使用淚道引流官

1、使用淚道引流管吳文剛簡(jiǎn) 介 一簡(jiǎn) 介 二v規(guī)格：規(guī)格：Fr2、Fr3（配有專用手術(shù)牽引鉤）v產(chǎn)品特點(diǎn)：產(chǎn)品特點(diǎn)：v硅橡膠材料，質(zhì)地柔軟、彈性好，對(duì)淚道組織損傷小v 生物相容性好，無(wú)刺激及過(guò)敏等現(xiàn)象，可長(zhǎng)期留置v金屬探子前端呈淚滴狀，平滑過(guò)渡，減少對(duì)淚道的損傷， 便于自鼻腔鉤取牽出硅橡膠材料，質(zhì)地柔軟，對(duì)淚道組織損傷小簡(jiǎn) 介 三v適應(yīng)癥：適應(yīng)癥： 慢性淚囊炎 淚小管狹窄 鼻淚管狹窄、阻塞 淚小點(diǎn)狹窄、阻塞 淚小管斷裂等淚道疾病 鼻腔淚囊吻合術(shù)v臨床優(yōu)勢(shì)臨床優(yōu)勢(shì): 插管成功率高，引流通暢，無(wú)阻塞現(xiàn)象與傳統(tǒng)手術(shù)相比，操作簡(jiǎn)便，病人痛苦小、很少出血，不易復(fù)發(fā)，不留瘢痕在淚道及鼻腔內(nèi)留置36個(gè)月，穩(wěn)定無(wú)

2、刺激，無(wú)過(guò)敏拔管時(shí)不需麻醉，簡(jiǎn)單易行，病人無(wú)痛苦對(duì)淚小管斷裂吻合效果最好，對(duì)淚小管、淚小點(diǎn)狹窄及鼻淚管狹窄等療效顯著 外 眼淚道的解剖（淚道的解剖（1）v淚道包括：淚點(diǎn)、淚小管、淚總管、淚囊和鼻淚管四部分。v 1、淚點(diǎn) 是位于上、下瞼緣內(nèi)側(cè)端淚乳頭頂端的小孔，對(duì)向淚湖，分別稱為上、下淚點(diǎn)，是淚液進(jìn)入淚道的起始處。v 2、淚小管 上、下淚小管分別起自上、下淚點(diǎn)，先與瞼緣成垂直方向走行向上、下，繼而轉(zhuǎn)行向內(nèi)側(cè)，上、下淚小管匯合淚總管開(kāi)口于淚囊。淚道的解剖（淚道的解剖（2）v 3、淚囊 淚囊是位于眼眶內(nèi)側(cè)壁前下方淚囊窩內(nèi)的一個(gè)膜性囊，其上端在內(nèi)眥水平以上，為膨大的盲端，其下端移行為鼻淚管。淚囊和鼻淚

3、管分別貼附于淚囊窩和骨性鼻淚管的骨膜。眼輪匝肌的部分肌纖維分布于淚囊的淺、深面。收縮時(shí)，可擴(kuò)大淚囊，使囊內(nèi)呈負(fù)壓，有利于將結(jié)膜囊的淚液引流至淚囊內(nèi)。v 4、鼻淚管 鼻淚管為淚囊下端的膜性管道，上段大部分包埋于骨性鼻淚管中，與骨膜緊密相貼；下段位于鼻腔外側(cè)壁黏膜的深面，向下開(kāi)口于下鼻道外側(cè)壁的前份。淚道引流管的路線示意圖淚道引流管簡(jiǎn)介v【淚道引流管的用途】 對(duì)淚囊及淚道進(jìn)行膿液引流、沖洗和給藥時(shí)使用。v【淚道引流管的適應(yīng)癥】 單純性淚道阻塞； 非骨性鼻淚管阻塞； 慢性淚囊炎； 淚囊積膿、膿腫； 外傷性淚道阻塞； 其它手術(shù)失敗的上述病理； 與吻合術(shù)、淚道激光手術(shù)等手術(shù)聯(lián)合使用。淚道引流管的使用禁忌

4、癥v 嚴(yán)重心、腦、血管疾病、血液病、出血性疾病、腫瘤晚期、精神障礙及其它嚴(yán)重影響手術(shù)的疾病患者禁用；v 嚴(yán)重骨性淚道阻塞和其他原因不能探通的鼻淚管阻塞；v 急性淚囊炎；v 嚴(yán)重的眼、鼻、咽部腫瘤；v 嚴(yán)重的鼻及副鼻竇疾病影響鼻淚管通暢者。 淚道引流管使用的注意事項(xiàng)v1. 本品僅限于臨床具備操作經(jīng)驗(yàn)的人員使用。v2. 本品僅供一次性使用，用后銷毀。使用前請(qǐng)檢查拉伸軟管無(wú)斷裂現(xiàn)象出現(xiàn)。v3. 本品為無(wú)菌制品，若包裝破損嚴(yán)禁使用。v4. 產(chǎn)品滅菌有效期為三年，請(qǐng)?jiān)趦?nèi)包裝袋上標(biāo)注的失效前使用。v5. 導(dǎo)管置入時(shí)如需潤(rùn)滑請(qǐng)使用適合硅膠的潤(rùn)滑劑。v6. 本品需與包裝內(nèi)的淚道探通引導(dǎo)勾專用工具配套使用。淚道

5、引流管的手術(shù)步驟v病人臥位，常規(guī)眼及鼻腔麻醉，用淚道引流管前的淚道探針行淚道探通術(shù)。v先用淚道擴(kuò)張棒擴(kuò)大上或下的淚小點(diǎn)直至淚小管，開(kāi)通閉塞的淚道口，再用探針?lè)謩e自上下淚小點(diǎn)進(jìn)入淚小管橫行插入鼻側(cè)的鼻淚管中；向下通過(guò)鼻淚管進(jìn)入鼻腔的下鼻甲后，探針的水滴形探頭自下鼻甲后伸出，用附帶的淚道探頭勾將探針勾出鼻外，選適當(dāng)長(zhǎng)度剪斷,打2-3個(gè)結(jié)留于鼻腔內(nèi)。淚道引流管的優(yōu)勢(shì)v主要部分由兩根伸展性能極好的不銹鋼絲和水滴形尖端的探頭?？傞L(zhǎng)度為11.5cm，探針和柔軟有彈性的硅管連接組成。v用鼻淚管治療適合的淚道疾病，比傳統(tǒng)的淚道探通、穿線、單純插管、激光及淚囊鼻腔吻合術(shù)，療效更滿意，且手術(shù)損傷小，不破壞淚道生理

6、結(jié)構(gòu)，不影響術(shù)后的導(dǎo)淚功能，患者無(wú)需住院費(fèi)用低，療效高痛苦小，顏面部不留瘢痕，病人易接受，是安全、理想的手術(shù)方法。使用文獻(xiàn)v核心期刊核心期刊2003年 第3卷 第04期 吳欣怡, 韓少平著的 新型淚道引流管治療淚小管斷裂新型淚道引流管治療淚小管斷裂30例例v目的目的 應(yīng)用新型淚道引流管治療淚小管斷裂,恢復(fù)淚道引流.v方法方法 對(duì)30例淚小管斷裂患者使用新型淚道引流管作為支撐管行淚小管吻合術(shù),將引流的兩端探子分別從上、下淚點(diǎn)插入淚道,通過(guò)淚管斷端經(jīng)過(guò)鼻淚管至下鼻道開(kāi)口處,在鼻腔內(nèi)窺鏡直視下,用鑷子觸及并取出探子于鼻腔外,在探子與硅膠管交界處剪斷硅膠管,兩端硅膠管在鼻腔內(nèi)打結(jié)留置于鼻腔.術(shù)后3月或0.5a拔管.并與以往用硬膜外麻醉管做支架的療效進(jìn)行比較.v結(jié)果結(jié)果 30例患者均于植管后37d內(nèi)癥狀消失,29例拔管后達(dá)