疾病控制主治醫(yī)師專業(yè)知識4

1、 模擬 疾病控制主治醫(yī)師專業(yè)知識 4一、以下每一道考題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選 擇一個最佳答案。第 1 題：糞便檢查易與華支睪吸蟲卵混淆的蟲卵為A. 異型科吸蟲卵B. 蟯蟲卵C. 鞭蟲亂D. 蛔蟲卵E. 血吸蟲卵參考答案： A答案解析：華支睪吸蟲卵的形態(tài)、 大小與異形科吸蟲卵、 橫川后殖吸蟲卵極為相似， 容易誤 診。第 2 題： 用糞標本診斷華支睪吸蟲感染最敏感的方法是A. 毛蚴孵化法B. Kato-katz 法C. 醛醚濃集法D. 涂片法E. 沉淀法參考答案： C答案解析： 診斷華支睪吸蟲感染最敏感的是醛醚濃集法。第 3 題： 某鄉(xiāng)村小學，群體出現蛔蟲幼蟲引起的哮喘

2、?？赡艿脑蚴茿. 池塘游泳B. 生食菱角C. 生食黃瓜D. 生食紅薯E. 生食西紅柿參考答案： D答案解析：蛔蟲感染通過糞 -口途徑傳播，生食瓜果均可導致發(fā)病， 池塘也常常有糞便污染。第 4 題： 某縣有 32萬人口， 1959年麻風患病率為 9.51/萬，由縣皮防所 (現改衛(wèi)生防疫 站皮防科 )負責麻風防治工作已 30 多年， 1996-2000 年每年發(fā)現病人數分別為 12,3,9,10,1 名，為提高社區(qū)對防治工作的信心和促進自我報病，在短期內檢 出隱藏病例并用MDT及時治療，擬組織一次強化的麻風病防治行動為A. 消除麻風特別計劃 (SAPEL)B. 團體調查C. 全民普查D. 過濾性

3、普查E. 消除麻風運動參考答案： E答案解析： 因為此活動中包含了對隱藏病例的檢查以及治療，其目的是消除麻風病。第 5 題：我國南方某農業(yè)縣于 1999年7月底 8月初暴發(fā)了一種急性傳染病，主要癥狀為 高熱、嘔吐、抽搐、昏迷，發(fā)病數百人，病死率高達20%左右，引起當地群眾的恐慌，當地衛(wèi)生防疫部門向有關上級領導報告了該疫情，有關領導立即組織 了調查組到現場進行了實地考查，通過流行病學調查發(fā)現病例主要集中在兒 童，波及面廣，涉及十余個區(qū)縣近百余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。病例分布高度散在，每個村僅12例病人，未見一戶2例病人。到縣醫(yī)院檢查的病人，腦脊液化驗結果壓力 升高，呈非化膿性炎癥改變。居民居住周圍環(huán)境差，蚊蠅較

4、多。根據以上資料 分析，你認為該次疫情最大的可能是A. 乙型腦炎B. 結核性腦炎C. 流行性腦脊髓膜炎D. 森林腦炎E. 中毒性腦炎參考答案： A答案解析：高熱、抽搐、呼吸衰竭是乙腦極期的三大癥狀， 伴有意識障礙和神經系統(tǒng)癥狀和 體征。且蚊是乙腦的傳播途徑。第 6 題：某女嬰， 2歲半，某日上午于右上臂三角肌下端外緣皮下注射吸附百白破混合制劑0.5ml，左上臂三角肌下端外緣皮下注射凍干麻疹活疫苗0.2ml，同時口服脊髓灰質炎疫苗糖丸 1 粒，免疫后約 1 5分鐘呼吸極度衰竭、四肢厥冷、脈搏不 能捫及，發(fā)生此病的原因A. 同時使用多種生物制品產生過量IgEB .吃藥所致窒息C. 中毒性休克D.

5、注射后感染E. 以上均不足參考答案： A答案解析：同時注射多種疫苗導致機體產生過量的 IgE ，從而導致該癥狀發(fā)生。注射疫苗應 注意間隔。第 7 題：男性，38歲。4 月29日上午右足跟被犬咬傷， 5日后開始注射羊腦狂犬病疫 苗，每日1次，每次1支。注射日后發(fā)熱達39C，伴頭痛、惡心，即停止注 射，口服潑尼松 4日，體溫降至正常。又按上述方法注射，漸感四肢無力，以 雙下肢為重， 1 個月后走路不穩(wěn)。 9 月初，下腹部及腰背部有束帶樣麻木，伴尿 失禁。其后 10 日雙目視物模糊，進行加重，以右眼為甚，伴右側面部麻木。根 據癥狀該病的診斷是A. 狂犬病疫苗接種副反應B. 視神經脊髓炎C. 脊髓炎D

6、. 接種狂犬疫苗后廣泛神經系統(tǒng)并發(fā)癥E. 腦炎參考答案： D答案解析： 此人癥狀符合接種狂犬病疫苗后廣泛神經系統(tǒng)并發(fā)癥的癥狀。第 8 題： 某村一些村民自家打井后，大多數人逐漸出現頭痛、頭暈乏力、視力下降、肢 體麻木等癥狀，鄉(xiāng)衛(wèi)生院將情況報告給縣衛(wèi)生防疫站，站里派您去調查此情 況，調查時主要采集的樣品是A. 飲用水B. 蔬菜C. 土壤D. 糧食E. 室內空氣參考答案： A答案解析：主要采集的樣品主要是飲用水， 并要調查病史以及發(fā)病范圍， 做相關的調查， 是 否為水污染所致或者為地方性水病。第 9 題： 某醫(yī)生根據患者的主訴和臨床癥狀體征對一農民診斷為慢性砷中毒，請你再做 復診。若病人已搬家到其

7、他地方半年以上，首先應采集的生物樣品是A. 頭發(fā)B. 血液C. 痰液D. 尿液E. 糞便 參考答案： A答案解析：由于砷在毛發(fā)中易蓄積潴留， 故在研究砷化合物所致的健康損害時， 毛發(fā)砷含量 已成為人群早期、敏感的監(jiān)護檢測指標。第 10 題：男性， 40歲，植物研究人員。 2 周來發(fā)熱，伴全身痛、乏力、頭痛、頭暈。 1 個月前去云南西雙版納林區(qū)出差。體檢：體溫39.5 C,神清，面紅，右腋下有1 個 1.6cm 的焦痂，伴有腫大的淋巴結，脾側位可及。為明確診斷應首先檢測A. 血培養(yǎng)B. 外斐反應（變形桿菌0X19凝集試驗）C. 外斐反應（變形桿菌OXk凝集試驗）D. 外斐反應（變形桿菌0X2凝集

8、試驗）E. 肥達反應 參考答案： C答案解析：患者臨床表現提示恙蟲病，首選變性桿菌 OXk凝集試驗第 11 題：6歲，男性患兒，消瘦病容，其母親代訴，患兒近幾個月來，夜間睡眠常有磨 牙、夜驚、遺尿，常用手指搔抓肛門，大便時常有乳白色似棉線頭大小的蟲子 排出，患兒可能感染了以下哪種寄生蟲A. 蟯蟲B. 蛔蟲C. 美洲鉤蟲D. 鞭蟲E .十二指腸鉤蟲參考答案： A答案解析：蟯蟲癥狀：肛周及會陰部瘙癢和炎癥，患兒煩躁不安、失眠、驚夜、夜間磨牙、 食欲減退等。第 12 題：男， 35歲，來自山東，癲癇反復發(fā)作 5年，在考慮臨床診斷時，需要重點了解 的病史是A. 吃“米豬肉”史B. 是否到過包蟲病流行區(qū)

9、C. 有蚊蟲叮咬史D. 大便排出絳蟲節(jié)片史E. A和（或）B參考答案： E答案解析： 癲癇發(fā)作、顱壓增高、精神癥狀是腦囊尾蚴的三大癥狀，以癲癇發(fā)作最多見。包 蟲病也會出現上述癥狀。第 13 題：男性， 65 歲，江西人，下肢腫大畸形，皮膚增厚 10余年，最初為左下肢，其 后右下肢相繼反復自上而下發(fā)作流火，發(fā)作間隙腫脹、炎癥可消退，隨著長期 反復發(fā)作，腰圍逐漸增粗，皮膚粗厚，體檢雙下肢不對稱粗大、畸形、皮膚粗 厚、膚色深暗，踝前、足背及趾基部苔蘚樣變，有棘刺和疣狀增生及慢性潰 瘍。該病例最可能的診斷是A. 慢性絲蟲病，下肢象皮腫B .淋巴管/結炎反復發(fā)作C. 細菌性淋巴管炎反復發(fā)作D. 流火反復

10、發(fā)作E. 細菌感染性象皮腫參考答案： A答案解析：絲蟲感染根據阻塞部位不同臨床表現各異， 常見有象皮腫、 睪丸鞘膜積液、 乳糜 尿、隱性絲蟲病。第 14 題：對病例具有確診意義、最可行的檢查是A. 檢測絲蟲循環(huán)抗原B. 夜間采血血檢微絲蚴C .間接熒光抗體試驗或酶聯(lián)免疫吸附試驗抗體陽性D .病理組織活檢E .血檢嗜酸性細胞計數增高參考答案： C答案解析： 這兩種方法敏感性高，特異性強，都可用于輔助檢查和監(jiān)測。第 15 題：地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為A. 臨床表現輕重不同B. 發(fā)病季節(jié)不同C. 病死率不一D. 變形桿菌0X19凝集反應E .豚鼠陰囊腫脹試驗參考答案： E答案

11、解析：地方性斑疹傷寒又稱鼠型傷寒， 病原為莫氏立克次體， 可引起豚鼠陰囊腫脹試驗 陽性。流行性斑疹傷寒病原為普氏立克次體，豚鼠陰囊腫脹試驗陰性。第 16 題： 我國班氏絲蟲病的傳播媒介為A. 嗜人按蚊和中華按蚊B. 淡色庫蚊、致倦庫蚊C. 大劣按蚊D. 白紋伊蚊E. 多種蚊子 參考答案： B答案解析：我國班氏絲蟲病傳播媒介為淡色庫蚊和致倦庫蚊 第 17 題：男性， 29 歲，近 2 年反復發(fā)作左下肢紅、腫、痛、熱，用抗生素可緩解。查 體：二尖瓣區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音；左下肢腫脹，壓之無痕，局部皮膚發(fā) 紅、皮溫高；右下肢無異常。其腫脹的原因是A. 血絲蟲病所致象皮腫B. 靜脈炎所致水腫C. 慢

12、性淋巴管炎所致水腫D. 下腔靜脈阻塞所致水腫E. 營養(yǎng)不良 參考答案： C答案解析：本病為局限、 非凹陷性水腫， 有慢性淋巴管炎病史， 最大可能為淋巴回流受阻致 局部腫脹。第 18 題： 華支睪吸蟲蟲卵形似A. 葵瓜子B. 雞蛋C. 綠豆D. 芝麻E. 蝌蚪 參考答案： D答案解析：華支睪吸蟲卵的形態(tài)似芝麻，甚小 第 19 題： 人感染并殖吸蟲是因為A. 攝入毛蚴B. 進食污染有并殖吸蟲卵的蔬菜 C .生食或半生食溪蟹或蜊蛄D. 尾蚴鉆入皮膚E. 都不是 參考答案： C答案解析：并殖吸蟲的終宿主是人， 第一中間宿主為生活于淡水的黑貝科和蜷科類， 第二中 間宿主為淡水溪蟹和 ?| 蛄。第 20

13、題： 麻疹傳染性最強的時期為A. 潛伏期B. 前驅期和出疹期C. 出疹第5天D. 恢復期E. 有并發(fā)癥時 參考答案： B答案解析：麻疹自發(fā)病前 2 天到出疹后 5 天，眼結膜分泌物、鼻、口咽、氣管的分泌物都含 有病毒，具有傳染性。第 21 題： 下列哪一條符合麻疹確診病例A. 疑似麻疹病例有完整的流行病學調查資料， 實驗室證實為麻疹病毒感染的 病例B. 發(fā)熱、出疹，耳后及枕部淋巴結腫大C. 耳后、發(fā)際出現紅色斑丘疹D. 接觸麻疹患者10天后出現發(fā)熱、出疹E. 發(fā)熱、出疹參考答案： A答案解析：麻疹流行期間接觸過麻疹病人的易感者， 出現急起發(fā)熱，伴隨上呼吸道卡他癥狀， 早期口腔見 koplik

14、斑即可診斷，在出現典型皮疹和退疹等表現后可確診。第 22 題： 華支睪吸蟲病流行于我國的范圍A. 長江流域B. 黃河以南地區(qū)C. 23 個省、市、自治區(qū)D. 南方幾省E. 北方一些省 參考答案： C答案解析：我國 23 個省、市、區(qū)均有本病流行。第 23 題： 并殖吸蟲的第二中間宿主為A. 海蟹B. 淡水魚C .溪蟹與蜊虬D.河蝦E .青蛙與蛇參考答案： C答案解析：并殖吸蟲的終宿主是人， 第一中間宿主為生活于淡水的黑貝科和蜷科類， 第二中 間宿主為淡水溪蟹和 ?| 蛄。第 24 題： 典型重型流行性出血熱一般為A. 發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀加重B. 發(fā)熱后期或熱退時全身癥狀緩解C. 癥狀與發(fā)

15、熱無關D. 發(fā)熱期全身情況最重E .病程中可出現越期表現參考答案： A答案解析： 輕型患者熱退后癥狀緩解，而重型患者熱退后病情反而加重。第 25 題：A. 生理調節(jié)B. 正反饋調節(jié)C. 負反饋調節(jié)D. 平衡調節(jié)E .以上都不是參考答案： C答案解析：為了維護身體內環(huán)境穩(wěn)定，促甲狀腺激素是受血清中甲狀腺激素的負反饋調節(jié)第 26 題：STSH IRMA靈敏度很高，最小可檢測量為A. 0.001 0.002mU/LB. 0.02 0.03mU/LC. 0.1 0.2mU/LD. 0.5 0.6mU/LE. 0.5 0.7mU/L參考答案： B答案解析：STSH IRMA靈敏度很高，最小可檢測量為 0

16、.020.03mU/L。第 27 題：正常足月兒，出生后TSH水平達到峰值的時間是A. 10 分鐘B. 30 分鐘C. 60 分鐘D. 90 分鐘E. 120 分鐘參考答案： B答案解析：正常足月兒，出生后TSH水平達到峰值的時間是30分鐘。第 28 題：下列哪項不是潛伏期的流行病學意義A. 確定接觸者的留驗、檢疫和醫(yī)學觀察時限B .確定免疫接種時間C. 判斷傳染源和傳播途徑D. 評價預防效果好壞E. 判斷傳染病傳染力的大小參考答案： E答案解析： 第 29 題： 血檢微絲蚴采血適宜的時間是A. 晚上10時至次晨2時B. 24 小時無差別C. 上午9時至下午2時D. 淋巴系統(tǒng)急性炎癥期E. 淋

17、巴絲蟲病慢性型參考答案： A答案解析：微絲蚴有夜現周期性，故采血時間以晚 10 時至次晨 2 時為宜 第 30 題：阻塞性肺氣腫病人發(fā)生呼吸困難的中心環(huán)節(jié)為A. 肺順應性下降B. 支氣管黏膜水腫C. 有效肺泡通氣量減少D .小氣道阻塞E. 肺組織彈性下降參考答案： C答案解析： 阻塞性肺氣腫主要為慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。 各級支氣管炎癥以漿細 胞、淋巴細胞浸潤為主， 基底部肉芽組織和機化纖維組織增生導致管腔狹窄， 在 此基礎上可使肺過度膨脹，彈性減退，肺順應性降低，毛細血管受壓。血液供應 減少，從而出現通氣障礙、 彌散障礙、通氣-血流比例失調， 最終引起呼吸衰竭。第 31 題： 醫(yī)院感

18、染暴發(fā)：是指某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時間內A. 突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現象B. 醫(yī)院感染發(fā)病率顯著超過歷年散發(fā)發(fā)病率水平C. 發(fā)現相同臨床醫(yī)院感染病例D. 同時出現了 3例以上醫(yī)院感染病例E. 醫(yī)院感染病例數增加快，短期內不能控制 參考答案： A答案解析：醫(yī)院感染暴發(fā)： 是指某醫(yī)院、 某科室的住院病人中， 短時間內突然發(fā)生許多醫(yī)院 感染病例的現象。第 32 題： 初次分離腦膜炎球菌必須有A. 含 5%新鮮紅血球的培養(yǎng)基B. 含 10%小牛血清的培養(yǎng)基C. 5% 10%勺CO<sub>2</sub氣體環(huán)境的巧克力培養(yǎng)基D .營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基E. 含萬古霉素和多黏菌素的培

19、養(yǎng)基參考答案：答案解析：第 33 題：至今腦膜炎球菌不耐藥的抗菌藥物是A. 利福平B. 氯霉素C. 青霉素D .磺胺異曙唑E. 以上全不耐藥參考答案： B答案解析： 至今腦膜炎球菌不耐藥的抗菌藥物是氯霉素。第 34 題：A. 急性腸炎B. 阿米巴痢疾C. 傷寒D .細菌性痢疾E. 斑疹傷寒參考答案： C答案解析：稽留熱持續(xù)1周；腹瀉、右下腹壓痛；肝脾大；病程7天前胸出現紅色 皮疹；外周血象示中性粒細胞正常，嗜酸粒細胞減少。第 35 題：不是腦膜炎球菌特有的抗原成分是A. 莢膜多糖B. 外膜蛋白C. 脂寡糖D. 鞭毛E. 菌毛參考答案： D答案解析： 腦膜炎雙球菌的主要抗原成分有：莢膜多糖、脂寡

20、糖、外膜蛋白型特異抗原、菌 主抗原。第 36 題： 常用阿米巴痢疾病原診斷方法除糞便直接涂片、硫酸鋅浮聚法外，尚有A. 血片鏡檢法B. 汞碘醛離心沉淀法C. 動物接種法D. 細胞培養(yǎng)法E. 同工酶分析參考答案： B答案解析： 采用包囊濃集法可提高檢出率，常用硫酸鋅浮聚法和汞碘醛離心沉淀法。第 37 題： 有人預測，在今后相當一段時期內，慢性阻塞性肺部疾病對發(fā)展中國家的危害 會進一步加大，其根據可能是A. COPD主要影響中老年人口B. 許多發(fā)展中國家對COP高發(fā)的危險因素認識不足C .人群吸煙率在增長D. 衛(wèi)生服務條件差E. 以上都是參考答案： E答案解析：發(fā)展中國家的經濟文化落后， 中老年患

21、者居多， 衛(wèi)生條件差， 不能很好的控制慢 性阻塞性肺部疾病的危險因素， 以至于在未來的一段時間對發(fā)展中國家的危害會 進一步加大。第 38 題： 依照中華人民共和國國境檢疫法和中華人民共和國檢疫條例實施細則的 規(guī)定，我國檢疫的傳染病有A. 鼠疫、霍亂、艾滋病B .鼠疫、艾滋病、流行性出血熱C .霍亂、艾滋病、天花D. 鼠疫、霍亂、黃熱病E. 以上都不是 參考答案： D答案解析：我國檢疫的傳染病有鼠疫、霍亂、黃熱病。2.8cm,體溫38C，并伴有第 39 題： 某人接種某生物制品后，局部出現了紅腫范圍在 頭痛、頭暈等。其原因可能是A. 預防接種一般反應中的強反應B .預防接種一般反應中的弱反應C.

22、 以上都不是D. 預防接種一般反應中的中反應E. 預防接種異常反應中的非特異反應 參考答案： D答案解析：這個屬于預防接種的一般反應的中反應。第 40 題： 我國規(guī)定責任疫情報告人發(fā)現艾滋病、肺炭疽的病人、病原攜帶者和疑似病人 時，報告時限在城鎮(zhèn)不超過A.4 小時B. 6 小時C. 8 小時D. 10 小時E. 12 小時參考答案： B答案解析： 這幾種疾病應該按照甲類傳染病上報。第 41 題： 根據傳染病防治法規(guī)定，在有傳染病暴發(fā)流行時，除立即組織力量進行防 治外，當地政府經上一級地方政府批準可采取以下緊急措施A. 停工、停業(yè)、停課B. 臨時征用房屋、交通工具C. 封閉被傳染病病原體污染的飲

23、用水源D. 以上措施都包括E. 限制或停止：集市、集會、影劇院演出或其他人群聚集活動參考答案： D答案解析： 緊急措施包括：停工，停課，停業(yè)，臨時征用房屋、交通工具，封閉受污染的飲 用水源等。第 42 題：在 1996 年中國開展行為危險因素監(jiān)測初期，每個城市每個月收集資料，其主要 目的為A. 方便調查B. 易于管理C. 消除季節(jié)誤差D .調查花費較小E .以上都不是參考答案： C答案解析： 我國國土面積較大，季節(jié)所致的偏倚難以避免，必須要綜合考慮。第 43 題： 用糞便檢查確診鞭蟲感染的依據是檢出鞭蟲的A. 桿狀蚴B. 絲狀蚴C. 蟲卵D. 幼蟲E. 以上都不是 參考答案： C答案解析：以糞

24、便檢查蟲卵為確診依據，多采用生理鹽水直接涂片法 第 44 題： 行為危險因素監(jiān)測資料用于A .了解行為危險因素流行情況B. 描述行為危險因素流行率的變化趨勢 C .指導制定干預計劃D. 評價干預效果E. 以上都對 參考答案： E答案解析：行為危險因素監(jiān)測資料用于了解行為危險因素流行情況； 描述行為危險因素流行 率的變化趨勢；指導制定干預計劃；評價干預效果。第 45 題：01群霍亂弧菌可分為古典型和埃爾托型，下列哪項試驗用于兩個生物型的鑒別A. 第W組霍亂噬菌體(10⁶/ml)裂解試驗B. 先鋒霉素敏感試驗C. 人血細胞凝集試驗D. H₂S 試驗E.