淺議醫(yī)療及效勞新理念

1、淺議醫(yī)療及效勞新理念醫(yī)藥衛(wèi)生改革是當(dāng)下的熱點(diǎn)話題。衛(wèi)生部部長陳竺最近指由，深化醫(yī)改是“五個(gè)齒輪”彼此咬合聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)工程；通過三至五年重點(diǎn)工作的組合實(shí)施，初步成立起人人享有的大體醫(yī)療衛(wèi)生制度框架。咱們不妨將此稱為“大五輪”。而公立醫(yī)院的改革理應(yīng)穩(wěn)健推動(dòng)走在前面，除參與“大五輪”的咬合聯(lián)動(dòng)外，還要弄好自身“小五輪”的咬合聯(lián)動(dòng)。因此，有必要學(xué)會(huì)運(yùn)用新的思維方式，盡力把握一些與此相關(guān)的新理念，拿由具體方法，弄好重點(diǎn)工作的組合實(shí)施，盡快解決“看病貴、看病難”的問題。這些新理念包括，從強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)入手，加緊構(gòu)建醫(yī)院進(jìn)展的“三化”戰(zhàn)略；從理順醫(yī)患關(guān)系入手，加速成立新的醫(yī)療保障體系；從質(zhì)量、效勞、本錢這“三大

2、體系”入手，加速推動(dòng)質(zhì)量體系改革的步伐；從實(shí)現(xiàn)消費(fèi)效勞的“三種境遇”入手，加大深化效勞體系改革的力度；從院級(jí)和科級(jí)這“兩個(gè)重點(diǎn)”入手，增強(qiáng)本錢體系的配套改革。不管這“五從、五加”可否組成“小五輪”，可否涵蓋新醫(yī)改的全貌，值得商議之余，權(quán)當(dāng)一家之言，僅供參考?，F(xiàn)就“五從、五加”簡要談點(diǎn)淺薄熟悉，拋磚引玉，就教于方家?！叭睉?zhàn)略指的是，要以科學(xué)進(jìn)展觀為指導(dǎo)，具有戰(zhàn)略目光，將揚(yáng)個(gè)體之長與揚(yáng)全員之長結(jié)合起來；把個(gè)人學(xué)者化作為治理醫(yī)護(hù)人員的大體理念，把科室學(xué)科化作為醫(yī)院追求的最高境遇，把醫(yī)院學(xué)院化作為推動(dòng)持久進(jìn)展的建院方針；把提升醫(yī)院及全員的內(nèi)涵與綜合勢力作為大體要素，把進(jìn)展納入到良性循環(huán)和健康與可持

3、續(xù)的軌道，著力培育學(xué)科帶頭人和全科型人材，充分釋放全員及各類資源的能量。新的醫(yī)療保障體系是指，醫(yī)院要對(duì)患者提供范圍廣、質(zhì)量高的診療護(hù)理效勞；并以最短的時(shí)刻、最便利的方式、最低的本錢知足患者對(duì)醫(yī)療效勞的最大需求。也確實(shí)是說患者中意不中意、成效好不行，是衡量醫(yī)療保障水平的大體標(biāo)準(zhǔn)。因此也就迫切需要醫(yī)院機(jī)構(gòu)從深層次上進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，完善運(yùn)行機(jī)制，轉(zhuǎn)變經(jīng)營模式，標(biāo)準(zhǔn)配套制度，堅(jiān)持24小時(shí)動(dòng)態(tài)治理，實(shí)行包括電子處方在內(nèi)的電子網(wǎng)絡(luò)化治理。歸納起來，大體有質(zhì)量、效勞、本錢這“三個(gè)子體系”；其中本錢體系又分為院級(jí)與科級(jí)本錢核算，是構(gòu)筑醫(yī)療保障體系的基礎(chǔ)性工作。盡管涉及面廣、難度較大，但只要圍繞“三個(gè)子體系”，

4、全面細(xì)化兩級(jí)核算，慢慢理順醫(yī)患關(guān)系，深化醫(yī)改就能夠真正落到實(shí)處。那么，質(zhì)量體系如何改革？隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們品位的提高，醫(yī)療質(zhì)量與生活質(zhì)量、食物質(zhì)量、環(huán)境質(zhì)量，被列為我國四大民生質(zhì)量的范圍，而且躍居首位，說明醫(yī)療質(zhì)量的改善和提高已經(jīng)迫在眉睫，迫在眉睫。俗語說，質(zhì)量決定生存。作為三甲公立醫(yī)院，第一應(yīng)該處置好“保護(hù)公益性”和“調(diào)動(dòng)踴躍性”的關(guān)系，盡快制定由能充分表現(xiàn)時(shí)刻最短、方式最便利、本錢最低的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在細(xì)節(jié)中追求質(zhì)量的極致，在講究效率上下功夫；用足用活政府的補(bǔ)償和專項(xiàng)補(bǔ)助,嚴(yán)格績效考核，改善分派機(jī)制，使醫(yī)院的定位、投入和監(jiān)管配套起來。效勞體系改革如何進(jìn)行？誠如市立醫(yī)院院長劉同柱所說，缺乏質(zhì)量

5、的效勞，不是真正意義上的效勞。該院除繼續(xù)堅(jiān)持第一次門診負(fù)責(zé)制和科學(xué)診治、合理配藥和盡可能為病人減輕負(fù)擔(dān)外，在消費(fèi)效勞上，理應(yīng)對(duì)準(zhǔn)“三種境遇”，即極致化效勞、感動(dòng)效勞、中意效勞，不時(shí)處處表現(xiàn)以人為本和人文關(guān)切，把患者的合理需求看成醫(yī)院的應(yīng)盡職責(zé)和義務(wù)，最大限度地予以知足；把為患者精心效勞的進(jìn)程看成改善醫(yī)患關(guān)系的有利機(jī)會(huì)；深切社區(qū)拓展保健、診治和延伸性效勞，成立居民健康檔案，增進(jìn)衛(wèi)生效勞均等化，使居民盡可能少生??；在打造醫(yī)院特色效勞上，做到別無我有，別有我優(yōu)，優(yōu)中求特，精益求精，慢慢形成一流效勞品牌，持續(xù)擴(kuò)大公立醫(yī)院的知名度和公信力，不斷提高醫(yī)療診治及效勞的佳譽(yù)度和吸引力，進(jìn)而博得普遍認(rèn)同與信任。本錢體系改革，確實(shí)是要把握院級(jí)和科級(jí)這“兩個(gè)重點(diǎn)”，從這兩個(gè)層面入手，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的核算與本錢意識(shí)，增強(qiáng)打算治理，嚴(yán)格經(jīng)濟(jì)核算，成立健全醫(yī)療本錢治理制度，盡力排除或減少浪費(fèi)。只有體系健全，才能防微杜漸。據(jù)此,一要加大核算的運(yùn)作與監(jiān)管力度；二要強(qiáng)化全員的本錢理念；三要增強(qiáng)一次性耗材的治理記錄；四要盡可能幸免醫(yī)院的設(shè)計(jì)、進(jìn)展、計(jì)劃進(jìn)行重復(fù)建設(shè)等。該院業(yè)已實(shí)行的采購招標(biāo)做法就很成功，全面推行到院、科兩級(jí)，其意義不啻于降低本錢，且能產(chǎn)生更大阻礙，發(fā)揮更大作用。同時(shí)，在醫(yī)療費(fèi)用的給付上“少取多予”，適本地讓利于病患者，而爭取醫(yī)?；?/p>