糖尿病的食療法ppt課件

1、糖尿病的飲食保健1;.2;.3;. 糖尿病介紹糖尿病介紹糖尿病是一種內(nèi)外因素長(zhǎng)期共同作用導(dǎo)致的 全身性、代謝性疾病，全身性、代謝性疾病，是最常見(jiàn)的一種食源性疾病。 特點(diǎn)：人體內(nèi)葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪葡萄糖、蛋白質(zhì)和脂肪三大產(chǎn)熱營(yíng)養(yǎng)素 的代謝紊亂。 正常人空腹血糖： 3.9 6.1mmol/L 高血糖高血糖 6.1mmol/L 低血糖低血糖 3.9mmol/L4;.1. 代謝綜合癥及其判斷標(biāo)準(zhǔn)代謝綜合癥及其判斷標(biāo)準(zhǔn)代謝綜合癥代謝綜合癥 是指一種合并有高血壓及葡萄糖與是指一種合并有高血壓及葡萄糖與脂質(zhì)代謝異常的綜合癥，脂質(zhì)代謝異常的綜合癥， 常伴有低密度脂蛋白常伴有低密度脂蛋白膽固醇的升高以及高密度

2、脂蛋白膽固醇的降低。膽固醇的升高以及高密度脂蛋白膽固醇的降低。5;.診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)為符合以下四個(gè)癥狀的三個(gè)或全部： 超重或肥胖：體重指數(shù)（體重指數(shù)（BMI）25；l高血糖：空腹血糖空腹血糖 6.1mmol/L，或餐后血糖 7.8mmol/L 或已確診的糖尿病患者；l 高血壓： 收縮壓收縮壓/舒張壓舒張壓 140/90毫米汞柱毫米汞柱， 或已確診 高血壓；l血脂紊亂：空腹甘油三酯空腹甘油三酯(TG) 1.7mmol/L 或空腹血清 總膽固醇含量總膽固醇含量(TC) 5.72mmol/L。6;.2、糖尿病篩查重點(diǎn)人群糖尿病篩查重點(diǎn)人群年齡年齡 45，BMI 24；有糖尿病家族史者有糖尿病家族史者

3、；有高密度脂蛋白（有高密度脂蛋白（HDL）降低）降低或高甘油三脂或高甘油三脂 血癥者血癥者；有高血壓或心腦血管病變者有高血壓或心腦血管病變者；7;.3、糖尿病的、糖尿病的分類(lèi)分類(lèi)型糖尿病型糖尿病 - 舊稱(chēng)舊稱(chēng)“胰島素依賴(lài)型糖尿病胰島素依賴(lài)型糖尿病”（IDDM） 多見(jiàn)于兒童和青少年；多見(jiàn)于兒童和青少年； 發(fā)病機(jī)理可能與病毒導(dǎo)致胰腺病毒導(dǎo)致胰腺細(xì)胞的破壞細(xì)胞的破壞及功能衰竭 有關(guān)； 身體內(nèi)胰島素絕對(duì)不足。型糖尿病型糖尿病 - 舊稱(chēng)舊稱(chēng)“非胰島素依賴(lài)型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿?。∟IDDM） 多發(fā)于多發(fā)于40歲以上成年人歲以上成年人，發(fā)病緩和、隱匿，體內(nèi) 胰島素相對(duì)不足或無(wú)法發(fā)揮作用（胰島素抵抗）

4、。8;.胰島素胰島素是人體胰腺細(xì)胞分泌的唯一能降低血糖唯一能降低血糖 的物質(zhì)。的物質(zhì)。胰島素抵抗胰島素抵抗 是指胰島素不能正常發(fā)揮其功能的現(xiàn)象。肝臟、骨骼肌、脂肪組織對(duì)胰島素作用的敏感性下降，機(jī)體需要超常量的胰島素才能獲得常量胰島素的生理功能。9;.4. 世界衛(wèi)生組織糖尿病世界衛(wèi)生組織糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)的診斷標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病癥狀+任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L 空腹血漿葡萄糖水平（FPG） 7.0mmol/L 口服葡萄糖耐量試驗(yàn)中，2小時(shí)血漿葡萄糖水平 11.1mmol/L 具備以上三條中任意一條就可以確診為糖尿病具備以上三條中任意一條就可以確診為糖尿病空腹是指814小時(shí)內(nèi)無(wú)任何熱量攝入

5、；任意時(shí)間是指1天內(nèi)任何時(shí)間，與上次進(jìn)餐時(shí)間及食物攝入量無(wú)關(guān)；10;.其他特殊類(lèi)型糖尿病其他特殊類(lèi)型糖尿病 胰腺疾病或損傷、藥物或化學(xué)物質(zhì)作用、激素作用、某些遺傳、胰島素受體病變等妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病 婦女在妊娠期間診斷出來(lái)的一類(lèi)特有的糖尿病11;.5. 糖尿病的糖尿病的癥狀癥狀常見(jiàn)癥狀常見(jiàn)癥狀 “三多一少三多一少”： 多尿、多飲、多食，多尿、多飲、多食， 體重減少體重減少其他癥狀：其他癥狀： 乏力乏力 皮膚瘙癢皮膚瘙癢 視力下降或視物模糊視力下降或視物模糊 手足麻木手足麻木 腹瀉和便秘交替腹瀉和便秘交替12;.糖尿病患者的生活方式：糖尿病患者的生活方式：控制體重：控制體重：少量多餐：少量

6、多餐：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：每天30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)避免生病、外傷：傷口易感染、難以愈合。避免生病、外傷：傷口易感染、難以愈合。 飲食治療飲食治療是糖尿病最基本、最重要的治療方法是糖尿病最基本、最重要的治療方法之一，合理飲食可以控制糖尿病病情發(fā)展，之一，合理飲食可以控制糖尿病病情發(fā)展， 有效地有效地預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。13;. 糖尿病人的糖尿病人的飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)：第一步：確立每日飲食的總熱量，以此控制體重。第一步：確立每日飲食的總熱量，以此控制體重。 標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重 = 身高身高 - 105 所需要的總熱量所需要的總熱量= 體重體重單位體重需要熱量單

7、位體重需要熱量 成年人休息狀態(tài)每千克體重需熱量 25 30千卡 輕體力勞動(dòng)者 30 35千卡 中度體力勞動(dòng)者 35 40千卡 重體力勞動(dòng)者 40千卡以上14;.第二步：確定各營(yíng)養(yǎng)要素的比例第二步：確定各營(yíng)養(yǎng)要素的比例第三步：第三步：合理分配熱量合理分配熱量 少食多餐，定時(shí)定量。少食多餐，定時(shí)定量。 15;.1. 各種飲食計(jì)算法各種飲食計(jì)算法細(xì)算法細(xì)算法：根據(jù)實(shí)際體重、勞動(dòng)強(qiáng)度等按公式計(jì)算；粗算法：粗算法：分為主食量和副食量 主食量：主食量： 輕體力勞動(dòng)者（輕體力勞動(dòng)者（300g）；）； 中體力勞動(dòng)者（中體力勞動(dòng)者（300400g）；）； 重體力勞動(dòng)者（重體力勞動(dòng)者（400500g）； 副食量：

8、 蛋白質(zhì) 3040g，脂肪 5060g 。主食固定法：一日三餐主食（主食固定法：一日三餐主食（300g） 2000kcal 副食中的瘦肉（副食中的瘦肉（50100g）、牛奶或酸奶）、牛奶或酸奶200ml， 蔬菜每日至少需要蔬菜每日至少需要500g。 16;.食物交換份法食物交換份法：使用等熱量方法交換等熱量方法交換，豐富糖尿病 患者對(duì)食物種類(lèi)的選擇。谷薯類(lèi)谷薯類(lèi)： 每份25g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)2g、 碳水化合物20g。蔬菜類(lèi)蔬菜類(lèi)： 每份400g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)5g、 碳水化合物17g。水果類(lèi)水果類(lèi)： 每份200g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)1g、 碳水化合物21g。大豆類(lèi)大豆

9、類(lèi)： 每份25g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)8g、 脂肪5g、碳水化合物6g。17;.奶制品類(lèi)奶制品類(lèi)：每份150g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)5g、 脂肪5g、碳水化合物6g。肉蛋類(lèi)：肉蛋類(lèi)： 每份50g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)9g、 脂肪6g。堅(jiān)果類(lèi)堅(jiān)果類(lèi)： 每份30g，提供熱量90千卡、蛋白質(zhì)8g、 脂肪12g、碳水化合物6g。油脂類(lèi)：油脂類(lèi)： 每份10g，提供熱量90千卡、脂肪10g。18;.2. 食物的血糖生成指數(shù) 食物血糖生成指數(shù)（食物血糖生成指數(shù)（GI）：）： 是衡量食物引起餐后血糖反應(yīng)的一項(xiàng)有效指標(biāo)，是指 含50g碳水化合物的食物與相當(dāng)量的葡萄糖或白面包在 一定時(shí)間內(nèi)（一般為2小

10、時(shí)）體內(nèi)血糖反應(yīng)水平的百分 比值，反映食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，（葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100）。19;.等量碳水化合物的食物，引起人體的 血糖反應(yīng)各不相同專(zhuān)家提出“食物血糖生成指數(shù)”概念，以幫助糖尿 病患者有效地控制飲食。世界衛(wèi)生組織和FAO推薦，人們可以參照食物血糖 生成指數(shù)，合理選擇食物，控制飲食。建議在食物 標(biāo)簽上注明總碳水化合物含量及食物血糖生成指數(shù)。20;.食物血糖生成指數(shù)食物血糖生成指數(shù) 75 高高GI食物（要控制食用）食物（要控制食用）食物血糖生成指數(shù)食物血糖生成指數(shù) 55 75 中中GI食物食物 （選擇食用（選擇食用 ）食物血糖生成指數(shù)食物血糖生成指數(shù) 55 低

11、低GI食物食物 （推薦食用）（推薦食用） 21;.高高GI值食物值食物谷類(lèi)以及制品：谷類(lèi)以及制品： 面條、饅頭、 烙餅 、大米飯 、油條 、大米粥 、 蕎麥面條、湯圓、玉米片 薯類(lèi)、淀粉及其加工食品：薯類(lèi)、淀粉及其加工食品： 甘薯（煮）、馬鈴薯泥 、炸薯?xiàng)l、土豆片、葡萄干、 蜂蜜、純蘋(píng)果汁、橙汁、可樂(lè)、果醬方便食品：方便食品： 白面包 、 面包（全麥粉）、 長(zhǎng)棍面包 、酥皮糕點(diǎn) 、 梳打餅干、薄脆餅干、膨化米餅、爆玉米花、甜牛奶、 牛奶巧克力、軟糖等22;.中GI值的食物 (選擇)南瓜 、胡蘿卜、甜菜 、山藥、土豆、板栗、甜玉米西瓜、 葡萄、杏干、菠蘿、 芒果、香蕉、 23;.低GI值的食物（

12、推薦）豆類(lèi)及豆制品：豆類(lèi)及豆制品： 黃豆、豆腐、綠豆、扁豆、蕓豆、黑豆、綠豆、 四季豆、 鮮青豆、花生（生）；蔬菜類(lèi)：蔬菜類(lèi)： 雪魔芋、 芋頭、蘆筍、 西蘭花、 菜花、 芹菜、 黃瓜、茄子、萵筍、洋蔥、 生菜、 青椒、 西紅柿 、菠菜均 15水果類(lèi)及制品：水果類(lèi)及制品： 蘋(píng)果、 梨、桃 、杏、李子、櫻桃、柑子、柚子乳及乳制品：乳及乳制品： 牛奶、酸奶、豆奶、西紅柿汁24;.3. 自制低血糖生成指數(shù)食物自制低血糖生成指數(shù)食物粗糧不要細(xì)加工粗糧不要細(xì)加工簡(jiǎn)單調(diào)理簡(jiǎn)單調(diào)理：蔬菜能不切就不切，不切的蔬菜能增加咀 嚼時(shí)間，有利于消化吸收多吃高膳食纖維食物多吃高膳食纖維食物： 芹菜、竹筍、木耳、蘑菇類(lèi)急火

13、煮，少加水急火煮，少加水：谷類(lèi)食物加工時(shí)間越長(zhǎng)，溫度越高， 水分越多，糊化就越好，食物的血糖生成指數(shù)也越高混合膳食可以降低食物混合膳食可以降低食物GI值值, 攝取食物時(shí)要高、攝取食物時(shí)要高、 低搭配低搭配25;.4. 糖尿病飲食治療十大黃金法則糖尿病飲食治療十大黃金法則控制每日攝入的總熱量，控制每日攝入的總熱量，維持健康的體重。平衡膳食平衡膳食：每天選擇各種谷類(lèi)，最好是全谷類(lèi)食物每天選擇各種谷類(lèi)，最好是全谷類(lèi)食物食物多樣化食物多樣化：每天選擇不同的水果和蔬菜限制脂肪攝入量限制脂肪攝入量：選擇低飽和脂肪、低膽固醇和 脂肪含量低的食物選擇適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)選擇適量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)減少單糖及雙糖食物的攝取

14、減少單糖及雙糖食物的攝取選擇高膳食纖維的食物選擇高膳食纖維的食物選擇低鹽食物選擇低鹽食物堅(jiān)持少量多餐，吃飯要定時(shí)、定量堅(jiān)持少量多餐，吃飯要定時(shí)、定量。如果選擇飲酒的話，應(yīng)適量。26;. 保持營(yíng)養(yǎng)平衡保持營(yíng)養(yǎng)平衡 吃對(duì)的食物！吃對(duì)的食物！人體必須營(yíng)養(yǎng)素：水、人體必須營(yíng)養(yǎng)素：水、 蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)、 脂肪、脂肪、 糖、糖、 維生素維生素 礦物質(zhì)、膳食纖維礦物質(zhì)、膳食纖維 和和 植物化學(xué)物質(zhì)植物化學(xué)物質(zhì) 膳食纖維膳食纖維： 通便排毒、凈血清腸；降血糖、降血脂、通便排毒、凈血清腸；降血糖、降血脂、 降血壓、抗癌、降血壓、抗癌、 植物化學(xué)物質(zhì)植物化學(xué)物質(zhì)：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)千種以上，一種蔬菜和水果：已經(jīng)發(fā)現(xiàn)數(shù)千種

15、以上，一種蔬菜和水果 中含有幾十種到上百種。中含有幾十種到上百種。 它有抗氧化作用、抗癌抗衰老，防止動(dòng)脈硬化它有抗氧化作用、抗癌抗衰老，防止動(dòng)脈硬化 和預(yù)防心腦血管疾病的作用。和預(yù)防心腦血管疾病的作用。27;.推薦攝取推薦攝取全谷類(lèi)食物： 完全未經(jīng)加工的食物、營(yíng)養(yǎng)平衡， 富含植物化學(xué)物質(zhì)； 如黃豆、花生、玉米、燕麥、糙米、小米、 蕎麥等高膳食纖維食物：白菜、菠菜、韭菜、豆芽、青椒、芹菜、 西蘭花、菜花、竹筍、冬瓜、豆角、 茄子、蘑菇、海藻類(lèi)、木耳等28;.5. 各類(lèi)食物的飲食指導(dǎo)各類(lèi)食物的飲食指導(dǎo)水：水： 每天攝取1600 2000ml水。油脂：油脂：避免攝入過(guò)多的動(dòng)物性油脂，選擇不飽和脂肪不

16、飽和脂肪 酸含量豐富的油酸含量豐富的油：如橄欖油、山茶油、花生油、 玉米油等。鹽：鹽： 糖尿病非高血壓患者每日攝鹽量5g以下，糖尿病、 腎病患者每日攝鹽量不要超過(guò)3g。29;.主食：主食： 每天攝取每天攝取約6兩左右；粗糧：粗糧： 每天吃1 2頓， 或每頓吃一半； 堅(jiān)果不宜多吃堅(jiān)果不宜多吃，應(yīng)按照食品交換份法食品交換份法 交換食用；甜味劑：甜味劑：果糖、木糖醇、羅漢果、甜葉菊類(lèi)；茶：茶： 以淡茶為宜以淡茶為宜。綠茶、紅茶、烏龍茶都具有促進(jìn) 胰島素產(chǎn)生的作用；30;.牛奶：牛奶：成人糖尿病患者應(yīng)選擇低脂牛奶選擇低脂牛奶，兒童型可選擇 全脂牛奶，兒童型伴有肥胖，應(yīng)根據(jù)血脂情況選 擇低脂牛奶。每日以250ml為宜；豆制品豆制品：推薦食用豆芽、豆腐、豆?jié){推薦食用豆芽、豆腐、豆?jié){， 綠豆、紅豆、豌豆及粉條等豆制品因其淀粉 含量高，食用量超過(guò)100g時(shí)，要相應(yīng)減少主食 的攝入量；薯類(lèi)薯類(lèi)： 薯類(lèi)含糖量高，應(yīng)少吃。薯類(lèi)含糖量高，應(yīng)少吃。31;.6. 水果四不吃原則水果四不吃原則* 血糖尚未得到控制時(shí)血糖尚未得到控制時(shí)不吃* 不吃含糖量較高的水果不吃含糖量較高的水果 高糖水果：高糖水果： 香蕉、香蕉、 荔枝、荔枝、 甘蔗、甘蔗、 葡