層流手術(shù)室的管理

1、層流潔凈手術(shù)室的管理層流潔凈手術(shù)室的管理潔凈手術(shù)部的管理 潔凈手術(shù)部的管理工作，應(yīng)該從全面控制污染的思路出發(fā)，強調(diào)控制細菌的綜合措施，要強調(diào)全過程監(jiān)控和管理以及完善的保證體系，只有這樣才能真正有效地消除交叉感染的隱患。2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療2潔凈手術(shù)部基本概念潔凈手術(shù)部基本概念 空氣潔凈技術(shù)是通過科學(xué)設(shè)計的多級空氣過濾系統(tǒng)，最大程度地清除空氣中的懸浮微粒及微生物，創(chuàng)造潔凈微環(huán)境的有效手段。 潔凈手術(shù)部是以潔凈手術(shù)室為核心，并包括各類輔助用房，自成體系的功能區(qū)域。潔凈手術(shù)部應(yīng)用空氣潔凈技術(shù)，通過建立科學(xué)的人、物流程及嚴(yán)格的分區(qū)管理，最終達到控制微粒污染，保證手術(shù)病人生命安全的目的。2022-2

2、-9新創(chuàng)醫(yī)療32022-2-94背景資料 隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進步，醫(yī)療條件不斷改善，醫(yī)療水平不斷提高，顱內(nèi)腫瘤、器官移植、關(guān)節(jié)置換、體外循環(huán)等手術(shù)在各醫(yī)院越來越普遍。為提高手術(shù)成功率，外科手術(shù)對手術(shù)室環(huán)境的要求也越來越高。手術(shù)室潔凈環(huán)境是關(guān)系到手術(shù)成敗的重要因素新創(chuàng)醫(yī)療2022-2-95背景資料 層流潔凈凈化系統(tǒng)是目前保證手術(shù)室潔凈環(huán)境的最先進的設(shè)備系統(tǒng)，而層流潔凈手術(shù)室環(huán)境管理更是保證潔凈環(huán)境的重要環(huán)節(jié)，因此層流潔凈手術(shù)室環(huán)境管理至關(guān)重要。新創(chuàng)醫(yī)療2022-2-96空氣凈化技術(shù) 是通過初效、中效、高效3級過濾以控制室內(nèi)塵埃含量 空氣過濾是最有效、安全、經(jīng)濟、方便的除菌手段新創(chuàng)醫(yī)療2022

3、-2-97空氣凈化裝置 定義將室外的空氣經(jīng)過過濾器過濾后達到近乎無菌無塵的狀態(tài)，由送風(fēng)機送入手術(shù)間同時將污濁的空氣抽出組成由空氣處理器、過濾器（初、中、高）、加壓風(fēng)機、空 氣加溫器，回風(fēng)口及送風(fēng)口組成新創(chuàng)醫(yī)療2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療8 回風(fēng)口回風(fēng)口 層流潔凈板層流潔凈板2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療9分類（根據(jù)氣流組織形式） a.亂流式 除塵率較低.使用于污染手 術(shù)間和急診手術(shù)間 b .垂直層流潔凈 (手術(shù)間現(xiàn)用的這種) c .水平層流潔凈 2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療10空氣的潔凈的程度是以含塵的濃度來衡量的： 含塵濃度潔凈度 含塵濃度潔凈度2022-2-911過濾器分類 高效過濾器過濾0.3-0.7

4、m范圍內(nèi)的細菌、螺旋體、立克次體、過濾細菌有效率可達99.5%以上 中效過濾器過濾1-10m范圍內(nèi)的浮游微粒.有效率在50-90% 低效過濾器過濾10m以上范圍內(nèi)的浮游微粒新創(chuàng)醫(yī)療2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療12層流潔凈手術(shù)室的功能特點 手術(shù)室低細菌數(shù)及低麻醉氣體濃度 可供舒適的氣流（室內(nèi)溫度可在15-25，濕度可在40-65%之間調(diào)節(jié)） 手術(shù)室正壓氣流（+5-8Pa）防止外來污染進入 手術(shù)室內(nèi)空氣清新、爽潔，工作環(huán)境舒適2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療13 層流潔凈手術(shù)室，一般情況下無需使用物理或化學(xué)方法進行消毒，既節(jié)省勞動，又免除了不良氣影響 院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)和燒傷感染率）大大降低潔凈手術(shù)部 是

5、以手術(shù)室為核心，組合成相對獨立的醫(yī)療功能單元。 潔凈手術(shù)部是由若干直接為手術(shù)服務(wù)的主要用房（手術(shù)區(qū)）和間接為手術(shù)服務(wù)的輔助用房（輔助區(qū)）組成2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療142022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療15手術(shù)室凈化級別 手術(shù)間可分為：百級、千級、萬級、十萬級4種2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療16潔凈手術(shù)間的用途 百級(特別潔凈) 適宜做心臟手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換、器官移植、神經(jīng)外科等手術(shù) 例如:第五手術(shù)室 千級(一般潔凈) 適宜做普胸、骨科、泌尿、婦產(chǎn)、五官、燒整、普外等手術(shù) 例如:第四、九、十手術(shù)室萬級(準(zhǔn)潔凈) 適宜做急診和感染手術(shù) 例如:第一、二、三手術(shù)室以及第七、八手術(shù)室潔凈手術(shù)部的分區(qū) 無菌區(qū)包括無菌

6、物品儲存室、手術(shù)設(shè)備存放室、醫(yī)護人員洗手區(qū)、患者麻醉和手術(shù)區(qū)域(限制區(qū))； 清潔區(qū)包括藥品存放區(qū)、麻醉恢復(fù)區(qū)域、醫(yī)護人員更衣辦公區(qū)等(半限制區(qū))； 污染區(qū)包括病人車輛更換區(qū)、器械初步清洗區(qū)、污物回收處理等區(qū)域(非限制區(qū))。 各劃分明確，有實際屏障，嚴(yán)格區(qū)域管理，防止區(qū)域間的交叉污染。 手術(shù)區(qū) 需要特別保護的手術(shù)臺及其周圍區(qū)域 周邊區(qū) 潔凈手術(shù)室內(nèi)除去手術(shù)區(qū)以外的其他區(qū)域 輔助區(qū) 又分直接和間接為手術(shù)室服務(wù)用房2022-2-917新創(chuàng)醫(yī)療手術(shù)室服務(wù)的功能房間 直接為手術(shù)室服務(wù)的功能房間有：無菌敷料存放室、藥品存放室、一次性無菌用品室、無菌器械貯存室、麻醉室（包括麻醉復(fù)蘇室）、洗手室、護士站、準(zhǔn)備

7、室、潔凈走廊、清潔走廊等。 間接為手術(shù)服務(wù)的房間如：辦公室、會議室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家屬等候室、輸血科、病理科等。2022-2-918新創(chuàng)醫(yī)療潔凈手術(shù)部環(huán)境的管理 手術(shù)室內(nèi)環(huán)境應(yīng)保持清潔 手術(shù)過程中應(yīng)嚴(yán)格控制血液、體液的污染擴散 清潔衛(wèi)生方法2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療192022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療20人流、物流的管理 層流潔凈手術(shù)室是人流和物流聚集、污染與無菌并存之地，在空氣凈化的條件下必須嚴(yán)格做到人與物、潔與污的分流，以保證手術(shù)室空氣的潔凈度術(shù)后感染的主要途徑 直接接觸感染最主要 手術(shù)人員手術(shù)人員 手術(shù)器械手術(shù)器械 敷料敷料 室內(nèi)感染菌其次 不斷沉積、懸浮、再沉積、再懸浮，從空氣

8、途徑轉(zhuǎn)化不斷沉積、懸浮、再沉積、再懸浮，從空氣途徑轉(zhuǎn)化成直接接觸的感染菌成直接接觸的感染菌2022-2-921新創(chuàng)醫(yī)療2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療22手器械 10%手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素手術(shù)室醫(yī)院感染相關(guān)因素病人皮膚50%空氣5%手術(shù)人員 35%口, 鼻, 手2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療23室內(nèi)人員穿無菌衣的發(fā)菌量室內(nèi)人員穿無菌衣的發(fā)菌量 靜止：10-300個/分鐘、人 一般活動：150-1000個/分鐘、人 快速走動：900-2500個/分鐘、人 咳嗽：70-700個/分鐘、人 噴嚏：4000-60000個/分鐘、人 穿普通衣:3300-6200個/分鐘、人統(tǒng)計顯示統(tǒng)計顯示: :靜態(tài)時發(fā)菌量靜態(tài)時發(fā)

9、菌量300300個個/ /分鐘、人分鐘、人 動態(tài)時發(fā)菌量動態(tài)時發(fā)菌量10001000個個/ /分鐘、人分鐘、人病人流程控制 更衣 內(nèi)外車交換 交接手術(shù)患者應(yīng)在手術(shù)室緩沖區(qū)；交接手術(shù)患者應(yīng)在手術(shù)室緩沖區(qū)；患者出入手術(shù)室應(yīng)更換手術(shù)平車，運送患者的內(nèi)外車必須患者出入手術(shù)室應(yīng)更換手術(shù)平車，運送患者的內(nèi)外車必須嚴(yán)格區(qū)分使用，外出車嚴(yán)禁進入限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分使用，外出車嚴(yán)禁進入限制區(qū)。接送患者平車應(yīng)每天清潔、消毒，被服須及時更換、保持接送患者平車應(yīng)每天清潔、消毒，被服須及時更換、保持清潔；平車上的鋪單（防水、防滲）一人一換。清潔；平車上的鋪單（防水、防滲）一人一換。 。 隔離處置 特殊傳染性疾病患者的手術(shù)應(yīng)

10、當(dāng)在隔離手特殊傳染性疾病患者的手術(shù)應(yīng)當(dāng)在隔離手術(shù)間進行，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境、物品、儀器術(shù)間進行，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境、物品、儀器等進行終末消毒。等進行終末消毒。 2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療24 手術(shù)間的門戶管制： 未按規(guī)定潔凈處理的物品不準(zhǔn)帶入潔凈手術(shù)室 。 手術(shù)部應(yīng)當(dāng)選用環(huán)保型中、高效化學(xué)消毒劑，周期性更換消毒劑，避免長期使用一種消毒劑導(dǎo)致微生物的耐藥性2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療252022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療26手術(shù)室布局手術(shù)室布局三線通道三線通道2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療27工作人員進出道、手術(shù)患者進出道工作人員進出道、手術(shù)患者進出道2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療28 污物通道污物通道

11、2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療292022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療302022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療31人流、物流的管理前門后門2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療32人流的管理嚴(yán)格控制參觀人員人數(shù) 一般情況下,一般情況下每工作臺日參觀人數(shù)不超過10人次，一臺手術(shù)參觀人次控制在3人以下，對特殊手術(shù)參觀人次控制在2人以下。參觀人員進入手術(shù)間后應(yīng)限制在指定的區(qū)域內(nèi)，與手術(shù)臺至少保持1m的距離手術(shù)室人員是細菌污染的主要來源之一,手術(shù)室進出人員應(yīng)嚴(yán)格限制 手術(shù)室內(nèi)人員增加5名，微生物數(shù)量會增加15倍人員的管理 所有手術(shù)人員均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。 進入手術(shù)室時，按要求更衣（衣服要遮蓋全身皮膚，最好能穿扎緊褲口的褲子），帽子應(yīng)將

12、頭發(fā)全部遮蓋，戴有吸附作用的手術(shù)口罩，覆蓋整個口鼻部。避免大聲說話交談。當(dāng)手術(shù)衣被污染時，應(yīng)及時更換。 進入手術(shù)間的人數(shù)應(yīng)在滿足手術(shù)需要時降低到最少人數(shù)，嚴(yán)格控制人員流動。 限制手術(shù)臺上翻動病人。 實施手術(shù)洗手的人員，洗手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域 女士不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類的化妝品，以減少污染來源2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療33 穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動； 患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)當(dāng)限制進入手術(shù)部工作； 接臺手術(shù)人員在2臺之間需嚴(yán)格進行洗手，消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套。 手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應(yīng)當(dāng)放入指定位置后，方可

13、離開手術(shù)室。 手術(shù)間應(yīng)保持肅靜，不得喧嘩、閑談；限制區(qū)內(nèi)禁止使用手機；嚴(yán)禁佩帶各種飾物、化妝。2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療34手術(shù)區(qū) 級手術(shù)室：指手術(shù)臺兩側(cè)邊至少各外推0.9m、兩端至少各外推0.4m后（包括手術(shù)臺）的區(qū)域；級眼科專用手術(shù)室手術(shù)區(qū)每邊不小于1.2m。 級手術(shù)室：指手術(shù)臺兩側(cè)邊至少各外推0.6m、兩端至少各外推0.4m后(包括手術(shù)臺）的區(qū)域； 級手術(shù)室：指手術(shù)臺四邊至少各外推0.4m后（包括手術(shù)臺）的區(qū)域。 級手術(shù)室：不分手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)2022-2-935新創(chuàng)醫(yī)療2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療36u潔凈手術(shù)的手術(shù)間必須保持一定的正壓，才能起到層流潔凈的效果u保持前后門的關(guān)閉，減少開門次數(shù)u

14、接臺手術(shù)應(yīng)先做無菌手術(shù)再做感染手術(shù)u同一手術(shù)間不可同時實施無菌手術(shù)和感染手術(shù)2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療372022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療38 每個專科手術(shù)相對固定手術(shù)間每個?？剖中g(shù)相對固定手術(shù)間，手術(shù)間按專科手術(shù)常用儀器、物品配齊并固定，并備齊常用物品基數(shù)，方便手術(shù)使用2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療39 手術(shù)室護士要有預(yù)見性，巡回護士術(shù)前一日準(zhǔn)備好術(shù)中的常用物品及可能需要的特殊物品，將物品準(zhǔn)備充分，放入手術(shù)間進行預(yù)凈化，術(shù)中各項操作盡量一次成功，減少人員走動2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療40器材物品的管理 手術(shù)間器材、物品相對固定，專人保管 手術(shù)間的手術(shù)床、輸液架、器械臺、腳踏、電刀、吸引器、麻醉機等常規(guī)物品放于

15、手術(shù)間固定位置，清潔護士負責(zé)術(shù)后清潔，巡回護士負責(zé)術(shù)后整理工作2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療412022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療42器材物品的管理 器材物品的清潔工作均應(yīng)在手術(shù)結(jié)束后，層流潔凈系統(tǒng)關(guān)閉前進行，并濕式清掃。室內(nèi)無人時，才可停止運轉(zhuǎn) 一次性醫(yī)療用品進入層流潔凈環(huán)境前要撤除外包裝，減少污染2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療432022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療442022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療45 層流潔凈手術(shù)室無菌間物品擺放應(yīng)在層流潔凈板下，左右通透性好，貨架為鏤空式，貨架上端距屋頂50cm以上，距墻5cm以上，離地面20-25cm以上，柜面清潔干燥。 手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達到滅菌要求； 一次性使用的

16、醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用； 接觸病人的麻醉物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒； 醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品不得使用。 2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療46 進入手術(shù)部的新設(shè)備或者因手術(shù)需要外帶的儀器、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)對其進行檢查、清潔處理后方可進入和使用。 進入手術(shù)部潔凈區(qū)域的物品、藥品應(yīng)當(dāng)拆除其外包裝后進行存放，設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)進行表面的清潔處理。無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品區(qū)域中。 潔凈手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理 手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療472022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療48層流潔

17、凈凈化的管理 每天術(shù)前1小時啟動凈化空調(diào)機至低速狀態(tài)，術(shù)前30分鐘將開關(guān)調(diào)至高速運行。 長期不用的手術(shù)間應(yīng)做好手術(shù)間及回風(fēng)口等清潔工作，提前3小時開機，并做好空氣細菌培養(yǎng)（一個月一次）2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療49自凈自凈 接臺手術(shù)間隔20分鐘以上，使空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行，盡量排除上一臺手術(shù)污染的塵粒，減少手術(shù)間空氣污染，避免交叉感染2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療50層流潔凈凈化的管理 禁止在手術(shù)間制作敷料，整理包布，每臺的包布都應(yīng)和污敷料一起送洗，做到一用一洗，減少棉絮類飛揚 層流潔凈手術(shù)室盡量用一次性手術(shù)敷料2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療51特殊感染手術(shù)的管理 對特殊感染手術(shù)應(yīng)選擇有正負壓切換裝置的層流潔凈

18、手術(shù)間，切換至負壓層流潔凈。 若無此裝置的手術(shù)間，應(yīng)關(guān)閉層流潔凈2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療52特殊感染手術(shù)的管理 提前30分鐘開啟負壓層流潔凈系統(tǒng) 巡回護士、麻醉醫(yī)生及手術(shù)人員一律穿鞋套，穿一次性隔離衣 手術(shù)結(jié)束后脫下一次性用物方可出手術(shù)間2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療53 手術(shù)盡量使用一次性物品，用后所有一次性物品焚燒 術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格控制參觀人員，參與手術(shù)的人員盡量減少走動 手術(shù)結(jié)束后必須嚴(yán)格執(zhí)行物表及環(huán)境消毒，并通知專業(yè)人員清洗層流潔凈面板廣東 汕頭一醫(yī)院11名剖宮產(chǎn)婦傷口術(shù)后感染2010/01/26 13:13 廣州廣州 已確認(rèn)為快速生長分枝桿菌感染已確認(rèn)為快速生長分枝桿菌感染 另有另有6

19、人在等人在等待檢驗結(jié)果待檢驗結(jié)果事發(fā)汕頭潮陽一醫(yī)院事發(fā)汕頭潮陽一醫(yī)院 省衛(wèi)生廳專家昨日下午已趕赴當(dāng)?shù)厥⌒l(wèi)生廳專家昨日下午已趕赴當(dāng)?shù)亟刂聊壳肮泊_認(rèn)截至目前共確認(rèn)11例快速生長分枝桿菌感染剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)傷口，例快速生長分枝桿菌感染剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦手術(shù)傷口，2名產(chǎn)名產(chǎn)后婦女被排除同類型傷口感染，另外有后婦女被排除同類型傷口感染，另外有6名發(fā)現(xiàn)傷口感染的產(chǎn)后婦女正在等名發(fā)現(xiàn)傷口感染的產(chǎn)后婦女正在等待傷口分泌物的細菌培養(yǎng)結(jié)果。待傷口分泌物的細菌培養(yǎng)結(jié)果。醫(yī)院被叫停剖宮產(chǎn)手術(shù)二樓婦產(chǎn)科門診的醫(yī)生坐在門診室里。自上個月二樓婦產(chǎn)科門診的醫(yī)生坐在門診室里。自上個月3日起，這家醫(yī)院就停日起，這家醫(yī)院就停止了婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)

20、手術(shù)，汕頭市衛(wèi)生局發(fā)文要求這家醫(yī)院停止破腹產(chǎn)、外科止了婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)，汕頭市衛(wèi)生局發(fā)文要求這家醫(yī)院停止破腹產(chǎn)、外科手術(shù)等手術(shù)。手術(shù)等手術(shù)。院方不知哪個環(huán)節(jié)感染 醫(yī)院立即請汕頭市中心醫(yī)院的專家過來會診，同時取走了感染處的分泌醫(yī)院立即請汕頭市中心醫(yī)院的專家過來會診，同時取走了感染處的分泌物回去做細菌培養(yǎng)。去年物回去做細菌培養(yǎng)。去年12月月21日出了結(jié)果：快速生長分枝桿菌。日出了結(jié)果：快速生長分枝桿菌?！斑@種屬這種屬于條件性致病菌，在自然條件下很多，像是家里的水龍頭上都有。要在有傷于條件性致病菌，在自然條件下很多，像是家里的水龍頭上都有。要在有傷口、干燥和個人衛(wèi)生條件不佳等情況下才能導(dǎo)致感染。口、

21、干燥和個人衛(wèi)生條件不佳等情況下才能導(dǎo)致感染。” 汕頭市疾控中心來到谷饒華僑醫(yī)院做外環(huán)境檢測，對病房、更衣室、治汕頭市疾控中心來到谷饒華僑醫(yī)院做外環(huán)境檢測，對病房、更衣室、治療室等等做了檢測。療室等等做了檢測?！安磺宄唧w哪個環(huán)節(jié)造成了感染。不清楚具體哪個環(huán)節(jié)造成了感染。” 2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療54撫州市細菌感染事件撫州市細菌感染事件【事件回放】【事件回放】20112011年年1010月前后，十余名患者在撫州市臨川區(qū)第月前后，十余名患者在撫州市臨川區(qū)第一人民醫(yī)院進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，傷口反復(fù)出現(xiàn)腫塊、一人民醫(yī)院進行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，傷口反復(fù)出現(xiàn)腫塊、化膿，數(shù)月未能痊愈。化膿，數(shù)月未能

22、痊愈。【雙方反應(yīng)】【雙方反應(yīng)】 1 1、家屬：數(shù)月不得根治的腫塊、化膿癥狀，給他們發(fā)出的一、家屬：數(shù)月不得根治的腫塊、化膿癥狀，給他們發(fā)出的一個信息是，他們或許是被細菌感染了。個信息是，他們或許是被細菌感染了。 2 2、醫(yī)院：對于此次細菌感染事件，表現(xiàn)出了積極面對和承擔(dān)、醫(yī)院：對于此次細菌感染事件，表現(xiàn)出了積極面對和承擔(dān)責(zé)任的態(tài)度：責(zé)任的態(tài)度：“可能是做腹腔鏡的哪個手術(shù)環(huán)節(jié)里面，用的什可能是做腹腔鏡的哪個手術(shù)環(huán)節(jié)里面，用的什么東西，要么是縫線等等，使用的東西有污染，我們沒有察覺么東西，要么是縫線等等，使用的東西有污染，我們沒有察覺到。到?！薄臼录粉櫋酷t(yī)院對患者實行免費治療，在漫長的治療過程中

23、【事件追蹤】醫(yī)院對患者實行免費治療，在漫長的治療過程中，醫(yī)院與其中，醫(yī)院與其中7 7名患者簽下了名患者簽下了40004000元的賠償協(xié)議。元的賠償協(xié)議。2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療55廣東廣東1818名患者手術(shù)切口感染名患者手術(shù)切口感染【事件回放】【事件回放】20092009年年1010月至月至1212月，汕頭市某衛(wèi)生院的月，汕頭市某衛(wèi)生院的1818名剖宮產(chǎn)患者名剖宮產(chǎn)患者，由于手術(shù)器械滅菌不合格，導(dǎo)致發(fā)生手術(shù)切口感染，病原菌為快速，由于手術(shù)器械滅菌不合格，導(dǎo)致發(fā)生手術(shù)切口感染，病原菌為快速生長型分支桿菌。生長型分支桿菌?！旧疃确治觥空{(diào)查發(fā)現(xiàn)，該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問題：該【深度分析】調(diào)查

24、發(fā)現(xiàn)，該院在院內(nèi)感染防控方面存在嚴(yán)重問題：該院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和院手術(shù)器械等清洗不徹底，存有血跡。手術(shù)用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達到滅菌效果，對部分手術(shù)器械及換藥用剪刀等用戊二醛浸泡，不能達到滅菌效果，對部分手術(shù)器械及物品的滅菌效果未實施有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達標(biāo)；忽物品的滅菌效果未實施有效監(jiān)測，手術(shù)用的外科手消毒劑不達標(biāo)；忽視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實；醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意視院內(nèi)感染管理，規(guī)章制度不健全不落實；醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)感染防控意識淡薄，防控知識欠缺。識淡薄，防控知識欠缺。2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療56西安

25、交大附院西安交大附院8 8名新生兒死亡事件名新生兒死亡事件【事件回放】【事件回放】20082008年年9 9月，西安交大一附院月，西安交大一附院9 9名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、名新生兒相繼出現(xiàn)發(fā)熱、肝脾腫大等臨床癥狀，其中肝脾腫大等臨床癥狀，其中8 8名新生兒因彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡名新生兒因彌漫性血管內(nèi)凝血相繼死亡?！旧疃确治觥繉＜医M調(diào)查認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)【深度分析】專家組調(diào)查認(rèn)為該事件為醫(yī)院感染所致，是一起嚴(yán)重醫(yī)院感染事件?？剖医ㄖ季趾凸ぷ髁鞒滩缓侠?，人流與物流相互交叉院感染事件?？剖医ㄖ季趾凸ぷ髁鞒滩缓侠恚肆髋c物流相互交叉；對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的

26、消毒方法；醫(yī)務(wù)人員；對部分新生兒使用的物品和器具采用了錯誤的消毒方法；醫(yī)務(wù)人員沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無使用時間標(biāo)識等沒有規(guī)范地進行手衛(wèi)生；用于新生兒的肝素封管液無使用時間標(biāo)識等。據(jù)對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴。據(jù)對部分醫(yī)務(wù)人員的手、病房物體表面、新生兒使用的奶瓶和奶嘴、新生兒暖箱注水口等進行檢測，發(fā)現(xiàn)細菌超標(biāo)嚴(yán)重，有金黃色葡萄、新生兒暖箱注水口等進行檢測，發(fā)現(xiàn)細菌超標(biāo)嚴(yán)重，有金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染。球菌、肺炎克雷伯桿菌的明顯污染?！臼录粉櫋繉Π嗣劳鰦雰旱募议L分別賠償十八萬元人民幣，并退【事件追蹤】對八名死亡嬰兒的家長分別賠

27、償十八萬元人民幣，并退還所有治療費用。撤銷醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)，免去新生兒科還所有治療費用。撤銷醫(yī)院院長和主管副院長的職務(wù)，免去新生兒科主任、護士長的職務(wù)，免去醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責(zé)人的主任、護士長的職務(wù)，免去醫(yī)務(wù)部、護理部等有關(guān)職能部門負責(zé)人的職務(wù)。職務(wù)。2022-2-9新創(chuàng)醫(yī)療57宿州眼球事件宿州眼球事件【事件回放】【事件回放】20052005年年1212月，宿州市立醫(yī)院在為名患者進行白內(nèi)障月，宿州市立醫(yī)院在為名患者進行白內(nèi)障手術(shù)后，患者出現(xiàn)感染情況，由于患者感染嚴(yán)重，上海五官科醫(yī)院陸手術(shù)后，患者出現(xiàn)感染情況，由于患者感染嚴(yán)重，上海五官科醫(yī)院陸續(xù)對名患者的單眼眼球進行了摘除。續(xù)對名患者的單眼眼球進行了摘除?！菊{(diào)查分析】與不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的上海舜春揚科貿(mào)公司簽訂協(xié)議【調(diào)查分析】與不具備醫(yī)療服務(wù)資質(zhì)的上海舜春揚科貿(mào)公司簽訂協(xié)議，合作開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，并組織病員、提供場地及