康復科患者健康教學教育

1、/.頸椎病患者的健康教育頸椎病是指頸椎間盤退變、老化及繼發(fā)性改變刺激壓迫神經(jīng)根、脊髓或影響椎動脈血液供應(yīng)引起一系列癥狀體征。一、用藥指導1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。2、在醫(yī)生指導下服用補腎壯骨、舒筋活絡(luò)藥物。二、飲食護理1、宜高營養(yǎng)、清淡，易消化飲食。忌油膩厚味之品。2、風、寒、濕痹者，宜進溫熱性的食物，忌生冷。3、熱痹者宜清淡之品，忌辛辣、煙酒，多飲水。4、多食胡桃、山芋肉、黑芝麻等補腎之物，忌食竹筍、牛肉、韭菜。5、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應(yīng)三、生活指導1、消除恐懼，頸椎病可防可治。2、改正不良姿勢，睡覺時不可俯著睡，枕頭高度以10 厘米為宜，不

2、可過硬。3、脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。4、在患病期間，應(yīng)停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃、打牌、避免頭頸負重物、不要緊急剎車等。5 減少勞損，每低頭或仰頭 12 小時，需要做頸部活動， 以減輕肌肉的緊張度。6、在未診斷清楚情況下不能作按摩和推拿，不要作有損健康的頸椎操，否則會加重病情。7、戒煙限酒。防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風寒襲擊。注意頸部保暖。8、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免勞累。/.9、功能鍛煉。在情況允許下可做頭部的運動，包括前屈后伸、左右轉(zhuǎn)、左右側(cè)屈、繞旋等，重點是做頭后伸和左右旋。每天可進行

3、34 次。每次 1015 分鐘。動作要緩慢平穩(wěn)，以不引起明顯疼痛為度，如出現(xiàn)頭暈心慌應(yīng)停止。此法有保健及輔助治療作用。腰椎間盤突出患者的健康教育因腰椎間盤變性、纖維環(huán)破裂、髓核突出壓迫脊神經(jīng)根所致。以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)。好發(fā)部位為腰4、腰 5、骶 1 等椎間盤。一、用藥指導1、中藥湯劑一般宜飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服，2、用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風寒，以免加重病情。3、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應(yīng)二、飲食護理1、飲食宜營養(yǎng)豐富，補腎、補鈣壯骨為原則，忌食生冷、辛辣、滋膩之品。2、多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶、芝麻醬。3、可食牛羊骨髓，以

4、充養(yǎng)筋骨，忌煙酒，忌竹筍、牛肉、韭菜、豆腐等食物。三、生活指導1 、注意休息，宜睡硬板床。保持良好的心情，保證充足的睡眠。2 、注意腰背部保暖，避免因受風寒濕冷的刺激而誘發(fā)。3 、腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強腰背肌的力量，以免肌肉退化、萎縮。4 、腰部不可過度負重，取物時應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。5、自我鍛煉方法：A . 屈髖抱膝法：患者伸屈兩側(cè)髖膝關(guān)節(jié)至最大限度，并用雙手按壓屈曲的雙膝，使其反復接觸胸腹510 次，再伸直雙小腿。/.B. 搖擺雙肩法：兩手握拳，屈肘成90 度，放于身體兩側(cè)肋部，再搖擺雙肩，兩手也隨之擺動，腰部隨之扭動。共24 次。C.引體向上D.舉腿 90 度放支架上

5、，用手指觸腳趾。E. 倒退行走，在平地的護欄的地方每天倒退行走1030 分鐘。四、疼痛時的應(yīng)急處理措施1、臥硬板床休息。2、用腰圍固定，限制腰部活動。3、遵醫(yī)囑予熱敷、理療、腰椎推拿、牽引等方法進行治療。4、遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。中風患者健康教育中風也叫腦卒中，是中醫(yī)學對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類疾病。中風有中經(jīng)絡(luò)和中臟腑之分。一、飲食指導1、飲食要有合理結(jié)構(gòu)，以低鹽、低脂肪、低膽固醇為宜，適當多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸煙、酗酒等不良習慣。每周至少吃三次魚。應(yīng)定時定量，少量多餐，每天4 餐，晚餐宜清淡易消化。不宜

6、過飽，忌食辛辣、刺激之品，戒煙酒。昏迷和吞咽困難者，可采用鼻飼，以保持營養(yǎng)。2、患有高血壓者，應(yīng)低鹽飲食（每天控制在5 克以下）。3、有高酯血癥者，應(yīng)低脂低糖飲食，以牛奶、雞蛋、魚類、豆制品等為主，多吃南瓜、冬瓜、香菇、黑木耳等，避免吃肥肉、動物內(nèi)臟、家禽皮，少吃動物油。4、有糖尿病者，應(yīng)低糖飲食，并控制飲食。二、用藥指導/.1、中藥宜飯后溫服，服藥后避免風寒，出汗后用干毛巾擦干。2、高血壓患者應(yīng)在醫(yī)師的指導下服用降血壓藥的品種和劑量，注意觀察血壓情況。3、如服用開竅醒腦藥時，應(yīng)記錄服藥時間及神志清醒時間，并報告醫(yī)生。4、高脂血癥患者，應(yīng)在醫(yī)師的指導下使用降血脂藥，5、糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)師的指

7、導下使用降糖藥，并遵囑監(jiān)測血糖。三、生活指導1、生活起居有序，保持睡眠充足，避免過勞，適當休息。隨天氣變化增減衣被，注意保暖。2、保持大便通暢，避免用力過度，以免再發(fā)腦出血。3、根據(jù)自身的情況， 適當參加鍛煉， 加強肢體功能活動。 可參加散步、打太極拳、慢跑、打球、騎自行車、下棋等活動。4、如出現(xiàn)頭暈、肢體麻木、眼睛突然發(fā)黑、原因不明的摔倒、說話吐辭不清、哈欠不斷等異常表現(xiàn)時，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行 CT、磁共振等檢查。5、早晨醒來后應(yīng)臥床幾分鐘后再起床，不要醒后立即坐起。6、生活中保持心情舒暢，避免情緒過激，不要突然回頭或深低頭。四、康復指導1、在病情穩(wěn)定后，對留有后遺癥的患者，3 個月內(nèi)應(yīng)

8、抓緊時機及早進行康復治療。2、肢體康復：從日常生活訓練開始，應(yīng)由簡到繁，可由治療師或家屬的指導下進行，依次練習肢體移動、翻身、起坐、站立、上下輪椅、扶物行走、抓握物品等患側(cè)肢體的功能鍛煉。自我護理訓練：個人衛(wèi)生、刷牙、洗臉、梳頭、上廁所、洗澡、吃飯、穿、脫衣服等逐步練習、爭取早日生活自理。功能鍛練時要做到：不能操之過急，要循序漸進，持之以恒；再是運動量不能過大，除使肢體勞累外，易引發(fā)再次中風或其/.它心腦血管疾病。3、語言的恢復：必須盡早進行發(fā)音訓練。先誘導發(fā)音，然后再說常用單字，如吃、喝、好、行等，或出示卡片，讓病人讀出上面的字。再依次教雙音詞、短語、短句、長句等?？山Y(jié)合說、視、聽同時進行，

9、如讓病人穿衣服，則必須既說“穿衣服”讓病人聽， 又要指著準備好的衣服，并作出穿衣服手勢示意讓病人看，讓病人一邊說穿衣服，一邊練習自己穿衣服。4、結(jié)合針灸、理療、艾灸、中藥泡洗、按摩等中醫(yī)治療，使患者早日恢復健康。肩周炎患者的健康教育肩周炎是由于肩關(guān)節(jié)周圍的筋膜發(fā)生病變或損傷而引起的一種病癥，以肩關(guān)節(jié)疼痛、功能障礙、肌肉萎縮為臨床特點。一、用藥指導1、中藥湯劑一般飯后溫服，風寒濕痹宜熱服，風濕熱痹宜涼服。用藥期間忌生冷及寒涼食物。2、注意外用中藥有無過敏、起水皰等不良反應(yīng)。二、飲食指導1、宜營養(yǎng)豐富、清淡、易消化及含鈣高的食物，如牛奶，奶制品，蝦皮、海帶等2、可服調(diào)理氣血，舒筋活絡(luò)之品，忌生冷、

10、辛辣、肥膩，忌煙酒。三、生活指導1、肩周炎是可防可治，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、注意肩關(guān)節(jié)局部保暖，隨氣候變化隨時增減衣服，避免受寒受風及久居潮濕之地。3、注意保持良好的心情，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合，避免勞累，避免提重物。/.4、要加強營養(yǎng)，可適當多吃具有補益肝腎、滋養(yǎng)筋脈之食物，做到合理搭配。根據(jù)病情的需要還可選用藥膳、藥酒等進行調(diào)治。5、要加強身體各關(guān)節(jié)的活動和戶外鍛煉，如：劃圈法、爬墻摸高、體后拉手等。應(yīng)以持之以恒、循序漸進、量力而行為原則。6、肩周炎非急性發(fā)作期 堅持鍛煉肩關(guān)節(jié)功能， 常用的方法有： “鏈擺”運動：彎腰90°，患肢自然下垂，作旋轉(zhuǎn)運動，范圍由小到大，方向相

11、互交替； “爬墻”運動：站立，病側(cè)向墻，食指和中指在墻上逐漸向上爬行，直至疼痛而不能向上，或背靠墻壁站立，患肢屈肘如：患側(cè)手臂逐漸向墻壁靠攏，直到前臂接近或貼住墻壁。功能鍛煉每次15min，每天 23 次。面癱的健康宣教因面部感受風寒，風邪入絡(luò)，導致經(jīng)脈閉阻，氣血運行不暢，引起面部肌肉拘攣萎弛，所引起的病證叫面癱。辯證分型：風痰阻絡(luò)型、風寒襲絡(luò)型、風熱襲絡(luò)型、氣虛血瘀型一、用藥指導中藥湯劑一般宜飯后溫服，注意觀察用藥后效果和反應(yīng)。二、飲食指導1、飲食應(yīng)選擇營養(yǎng)豐富、易消化，禁煙戒酒，多食新鮮蔬菜、水果，忌食刺激性食物如白酒、大蒜、海鮮、濃茶、辣椒等。2、保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除患側(cè)頰齒

12、間滯留的食物殘渣，預防并發(fā)癥。三、生活指導1、注意保持良好的心情，注意休息，保證充足的睡眠。適當進行體育運動，增強機體免疫力。2、應(yīng)減少光源刺激，如電腦、電視、紫外線等。3、減少外出，患側(cè)面部避免直接吹風，勿用冷水洗臉，外出時須戴口/.罩，避免受風寒，防感冒。天冷時注意頭、面部保暖，睡覺之前用熱水泡腳。4、急性期患側(cè)面部用濕熱毛巾外敷，水溫50-60 度，每日 3-4 次，每次 15-20 分鐘。5、指導患者自行按摩患側(cè)，并對鏡進行自我表情動作訓練：如進行皺眉、閉眼、吹口哨、示齒等運動，每日2-3 次，每次 3-10 分鐘。眩暈患者健康教育一、頭暈目眩1保證足夠的睡眠時間，眩暈發(fā)作時指導患者閉

13、目臥床休息，少做或不做旋轉(zhuǎn)，彎腰動作，以免誘發(fā)或加重病情，癥狀減輕后可適當活動。2觀察眩暈發(fā)作的時間、程度、誘發(fā)因素、伴隨癥狀及血壓、脈象的變化并做好記錄。二、頭脹頭痛1密切觀察頭痛頭脹的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間，定時監(jiān)測血壓，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)生。2可局部按摩以通經(jīng)活絡(luò)，疏通血脈止痛。3生活有規(guī)律，起居定時，保證有充足的睡眠時間。三、惡心嘔吐1惡心嘔吐時取側(cè)臥位，及時清除嘔吐物，并給予溫水漱口。2嘔吐劇烈時暫禁食，停止后進流質(zhì)或軟食。3注意觀察嘔吐物的色、質(zhì)、量，并做好記錄。4服藥宜少量頻服、熱服。5可配合指壓或針刺內(nèi)關(guān)等穴。四、情志不暢1關(guān)心體貼、多與病人交談，及時聽取病人傾訴，能對醫(yī)護人員

14、/.產(chǎn)生信任。2向患者說明疾病與情志的關(guān)系，情志平和，氣血運行通暢，利于疾病的康復，因此避免不良情緒十分重要。3向患者說明疾病的有關(guān)知識，使之對疾病有正確認識，積極配合治療。五、飲食調(diào)養(yǎng)1飲食定時定量，忌暴飲暴食及肥甘厚味，過甜過咸之品戒煙酒。2宜清淡、易消化、富于營養(yǎng)的食物。3分型調(diào)養(yǎng)：(1) 肝陽上亢者應(yīng)以低鹽素食為主，如水果、疏菜 ( 芥菜、紫菜、西瓜、梨、豆類 ) 等。(2) 氣血虧虛者應(yīng)多吃瘦肉、籃類、紅棗、山藥、黃芪粥、山藥粥、薏米粥、蓮子粥等健脾益氣養(yǎng)血之品。(3) 腎精不足者應(yīng)忌海腥、羊肉、辛辣之品。(4) 痰濕中阻者應(yīng)食清淡化痰之品：西瓜、冬瓜、苡米、赤小豆、竹筍等。六、生活

15、起居1注意休息，動靜結(jié)合。2臥床或蹲下時不可猛然站立，不可單獨行走、外出、防止意外。3運動時活動量應(yīng)逐漸增加，循序漸進避免勞累。4勞逸結(jié)合，避免過度疲勞。5保持情緒平和，心情舒暢，避免大喜大怒等不良情緒。6禁煙酒、暴飲暴食，受涼等誘發(fā)因素。痹證患者健康教育一、關(guān)節(jié)腫痛1室內(nèi)應(yīng)通風干燥，保持適宜溫度，避免陰暗潮濕。/.2經(jīng)常巡視患者，主動關(guān)心疼痛情況，及時發(fā)現(xiàn)病情。疼痛劇烈時應(yīng)臥床休息，在生活上給予照顧，滿足生活所需。3分型施護：行痹可采用針灸、熱敷、藥熨、熏洗，也可用中藥離子導入等方法，保持血液的暢通。痛痹者宜防寒保暖，可予艾灸、隔姜灸或拔火罐，或野木瓜注射液局部封閉，以祛寒止痛和絡(luò)。也可用當歸酒按摩，貼狗皮膏或傷濕止痛膏。著痹者可配合針灸或用食鹽炒熱后熱敷，以減輕疼痛。風濕熱痹可用松節(jié)油、牛膝、黃芩煎水，稍冷后沖洗患處。二、肢體屈伸不利1注意休息，勞逸結(jié)合。2風寒濕痹注意保暖，特別是疼痛部位的保暖。3協(xié)助患者按計劃進行被動運動、主動運動，以患者不感到疲勞為度。4針刺或艾灸，穴位如下：肩部：肩髃，肩髎。肘臂：曲池、合谷、天井、外關(guān)、尺澤。腕部：陽池、外關(guān)、陽溪、腕骨。髖部：環(huán)跳、懸鐘。股部：秩邊、承扶。膝部：犢鼻、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、膝陽關(guān)。踝部：申脈、照