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1、.手術(shù)醫(yī)療質(zhì)量與安全督導(dǎo)檢查、總結(jié)、反饋及改進(jìn)措施手術(shù)安全核查的目的是保證對(duì)正確的患者實(shí)施正確的治療 , 在醫(yī)療行業(yè)中 , 曾發(fā)生過(guò)多次手術(shù)部位或者手術(shù)患者錯(cuò)誤的事故 , 因此醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)當(dāng)高度重視手術(shù)安全核查。醫(yī)務(wù)科多次對(duì)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行檢查 , 對(duì)科室完成情況在院內(nèi)公示 , 目前仍存在一些問(wèn)題。1、我院制訂的制度中包括圍手術(shù)期管理制度 、術(shù)前討論制度 、麻醉方式制度等 , 個(gè)別醫(yī)務(wù)人員完成未完成術(shù)前檢查、術(shù)前小結(jié)、術(shù)前討論、知情同意等再與手術(shù)室聯(lián)系安排手術(shù)。2、患者入院后 , 目前科室能夠完成術(shù)前常規(guī)檢查 , 包括 : 胸片、心電圖、 肝膽胰脾超聲、 血常規(guī)、尿常規(guī)、 凝血功能、
2、輸血前病原學(xué)檢 查、生化檢查等 , 少數(shù)科室對(duì)血型檢查完成不好。根據(jù)檢查結(jié)果 , 評(píng)估患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) , 完成相關(guān)科室會(huì)診。有些科室的部分患者年輕 , 手術(shù)簡(jiǎn)單 , 分級(jí)較低 , 入院后第二天即通知手術(shù) , 下午檢查結(jié)果才能回來(lái) , 如果有異常需取消手術(shù)。這種情況導(dǎo)致科室護(hù)理工作、手術(shù)室安排手術(shù)工作都受到干擾 , 不利于工作有序開(kāi)展。3、手術(shù)部位標(biāo)識(shí)在我院實(shí)施后, 要求涉及雙側(cè)、多重結(jié)構(gòu)、多平面的手術(shù)一定要在進(jìn)入手術(shù)室前完成標(biāo)識(shí)。這方面執(zhí)行力也較差。4、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方面 , 手術(shù)室護(hù)理和麻醉人員核查較好 , 但是醫(yī)師核查落實(shí)差 , 簽字不及時(shí)。原因分析 :個(gè)別醫(yī)生對(duì)手術(shù)安全核查認(rèn)識(shí)不夠深 , 造成一些在簽字上的錯(cuò)誤 , 不能與臨床護(hù)士溝通相配合。改進(jìn)措施 :1、嚴(yán)格檢查在病人未進(jìn)手術(shù)前的相關(guān)檢查, 確保手術(shù)中.的安全。2、積極簽署各種術(shù)前協(xié)議, 提高法律意識(shí)。我們有些科室在出手術(shù)室后核查表仍未簽字 , 安全核查不能落實(shí) , 在全國(guó)范圍內(nèi)發(fā)生過(guò)的例子一定要引起我們足夠的重視 , 不能讓安全核查成為一句空話。手術(shù)間的護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督 , 醫(yī)務(wù)科繼續(xù)監(jiān)管 , 對(duì)不能完
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