兒童自閉癥常用篩查、診斷量表

1、1）孤獨(dú)癥行為量表Autism Behavior Checklist , ABC :共57個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分，總分31分提示存在可疑孤獨(dú)癥樣癥狀，總分67分提示存在孤獨(dú)癥樣癥狀，適用于8個(gè)月28歲的人群。2）克氏孤獨(dú)癥行為量表Clancy Autism Behavior Scale , CABS:共14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目采用2級(jí)或3級(jí)評(píng)分。2級(jí)評(píng)分總分7 分或3級(jí)評(píng)分總分14分,提示存在可疑孤獨(dú)癥問(wèn)題。該量表針對(duì)2 15歲的人群，適用于兒保門(mén)診、幼兒園、學(xué)校等對(duì)兒童進(jìn)展快速篩 查。當(dāng)上述篩查量表結(jié)果異常時(shí)，應(yīng)與時(shí)將兒童轉(zhuǎn)介到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。2常用診斷量表。兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表CARS是常

2、用的診斷工具。該量表共 15 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分?？偡諺 30分為非孤獨(dú)癥，總分3036 分為輕至中度孤獨(dú)癥，總分36分為重度孤獨(dú)癥。該量表適用于 2 歲以上的人群。附件:自閉癥兒童行為量表ABC量表我們?cè)?自閉癥診斷治療成功實(shí)例一文中提到過(guò)，如果家長(zhǎng)等懷疑小孩是否得了自閉癥，可自己先用國(guó)際上常用的ABC量表，以較為簡(jiǎn)單地自我檢查患兒，以便盡量早期發(fā)現(xiàn),盡早治療。今特介紹 孤獨(dú)癥自閉癥行為量表 ABC量表，簡(jiǎn)稱(chēng) ABC量表如下:孤獨(dú)癥自閉癥行為量表 ABC量表是一具有診斷價(jià)值的量表，由學(xué)者 Krug于1978 年所編制。ABC量表共有57個(gè)項(xiàng)目，包括了感覺(jué)、情緒、語(yǔ)言、行為等方面的異常

3、表現(xiàn)， 歸納為感覺(jué)（S）、交往（R）、軀體運(yùn)動(dòng)（B）、語(yǔ)言（L）與生活自理（S） 5個(gè)因子。ABC量表簡(jiǎn)便 易行、穩(wěn)定良好?；卮馂?是 或不是2種。是 得題后分?jǐn)?shù)，不是 得0分，例如第一題 如答是得4分，如答不是得0分，余類(lèi)推。把所有分加起來(lái)得總分?？偡?7分為篩查分、67分為診斷分。1喜歡長(zhǎng)時(shí)間自身旋轉(zhuǎn) 4 2學(xué)會(huì)做一件簡(jiǎn)單的事，但很快就忘記。2 3 經(jīng)常沒(méi)有接觸環(huán)境或進(jìn)展交往的要求。44往往不能承受簡(jiǎn)單的指令如坐下、過(guò)來(lái)等1 5不會(huì)玩玩具如沒(méi)完沒(méi)了地轉(zhuǎn)動(dòng)、亂扔、揉等26視覺(jué)區(qū)分能力差如對(duì)一種物體的特征、大小、顏色、位置等區(qū)分能力差。2 7無(wú)交往性微笑即不會(huì)與人點(diǎn)頭、招呼、微笑 2 8代詞運(yùn)

4、用顛倒或混亂你、我分不清3 9長(zhǎng)時(shí)間總拿著某種東西。3 10似乎不在聽(tīng)人說(shuō)話，以至讓人懷疑他有聽(tīng)力問(wèn)題3 11說(shuō)話不合音調(diào)、無(wú)節(jié)奏4 12長(zhǎng)時(shí)間搖擺身體4 13要去拿什么東西，但又不是身體所能達(dá)到的地方即對(duì)自身與物體的距離估計(jì)不足。2 14對(duì)環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強(qiáng)烈反響3 15當(dāng)與其他人在一起時(shí)，呼喚他的名字，他沒(méi)有反響2 16經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動(dòng)作 4 17對(duì)其他 人的面部表情沒(méi)有反響3 18說(shuō)話時(shí)很少用 是'或 我'等詞2 19有某一方面的特殊能力，似乎與智力低下不相符合4 20不能執(zhí)行簡(jiǎn)單的含有介詞語(yǔ)句的指令如把球放在盒子上或放在盒子里1

5、 21有時(shí)對(duì)很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反響可能讓人想到他是聾子3 22經(jīng)常拍打手 4 23大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點(diǎn)脾氣3 24主動(dòng)回避與別人的眼光接觸4 25拒絕別人的接觸或擁抱 4 26有時(shí)對(duì)很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反響 3 27身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住3 28當(dāng)抱看他時(shí)，感到他的肌肉松馳即使他不緊貼抱他的人 2 29 以姿勢(shì)、手勢(shì)表示所渴望得到的東西而不傾向于語(yǔ)言表示2 30常用腳尖走路 2 31用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2 32不斷地重復(fù)短句 3 33游戲時(shí)不模仿其他兒童 3 34 當(dāng)強(qiáng)光直接照射眼睛時(shí)常常不眨眼1 35以撞頭、咬手等行為自傷 2 36想要什么東西不能等待一想要什

6、么，就馬上要得到 2 37不能指出5個(gè)以上物體的名稱(chēng) 1 38不能開(kāi)展任 何友誼不會(huì)和小朋友來(lái)往交朋友4 39有許多聲音的時(shí)候，常常捂著耳朵 4 40經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體4 41在訓(xùn)練大小便方面有困難不會(huì)控制大小便1 42 一天只能提出5個(gè)以?xún)?nèi)的要求2 43經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安3 44在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉3 45不是經(jīng)常被幫助的話， 不會(huì)自己給自己穿衣 1 46 一遍遍重復(fù)一些聲音或詞 3 47瞪著眼看 人，好似要看穿似的 4 48重復(fù)別人的問(wèn)話或回答 4 49經(jīng)常不能意識(shí)所處的環(huán)境，并且可能對(duì)危險(xiǎn)的環(huán)境不在意 2 50特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動(dòng)等如來(lái)回地走或跑，沒(méi)完

7、沒(méi)了地蹦、跳、拍、敲4 51對(duì)周?chē)鷸|西喜歡嗅、摸或嘗 3 52對(duì)生人常無(wú)視覺(jué)反響對(duì)來(lái)人不看3 53糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上，就像纏在魔圈里如走路要走一定的路線，飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置，或做什么動(dòng)作，否如此就不睡不吃。 4 54經(jīng)常毀壞東西如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了2 55在2歲以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲1 56在日常生活中至少用 15個(gè)但不超過(guò)30個(gè)短句進(jìn)展交往不到15句也打"3 57長(zhǎng)時(shí)間疑視一個(gè)地方呆呆地看一處 4注：按每道題后面的分?jǐn)?shù)給分，例如第一題如回答 是如此給4分，如不是給0分，余類(lèi)推。把所有分加起來(lái)得總分。篩查分 57分，診斷分67分，即總

8、分57分為篩查分、67分為診斷分。每 項(xiàng)的評(píng)分是根據(jù)它在量表中的負(fù)荷大小分別給予1、2、3、4級(jí)評(píng)分。每項(xiàng)都?xì)w屬于特定的因子，而在量表中每項(xiàng)都標(biāo)明了相應(yīng)的因子和相應(yīng)的得分。如第24題屬于交往因子，分值為4分。將各分項(xiàng)得分相加即為量表總分。根據(jù)原作者提出該量表的篩查界限分為57分，而診斷分為67分?；純耗衬常盒詣e： 出生年月日：家長(zhǎng)：填表時(shí)間：如果讀者朋友在使用本表評(píng)分、判斷、診斷等時(shí)有疑問(wèn)或困難時(shí)，可請(qǐng)將已根本上填寫(xiě)好了的或已打分的本表，用電子送給我們復(fù)康自閉癥研究會(huì)，我們將請(qǐng)本會(huì)的專(zhuān)家、學(xué)者等幫您們作評(píng)分、判斷、診斷等，并再用電子回寄給您們。請(qǐng)仔細(xì)地在每道題后面打鉤 V即打分。做完后，請(qǐng)將打

9、完鉤即打完分的本孤獨(dú)癥自閉癥行為量表ABC量表完整地傳交給我們，我們要分析這些內(nèi)容以作判斷。另外，雖量表題中所描述的癥狀等目前患兒已經(jīng)沒(méi)有了，但以前曾經(jīng)有過(guò)，請(qǐng)不要在題后面打鉤V ,但請(qǐng)?jiān)陬}后面與上文子：年 月 日到年 月日曾有過(guò)癥狀等，或?qū)懗赡?月前曾有過(guò)癥狀等補(bǔ)充說(shuō)明，這將有利于病史病情分析判斷。自閉癥CARS評(píng)定量表一、人際關(guān)系1分，與年齡相當(dāng)；與年齡相符的害羞、自衛(wèi)與表示不同意。2分,輕度異常：缺乏一些眼光接觸，不愿意，回避，過(guò)分害羞，對(duì)檢查者反響有輕度 缺陷。3分，中度異常：回避人，要使勁打擾他才能得到反響。4分，嚴(yán)重異常：強(qiáng)烈地回避，兒童對(duì)檢查者很少反響，只有檢查者強(qiáng)烈地干擾，才能

10、產(chǎn)生反響。二、模仿（詞和動(dòng)作）1分，與年齡相當(dāng)：與年齡相符的模仿。2分，輕度異常：大局部時(shí)間都模仿，有時(shí)激動(dòng)，有時(shí)延緩。3分，中度異常：在檢查者極大的要 求下有時(shí)模仿。4分，重度異常：很少用語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)模仿他人。三、情感反響1分，與年齡相當(dāng)：與年齡、情境相適應(yīng)的情感反響-愉快不愉快，以與興趣，通 過(guò)面部表情姿勢(shì)的變化來(lái)表達(dá)。2分，輕度異常：對(duì)不同的情感刺激有些缺乏相 應(yīng)的反響，情感可能受限或過(guò)份。3分，中度異常：不適當(dāng)?shù)那楦械氖疽?，反?相當(dāng)受限或過(guò)份，或往往與刺激無(wú)關(guān)。4分，嚴(yán)重異常：極刻板的情感反響，對(duì) 檢查者堅(jiān)持改變的情境很少產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆错?。四、軀體運(yùn)用能力1分，與年齡相當(dāng)：與年齡相適應(yīng)的

11、利用和意識(shí)。2分，輕度異常：軀體運(yùn)用方面有點(diǎn)特殊-某 些刻板運(yùn)動(dòng)，笨拙，缺乏協(xié)調(diào)性。3分，中度異常：有中度特殊的手指或身體姿 勢(shì)功能失調(diào)的征象，搖動(dòng)旋轉(zhuǎn)，手指擺動(dòng)，腳尖走。 4分，重度異常：如上述所 描述的嚴(yán)重而廣泛地發(fā)生。五、與非生命物體的關(guān)系 1分，與年齡相當(dāng)：適合年 齡的興趣運(yùn)用和探索。2分，輕度異常：輕度的對(duì)東西缺乏或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w， 象嬰兒一樣咬東西，猛敲東西，或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開(kāi)燈、 關(guān)燈。3分，中度異常：對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別，如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件 物體，反復(fù)用手指尖捏起東西，旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ尘植恐浴?分，嚴(yán)重異常：嚴(yán)重的對(duì)物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣，使用和探究，

12、如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生， 很難 使兒童分心。六、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)1分，與年齡相當(dāng)：對(duì)改變產(chǎn)生與年齡相適 應(yīng)的反響。2分，輕度異常：對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生某些反響，傾向維持某一物體活動(dòng) 或堅(jiān)持一樣的反響形式。3分，中度異常：對(duì)環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、 沮喪的征象， 當(dāng)干擾他時(shí)很難被吸引過(guò)來(lái)。4分，嚴(yán)重異常：對(duì)改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反響，假設(shè)堅(jiān) 持把環(huán)境的變化強(qiáng)加給他，兒童可能逃跑。七、視覺(jué)反響1分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的視覺(jué)反響，與其他感覺(jué)系統(tǒng)是整合方式。2分，輕度異常：有時(shí)必須提醒兒童去注意物體，有時(shí)全神貫注于"鏡象"，有的回避眼光接觸，有的凝視空 間，有的著迷于燈光。3分，中度異常：經(jīng)常要

13、提醒他們正在干什么，喜歡觀看光亮的物體，即使強(qiáng)迫他，也只有很少的眼光接觸，盯著看人，或凝視空間。4分，重度異常：對(duì)物體和人的廣泛嚴(yán)重的視覺(jué)回避，著迷于使用 "余光"。八、聽(tīng) 覺(jué)反響1分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的聽(tīng)覺(jué)反響。2分，輕度異常：對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激 或某些特殊聲音缺乏一些反響，反響可能延遲，有時(shí)必須重復(fù)聲音刺激，有時(shí)對(duì) 大的聲音敏感，或?qū)Υ寺曇舴中摹?分，中度異常：對(duì)聽(tīng)覺(jué)不構(gòu)成反響，或必須 重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反響，或?qū)δ承┞曇裘舾?（如很容易受驚，捂上耳朵等）。4 分，重度異常：對(duì)聲音全面回避，對(duì)聲音類(lèi)型不加注意或極度敏感。九、近處感 覺(jué)反響1分，與年齡相當(dāng)：對(duì)疼痛產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度

14、的反響，正常觸覺(jué)和嗅覺(jué)。2分, 輕度異常：對(duì)疼痛或輕度觸碰，氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當(dāng)?shù)姆错懀袝r(shí)出現(xiàn)一 些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。3分，中度異常：對(duì)疼痛或意外傷害缺乏反響，比擬集 中于觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)。4分，嚴(yán)重異常：過(guò)度的集中于觸覺(jué)的探究感覺(jué)而不是 功能的作用（吸吮、舔或磨擦），完全無(wú)視疼痛或過(guò)分地作出反響。十、 焦慮反響 1分，與年齡相當(dāng)：對(duì)情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反響，并且反響無(wú)延長(zhǎng)。2分，輕度異常：輕度焦慮反響。3分，中度異常：中度焦慮反響。4分，嚴(yán)重異常： 嚴(yán)重的焦慮反響，可能兒童在會(huì)見(jiàn)的一段時(shí)間內(nèi)不能坐下， 或很害怕，或退縮等。 十一、語(yǔ)言交流1分，與年齡相當(dāng)：適合年齡的語(yǔ)言。2分，輕度

15、異常：語(yǔ)言遲 鈍，多數(shù)語(yǔ)言有意義，但有一點(diǎn)模仿語(yǔ)言。3分，中度異常：缺乏語(yǔ)言或有意義 的語(yǔ)言與不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言相混淆（模仿言語(yǔ)或莫名其妙的話）。4分，嚴(yán)重異常：嚴(yán) 重的不正常言語(yǔ)，實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語(yǔ)言或運(yùn)用特殊的離奇的語(yǔ)言。十二、非語(yǔ)言交流1分，與年齡相當(dāng)：與年齡相符的非語(yǔ)言性交流。2分，輕度異常：非語(yǔ)言交流遲鈍，交往僅為簡(jiǎn)單的或模糊的反響，如指出或去取他想要的東西。3分，中度異常：缺乏非語(yǔ)言交往，兒童不會(huì)利用或?qū)Ψ钦Z(yǔ)言的交往作出反響。4分，嚴(yán)重異常：特別古怪的和不可理解的非語(yǔ)言的交往。十三、活動(dòng)很大1分,與年齡相當(dāng)：正?；顒?dòng)水平-不多動(dòng)亦不少動(dòng)。2分，輕度異常：輕度不安靜或 有輕度活動(dòng)緩慢，但

16、一般可控制。3分，中度異常：活動(dòng)相當(dāng)多，并且控制其活 動(dòng)量有困難，或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢，檢查者很頻繁地控制或以極大努力才 能得到反響。4分，嚴(yán)重異常：極不正常的活動(dòng)水平，要么是不停，要么是冷淡 的，很難得到兒童對(duì)任何事件的反響，差不多不斷地需要大人控制。十四、智力 功能1分，與年齡相當(dāng)：正常智力功能-無(wú)遲鈍的證據(jù)。2分，輕度異常：輕度 智力低下-技能低下表現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域。3分，中度異常：中度智力低下-某些技 能明顯遲鈍，其他的接近年齡水平。4分，嚴(yán)重異常：智力功能?chē)?yán)重障礙-某些 技能表現(xiàn)遲鈍，另外一些在年齡水平以上或不尋常。十五、總的印象1分，與年齡相當(dāng)：不是孤獨(dú)癥。2分，輕度異常：輕微的或

17、輕度孤獨(dú)癥。3分，中度異常： 孤獨(dú)癥的中度征象。4分，嚴(yán)重異常：非常多的孤獨(dú)癥征象。兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(childhood autism rating scale ; CARS)由 Schoplen(1980)編制，是由15項(xiàng)內(nèi)容組成，由檢者使用的評(píng)定量表。本量表每項(xiàng)按14級(jí)評(píng)分，總分大于或等于30分可診斷為孤獨(dú)癥，少于36分時(shí)如此為輕-中度 孤獨(dú)癥，總分達(dá)到或大于36分時(shí)為嚴(yán)重孤獨(dú)癥?？耸瞎陋?dú)癥仃為量表 CABS適合家長(zhǎng)使用的簡(jiǎn)易行為評(píng)定量表克氏行為量表 克氏行為量表孩子最近1個(gè)月的情況 在每個(gè)項(xiàng)目的行為表現(xiàn)后面寫(xiě)上分?jǐn)?shù) 從不0分偶爾1分經(jīng)常2分行為表現(xiàn)1不易與別人混在一起玩2聽(tīng)而不聞，像是聾子3教他學(xué)什么，他強(qiáng)烈反對(duì)，如拒絕模仿說(shuō)話或動(dòng)作4不顧危險(xiǎn)5不能承受日常習(xí)慣的變化6以手勢(shì)表達(dá)需要7莫名其妙的笑