量 聯(lián)合聯(lián)合 注意髓外白血病注意髓外白血病 個體化個體化11急性白血病治療的目標急性白血病治療的目標 主要目標是治愈主要目標是治愈早期

4、的治療目標是早期的治療目標是及時及時達到完全緩解；達到完全緩解；常規(guī)隨訪要密切觀察發(fā)現(xiàn)復發(fā)病人；常規(guī)隨訪要密切觀察發(fā)現(xiàn)復發(fā)病人；耐藥后，采用姑息性治療研究性治療；耐藥后，采用姑息性治療研究性治療；對疾病的本身癥狀和化療副反應所引起的損傷進行對疾病的本身癥狀和化療副反應所引起的損傷進行支持治療支持治療。12治療急性白血病的療效標準治療急性白血病的療效標準 完全緩解（完全緩解（cr） 骨髓增生良好，原始細胞骨髓增生良好，原始細胞1.5109/l)和血小板和血小板(100109/l)恢復?；謴?。臨床無白血病細胞浸潤癥狀和體征臨床無白血病細胞浸潤癥狀和體征13治療急性白血病的療效標準治療急性白血病的療效標準2 部分緩解（部分緩解（pr） 骨髓中原始細胞骨髓中原始細胞5%而而5%。 髓外復發(fā)：髓外復發(fā)：白血病其他部位復發(fā)。17難治白血病的定義難治白血病的定義 經典方案誘導經典方案誘導2療程未療程未cr者者 首次首次cr后后6個月