口腔科醫(yī)師培養(yǎng)標準

1、口腔科細則口腔醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支、又相對獨立于臨床醫(yī)學的一門一級學科，是以維護、促進口腔健康以及防治口腔器官和口頜系統(tǒng)（包括牙及牙周組織、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關節(jié)、涎腺和相關頸部組織等）疾病為主要內容?？谇患膊【C合診治的范圍包括牙體牙髓科、牙周科、兒童口腔科、口腔黏膜科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、口腔急診科常見病的診斷和常見治療技術的應用。按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，口腔醫(yī)學生在本科畢業(yè)后經過1年臨床實踐和參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，即可進行口腔科執(zhí)業(yè)。普通口腔科醫(yī)師培養(yǎng)是通過臨床技能訓練為主，結合理論知識學習，使受訓者在本科畢業(yè)

2、水平的基礎上獲得基本理論、基本知識和基本技能的進一步提高，從而可為口腔疾病患者提供涉及多專業(yè)的綜合性診治服務和/或實施口腔健康一、二、三級預防保健措施。普通口腔科醫(yī)師培養(yǎng)基本模式為：在上述科室進行輪轉培養(yǎng)，共培養(yǎng)12年。培養(yǎng)階段（第12年）一、培養(yǎng)目標通過理論學習和臨床實踐，進行口腔醫(yī)學知識和臨床技能的基礎培養(yǎng)，提高培養(yǎng)對象對口腔各類常見疾病的認識，使之掌握口腔科常見疾病的診治原則和操作技能，成為勝任普通口腔科臨床工作的口腔醫(yī)學專門人才。二、培養(yǎng)方法理論知識以自學和討論為主，有部分授課；實踐技能通過臨床科室輪轉進行培養(yǎng)。 分科輪轉培養(yǎng)時間分配：牙體牙髓科2個月、牙周科2個月、兒童口腔科1個月、

3、口腔黏膜科1個月、口腔頜面外科2個月、口腔修復科2個月、口腔正畸科1個月、口腔頜面影像科2周、口腔預防科2周。同時累計參加口腔急診1個月。如1年內不能完成上述規(guī)定訓練內容者，可酌情延長訓練期限至2年。三、培養(yǎng)內容與要求（一）要求掌握的口腔預防學理論知識和臨床技能1. 輪轉目的（1）理論知識學習：鞏固大學所學口腔預防學的理論知識，閱讀經典著作及相關文獻，參加選修課學習。（2）臨床技能訓練熟悉或初步掌握齲病與牙周疾病等口腔常見病多發(fā)病的流行病學調查、預防保健原則與方法；了解口腔健康教育與問卷調查的基本原則和方法。2臨床技能訓練量的要求治療或操作項目名稱基本要求預防性充填（包括非創(chuàng)傷性充填） 局部涂

4、氟 菌斑控制示范 菌斑染色兒童口腔健康狀況調查 預防咨詢針對不同病種和個體的系統(tǒng)保健10 10 10 15 3 2 2完成例數(shù)較高標準20 20 20 20 5 5 5（二）要求掌握的牙體牙髓病學理論知識和臨床技能 1輪轉目的：1）鞏固大學所學牙體牙髓病學理論知識，閱讀經典著作及相關文獻，參加必修課或選修課的學習。2）臨床技能訓練掌握：牙體牙髓病的正確檢查方法和病歷書寫，初步掌握牙體牙髓病科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法以及充填材料的選擇與應用要點。2臨床技能訓練量的要求 治療或操作項目名稱 齲病治療：單面各類型齲洞充填 復面各類型齲洞充填 前牙光

5、敏樹脂充填 牙髓和根尖病治療： 活髓保存治療 干髓術 塑化治療2 0 10 70 50 1010 3 15婦女完成例數(shù)基本要求90 60 15非齲病治療：？ 較高標準前牙根管治療 后牙根管治療 根尖手術20 10 240 20 5（三）要求掌握的牙周病學理論知識和臨床技能 1輪轉目的(1）理論知識學習：鞏固大學所學牙周病學理論知識，閱讀經典著作及相關文獻及相關文獻，參加必修課或選修課的學習（重點在危因、預防、發(fā)展趨勢、牙周病與全身病的關系牙周醫(yī)學、維護期的重要性）。(2)臨床技能訓練掌握:牙周病系統(tǒng)檢查、病歷書寫、診斷及危因評估、針對不同患者的個性化設計及治療方法、菌斑控制的理論及方法、與患者

6、交流的方法。2臨床技能訓練量的要求治療或操作項目名稱全口齦上潔治 全口齦下刮治 松牙暫時固定? 牙周手術牙周檢查及治療設計（系統(tǒng)病例）完成例數(shù)基本要求較高標準40（手工潔治>20） 60（手工潔治>30）20 3 5 2 1030 5 10 5 20（四）要求掌握的兒童口腔病學理論知識和臨床技能 1輪轉目的(1）理論知識學習：鞏固大學所學兒童口腔病學的理論知識，閱讀經典著作及相關文獻，參加必修課或選修課的學習。(2）臨床技能訓練掌握:兒童口腔疾病的正確檢查方法和病歷書寫，初步掌握兒童口腔常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。2臨床技能訓練量的

7、要求治療或操作項目名稱兒童齲病治療: 藥物涂布治療 窩溝封閉 乳前牙充填治療 乳磨牙充填治療 兒童牙髓和根尖病治療 乳牙冠髓切斷 乳牙根管治療 年輕恒牙根誘導形成 兒童咬合誘導 絲圈保持器 兒童前牙外傷處理1 1 2 10 12 210 20 10 303 15 2 20 30 15 40完成例數(shù)基本要求較高標準（五）要求掌握的口腔粘膜病學理論知識和臨床技能 1輪轉目的1）理論知識學習：鞏固大學所學口腔黏膜病學的理論知識，閱讀經典著作及相關文獻，參加必修課或選修課的學習（重點在常見多發(fā)的口腔黏膜?。?）臨床技能訓練掌握：口腔黏膜病的病史采集、檢查方法和病歷書寫，初步掌握口腔黏膜常見病、多發(fā)病

8、的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。掌握復發(fā)性潰瘍、扁平苔蘚、皰疹性口炎、白色念珠菌感染的診治原則。熟悉：慢性唇炎、白斑、天皰瘡等疾病的診治原則。 了解：某些全身疾病在口腔的表現(xiàn)，如艾滋病梅毒等。 2臨床技能訓練量的要求 治療或操作項目名稱 復發(fā)性口腔潰瘍 扁平苔蘚 皰疹性口炎完成例數(shù)基本要求5 3 1較高標準10 6 2口腔白念珠菌感染 慢性唇炎 白斑 天皰瘡 其他2 1 1 0 45 3 2 1 10通過小講課、病例討論等，加強對罕見病的認識，提高鑒別診斷能力。（六）要求掌握的口腔頜面外科學理論知識和臨床技能 1輪轉目的(1）理論知識學習：鞏固大學所學口腔頜面外

9、科學的理論知識，閱讀經典著作及相關文獻及相關文獻，參加必修課或選修課的學習。(2)臨床技能訓練掌握:口腔頜面外科的病史採集、檢查方法和病歷書寫以及各種申請單的正確填寫。初步掌握口腔頜面外科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則和處理方法。熟悉:口腔頜面外科門診各項診療常規(guī)和技術操作常規(guī)。 2臨床技能訓練量的要求治療或操作項目名稱常見口腔麻醉（傳導阻滯、浸潤麻醉）及拔牙 阻生牙、埋伏牙或復雜牙拔除 牙槽突手術 各類門診小手術（七）要求掌握的口腔修復學理論知識和臨床技能 1輪轉目的(1）理論知識學習：鞏固大學所學口腔修復學的理論知識，閱讀經典著作及相關文獻，參加必修課或

10、選修課的學習。(2)臨床技能訓練掌握:常見修復體的適應證、設計原則及牙體制備的基本要求。熟悉:常用修復材料的性能和修復體的制作工序。熟悉印模制取、各類修復體戴入及了解:義齒的工藝制作要求。完成例數(shù)基本要求80 20 10 15較高標準 100 30 20 202臨床技能訓練量的要求 治療或操作項目名稱 全口義齒 單頜總義齒 可摘局部義齒 烤瓷冠（或全瓷冠） 烤瓷橋 后牙鑄造冠 后牙鑄造 樁核（甲）冠完成例數(shù)基本要求2 2 10(含鑄造局部義齒5)4 2 5 2 3較高標準4 420(含鑄造局部 義齒10) 8 3 104 5（八）要求掌握的口腔正畸學理論知識和臨床技能 1輪轉目的（1）理論知識

11、學習：鞏固大學所學口腔正畸學的理論知識，閱讀經典著作，參加必要的講座或選修課的學習。（2）臨床技能訓練了解：錯牙合畸形的病因、分類、診斷和矯治原則；各類矯治器的設計原則及應用。（3）較高標準：在上級醫(yī)師指導下，熟悉活動矯正器的制作，用活動矯治器矯治簡單錯牙合病例1-2例。在上級醫(yī)師指導下,進行固定矯治器臨床簡單操作，包括黏帶環(huán)、結扎、粘托槽等，用成固定矯正器矯治簡單錯牙合病例1-2例。（九）要求掌握的口腔頜面影像學理論知識和臨床技能 1.輪轉目的（1)理論知識學習：鞏固大學所學口腔頜面影像學的理論知識，閱讀經典著作，參加必修課和選修課的學習。（2）臨床技能訓練初步掌握：常用X線檢查片位的正常解

12、剖結構識別及常見頜骨疾病的X線診斷。 了解：口腔頜面部常見疾病的影像學表現(xiàn)，了解各類造影檢查的操作過程。 2臨床技能訓練量的要求治療或操作項目名稱根尖片投照閱讀常用口腔X線片（全景片、華氏位、顴弓切線位、下頜骨正側位等）、CT片完成例數(shù)基本要求 150 >50較高標準 200 >80（十）要求掌握的口腔急診理論知識和臨床技能 1輪轉目的(1)理論知識學習：鞏固大學所學口腔醫(yī)學的理論知識，特別是口腔急癥及外傷的理論知識。(2)臨床技能訓練掌握：牙體牙髓病、牙周病的急癥處理。熟悉：兒童口腔病急癥處理和口腔頜面部外傷的應急或初步處理。 了解：口腔黏膜急癥的處理。 2臨床技能訓練 治療或操

13、作項目名稱 牙痛的鑒別診斷及處置 牙外傷的鑒別診斷及處置 牙周膿腫的鑒別診斷及處置 口腔頜面部軟硬組織外傷的處置 口腔頜面部急性炎癥的處置 口腔急性出血的處置 急性皰疹性口炎的處置完成例數(shù)基本要求30 2 5 5 1 1 1較高標準50 5 10 10 3 2 2（十一）要求掌握的口腔病理學理論知識和臨床技能1掌握齲病、牙周病及牙髓根尖病的病理學表現(xiàn)，了解其發(fā)病機制。 2掌握口腔常見牙源性腫瘤及囊腫、涎腺腫瘤及口腔癌的病理學表現(xiàn)。 3掌握常見口腔黏膜病的的病理學表現(xiàn)、臨床特征。 4掌握口腔組織結構及其發(fā)育過程。5掌握口腔軟組織切片的操作技能、了解各種常見染色的過程及方法。 （十二）對外語、教學

14、、科研等能力的要求（屬較高標準，可酌情實施）1完成1篇病例報告。2完成口腔專業(yè)英文文獻翻譯1篇。四、閱讀參考書刊衛(wèi)生部規(guī)劃教材15部：樊明文主編，牙體牙髓病學，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社曹采方主編，牙周病學，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社石四箴主編，兒童口腔醫(yī)學，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社李秉琦主編，口腔黏膜病學，2003，第2版，人民衛(wèi)生出版社邱蔚六主編，口腔頜面外科學，2003，第5版，人民衛(wèi)生出版社馬軒祥主編，口腔修復學，2003，第5版，人民衛(wèi)生出版社傅民魁主編，口腔正畸學，2003，第4版，人民衛(wèi)生出版社卞金有主編，預防口腔醫(yī)學，2004，第4版，人民衛(wèi)生出版社于世鳳主編，口腔組織病理學，2004，第5版，人民衛(wèi)生出版社馬緒臣主編，口腔頜面醫(yī)學影像診斷學，2003，第4版，人民衛(wèi)生出版社中華口腔醫(yī)學雜志、華西口腔醫(yī)學雜