兒童藥中有哪些常見的抗生素類藥物

1、兒童藥中有哪些常見的抗生素類藥物 感謝閱讀悟空問答，我是兒科藥師梅貳康，我重點(diǎn)從兒童人群用藥的這個(gè)角度，來回答這個(gè)問題。兒童常用的抗生素 1 1、其實(shí)，關(guān)于兒童常用的抗生素，而且也要適合兒童的抗生素，種類也就那么幾種，比如青霉素類、頭胞菌素類和大環(huán)內(nèi)脂內(nèi)，這三種是門診就診時(shí)最常用的口服類抗生素，當(dāng)然，還有一些其他類型的抗生素，主要考慮到是住院患兒使用的，是相對(duì)高級(jí)別的或危重患兒使用的或者是注射劑，因?yàn)楸容^復(fù)雜，這里將不再贅述。2 2、我就來重點(diǎn)說說常用 的口服抗生素吧，這些藥物對(duì)于兒童來說，也是安全性和有效性比較靠譜的藥物。第一、青霉素類的抗生素，這類抗生素是最經(jīng)典的了，最具代表性的就是阿莫西

2、林了，比如水果味或甜味的阿莫西林顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混淆劑。第二，頭抱菌素類的抗生素，適合兒童口感和劑型的， 代表性藥物是草莓味的頭抱克洛干混懸劑。另外，還會(huì)用到頭抱丙烯分散片、頭抱克的分散片和頭抱地尼分散片或者是它們的顆粒劑。第三、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，兒童使用代表性的藥物有阿奇霉素干混懸劑，另外還有紅霉素的顆粒劑。3 3、還 要再補(bǔ)充一點(diǎn)，頭抱類抗生素中，第一代頭抱菌素如頭抱氨茉、頭抱拉定等兒童應(yīng)謹(jǐn)慎大劑量使用。此類藥物對(duì)腎臟有一定的毒性，可引起血尿、腎組織壞死，與強(qiáng)利尿劑合用時(shí) 毒性增加。這個(gè)常識(shí)我們要知道，所以在上述抗生素列舉中 就沒有提到這兩個(gè)。合理的使用抗生素 1 1、有使用抗生

3、素的 指征，需綜合病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制定給藥途徑，輕癥感染選擇口服給藥，重癥、全身性感染可以先靜脈給藥，根據(jù)臨床情況酌情改為口服給藥。2 2、按照藥物的抗 菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)代謝過程特點(diǎn)選擇用藥。根據(jù)病原菌種類、藥敏結(jié)果選用適合的藥物品種，按各種抗菌藥物治療劑量范圍決定給藥劑量，根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則決定給藥次數(shù)。3 3、使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內(nèi)必須要達(dá)到有效濃度，且要維持一定的時(shí)間，才能有效控制感染，不會(huì)造成細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)。一般感染用藥 7272 小時(shí)（重癥 4848小時(shí)）后重新評(píng)估，決定是否需要更換抗生素。4 4、抗菌藥物療

4、程因感染不 同而異，一般用至體溫正常、癥狀消退后 72967296 小時(shí)，但敗 血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。若一旦見效就馬上停藥，易造成致病菌死灰復(fù)燃，病情遷延不愈治療起來更加困難。參考文獻(xiàn)：1 1、李金英，淺談兒童抗生素 的應(yīng)用，中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用雜志，20122012 年第 1313 期。2 2、張忠 浩，略論兒童抗生素的合理使用，中國臨床醫(yī)生雜志，20172017 年第 4 4 期。 亡命之徒在路上 復(fù)旦大學(xué)臨床藥學(xué)博士 先回答 popo 主的問題：這里面只有頭抱是抗生素。如何區(qū)分藥物種類？1.1.首先要知道藥品名字。

5、一個(gè)藥品通常會(huì)有兩個(gè)名字，一個(gè)叫做處方名，相當(dāng)于一個(gè)人的原名一樣，無論走到哪里，報(bào)上原名，查找戶籍就知道你是哪里人從哪里來，另一個(gè)叫做商品名，是由廠家起的名字，如同藝人的藝名一樣，經(jīng)紀(jì)公司會(huì)給藝人起各種好聽好記的名字。同一個(gè)藥品， 只能有一個(gè)處方名，但可以有很多商品名，舉個(gè)例子，對(duì)乙酰氨基酚片，拜耳公司產(chǎn)的就叫做泰諾，天津中美史克生產(chǎn)的就叫做必理通，但實(shí)際上有效成分是一樣的。2.2.區(qū)分藥物 種類就要認(rèn)準(zhǔn)藥品處方名，往往藥品處方名就可以看由它是哪一類藥品?？咕幬锏姆N類非常多，我在這里列舉由所有的藥名，大家也記不住， 我說一些比較常見， 容易辨別的抗菌藥物名稱規(guī)律： （1 1）末尾帶西林的，常

6、是青霉素類抗菌藥物：如阿莫西林、氨節(jié)西林、哌拉西林等（2 2）名字里帶有 頭抱的，多是頭胞類抗菌藥物：如頭抱味辛、頭抱嚏林、頭抱地嗪等，還有一些是在末尾，如拉氧頭抱，屬于頭霉素類，其和頭胞類抗菌藥物有著血脈之親，但也是抗生素。（3 3）末 尾帶沙星的，常是氟唾諾酮類藥物：如左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星等。（4 4）末尾帶環(huán)素的，常是四環(huán)素類藥物：如四環(huán)素、米諾環(huán)素、多西環(huán)素等（5 5）末尾帶霉素的，也 常是抗菌藥物：如阿奇霉素、克林霉素(6)6)末尾帶硝嚏的, 常用來抗厭氧菌，牙齦炎癥最常用：如甲硝嚏、替硝嚏、奧 硝嚏等。為什么說吃抗菌藥物不好？1,1,是藥三分毒，所有藥 物都有不良反應(yīng)，在

7、不需要吃藥的情況下，隨便吃藥，由現(xiàn)不良反應(yīng)，得不償失。2.2.以前我們國家抗菌藥物不加管制的大肆使用，導(dǎo)致了細(xì)菌的耐藥性。本來抗菌藥物可以殺死細(xì)菌，但是細(xì)菌是可以進(jìn)化的，會(huì)自己變化由很多方法，導(dǎo)致抗菌藥物無法殺死細(xì)菌，這種情況就叫做耐藥。細(xì)菌耐藥了，再使用抗菌藥物效果就不好了，甚至沒有效果。細(xì)菌耐藥是全球范圍的困境，這與之前的濫用以及目前新型抗菌藥物研發(fā)緩慢都有關(guān)系。如何合理使用抗菌藥物？對(duì)于抗菌藥物的使用，我們必須端正態(tài)度，既不能和以前一樣，認(rèn)為抗菌藥是一種萬能藥，咳嗽流涕拉肚子統(tǒng)統(tǒng)吃頓抗生素就好了；另一方面，不能把抗菌藥視為洪水猛獸，唯恐避之不及。當(dāng)孩子被細(xì)菌感染時(shí)，導(dǎo)致一系列癥狀，尤其是

8、高熱時(shí)，需要使用抗菌藥物協(xié)同免疫力一起將細(xì)菌趕生去。一味拒絕使用抗菌藥物，會(huì)貽誤病情，導(dǎo)致感染加重，由現(xiàn)休克甚至死亡。 家長想要合理使用抗菌藥物，可以多了解抗菌藥物的科普知識(shí)，這里推薦我的公開課：抗菌藥與超級(jí)細(xì)菌一一天使與魔 鬼的博弈(/course/fudan/course/fudan- -461003461003)。 更重要的是，通過這些知識(shí)的學(xué)習(xí)，家長要明白，抗菌藥物屬于一種特殊藥物，必須憑借醫(yī)生處方使用，在醫(yī)生或藥師 指導(dǎo)下使用。藥物使用是一門深?yuàn)W的學(xué)問，通過幾百字的科普，是不可能完全講清楚

9、藥物，哪怕是一個(gè)藥品的使用。醫(yī)藥的科普重中之重，是讓大家能夠明白藥物的特殊屬性，既有治療作用，又有不良反應(yīng)， 平衡獲益和風(fēng)險(xiǎn)一一也即是如何進(jìn)行治療應(yīng)該讓專業(yè)人士，也就是醫(yī)生或藥師來進(jìn)行， 而并不是百姓們一拍腦袋想吃啥就吃啥。 不藥不藥 執(zhí)業(yè)藥師健康問答專家 感謝邀請(qǐng)！針對(duì)兒童，最應(yīng)該合理應(yīng)用的就是抗生素！明確幾個(gè)概念抗生素：具抗菌作用的微生物產(chǎn)物及其半合成衍生物，如青霉素類、頭胞菌素類等。抗菌藥：抗生素+具抗菌活性的人工合成藥物，包括唾諾酮類、味喃類、硝基咪嚏類、嚏烷酮類等?？刮⑸锼帲嚎咕幬?抗病毒藥?？垢腥舅帲嚎咕?抗病毒藥物+抗寄生蟲藥。所以，其實(shí)要講抗生素，嚴(yán)格意義上只包含青霉素類

10、、頭胞菌素類等。兒童使用的抗生素沒有兒童專用的抗生素，但最重要是從安全性、抗菌譜方面考慮，兒童用的較多的是青霉素類、頭抱菌素類和紅霉素酶抗生素，目前臨床較多應(yīng)用于兒童細(xì)菌感染，相對(duì)安全。青霉素家族：青霉素鈉注射液、阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀等。頭抱菌素類：頭抱羥氨節(jié)、頭抱味辛酯、頭抱克的等。紅霉素類（大環(huán)內(nèi)酯類）：阿奇霉素等當(dāng)感染較為嚴(yán)重時(shí)，醫(yī)生也會(huì)酌情選擇有一定毒性的藥物進(jìn)行救命治療。兒童使用抗生素的選擇通俗的講，抗生素有自身的抗菌譜，有的廣譜一些，有的相對(duì)只能抗幾類菌。根據(jù)感染部位以及感染的細(xì)菌類型選擇安全有效的抗生素治療。頭抱克洛殺菌范圍最廣，阿莫西林次之，阿奇霉素殺菌范圍相對(duì)較窄。但

11、是阿奇霉素用于急性扁桃體炎最合適，當(dāng)然阿莫西林也可以用。如考慮兒童的依從性，可以結(jié)合抗菌譜進(jìn)行抗生素選擇。阿奇霉素半衰期較長，通常一天用一次，或者 1212 小時(shí)用一次即可。阿莫西林和頭抱克洛等半衰期段，至少需要一天三次。但不管是哪一種抗生素，均需要按時(shí)按要求服用，保證藥物殺菌濃度，不可隨意停藥或減少劑量。還要考慮過敏的問題，青霉素類抗生素由現(xiàn)過敏反應(yīng)是居首位的，發(fā)生率可達(dá) 5%5%10%10%。使用過程中也要考慮青霉素過敏史?？股貫E用兒童腹瀉和感冒是目前最常見的濫用抗生素的兩種疾病。這兩種疾病的病原體大部分都是病毒，抗生素治療無效。而抗生素濫用可能不光是患者的問題，更多多是醫(yī)護(hù)人員的濫用。

12、如果說濫用抗生素會(huì)帶來抗生素耐藥，那么抗生素使用錯(cuò)誤，更可能生現(xiàn)嚴(yán)重的安全隱患。兒童要避免使用以下抗生素：一些抗生素兒童是禁止使用的，多為處方藥。所以如果由醫(yī)院醫(yī)生開具，一般不會(huì)由現(xiàn)這樣的問題，切勿自行購買后給兒童使用。氨基糖昔類抗生素，有耳毒性和腎毒性，可引起永久性耳聾。四環(huán)素類，可抑制 骨骼生長，還能引起“四環(huán)素牙”。氯霉素，可抑制骨髓造血，導(dǎo)致不可逆性再生障礙性貧血。唾諾酮類，影響兒童骨斷骨化，影響兒童長高。1818 歲以前均需慎用。頭胞類抗生素也不是代次越低越安全，反而第一代藥物腎毒性較大?；前奉悾梢鹦律鷥狐S疸。總之，兒童用藥是個(gè)大事！必須謹(jǐn)慎！拿不準(zhǔn)的多詢問，多咨詢專業(yè)人員！【不

13、藥不藥】簡介 清華大學(xué)博士，主管藥師，高級(jí)營養(yǎng)師，擁有 1010 年的用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)咨詢和健康管理經(jīng)驗(yàn)。不藥不藥，健康生活，不生病，不吃藥！ 高血壓管家 頭條號(hào)優(yōu)質(zhì)健康原創(chuàng)作者 這位家長您好，感謝您的提問！首先我么要先了解什么是少兒不同時(shí)期， 請(qǐng)看下圖兒科時(shí)期用藥特點(diǎn)， 服用的抗菌藥物種類有哪些呢？1 1、阿莫西林（青霉素類）對(duì)青霉素阿莫西林過敏者慎用！2 2、頭抱菌素類：有頭抱氨節(jié)，頭抱羥氨節(jié), ,頭抱拉定，頭施克洛等等，一般青霉素或頭胞菌素類藥物過敏者，慎用！3 3、大環(huán)內(nèi)酯類藥物：如阿奇霉素顆粒，克拉霉素， 麥迪霉素（麥白霉素），羅紅霉素，琥乙紅霉素等兒科不宜使用的有那些呢？四環(huán)素類：可

14、引起牙袖質(zhì)發(fā)育不良和牙齒著 色變黃，唾諾酮類：會(huì)影響骨骼發(fā)育，因此 1818 歲以下青少年不宜使用。氨基茶類：有嚴(yán)重的腎臟及耳神經(jīng)損害或?qū)?骨發(fā)育正常嚴(yán)重的影響如何正確使用抗生素呢？（1 1）掌握 適應(yīng)癥，凡可用可不用者盡量不用，一種抗生素可治愈的就不用第二種。（2 2）避免長期用藥，在已知感染細(xì)菌時(shí)，最 好用窄譜抗生素，不用廣譜抗生素，以免對(duì)其他正常菌群的殺滅使得體內(nèi)菌群失調(diào)。（3 3）不要盲目選用高效抗生素， 以降低產(chǎn)生超級(jí)細(xì)菌的誘導(dǎo)頻率， 延長抗生素的有效使用壽命。 （4 4）在感冒時(shí)不一定使用抗生素。感冒的病因主要是病毒感染，人類的感冒以及上呼吸道感染，90%90%以上是由于 各類呼吸道病毒引起的，由細(xì)菌引起的只是極少數(shù)，由于病毒侵入細(xì)胞內(nèi)增殖，而抗生素極難進(jìn)入細(xì)胞