兒童自閉癥常用篩查、診斷量表_第1頁
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文檔簡介

1、1)孤獨(dú)癥行為量表Autism Behavior Checklist , ABC :共57個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分,總分31分提示存在可疑孤獨(dú)癥樣癥狀,總分67分提示存在孤獨(dú)癥樣癥狀,適用于8個(gè)月28歲的人群。2)克氏孤獨(dú)癥行為量表Clancy Autism Behavior Scale , CABS:共14個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目采用2級(jí)或3級(jí)評(píng)分。2級(jí)評(píng)分總分7 分或3級(jí)評(píng)分總分14分,提示存在可疑孤獨(dú)癥問題。該量表針對(duì)2 15歲的人群,適用于兒保門診、幼兒園、學(xué)校等對(duì)兒童進(jìn)展快速篩 查。當(dāng)上述篩查量表結(jié)果異常時(shí),應(yīng)與時(shí)將兒童轉(zhuǎn)介到專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)一步確診。2常用診斷量表。兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表CARS是常

2、用的診斷工具。該量表共 15 個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)項(xiàng)目4級(jí)評(píng)分??偡諺 30分為非孤獨(dú)癥,總分3036 分為輕至中度孤獨(dú)癥,總分36分為重度孤獨(dú)癥。該量表適用于 2 歲以上的人群。附件:自閉癥兒童行為量表ABC量表我們?cè)?自閉癥診斷治療成功實(shí)例一文中提到過,如果家長等懷疑小孩是否得了自閉癥,可自己先用國際上常用的ABC量表,以較為簡單地自我檢查患兒,以便盡量早期發(fā)現(xiàn),盡早治療。今特介紹 孤獨(dú)癥自閉癥行為量表 ABC量表,簡稱 ABC量表如下:孤獨(dú)癥自閉癥行為量表 ABC量表是一具有診斷價(jià)值的量表,由學(xué)者 Krug于1978 年所編制。ABC量表共有57個(gè)項(xiàng)目,包括了感覺、情緒、語言、行為等方面的異常

3、表現(xiàn), 歸納為感覺(S)、交往(R)、軀體運(yùn)動(dòng)(B)、語言(L)與生活自理(S) 5個(gè)因子。ABC量表簡便 易行、穩(wěn)定良好?;卮馂?是 或不是2種。是 得題后分?jǐn)?shù),不是 得0分,例如第一題 如答是得4分,如答不是得0分,余類推。把所有分加起來得總分??偡?7分為篩查分、67分為診斷分。1喜歡長時(shí)間自身旋轉(zhuǎn) 4 2學(xué)會(huì)做一件簡單的事,但很快就忘記。2 3 經(jīng)常沒有接觸環(huán)境或進(jìn)展交往的要求。44往往不能承受簡單的指令如坐下、過來等1 5不會(huì)玩玩具如沒完沒了地轉(zhuǎn)動(dòng)、亂扔、揉等26視覺區(qū)分能力差如對(duì)一種物體的特征、大小、顏色、位置等區(qū)分能力差。2 7無交往性微笑即不會(huì)與人點(diǎn)頭、招呼、微笑 2 8代詞運(yùn)

4、用顛倒或混亂你、我分不清3 9長時(shí)間總拿著某種東西。3 10似乎不在聽人說話,以至讓人懷疑他有聽力問題3 11說話不合音調(diào)、無節(jié)奏4 12長時(shí)間搖擺身體4 13要去拿什么東西,但又不是身體所能達(dá)到的地方即對(duì)自身與物體的距離估計(jì)不足。2 14對(duì)環(huán)境和日常生活規(guī)律的改變產(chǎn)生強(qiáng)烈反響3 15當(dāng)與其他人在一起時(shí),呼喚他的名字,他沒有反響2 16經(jīng)常做出前沖、旋轉(zhuǎn)、腳尖行走、手指輕掐輕彈等動(dòng)作 4 17對(duì)其他 人的面部表情沒有反響3 18說話時(shí)很少用 是'或 我'等詞2 19有某一方面的特殊能力,似乎與智力低下不相符合4 20不能執(zhí)行簡單的含有介詞語句的指令如把球放在盒子上或放在盒子里1

5、 21有時(shí)對(duì)很大的聲音不產(chǎn)生吃驚反響可能讓人想到他是聾子3 22經(jīng)常拍打手 4 23大發(fā)脾氣或經(jīng)常發(fā)點(diǎn)脾氣3 24主動(dòng)回避與別人的眼光接觸4 25拒絕別人的接觸或擁抱 4 26有時(shí)對(duì)很痛苦的刺激如摔傷、割破或注射不引起反響 3 27身體表現(xiàn)很僵硬、很難抱住3 28當(dāng)抱看他時(shí),感到他的肌肉松馳即使他不緊貼抱他的人 2 29 以姿勢、手勢表示所渴望得到的東西而不傾向于語言表示2 30常用腳尖走路 2 31用咬人、撞人、踢人等行為傷害他人 2 32不斷地重復(fù)短句 3 33游戲時(shí)不模仿其他兒童 3 34 當(dāng)強(qiáng)光直接照射眼睛時(shí)常常不眨眼1 35以撞頭、咬手等行為自傷 2 36想要什么東西不能等待一想要什

6、么,就馬上要得到 2 37不能指出5個(gè)以上物體的名稱 1 38不能開展任 何友誼不會(huì)和小朋友來往交朋友4 39有許多聲音的時(shí)候,常常捂著耳朵 4 40經(jīng)常旋轉(zhuǎn)碰撞物體4 41在訓(xùn)練大小便方面有困難不會(huì)控制大小便1 42 一天只能提出5個(gè)以內(nèi)的要求2 43經(jīng)常受到驚嚇或非常焦慮不安3 44在正常光線下斜眼、閉眼、皺眉3 45不是經(jīng)常被幫助的話, 不會(huì)自己給自己穿衣 1 46 一遍遍重復(fù)一些聲音或詞 3 47瞪著眼看 人,好似要看穿似的 4 48重復(fù)別人的問話或回答 4 49經(jīng)常不能意識(shí)所處的環(huán)境,并且可能對(duì)危險(xiǎn)的環(huán)境不在意 2 50特別喜歡擺弄、著迷于單調(diào)的東西或游戲、活動(dòng)等如來回地走或跑,沒完

7、沒了地蹦、跳、拍、敲4 51對(duì)周圍東西喜歡嗅、摸或嘗 3 52對(duì)生人常無視覺反響對(duì)來人不看3 53糾纏在一些復(fù)雜的儀式行為上,就像纏在魔圈里如走路要走一定的路線,飯前或做什么事前一定要把什么東西擺在什么位置,或做什么動(dòng)作,否如此就不睡不吃。 4 54經(jīng)常毀壞東西如玩具、家里的一切用具很快就給弄壞了2 55在2歲以前就發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)育延遲1 56在日常生活中至少用 15個(gè)但不超過30個(gè)短句進(jìn)展交往不到15句也打"3 57長時(shí)間疑視一個(gè)地方呆呆地看一處 4注:按每道題后面的分?jǐn)?shù)給分,例如第一題如回答 是如此給4分,如不是給0分,余類推。把所有分加起來得總分。篩查分 57分,診斷分67分,即總

8、分57分為篩查分、67分為診斷分。每 項(xiàng)的評(píng)分是根據(jù)它在量表中的負(fù)荷大小分別給予1、2、3、4級(jí)評(píng)分。每項(xiàng)都?xì)w屬于特定的因子,而在量表中每項(xiàng)都標(biāo)明了相應(yīng)的因子和相應(yīng)的得分。如第24題屬于交往因子,分值為4分。將各分項(xiàng)得分相加即為量表總分。根據(jù)原作者提出該量表的篩查界限分為57分,而診斷分為67分?;純耗衬常盒詣e: 出生年月日:家長:填表時(shí)間:如果讀者朋友在使用本表評(píng)分、判斷、診斷等時(shí)有疑問或困難時(shí),可請(qǐng)將已根本上填寫好了的或已打分的本表,用電子送給我們復(fù)康自閉癥研究會(huì),我們將請(qǐng)本會(huì)的專家、學(xué)者等幫您們作評(píng)分、判斷、診斷等,并再用電子回寄給您們。請(qǐng)仔細(xì)地在每道題后面打鉤 V即打分。做完后,請(qǐng)將打

9、完鉤即打完分的本孤獨(dú)癥自閉癥行為量表ABC量表完整地傳交給我們,我們要分析這些內(nèi)容以作判斷。另外,雖量表題中所描述的癥狀等目前患兒已經(jīng)沒有了,但以前曾經(jīng)有過,請(qǐng)不要在題后面打鉤V ,但請(qǐng)?jiān)陬}后面與上文子:年 月 日到年 月日曾有過癥狀等,或?qū)懗赡?月前曾有過癥狀等補(bǔ)充說明,這將有利于病史病情分析判斷。自閉癥CARS評(píng)定量表一、人際關(guān)系1分,與年齡相當(dāng);與年齡相符的害羞、自衛(wèi)與表示不同意。2分,輕度異常:缺乏一些眼光接觸,不愿意,回避,過分害羞,對(duì)檢查者反響有輕度 缺陷。3分,中度異常:回避人,要使勁打擾他才能得到反響。4分,嚴(yán)重異常:強(qiáng)烈地回避,兒童對(duì)檢查者很少反響,只有檢查者強(qiáng)烈地干擾,才能

10、產(chǎn)生反響。二、模仿(詞和動(dòng)作)1分,與年齡相當(dāng):與年齡相符的模仿。2分,輕度異常:大局部時(shí)間都模仿,有時(shí)激動(dòng),有時(shí)延緩。3分,中度異常:在檢查者極大的要 求下有時(shí)模仿。4分,重度異常:很少用語言或運(yùn)動(dòng)模仿他人。三、情感反響1分,與年齡相當(dāng):與年齡、情境相適應(yīng)的情感反響-愉快不愉快,以與興趣,通 過面部表情姿勢的變化來表達(dá)。2分,輕度異常:對(duì)不同的情感刺激有些缺乏相 應(yīng)的反響,情感可能受限或過份。3分,中度異常:不適當(dāng)?shù)那楦械氖疽?,反?相當(dāng)受限或過份,或往往與刺激無關(guān)。4分,嚴(yán)重異常:極刻板的情感反響,對(duì) 檢查者堅(jiān)持改變的情境很少產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆错?。四、軀體運(yùn)用能力1分,與年齡相當(dāng):與年齡相適應(yīng)的

11、利用和意識(shí)。2分,輕度異常:軀體運(yùn)用方面有點(diǎn)特殊-某 些刻板運(yùn)動(dòng),笨拙,缺乏協(xié)調(diào)性。3分,中度異常:有中度特殊的手指或身體姿 勢功能失調(diào)的征象,搖動(dòng)旋轉(zhuǎn),手指擺動(dòng),腳尖走。 4分,重度異常:如上述所 描述的嚴(yán)重而廣泛地發(fā)生。五、與非生命物體的關(guān)系 1分,與年齡相當(dāng):適合年 齡的興趣運(yùn)用和探索。2分,輕度異常:輕度的對(duì)東西缺乏或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w, 象嬰兒一樣咬東西,猛敲東西,或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開燈、 關(guān)燈。3分,中度異常:對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別,如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件 物體,反復(fù)用手指尖捏起東西,旋轉(zhuǎn)輪子或?qū)δ尘植恐浴?分,嚴(yán)重異常:嚴(yán)重的對(duì)物體的不適當(dāng)?shù)呐d趣,使用和探究,

12、如上邊發(fā)生的情況頻繁的發(fā)生, 很難 使兒童分心。六、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)1分,與年齡相當(dāng):對(duì)改變產(chǎn)生與年齡相適 應(yīng)的反響。2分,輕度異常:對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生某些反響,傾向維持某一物體活動(dòng) 或堅(jiān)持一樣的反響形式。3分,中度異常:對(duì)環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、 沮喪的征象, 當(dāng)干擾他時(shí)很難被吸引過來。4分,嚴(yán)重異常:對(duì)改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反響,假設(shè)堅(jiān) 持把環(huán)境的變化強(qiáng)加給他,兒童可能逃跑。七、視覺反響1分,與年齡相當(dāng):適合年齡的視覺反響,與其他感覺系統(tǒng)是整合方式。2分,輕度異常:有時(shí)必須提醒兒童去注意物體,有時(shí)全神貫注于"鏡象",有的回避眼光接觸,有的凝視空 間,有的著迷于燈光。3分,中度異常:經(jīng)常要

13、提醒他們正在干什么,喜歡觀看光亮的物體,即使強(qiáng)迫他,也只有很少的眼光接觸,盯著看人,或凝視空間。4分,重度異常:對(duì)物體和人的廣泛嚴(yán)重的視覺回避,著迷于使用 "余光"。八、聽 覺反響1分,與年齡相當(dāng):適合年齡的聽覺反響。2分,輕度異常:對(duì)聽覺刺激 或某些特殊聲音缺乏一些反響,反響可能延遲,有時(shí)必須重復(fù)聲音刺激,有時(shí)對(duì) 大的聲音敏感,或?qū)Υ寺曇舴中摹?分,中度異常:對(duì)聽覺不構(gòu)成反響,或必須 重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反響,或?qū)δ承┞曇裘舾?(如很容易受驚,捂上耳朵等)。4 分,重度異常:對(duì)聲音全面回避,對(duì)聲音類型不加注意或極度敏感。九、近處感 覺反響1分,與年齡相當(dāng):對(duì)疼痛產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度

14、的反響,正常觸覺和嗅覺。2分, 輕度異常:對(duì)疼痛或輕度觸碰,氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當(dāng)?shù)姆错懀袝r(shí)出現(xiàn)一 些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)。3分,中度異常:對(duì)疼痛或意外傷害缺乏反響,比擬集 中于觸覺、嗅覺、味覺。4分,嚴(yán)重異常:過度的集中于觸覺的探究感覺而不是 功能的作用(吸吮、舔或磨擦),完全無視疼痛或過分地作出反響。十、 焦慮反響 1分,與年齡相當(dāng):對(duì)情境產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反響,并且反響無延長。2分,輕度異常:輕度焦慮反響。3分,中度異常:中度焦慮反響。4分,嚴(yán)重異常: 嚴(yán)重的焦慮反響,可能兒童在會(huì)見的一段時(shí)間內(nèi)不能坐下, 或很害怕,或退縮等。 十一、語言交流1分,與年齡相當(dāng):適合年齡的語言。2分,輕度

15、異常:語言遲 鈍,多數(shù)語言有意義,但有一點(diǎn)模仿語言。3分,中度異常:缺乏語言或有意義 的語言與不適當(dāng)?shù)恼Z言相混淆(模仿言語或莫名其妙的話)。4分,嚴(yán)重異常:嚴(yán) 重的不正常言語,實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語言或運(yùn)用特殊的離奇的語言。十二、非語言交流1分,與年齡相當(dāng):與年齡相符的非語言性交流。2分,輕度異常:非語言交流遲鈍,交往僅為簡單的或模糊的反響,如指出或去取他想要的東西。3分,中度異常:缺乏非語言交往,兒童不會(huì)利用或?qū)Ψ钦Z言的交往作出反響。4分,嚴(yán)重異常:特別古怪的和不可理解的非語言的交往。十三、活動(dòng)很大1分,與年齡相當(dāng):正常活動(dòng)水平-不多動(dòng)亦不少動(dòng)。2分,輕度異常:輕度不安靜或 有輕度活動(dòng)緩慢,但

16、一般可控制。3分,中度異常:活動(dòng)相當(dāng)多,并且控制其活 動(dòng)量有困難,或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢,檢查者很頻繁地控制或以極大努力才 能得到反響。4分,嚴(yán)重異常:極不正常的活動(dòng)水平,要么是不停,要么是冷淡 的,很難得到兒童對(duì)任何事件的反響,差不多不斷地需要大人控制。十四、智力 功能1分,與年齡相當(dāng):正常智力功能-無遲鈍的證據(jù)。2分,輕度異常:輕度 智力低下-技能低下表現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域。3分,中度異常:中度智力低下-某些技 能明顯遲鈍,其他的接近年齡水平。4分,嚴(yán)重異常:智力功能嚴(yán)重障礙-某些 技能表現(xiàn)遲鈍,另外一些在年齡水平以上或不尋常。十五、總的印象1分,與年齡相當(dāng):不是孤獨(dú)癥。2分,輕度異常:輕微的或

17、輕度孤獨(dú)癥。3分,中度異常: 孤獨(dú)癥的中度征象。4分,嚴(yán)重異常:非常多的孤獨(dú)癥征象。兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(childhood autism rating scale ; CARS)由 Schoplen(1980)編制,是由15項(xiàng)內(nèi)容組成,由檢者使用的評(píng)定量表。本量表每項(xiàng)按14級(jí)評(píng)分,總分大于或等于30分可診斷為孤獨(dú)癥,少于36分時(shí)如此為輕-中度 孤獨(dú)癥,總分達(dá)到或大于36分時(shí)為嚴(yán)重孤獨(dú)癥。克氏孤獨(dú)癥仃為量表 CABS適合家長使用的簡易行為評(píng)定量表克氏行為量表 克氏行為量表孩子最近1個(gè)月的情況 在每個(gè)項(xiàng)目的行為表現(xiàn)后面寫上分?jǐn)?shù) 從不0分偶爾1分經(jīng)常2分行為表現(xiàn)1不易與別人混在一起玩2聽而不聞,像是聾子3教他學(xué)什么,他強(qiáng)烈反對(duì),如拒絕模仿說話或動(dòng)作4不顧危險(xiǎn)5不能承受日常習(xí)慣的變化6以手勢表達(dá)需要7莫名其妙的笑

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