醫(yī)患溝通談話記錄

1、醫(yī)患溝通談話記錄薇患者姓名：性別：年齡：住院號(hào)：床號(hào)：患方：患者及其家屬談話地點(diǎn)：病房肄科別：內(nèi)科螅談話時(shí)間：方談話人員：醫(yī)方:輯為了醫(yī)患雙方更好地配合，讓患者能及時(shí)、準(zhǔn)確、合理地得到診斷治療，我們一起進(jìn)行一次正式談話：螈一、歡迎入住太和縣蔡廟鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院內(nèi)科病房，有什么疑問(wèn)和困難請(qǐng)隨時(shí)與我們醫(yī)生護(hù)士聯(lián)系，我們將盡量為您提供幫助與解決。賺二、為保護(hù)醫(yī)患雙方權(quán)益，更好地進(jìn)行醫(yī)患合作，治療疾病，保證患者最大程度的康復(fù)，患者及其家屬保證所陳述病史完全真實(shí)可靠，若因提供虛假病史所造成的診斷、治療失誤或療效不佳，由患方承擔(dān)一切后果，與醫(yī)方無(wú)關(guān)。前三、根據(jù)病史資料和檢查情況，我們初步考慮患者所患疾病是：肇

2、四、根據(jù)患者目前的病情，我們的治療計(jì)劃或方案是：芾五、由于醫(yī)學(xué)科學(xué)尚有許多未確定因素，疾病的發(fā)生、發(fā)展也因個(gè)體差異存在許多意外情況。因此，在檢查治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)：1.治療效果差甚至無(wú)效；2.發(fā)生藥物過(guò)敏反應(yīng)等醫(yī)療意外；3.不能耐受藥物的副作用或不能耐受診斷，治療操作；4.身體本身疾病加重或潛在疾病并發(fā)癥、伴發(fā)疾病發(fā)作致病情加重；5、其他不可預(yù)計(jì)的情形等情況。輻六、在病人住院治療過(guò)程中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)物價(jià)政策，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥，盡量選用醫(yī)保農(nóng)合范圍內(nèi)的檢查、藥品和診療項(xiàng)目；根據(jù)病情的需要，有時(shí)可能要選用醫(yī)保農(nóng)合目錄以外的檢查、藥品和診療項(xiàng)目，需自費(fèi)或部分自費(fèi)，使用前會(huì)告知患者或其家

3、屬同意。腿七、在病人住院期間，為了您或您的家屬早日恢復(fù)健康，請(qǐng)遵守醫(yī)囑，若不遵守醫(yī)囑，可能會(huì)出現(xiàn)：1.病情加重；2、潛在疾病發(fā)展并發(fā)現(xiàn)，治療不及時(shí)；3.疾病并發(fā)癥，醫(yī)療意外，藥物副反應(yīng)，處理不及時(shí)；4.未留陪伴至跌傷，錢(qián)物丟失等意外發(fā)生；5.其他不可預(yù)計(jì)的情形等情況。滕八、我或者我的監(jiān)護(hù)人授權(quán)醫(yī)生可以根據(jù)病情需要予以相關(guān)檢查及治療。蚆九、入院時(shí)醫(yī)生已經(jīng)對(duì)我進(jìn)行了入院須知宣傳、護(hù)士對(duì)我進(jìn)行了入院宣教，包括“住院期間病人需有家人陪護(hù)，如因無(wú)人陪護(hù)而致使療效不佳或其他不良后果與醫(yī)方無(wú)關(guān)”等。螞十、病人和（或）病人家屬提出的意見(jiàn)和建議：膀病人或家屬的意見(jiàn)或建議：1、同意醫(yī)生可以根據(jù)病情靈活調(diào)整治療方案

4、；2、同意留陪伴；3、如病情需要，同意醫(yī)生根據(jù)病情需要予以相關(guān)檢查及治療。4、其他可能在住院時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題我愿意和醫(yī)生護(hù)士隨時(shí)進(jìn)行溝通、商量。覆患者或家屬其他需要特別說(shuō)明的問(wèn)題：肆我們尊重患者及家屬的意見(jiàn)，如您在住院期間有新的意見(jiàn)和建議，可隨時(shí)跟我們提出，我們將竭誠(chéng)為病員服務(wù)，愿您或您的家屬早日康復(fù)。蒙談話對(duì)象簽名：與患者關(guān)系：談話醫(yī)生、護(hù)士簽名：僅供個(gè)人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourletudeetlarechercheuniquementddesfinspersonnelles;pasddesfinscommerciales.tojibkoAJiajiioAeakpTOpwenojibsymaif