10屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告-

1、高品質(zhì)文檔10屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生實(shí)習(xí)報(bào)告去年全國抗震救災(zāi)工作正如火如荼進(jìn)行著的時(shí)候，同窗幾年的同學(xué)們相繼被派遣到各個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我跟另一同學(xué)被分到常德市第一中醫(yī)院，開頭了臨床實(shí)踐生活。當(dāng)時(shí)天氣的確也蠻熱，不過相比呆了好多年處在長沙的學(xué)校而言，常德市卻算市環(huán)境宜人，氣溫稍稍舒爽不少，我想這應(yīng)歸功于常德綠化吧。醫(yī)務(wù)科主任鑒于我們初來乍到，也剛接觸臨床，就將我支配在了醫(yī)院幫助性科室b超、心電圖、及放射科。這些科室雖然不是醫(yī)院重點(diǎn)科室， 但因?yàn)槭桥R床各科的基礎(chǔ)幫助科室，所以每天都有許多患者來做檢查。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸，而且負(fù)責(zé)帶教我的b超科譚菲老師無論醫(yī)德和師德都是值得我所鄙視的，正好指導(dǎo)我這種初出茅

2、廬的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者許多，使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種，在此期間，我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患者，以及譚老師在做b超檢查的時(shí)候，我關(guān)心記錄病人的b超各種數(shù)據(jù)包括孕婦的胎位等等。 有時(shí)譚老師忙不過來，我就幫她寫一些b超的診斷結(jié)論，然后經(jīng)譚老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，譚老師先叫我仔細(xì)看、聽、觸認(rèn)真觀看病情，然后指出這是什么病。離開這個(gè)科室之后，我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科副主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)具體 地詢問病情和觀看變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，幫助老師做體格檢

3、查，仔細(xì)地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整美麗，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對(duì)空閑時(shí)，我就和小薛來到病房詢問病情，叮囑患者一些留意事項(xiàng)，并和患者拉 家常，套近乎，病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟識(shí)了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟識(shí)了常用藥物，還做了很多急救工作?！叭嗣临F，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自宣誓肯定要學(xué)好本事，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對(duì)患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命。在骨外科，我學(xué)會(huì)了常

4、規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟識(shí)了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師仔細(xì)觀看手術(shù)過程，熟識(shí)了一些手術(shù)器械和 常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟邵先坊院長做一個(gè)“旋髂深”，看到邵院長精湛的手法和鎮(zhèn)靜自若的神情，不禁嘖嘖贊揚(yáng)。因?yàn)椴∪耸莻€(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清晰的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然院長技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺(tái)以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了.一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，另一方面野為西醫(yī)處理危險(xiǎn)病人而實(shí)行的這種挽救措施稱奇，的確有中醫(yī)

5、不及的地方。在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科、口腔科、幾個(gè)月的時(shí)間。嫻熟把握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)受對(duì)我的綜合力量有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。之后，就是到了我自己的專業(yè)科室-針灸推拿科 ，當(dāng)時(shí)我是被分在門診，跟門診的負(fù)責(zé)人-年近50的夏乃年主治醫(yī)師。夏老師不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且人也特別隨和，所以科室其他老師和病人都親切的稱呼他“夏老”夏老對(duì)我特別關(guān)懷和愛惜，好比自己的親生孩子一樣，不僅樂觀鼓舞我克服心理障礙，勇于動(dòng)手把理論學(xué)問用之于臨床，但是又不是對(duì)我放任不管，真正做到“放手不放眼”。在他的指導(dǎo)下，我

6、快速牢靠的把握了專業(yè)學(xué)問，也對(duì)自己布滿了信念，不再是那種畏首畏尾的學(xué)校童了，也有了自己的專業(yè)進(jìn)展方向和動(dòng)力.跟隨夏老侍診期間，對(duì)科室的許多常見病的診斷、治療、用藥以及用量都有了基本的了解。其中記憶深刻的一點(diǎn)就是一個(gè)腰痛病人，時(shí)發(fā)時(shí)止已經(jīng)許多年了，中西醫(yī)看了不少，但是療效欠佳。夏老在認(rèn)真做了各項(xiàng)檢查后，確定使用他的成名療法-“三拐五療法”再協(xié)作針灸火罐，病人第二天就已經(jīng)能自己走來做治療，不到一個(gè)星期痊愈，隨訪幾個(gè)月未見再復(fù)發(fā)，病人后來到院長那里給老夏送錦旗，稱夏老“妙手回春”。除此之外跟夏老的三個(gè)月時(shí)間，我還總結(jié)了些他的臨床閱歷，比如說像火針療法及其適應(yīng)癥，還有挑刺等等.其中藥物灸治療頸椎椎間盤

7、突出癥，還是老夏的創(chuàng)新，病人反映療效準(zhǔn)確，而且成本也相比其他療法更低廉，深得病人寵愛.當(dāng)然這些治療反方，包括藥物灸的藥物配伍及制作方法我都仔細(xì)的記在了日記本上，因?yàn)檫@些都是我以后自己獨(dú)立臨床的珍貴閱歷.雖然中醫(yī)繁雜紛杳，不易把握，但“初生牛犢不怕虎”，我還是憑借自己實(shí)習(xí)以及期間對(duì)歷代臨床大家的書籍閱覽所得的體悟和一份膽識(shí)，給幾個(gè)親戚鄉(xiāng)鄰“小試 牛刀”，開了針灸加湯藥，雖然不能說效如桴豉，但望聞問切一樣不少。而且令我欣慰的是，一個(gè)頭痛親戚，在當(dāng)?shù)厝嗣襻t(yī)院住院治療2個(gè)多星期，診斷不明，治療也未見明顯好轉(zhuǎn)，每于痛苦發(fā)作時(shí)需以止痛藥物方能臨時(shí)緩解，起初我也心里沒底， 不過是自家親戚也推讓不過。在為她做了細(xì)致的診察后，我也沒敢輕易施藥，而是再把類似名家醫(yī)案收集起來仔細(xì)對(duì)比參照，最終以頭痛診斷病名，證屬風(fēng)熱外感型，處以-芎芷石膏湯加減三劑，囑煎三、五沸稍涼即取服，勿過煮。取吳鞠通“治上焦如羽，非輕沒舉”之意?；颊邇蓜┧幏辏讣创騺黼娫捳f頭痛大減，已能入睡。當(dāng)時(shí)