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1、倒睫的手術(shù)配合主講人:何苗定義 倒睫是指睫毛向后或不規(guī)則生長,以致睫毛觸及眼球。病因 以沙眼最為常見,其他瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷等,形成瘢痕后牽引睫毛倒向角膜。臨床表現(xiàn) 倒睫多少不一,有時全部向后或不規(guī)則生長,觸及結(jié)膜、角膜,患眼疼痛流淚,持續(xù)性異物感,倒睫長期摩擦結(jié)膜、角膜,可導(dǎo)致結(jié)膜充血,新生血管,角膜淺層渾濁,角膜上皮角化,重者可引起角膜潰瘍。治療1、少數(shù)幾根可用拔睫鑷拔除。2、較多應(yīng)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。手術(shù)配合1、術(shù)前準(zhǔn)備:倒睫包 一次性物品:5-0帶針縫線(黃線或尼龍線)11號刀片、 5ml注射器、紅霉素眼膏、無菌手套、0.5%碘伏。2、麻醉方法:表麻:倍諾喜(鹽酸奧布卡因滴眼液
2、)用于消毒前,每 5分鐘點一次,點3次,避免消毒液流入術(shù)眼。 局麻:付腎(術(shù)前詢問患者有無高血壓,若有不能用) 鹽酸利多卡因,瞼緣下皮下注射。 全麻:全麻插管,主要用于年齡較小,對疼痛耐受力小 的患者。3、體位:仰臥位。 手術(shù)配合4、手術(shù)配合:核對:姓名、床號、年齡、性別、眼別、住院號。點表麻藥告知患者閉眼,倒碘伏消毒,消毒完后囑患者手不要摸臉部,不可觸及無菌區(qū) 域,以免污染,若術(shù)中想咳嗽,打噴嚏,立即告知醫(yī)生,暫停手術(shù)。調(diào)節(jié)無影燈。上縫線、刀片、注射器、抽吸局麻藥,將紅霉素眼膏上在眼瞼擋板上。手中觀察患者的反應(yīng)。術(shù)畢,將紅霉素眼膏上在傷口處,用無菌紗布覆蓋,并用繃帶包扎,加壓止血。術(shù)后清點用物。完善病歷,送患者出手術(shù)室。術(shù)后,清洗器械。謝謝觀賞WPS OfficeMake Presentati
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