護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組

1、護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組 工作制度及職責(zé) 1、有健全的護(hù)理質(zhì)量管理體系。護(hù)理質(zhì)量管理小組是在護(hù)理 部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士長(zhǎng)牽頭并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；全科 護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展日常工作。 2、護(hù)理質(zhì)量管理小組的主要任務(wù)是：每年年底負(fù)責(zé)根據(jù)護(hù)理 部有關(guān)審定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案、醫(yī)院護(hù)理管 理制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、考核辦法和持 續(xù)改進(jìn)方案對(duì)科室進(jìn)行整改。3、負(fù)責(zé)督導(dǎo)各項(xiàng)護(hù)理管理方案、規(guī)章制度落實(shí)，定期抽查。4、遵照護(hù)理部每年護(hù)理人員質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)知識(shí)及安全教育 方案，努力提高全科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。5、認(rèn)真調(diào)查研究，建立質(zhì)量可追溯機(jī)制，每月召開一次護(hù)士 會(huì)， 傳達(dá)護(hù)

2、理部關(guān)于各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及評(píng)價(jià)標(biāo) 準(zhǔn)、工作流程等執(zhí)行情況，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量上存在的問(wèn)題和隱患 及時(shí)處理，并采取改進(jìn)措施。6、對(duì)護(hù)理單元的護(hù)理質(zhì)量，考核情況進(jìn)行定期或不定期抽查， 并作出評(píng)價(jià)。7、定期召開護(hù)理質(zhì)量管理人員會(huì)議，總結(jié)布署，對(duì)質(zhì)量難點(diǎn) 進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)考核的總體情況作出評(píng)價(jià)。8、抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，每周對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、特一級(jí)護(hù)理、 護(hù)理 文件書寫、病房管理質(zhì)量進(jìn)行自查，將存在問(wèn)題及時(shí)考 核、整改。并對(duì)科室存在的護(hù)理疑難問(wèn)題及時(shí)上報(bào)，以得到對(duì) 護(hù)理工作最大的支持。護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組為加強(qiáng)我院護(hù)理質(zhì)量、安全管理及全院的護(hù)理工作，特成 立汝集鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量與安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)

3、士長(zhǎng)牽頭 并獨(dú)立行使護(hù)理質(zhì)量管理職責(zé)；護(hù)理人員積極參與并認(rèn)真開展 日常工作。組長(zhǎng)：朱玉梅護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量及安全工作成員：劉宇負(fù)責(zé)護(hù)理安全工作李冬梅負(fù)責(zé)醫(yī)療垃圾分類工作劉彎彎負(fù)責(zé)護(hù)理文書審核工作秦宛茹負(fù)責(zé)病房管理張梅負(fù)責(zé)治療室安全及消毒管理工作護(hù)理質(zhì)量與安全管理監(jiān)管措施為規(guī)范護(hù)理人員行為，確保護(hù)理質(zhì)量與安全，特制定護(hù)理 質(zhì)量監(jiān)管措施。1實(shí)行護(hù)理質(zhì)量安全二級(jí)監(jiān)控， 即護(hù)士長(zhǎng)護(hù)士。 2護(hù) 理組每月對(duì)全院護(hù)士工作質(zhì)量、 病房管理質(zhì)量、 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、 護(hù)理文書書寫質(zhì)量等進(jìn)行一次檢查。3護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組每季度對(duì)全院進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)量 和安全的全面檢查，總結(jié)分析 .4每周一次護(hù)士長(zhǎng)查房，按照不同時(shí)間段工作特點(diǎn)監(jiān)督檢查 護(hù)理核心制度落實(shí)及危重患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。5每月兩次的薄弱時(shí)段查房，由分管院長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù) 士長(zhǎng)及部分護(hù)理人員參加，查中午、周末、節(jié)假日護(hù)理人力資 源安排能否滿足工作需要，中午、周末護(hù)理質(zhì)量與安全的保障 措施執(zhí)行情況。6護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科內(nèi)新入、高風(fēng)險(xiǎn)、危重患者、特殊治療和 特殊人群護(hù)理質(zhì)量與安全進(jìn)行督查兩次，確保護(hù)理工作落實(shí)到 位。7護(hù)理組修訂完善的規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)程、應(yīng)急 預(yù)案，在護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組會(huì)議上進(jìn)行