高原運(yùn)行航空醫(yī)學(xué)知識

1、高原運(yùn)行航空醫(yī)學(xué)知識天津航空有限責(zé)任公司高原運(yùn)行機(jī)組成員航空醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)大綱一、高空大氣壓力降低對人體的影響 高空大氣壓力降低對人體主要有兩方面的影響：大氣中氧氣分壓降低所引起的高空缺氧、低氣壓的物理影響。大氣壓力降低時，兩類影響同時發(fā)生，但主要威脅仍是高空缺氧。導(dǎo)致骨腔內(nèi)外氣體壓差加大，含氣空腔器官如胃腸道、肺、中耳腔及鼻竇腔內(nèi)含有氣體，環(huán)境壓力降低時，腔內(nèi)氣體如不能及時排出，就根據(jù)器官的可擴(kuò)張程度而發(fā)生體積膨脹或者器官腔內(nèi)部壓力相對升高的變化。二、高空缺氧對人體的影響和機(jī)體的反應(yīng)高原環(huán)境獨(dú)具的特點(diǎn)：空氣稀薄、寒冷、干燥、氣溫多變（晝夜溫差可達(dá)20度-40度c）,霜期可長達(dá)十個月，雨雪冰雹頻

2、繁。下午多風(fēng)，風(fēng)速達(dá)50-100公里/小時。戶外相對濕度20-60%。紫外線強(qiáng)度較平原高一倍多。高原地區(qū)環(huán)境對人體最主要的影響因素是持續(xù)性的（慢性）缺氧。肺泡內(nèi)的氧分壓卻只相當(dāng)海平面時的一半。高原缺氧對機(jī)體引起一系列的代償反應(yīng)?？沙霈F(xiàn)高原不適應(yīng)癥狀。加之天氣變化迅速，遇到復(fù)雜氣象條件的機(jī)會多；雪地反光強(qiáng)烈，對眼睛有刺激；這些高原的特點(diǎn)都可對飛行員身體上造成不良的影響。不同高度急性高空缺氧對人體的影響在4000米左右的高原，在安靜時借助許多生理功能的加強(qiáng)（代償），多數(shù)人不會出現(xiàn)什么癥狀。但如果稍微增加體力負(fù)荷，不少人就會出現(xiàn)代償不全，癥狀有氣喘、心跳、頭疼、頭暈等。由于不同的人代償?shù)哪芰τ懈叩停?/p>

3、個體差異），初到高原后癥狀的有無、嚴(yán)重程度和持續(xù)的時間都可因人而異。這個平衡主要是靠中樞神經(jīng)系統(tǒng)對各種機(jī)能進(jìn)行調(diào)節(jié)達(dá)到的。人的生理機(jī)能可使機(jī)體逐漸達(dá)到適應(yīng)、穩(wěn)定的水平。這也是一個適應(yīng)及習(xí)服的過程。高原適應(yīng)不全癥（臨床簡稱高山?。C(jī)體對高原缺氧環(huán)境的不適應(yīng)，根據(jù)高原適應(yīng)不全分急、慢性。急性反應(yīng)可發(fā)生于到達(dá)高原的多數(shù)人，只要到達(dá)的高度、體力負(fù)荷超過這些人當(dāng)時的耐力，就可出現(xiàn)輕重不等的癥狀。70-92%。癥狀的出現(xiàn)及輕重與到達(dá)的高度、進(jìn)入高原的方式和體力負(fù)荷大小有關(guān)，同時也表現(xiàn)有明顯的個體差異。有頭痛、頭昏、胸悶、氣喘、心悸、惡心嘔吐、食欲減退及疲勞無力等。尤以頭痛、頭昏最常見。這些癥狀對大多數(shù)人

4、說都能在1-2周之間減輕或消失。如果到達(dá)高原后過早超負(fù)荷進(jìn)行體力勞動，還可出現(xiàn)較嚴(yán)重的癥狀，如面部浮腫，胸部悶痛及消化不良（腹痛、腹瀉、腹脹）等，甚至出現(xiàn)高原肺水腫的患者。是4000米以上高原地區(qū)發(fā)生的知覺喪失，較少見。試驗在缺氧條件下動物腦血管滲透性增加，可引起腦水腫。治療措施：1.吸氧2.注射中樞呼吸興奮劑可拉明及安鈉加等。是高原適應(yīng)不全癥中最緊急并有生命危險的病癥。發(fā)生較快。a.主要特點(diǎn)是口吐大量粉紅色泡沫痰。2700米以上即可發(fā)生，多發(fā)在4000米以上。在勞動過強(qiáng)的因素時才發(fā)生。b.治療要點(diǎn)主要是吸氧及臥床休息。2、慢性反應(yīng)只發(fā)生在極少數(shù)一部分人，與生理過程某種障礙有關(guān)，并在到達(dá)高原后

5、一段時間甚至一兩年后才發(fā)病。心臟病型、高血壓型、紅血球增多型，以較純粹的形式出現(xiàn)的只有一小部分病人，在大多數(shù)病人都兼有別的型的病理變化。三、如何防護(hù)高空缺氧對人體的生理影響高原機(jī)場，機(jī)組人員在機(jī)場只作短暫停留過站，在此期間只要機(jī)組人員不做劇烈活動，注意吸氧，就可以減輕高原低氣壓對機(jī)體的影響。為保障機(jī)組人員完成航班飛行任務(wù)，現(xiàn)將高空缺氧對人體影響的預(yù)防措施提示如下：四、緊急釋壓應(yīng)急處置原則五、高原鼠疫應(yīng)急處置預(yù)案1 1在飛行中如發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂等病人及疑似病人時，機(jī)長應(yīng)當(dāng)立即通過空中交通管制部門向進(jìn)港在飛行中如發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂等病人及疑似病人時，機(jī)長應(yīng)當(dāng)立即通過空中交通管制部門向進(jìn)港機(jī)場現(xiàn)場指揮中心

6、報告，并及時向機(jī)場交通檢疫指揮組報告以下內(nèi)容：機(jī)場現(xiàn)場指揮中心報告，并及時向機(jī)場交通檢疫指揮組報告以下內(nèi)容：2 2控制鼠疫、霍亂等病人及疑似病人所在的艙位?？刂剖笠?、霍亂等病人及疑似病人所在的艙位。3 3防止人員流動，控制機(jī)組人員進(jìn)出駕駛艙。防止人員流動，控制機(jī)組人員進(jìn)出駕駛艙。4 4對病人、疑似病人采取就地隔離、消毒等醫(yī)學(xué)措施，提供專用吐瀉容器。封閉被污染的廁所，對病人、疑似病人采取就地隔離、消毒等醫(yī)學(xué)措施，提供專用吐瀉容器。封閉被污染的廁所，并對吐瀉物進(jìn)行采樣留驗。并對吐瀉物進(jìn)行采樣留驗。5 5對可能污染的環(huán)境和病人的分泌物、排泄物進(jìn)行消毒后集中處理。對可能污染的環(huán)境和病人的分泌物、排泄物進(jìn)行消毒后集中處理。6 6將航空器?？吭谥付C(jī)場和臨時停靠點(diǎn)。將航空器?？吭谥付C(jī)場和臨時?？奎c(diǎn)。1 1將病人、疑似病人交機(jī)場防疫站。將病人、疑似病人交機(jī)場防疫站。2 2對可能污染的航空器由專業(yè)部門進(jìn)行消毒。對可能污染的航空器由專業(yè)部門進(jìn)行消毒。六、高原運(yùn)行機(jī)組成員醫(yī)學(xué)放行標(biāo)準(zhǔn)為確保飛行安全和飛行人員的身體健康，切實加強(qiáng)對飛行任務(wù)的機(jī)組出勤前體檢工作。航醫(yī)應(yīng)加強(qiáng)對高原運(yùn)行機(jī)組成員的健康的保護(hù)和觀察、記錄，落實飛行機(jī)組成員執(zhí)行高原任務(wù)前的健