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文檔簡介

1、 常規(guī)投照頸椎斜位片，多采用左右斜位45o 角投照，所得X線影像并不能完全顯示頸椎 斜位解剖學全貌，同時發(fā)現(xiàn)椎間孔上下大小不對稱，周圍有重疊現(xiàn)象，因而給讀片帶來一定困難。故此，有必要對頸椎斜位投照方法重新進行探討，重點是椎間孔顯示方法的研究。 1、椎間孔的解剖：椎間孔在頸椎的位置，由上下椎之椎弓構成，前緣為鉤椎關節(jié)，后緣為下一個椎體之上關節(jié)突；椎間孔大小比較，以C2/3最大，縱徑平均11.8mm，橫徑8.9mm；C7最小，平均縱徑105mm，橫徑7.2mm；形態(tài)以園形和橢園形最為要見，左右基本對稱，椎間孔是脊神經的通道，脊髓的三十一對神經有八對分布在頸部。2. 人體冠狀面與X線入射角的關系，通

2、過實際對各椎間孔的顯示有一定影響。如45o斜位投照時，C3、C4椎間孔大體能正常顯示，C6、C7等下部推間孔則顯示較小，肋橫突前結節(jié)部及上關節(jié)突等和椎間孔有部分重疊。相反，50o斜位投照時，C6能很好顯示；55o以上C6、C7顯示良好，而上部頸椎C3、C4椎間孔則顯示不理想。 根據(jù)觀察，認為斜位傾斜角度不能上下一致，即用上部頸椎偏轉45o，下部頸椎偏轉60o方法投用，可以兼顧上述之不足。 3.投照體位：分為前后斜位和后前斜位 區(qū)別：前后斜位是中心線向頭側傾斜，后前斜位是中心線向足側傾斜，一般推薦后前斜位攝影，一是后前斜位較舒適尤其是老年患者，可以提供扶持余地，二是對于女性患者，可以明顯降低乳腺

3、的輻射劑量。 還有利于號碼標記，符合胸片讀片習慣；立位投照，接近功能位，利于動態(tài)觀察； 4. 中心傾斜角度：X線中心線上下傾斜角度大小對頸椎間孔顯示有較大影響。有學者通過對尸體標本進行試照，采用向足側傾斜0o、10o、15o、20o角度分別投照，結果認為向足側傾斜15o時，全部椎間孔上下緣均顯示良好。我們在正常人體上進行0o和15o投照比較，認定X線向足側傾斜15o角度較為理想。 5.總結：正確的頸椎雙斜位投照：病人取立位或坐位，面向膠片，下頜前伸，略抬頭，被檢側肩部貼近膠片，軀體冠狀面與膠片成60o角，而頭部冠狀面與膠片成45o角，使上下頸椎傾斜角度略有偏轉；球管中心線向足側傾斜15o角，于C3椎體下緣射入膠片中心，焦一片距180cm200cm，曝光條件比

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